Медикаментозный препарат Эналаприл — полное описание и основные аналоги таблеток

Медикаментозный препарат Эналаприл относится к группе иАПФ (ингибиторы ангиотензинного превращающего фермента).

Антигипертензивный препарат оказывает гипотензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие на сосудистую систему организма.

Перед началом приема Эналаприла в терапевтических целях, больной должен обязательно изучить все особенности медикамента, указанные в инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Эналаприл выпускается фармацевтическими компаниями разных стран (Россия, Сербия, Югославия). На латинском медикаментозное средство имеет название Enalapril.

Фармакологическое действие лекарства рассчитано на расширение стенок артерий. При этом сильного воздействия на венозные стенки не оказывается. Наиболее выражен гипотензивный эффект при повышении уровня ренина в плазменном составе крови.

Применение медикамента приводит к изменениям относительно функциональности сердечно-сосудистой системы:

  • улучшение коронарного кровотока;
  • восстановление почечного кровообращения;
  • снижение гипертрофии в желудочке миокарда;
  • предупреждение развития СН в хронической форме;
  • стимуляция миокардного кровоснабжения;
  • понижение тромбоцитной агрегации;
  • предупреждение развития патологических процессов (осложнений) в левом желудочке после инфаркта миокарда;
  • оказание слабого диуретического эффекта.

После приема пролекарства (средство, превращающееся в аналогичное вещество под воздействием метаболических процессов) в организме начинается процесс гидролиза, в результате которого образуется вещество эналаприлат, ингибирующий ангиотензино-превращающий фермент. Эффект понижения артериального давления наступает в среднем через час и длится на протяжении суток.

Пропрепарат действует за счет накопления в организме гипотензивного вещества, поэтому для достижения необходимого результата требуется курсовое лечение. При незначительных показателях повышенного АД от нормы, курс может длиться от двух до шести недель, а при хронических патологиях сердца терапия затягивается от полугода до года.

Форма выпуска и состав

Официальным производителем и разработчиком Эналаприла является фармацевтическая компания HEMOFARM. В аптечных сетях можно приобрести препарат разных вторичных производителей.

Форма выпуска лекарства – таблетки. Другой формы медикамента не разработано.

Реализуется препарат в упаковке с содержанием 20 таблеток. Дозировка каждой упаковки различается: 5, 10 и 20 мг мелеата эналаприла (действующее вