Допегит — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Допегит

В 1 таблетке содержится 250 мг активного вещества метилдопа (в виде метилдопы сесквигидрата).

Дополнительными компонентами выступают: этилцеллюлоза, тальк, стеарат магния, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, стеариновая кислота.

Форма выпуска

Допегит выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Центральный альфа-2-адреностимулятор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом выступает метилдопа. Лекарственный препарат снижает ЧСС и МОК, обеспечивая гипотензивное воздействие, снижение ОПСС.

В центральной нервной системе образуется метаболит лекарственного средства – альфа-метилнорэпинефрин, под действием которого снижается тонус сосудов, притормаживается симпатическая импульсация.

Медикамент умеренно подавляет активность ренина, вызывает ортостатическую гипотензию, снижает ОПСС, уменьшает тканевую концентрацию эпинефрина, дофамина, серотонина.

Допегит не оказывает существенного влияния на почечный кровоток и МОК, но увеличивает объем плазмы. Длительная терапия ведет к регрессии размеров гипертрофированного левого желудочка, в миокарде наблюдается увеличение коллагена.

Прием первой дозы ведет к кратковременной гипертензии. В период интенсивных физических нагрузок снижается выраженность гипотензивного эффекта.

Лекарственное средство способствует задержке воды и ионов натрия в организме, замедляет синусный ритм, повышает активность барорецепторов, что ведет к возможному развитию рефрактерности при длительной терапии (1-1,5 месяцев).

Для медикамента характерен синдром «отмены». Допегит способен вызывать седацию, выраженность которой снижается через 2-3 недели после начала курса терапии.

Максимальное падение кровяного давления регистрируется через 4-6 часов, эффект длится 1-2 суток. Выраженность гипотензивного эффекта нарастает постепенно. При внутривенном вливании медикамента падение кровяного давления регистрируется через 2-3 часа, пик отмечается через 3-5 часов, эффект длится 6-10 часов. Лекарственное средство усиливает почечный кровоток.

Показания к применению

Инструкция по применению Допегита рекомендует назначать его при артериальной гипертонии легкой и средней степеней тяжести.

Противопоказания

Допегит не применяется при остром гепатите, непереносимости метилдопы, при остром инфаркте миокарда, системных заболеваниях соединительной ткани, выраженной патологии печени и почечной системы, феохромоцитоме, депрессии, атеросклерозе сосудов головного мозга, паркинсонизме, при гемолитической анемии, одновременном терапии леводопой и ингибиторами МАО, при выраженном коронарном атеросклерозе.

При диэнцефальном синдроме, острой левожелудочковой недостаточности, при гепатите в анамнезе медикамент назначают с осторожностью.

Побочные действия

Нервная система: самопроизвольные хореоатетоидные движения конечностей, паркинсонизм, заторможенность, головокружение, пошатывания при ходьбе, головные боли, паралич лицевого нерва, вялость и сонливость.

Сердечно-сосудистая система: перикардит, гиперемия кожных покровов верхней части тела, периферические отеки, брадикардия, ортостатическая гипотензия, миокардит, усугубление течения сердечной недостаточности.

Пищеварительный тракт: желтушность, колит, гепатотоксичность, повышение ферментов печеночной системы, рвота, глоссалгия, панкреатит, диарея, сухость во рту, тошнота.

Органы кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения.

Опорно-двигательный аппарат: развитие артралгии, миалгии.

Эндокринная система: снижение либидо, аменорея, снижение потенции.

Возможны аллергические реакции в виде экзантемы, синдрома Лайелла, лихорадочного синдрома, сыпи. Длительная терапии может послужить причиной регистрации положительного теста Кумбса. На фоне лечения возможно воспаление слюнных желез, заложенность носа.

Таблетки Допегит, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В первые 2 дня назначают по 250 мг в вечернее время, затем разовую дозировку каждые 2 дня увеличивают на 250 мг до момента достижения требуемого и оптимального гипотензивного эффекта (стендартная схема – 1 грамм метилдопы на 2-3 приема).

Возможно увеличение вечерней дозы медикамента для снижения выраженности седативного эффекта.

В сутки назначают не больше 2 грамм медикамента (при комбинированной терапии другими гипотензивными препаратами – метилдопу назначают не больше 500 мг/день).

После достижения и стабилизации требуемого гипотензивного эффекта количество медикамента постепенно уменьшают до показателей минимальной эффективной дозировки.

Предупредить синдром «отмены» можно постепенным снижением количества метилдопы.

Согласно инструкции по применению пациентам с выраженной патологией почечной системы рекомендуют снижать разовую дозировку.

Передозировка

Проявляется атонией кишечника, заторможенностью, падением кровяного давления, рвотой, метеоризмом, брадикардией, тремором конечностей, диареей, сонливостью.

Требуется экстренное проведение форсированного диуреза, промывание желудка, назначение адреностимуляторов.

Особые указания

Лечением метилдопой требует регулярного контроля над функциональными показателями работы печеночной системы, состоянием периферической крови.

Допегит способен маскировать гипертермию при заболеваниях инфекционного характера.

Медикамент оказывает влияние на результате определения сывороточного креатинина, мочевой кислоты и др.

При хранении моча пациентов, принимающих Допегит, приобретает темный оттенок.

Лекарственный препарат отменяют при регистрации положительной реакции Кумбса, при диагностировании гемолитической анемии.

Показатели периферической крови могут самостоятельно нормализоваться во время лечения, в некоторых случаях требуется назначение глюкокортикостероидов.

Недопустимо употребление алкогольсодержащих напитков.

Допегит способен оказывать отрицательное влияние на управление автотранспортными средствами, концентрацию внимания.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более пяти лет.

Взаимодействие

Усиление выраженности побочных эффектов наблюдается при одновременной терапии ингибиторами МАО (психомоторное возбуждение, выраженная артериальная гипертония либо гипотония).

При лечении трициклическими антидепрессантами отмечаются головные боли, возбуждение, тахикардия, уменьшение выраженности гипотензивного эффекта.

Сочетание с леводопой вызывает усиление противопаркинсонического действия, которое объясняется затормаживанием процесса декарбоксилирования леводопы на периферии под воздействием метилдопы и повышением уровня леводопы в центральной нервной системе.

Но при преобладании процессов торможения декарбоксилирования в центральной нервной системе отмечается снижение выраженности противопаркинсонического воздействия леводопы.

Ортостатическая гипотензия наблюдается при одновременной терапии медикаментами, в состав которых входят карбидопа и леводопа (рекомендуется в течение 2-х часов после приеме препарата находиться в горизонтальном положении).

Риск развития синдрома слабости синусного узла возрастает при совместном лечении пожилых пациентов дигоксином; деменция развивается при приеме галоперидола.

Совместная терапия с бета-адреноблокаторами вызывает ортостатическую гипотензию, возможно повышение уровня кровяного давления.

Усиление гипотензивного эффекта наблюдается при назначении нифедипина, диуретических медикаментов и гидралазина.

Одновременная терапия индометацином, адреностимуляторами, препаратами группы НПВС ведет к снижению выраженности гипотензивного эффекта.

Транквилизаторы (анксиолитики) способны усиливать гипотензивный эффект. При закислении мочи на фоне приема метилдопы ее эффект снижается, при защелачивании – усиливается.

У пациентов, которые получают метилдопу во время проведения общей анестезии, могут развиться коллаптоидные состояния, поэтому препарат отменяют за 7-10 дней до предполагаемого оперативного вмешательства.

Допегит назначают с осторожностью пациентам, которые получают тиопентал натрия, Фторотан и другие медикаменты для общей анестезии. Этиловый эфир противопоказан.

Лекарственное средство несовместимо с диакарбом, прокаинамидом, хинидином, нейролептиками.

Допегит способен усиливать гепатотоксичность пероральных контрацептивов; повышать токсичность солей лития.

Допегит при беременности

Согласно инструкции таблетки при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется употреблять, так как имеется предположение о возможном вреде средства для ребенка, хотя клинических доказательств этому нет, да и отзывы о Допегите при беременности также не обладают информацией о вредном влиянии препарата.

Активное вещество проникает через плацентарный барьер. Допегит при грудном вскармливании способен проникать в молоко матери.

Если же лекарство было назначено, то его следует принимать под строгим контролем врача.

Таким образом, лекарственное средство может быть назначено только, если потенциальная польза для матери выше возможного вреда для ребенка.

Аналоги

Аналогами можно назвать препараты Допанол и Альдомет.

Отзывы о Допегите

Отзывы характеризуют препарат как недорогое, доступное средство для снижения давления.

Цена Допегита, где купить

Цена Допегита в таблетках по 250 мг составляет 230 рублей за упаковку в 50 штук.

Купить в Минске такую же упаковку можно за 140 — 190 тысяч белорусских рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Допегит таблетки 250 мг 50 шт.EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

ЗдравЗона

  • Допегит 250мг №50 таблеткиEgis

Аптека ИФК

Аптека24

БИОСФЕРА

  • Допегит 250 мг №50 табл.Эгис Фармацевтический завод ОАО (Венгрия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Допегит обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://medside.ru/dopegit

Допегит

— острый гепатит, цирроз печени;— заболевания печени в анамнезе (на фоне приема метилдопы);— сопутствующая терапия ингибиторами МАО;— депрессия;— гемолитическая анемия;— острый инфаркт миокарда;— феохромоцитома;— детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы);— повышенная чувствительность к препарату.

Читайте также:  Грецкий орех повышает или понижает давление?

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности (требуется коррекция дозы), диэнцефальном синдроме, пациентам пожилого возраста и детям в возрасте старше 3-х лет.

В редких случаях у пациентов, принимавших метилдопу, развивалась гемолитическая анемия. При появлении признаков анемии необходимо определить концентрацию гемоглобина и гематокрит. Если анемия подтверждается, следует дополнительно оценить степень гемолиза.

В случае развития гемолитической анемии терапию препаратом Допегит необходимо прекратить. После прекращения терапии (с назначением кортикостероидов или без них) обыкновенно удается быстро достигнуть ремиссии. Тем не менее, в редких случаях наблюдались летальные исходы.

Прием препарата Допегит противопоказан пациентам с гемолитической анемией, развившейся на фоне терапии этим препаратом.

У некоторых пациентов, длительное время принимающих препарат Допегит, определяется положительная проба Кумбса.

Согласно сообщениям различных исследователей, распространенность этой реакции варьирует от 10 до 20%.

Положительная проба Кумбса редко наблюдается в течение первых 6 месяцев терапии. Если это явление не развилось в течение первых 12 месяцев терапии, то в дальнейшем его выявление маловероятно. Распространенность положительной пробы Кумбса носит дозозависимый характер. Реже всего это явление наблюдается у пациентов, принимающих препарат в дозе 1000 мг/сут или менее.

Проба Кумбса, положительная на фоне приема метилдопа, становится отрицательной спустя несколько недель или месяцев после прекращения терапии препаратом. Перед началом лечения, а также на 6 и 12 месяце терапии рекомендуется выполнять общий анализ крови и прямую пробу Кумбса.

Выявление положительной пробы Кумбса в прошлом или на фоне проводимой терапии само по себе не является противопоказанием к приему препарата Допегит.

В случаях, когда положительная прямая проба Кумбса выявляется на фоне приема препарата, необходимо исключить наличие у больного гемолитической анемии и определить клиническую значимость этого явления.

Сведения о предшествующих положительных результатах пробы Кумбса помогают при оценке крови на перекрестную совместимость перед трансфузией.
Если при лечении пациента, принимающего препарат Допегит, возникает необходимость в проведении трансфузии, то перед переливанием крови необходимо выполнить как прямую, так и непрямую пробу Кумбса.

При отсутствии гемолитической анемии обыкновенно положительной бывает только прямая проба Кумбса. Положительная прямая проба Кумбса не оказывает влияния на определение группы крови и результат пробы на перекрестную совместимость. Если непрямая проба Кумбса тоже положительна, то могут возникнуть трудности при оценке перекрестной совместимости.

В таких случаях необходима консультация гематолога или трансфузиолога.

В редких случаях на фоне терапии метилдопой наблюдалось развитие обратимой лейкопении и гранулоцитопении. После прекращения терапии количество гранулоцитов возвращалось к норме. Кроме того, у пациентов, принимавших метилдопу, регистрировались редкие случаи обратимой тромбоцитопении.

У некоторых пациентов в течение первых трех недель терапии препаратом наблюдалась лихорадка, которая иногда сопровождалась эозинофилией или повышение активности печеночных трансаминаз. Кроме того, прием метилдопы может сопровождаться развитием желтухи.

Желтуха обычно появляется в течение первых 2-3 месяцев терапии. В некоторых случаях на фоне желтухи подтверждался холестаз. Очень редко у пациентов развивался фатальный некротический гепатит.

Биопсия печени, произведенная у нескольких пациентов с нарушениями функции этого органа, показала микроскопический фокальный некроз, характерный для лекарственной гиперчувствительности.

Перед началом приема препарата Допегит, на 6 и 12 неделях лечения, а также в любое время при появлении необъяснимой лихорадки рекомендуется определять активность печеночных трансаминаз и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

При появлении лихорадки, желтухи или повышении активности печеночных трансаминаз, прием препарата Допегит необходимо сразу же прекратить. Если появление этих признаков связано с гиперчувствительностью к метилдопе, то после отмены препарата лихорадка исчезнет, а функциональные печеночные пробы возвратятся к нормальным значениям. Возобновлять прием препарата таким пациентам не рекомендуется.

Пациентам с патологией печени в анамнезе терапию препаратом Допегит следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам, принимающим Допегит, может потребоваться снижение доз анестетиков. При развитии гипотонии во время проведения общей анестезии рекомендуется использовать терапию вазопрессорами.

Адренергические рецепторы не теряют свою чувствительность на фоне терапии метилдопа.

У некоторых пациентов, принимающих метилдопу, появляются периферические отеки, и увеличивается масса тела.

Эти побочные явления легко устранить с помощью диуретиков.

При нарастании отеков и появлении симптомов сердечной недостаточности терапию препаратом Допегит необходимо прекратить.Поскольку метилдопа удаляется из организма при помощи диализа, после завершения сеанса может наблюдаться рост уровня АД.

У пациентов с двусторонним поражением сосудов головного мозга (цереброваскулярная болезнь) прием метилдопа может сопровождаться непроизвольными хореоатетотическими движениями. В таких случаях терапию препаратом необходимо прекратить.

Препарат Допегит необходимо с большой осторожностью применять при лечении больных печеночной порфирией и их близких родственников.

Терапия препаратом Допегит может оказывать влияние на результаты измерения концентрации мочевой кислоты (с применением фосфорно-вольфрамового реактива), креатинина (с помощью щелочного пикрата) и АСТ (колориметрическим методом) в сыворотке крови.

О влиянии терапии метилдопы на спектрофотометрический анализ концентрации АСТ не сообщалось.

На фоне терапии метилдопа могут быть получены ложноположительные результаты определения содержания катехоламинов в моче флуоресцентным методом, что осложняет диагностику феохромоцитомы.

В то же время, метилдопа не оказывает влияния на оценку концентрации ванилилминдальной кислоты в моче.В редких случаях на воздухе моча пациентов, принимающих метилдопу, может темнеть.

Этот эффект связан с разложением метилдопа и его метаболитов.

Во время приема препарата Допегит не следует употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиТерапия препаратом Допегит может сопровождаться седативными эффектами, которые обычно носят преходящий характер и развиваются в начале лечения или при повышении дозы препарата.

При развитии таких эффектов пациентам не следует осуществлять деятельность, которая требует повышенного внимания, например, управлять транспортными средствами или механизмами.

Источник: http://MedHall.ru/dopegit/

Допегит аналоги и цены

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, оказывающий влияние на центральные механизмы регуляции АД.

Проникает через ГЭБ; метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, который в ЦНС стимулирует постсинаптические a-адренорецепторы нейронов ствола мозга, что приводит к угнетению сосудодвигательного центра и уменьшению нисходящей симпатической импульсации.

Гипотензивный эффект при длительном применении Допегита связан в основном со снижением ОПСС. Вызывает также умеренное уменьшение сердечного выброса и ЧСС. Минутный объем крови изменяется мало.

Увеличивает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток, снижает уровень ренина в плазме крови. Допегит оказывает умеренное седативное действие. Может вызвать задержку натрия и воды в организме.
Максимальный гипотензивный эффект наступает через 4-6 ч после приема и продолжается 24-48 ч.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь абсорбируется около 50% альфа-метилдопы. По некоторым данным полнота абсорбции колеблется от 8% до 62%.

Распределение

Связывание с белками плазмы — до 20%. Vd составляет не более 0.29 л/кг. Альфа-метилдопа проникает через ГЭБ. При длительном применении активное вещество может кумулировать в организме.

Метаболизм

До 10% принятой дозы метаболизируется с образованием альфа-метилдопамина, а затем — альфа-метилнорадреналина.

Выведение

Выводится в основном почками. Около 70% абсорбированного активного вещества выводится с мочой в виде метилдопы и его сульфоконъюгатов. Почечный клиренс у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 130 мл/мин.

T1/2 — не более 8 ч.

После приема внутрь полностью выводится в среднем через 36 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при почечной недостаточности увеличивается.

Показания

   – артериальная гипертензия (в т.ч. у беременных).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально.
Взрослым назначают в первые 2 дня по 250 мг (1 таб.

) вечером, затем суточную дозу постепенно увеличивают (каждые 2 дня на 250 мг) до 1-2 г (максимальная суточная доза для взрослых) в 2-3 приема, в зависимости от выраженности снижения АД.

При достижении необходимого стабильного гипотензивного эффекта суточную дозу постепенно уменьшают (каждые 2 дня на 250 мг) до поддерживающей, минимальной эффективной дозы.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость; редко — синдром паркинсонизма, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отеки.

Читайте также:  Высокое нижнее давление - причины, лечение и как снизит

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, незначительная сухость во рту, запоры, диарея, сиалоаденит, панкреатит, нарушения функции печени с развитием холестаза, желтухи.
Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения и тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, снижение либидо и потенции.
Аллергические реакции: экзантема.
Прочие: редко — лихорадка, миалгии, артралгии.

Противопоказания

   – феохромоцитома;    – острые и хронические заболевания печени;    – депрессия;    – почечная недостаточность;    – аутоиммунная гемолитическая анемия;    – порфирия;

   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Возможно применение Допегита при беременности по показаниям.
Альфа-метилдопа выделяется с грудным молоком. При необходимости применения Допегита в период лактации следует контролировать его эффекты у новорожденного.

Особые указания

У больных с нарушениями функции почек суточную дозу Допегита уменьшают. При назначении Допегита больным пожилого и старческого возраста следует строго соблюдать постепенность повышения суточной дозы, так как возможно резкое снижение АД.

Необходимо учитывать, что после прекращения применения Допегита гипотензивный эффект относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 ч.

В случаях задержки жидкости в организме и появления отеков при лечении Допегитом показано применение препарата в сочетании с диуретиками, при этом дозу препарата снижают: применяют, например, Допегит в дозе 500 мг и гидрохлоротиазид в дозе 50 мг 1 раз/сут. При применении в комбинации с другими гипотензивными препаратами (в т.ч.

блокаторами медленных кальциевых каналов) суточную дозу Допегита также рекомендуется уменьшать. Моча больных, принимающих Допегит, приобретает темный цвет (реакция с альфа-метилдопой и метаболитами). Во время лечения Допегитом запрещается употребление алкоголя.

Контроль лабораторных показателей

При длительной терапии Допегитом в первые 6-10 недель лечения, а затем через каждые 6-12 мес рекомендуется проводить пробу Кумбса.

При появлении положительной прямой реакции Кумбса и подтверждении развившейся гемолитической анемии препарат отменяют; по показаниям назначают глюкокортикоиды.

Во время лечения Допегитом рекомендуется систематическое проведение общего анализа крови и оценка функции печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Допегита, не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тремор, брадикардия, атония кишечника, рвота, психическая заторможенность.

Лечение: учитывая отсутствие специфических антидотов, проводят промывание желудка (если прием препарата был недавно); в случаях, когда детоксикацию начинают через большой отрезок времени от момента приема Допегита, эффективнее использовать гемодиализ, чем метод форсированного диуреза. По показаниям назначают адреномиметики: норадреналин, адреналин.

Лекарственное взаимодействие

Допегит не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО из-за усиления нежелательных эффектов: возможны как артериальная гипотензия, так и выраженная гипертензия (криз) с психомоторным возбуждением.

Совместное применение Допегита с трициклическими антидепрессантами нерационально, так как возможно уменьшение антигипертензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей.

При сочетанном применении леводопы с Допегитом возможно усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением декарбоксилирования леводопы на периферии в результате действия Допегита, что ведет к повышению концентрации леводопы в ЦНС.

Однако, если торможение декарбоксилирования преобладает в ЦНС, противопаркинсонический эффект леводопы снижается. Кроме того, наблюдается аддитивный гипотензивный эффект, а при совместном применении Допегита с комбинированным препаратом леводопы и карбидопы возможно развитие ортостатической гипотензии.

В этом случае после приема препаратов больные должны в течение 1-2 ч находиться в горизонтальном положении. Для усиления гипотензивного эффекта одновременное применение Допегита с диуретиками и нифедипином является рациональным. Возможно также совместное применение Допегита с верапамилом и каптоприлом.

Совместное применение Допегита с бета-адреноблокаторами нерационально: наблюдались случаи ортостатической гипотензии, есть вероятность развития гипертензии, которую вызывает образующийся из метилдопы альфа-метилнорадреналин при воздействии на неблокированные альфа-адренорецепторы сосудов и сердца.

При одновременном применении Допегита и индометацина и других НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта Допегита за счет ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью. Комбинация Допегита с анксиолитиками рациональна: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия.

При повышении величины pH мочи во время приема пациентом подщелачивающих мочу препаратов действие Допегита усиливается: концентрация альфа-метилдопы в крови сохраняется на высоком уровне более продолжительное время, что обусловлено увеличением реабсорбции в почечных канальцах в связи с уменьшением степени ионизации метилдопы и пониженным выделением почками. При одновременном применении Допегита и ацидифицирующих мочу препаратов антигипертензивное действие препарата уменьшается, так как степень ионизации метилдопы как слабого основания при снижении величины pH мочи повышается, что обусловливает уменьшение реабсорбции в почечных канальцах и ускоренное выделение почками.

У больных, получающих Допегит, во время наркоза возможно коллаптоидное состояние, поэтому в этих случаях прием Допегита прекращают за 7-10 дней до наркоза, а при невозможности отмены препарата с осторожностью применяют фторотан или тиопентал-натрий. Эфир для наркоза противопоказан.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/dopegit/analogi

Допегит

Допегит – гипотензивное лекарственное средство центрального действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме круглых таблеток белого или бело-серого цвета, которые на одной из плоских сторон имеют выгравированную надпись DOPEGYT. Основное действующее вещество Допегита – метилдопа сесквигидрат, его содержание в одной таблетке соответствует 250 мг метилдопы.

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, этилцеллюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), тальк.

В аптечную сеть таблетки поступают по 50 штук в стеклянных флаконах коричневого цвета в картонных пачках.

Показания к применению

По инструкции к Допегиту, препарат назначают больным для лечения артериальной гипертензией.

Противопоказания

Применение Допегита противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к основному или одному из вспомогательных компонентов состава, а также в случае:

  • Феохромоцитомы;
  • Острого гепатита, цирроза печени;
  • Инфаркта миокарда;
  • Депрессии;
  • Гемолитической анемии;
  • Грудного вскармливания;
  • В возрасте менее трёх лет.

Нельзя назначать Допегит одновременно с приёмом ингибиторов моноаминоксидазы.

С особой осторожностью применят препарат при лечении пациентов:

  • С почечной недостаточностью;
  • Пожилого и детского возраста;
  • С диэнцефальным синдромом.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают до еды или сразу после приёма пищи.

Назначение суточного дозирования производится врачом на основании клинических показаний и состояния пациента индивидуально.

По инструкции к Допегиту, суточная доза препарата дробится на 2-3 приёма, в течение двух первых дней лечения она составляет для:

  • Взрослых больных – 750 мг;
  • Детей – из расчета 10 мг на 1 кг веса;
  • Для пациентов пожилого возраста – 250 мг.

В зависимости от степени снижения артериального давления производится коррекция дозы Допегита, её снижение или увеличение производится постепенно, через каждые 2-3 дня.

Обычно поддерживающая доза составляет от 2 до 8 таблеток в сутки, прием которых делится на 2-4 раза. Если не удаётся достичь желаемого снижения артериального давления, для улучшения терапевтического эффекта, рекомендуется принимать Допегит в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Максимальная доза не должна превышать 3 г для взрослых и детей, а для больных пожилого возраста – 2 г в сутки.

При лечении больных с функциональными нарушениями почек кроме снижения дозы, рекомендуется увеличивать временной интервал между приёмом препарата.

Побочные действия

Применение Допегита оказывает побочное действие на организм больного в начале лечения и при увеличении дозы, оно проявляется общей слабостью, головной болью, заторможенностью психомоторных реакций, сонливостью. Затем, как правило, состояние стабилизируется самостоятельно или после изменения дозы.

Кроме этого, Допегит иногда может вызывать такие нежелательные реакции, как:

  • Перикардит, прогрессирование стенокардии, миокардит, застойную сердечную недостаточность;
  • Паркинсонизм, парестезию;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Гиперпролактинемию, аменорею, гинекомастию;
  • Артралгию, миалгию;
  • Медикаментозную лихорадку, васкулит;
  • Панкреатит, воспаление слюнных желез, тошноту, рвоту, колит, диарею или запор, холестаз, желтуху.
Читайте также:  Высокое давление после родов - причины и лечение

Очень часто после длительного применения Допегита лабораторные исследования крови на гуморальный иммунитет дают положительный ответ, подтверждая развитие лекарственной иммунной гемолитической анемии. Не часто, действие препарата становится причиной лейкопении, тромбоцитопении, гранулоцитопении.

Особые указания

Лечение Допегитом должно сопровождаться регулярными лабораторными исследованиями функции печени и периферической крови.

В случае развития гемолитической анемии приём препарата следует отменить, для ускорения ремиссии больному назначают кортикостероидную терапию.

В период приёма таблеток Допегита категорически запрещено употребление этанола. Кроме этого, больным в период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций.

Аналоги

Лекарственные препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Допегита: Альдомет, Альфадопа, Метилдопа, Допанол, Экибар.

Срок и условия хранения

Срок годности – 5 лет.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.

Источник: http://medlib.net/dopegit.html

Допегит – инструкция по применению, состав, механизм действия, дозировка, противопоказания и отзывы

Для купирования симптомов артериальной гипертензии фармацевтический рынок предлагает немало медикаментов. Одним из лучших считается Допегит – лекарственное средство, понижающее артериальное давление. Однако назначать медикамент себе самостоятельно не рекомендуется.

Допегит – инструкция по применению гласит, имеет и побочные эффекты: длительное применение препарата может вызвать тахикардию, повышенную температуру тела, оказать влияние на концентрацию мочевой кислоты и креатинина в анализах, при инфекционных заболеваниях замаскировать лихорадку и прочие.

Таблетки Допегит

Лекарство влияет на артериальное давление. Согласно инструкции, гипотензивный эффект препарата обусловлен способностью снижать частоту сокращений сердца, уменьшать минутный кровяной объем и понижать периферическое сосудистое сопротивление. Выпускается препарат в форме белых или серо-белых таблеток круглой формы, на одной из сторон которых имеется выгравированная надпись DOPEGYT.

Основной действующий компонент – метилдопа сесквигидрат, содержание которого составляет 250 мг. Вспомогательные вещества:

Название компонента

Содержание в одной таблетке (мг)

тальк

6,0

стеариновая кислота

3,0

этилцеллюлоза

8,8

карбоксиметилкрахмал натрия

3,5

кукурузный крахмал

45,7

стеарат магния

1,0

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антигипертензивный препарат центрального действия относится к α2-адреностимуляторам.

В нервной системе он образует метаболит, стимулирующий продолговатый мозг, что влечет за собой снижение тонуса сосудов и торможение симпатической импульсации.

Препарат вызывает ортостатическую гипертензию, подавляет активность ренина плазмы, уменьшает в тканях концентрацию эпинефрина, серотонина, дофамина.

После приема внутрь метилдопа абсорбируется около 50%. На 20% связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени, образуя активные метаболиты. Активное вещество на 70% выводится с мочой пациентов, остальное количество выходит с калом. Компонент метилдопа способен проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком, поэтому беременным и кормящим следует назначать с осторожностью.

Показания к применению

Согласно инструкции, таблетки Допегит назначают при артериальной гипертензии легкой и средней стадии. Людям пожилого возраста, детям до 3 лет, больным с почечной недостаточностью и диэнцефальным синдромом назначать препарат необходимо с осторожностью. Таким пациентам необходима индивидуальная коррекция дозы.

Препарат следует принимать внутрь. Разрешен прием таблеток, как до, так и после приема пищи. Режим дозирования лечащий врач устанавливает индивидуально в каждом конкретном случае.

По инструкции взрослым пациентам рекомендуется принимать Допегит первые два дня лечения по 1 таблетке (0,25 г) 2-3 раза/сутки. Дальше, в зависимости от тяжести состояния, доза увеличивается или уменьшается.

Длительность перерыва между корректировкой дозы не должна превышать двое суток.

Стандартная поддерживающая доза препарата составляет от 0,5 до 2 г/сутки, которую надо принимать в 2-4 приема. Если через 2-3 месяца применения выработалась толерантность к препарату, то снижения артериального давления можно достигнуть увеличением дозы, дополнительным назначением других антигипертензивных лекарственных средств и/или терапией диуретиками.

Пожилым пациентам Допегит назначается в минимальной дозе, которая по инструкции составляет 0,25 г/сутки. Дозировку увеличивают только в крайней необходимости.

У маленьких пациентов от 3 лет при артериальной гипертензии суточная доза Допегита составляет 0,010 г/кг веса, которая делится на 3 приема. По необходимости дозировка постепенно увеличивается.

Максимальная доза для ребенка – 3 г/сутки.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат больным с депрессией в анамнезе, нарушением мозгового кровообращения и при паркинсонизме. При патологиях почек пациенту надо пройти обследование на наличие почечной недостаточности перед приемом.

В связи с влиянием медикамента на водный баланс, во время применения таблеток могут возникать периферические отеки. Этот случай требует назначения мочегонных средств.

В период беременности прекращать терапию метилдопа не нужно, так как вещество не влияет на плод.

Во время лечения необходимо избегать употребления алкоголя. Пациентам, принимающим метилдопу, требуется снижение доз анестетиков.

При гипотонии во время выполнения общей анестезии желательно применение вазопрессоров. При длительном применении метилдопа у пациентов с нарушениями функции печени замедляется метаболизм.

Если больному нужна трансфузия, то перед переливанием крови надо выполнить прямую и непрямую пробу Кумбса.

При беременности

Согласно инструкции, применение метилдопа при беременности помогает женщине избежать тяжелых последствий гипертензии: гипертонического криза или гестоза.

В акушерской практике препарат используется уже более 50 лет, и за этот период не было ни одного случая негативного влияния на плод. Поскольку активное вещество способно проникать в материнское молоко, лечение Допегитом проводится под строгим наблюдением врача.

Таблетки легко переносятся беременными, а отсутствие токсического влияния на плод позволяет принимать препарат до наступления родов.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение препарата с антидепрессантами, НПВС, симпатомиметиками и препаратами железа может уменьшить антигипертензивное действие. Из-за усиления побочных эффектов медикамент не следует применять вместе с ингибиторами МОА.

Совместное применение Допегита с комбинированным лекарством карбидопы и леводопы способствует развитию артериальной гипотензии. В этом случае пациенты должны находиться в горизонтальном положении в течение 1-2 часов после приема препаратов.

Одновременное применение Допегита и таких лекарственных средств, как:

  • литий: усиливает токсичность;
  • антикоагулянты: увеличивает опасность кровотечения;
  • бромокриптин: нежелательно влияет на степень концентрации пролактина;
  • антидепрессанты: провоцирует спутанное сознание, дезориентацию;
  • этанол: способствует усилению депрессии.

Побочные действия и передозировка

Инструкция по применению препарата гласит, что в начале лечения возможно проявление седативных эффектов со стороны центральной нервной системы в виде сонливости, слабости, депрессии.

Со стороны сердца и сосудов иногда наблюдается усиление стенокардии и синусовой брадикардий, снижение давления, появляются симптомы сердечной недостаточности.

Может возникнуть заложенность носа, воспаление слюнных желез.

При передозировке пищеварительная система может отреагировать тошнотой, рвотой, запором, метеоризмом, желтухой, гепатитом, атонией кишечника. Возможны аллергические реакции в виде васкулита, лихорадки, экзантемы. Лечение передозировки: промыть желудок, стимулировать рвоту. Затем нужно проконтролировать электролитный баланс, функции кишечника, почек, головного мозга.

Противопоказания

Как у любого другого лекарственного препарата, у Допегита имеются свои противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • феохромоцитома;
  • острый инфаркт миокарда;
  • гемолитическая анемия;
  • депрессия;
  • терапия ингибиторами МАО;
  • заболевания печени в анамнезе;
  • цирроз печени;
  • острый гепатит.

Условия продажи и хранения

Данное антигипертензивное средство можно купить в аптеке после предъявления рецепта от врача. Хранить препарат нужно в недоступном месте от детей и домашних животных. Температура в помещении, в котором будет находиться лекарство, не должна превышать 25°С или быть ниже 15°С. Срок годности лекарственного средства 5 лет. По истечении этого времени таблетки использовать нельзя.

Аналоги Допегит

Если по какой-либо причине таблетки Допегит приобрести не удалось, то их легко заменить на аналогичные по действию. Следует помнить, что перед заменой назначенного медикамента пациенту необходимо проконсультироваться с врачом. Лекарственные препараты, схожие по фармакологическому действию:

  • Лизиноприл;
  • Энзикс Дуо;
  • Каптопрес;
  • Метопролол;
  • Кордафлекс;
  • Атенонол.

Цена на Допегит

Антигипертензивный препарат центрального действия Допегит продается в аптечной сети и специализированных интернет-магазинах. Стоимость зависит от маркетинговой политики торговой точки, поэтому может немного варьироваться. Средняя цена на препарат в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга:

Город

Адрес

Цена в рублях

Москва

ул.1905 года, 9

194,00

Москва

ул. Уральская, 1

177,00

Санкт-Петербург

ул. Рихарда Зорге, 4

211,00

Санкт-Петербург

пр. Каменноостровский, 40

234,00

Отзывы

Источник: http://sovets.net/15003-dopegit-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию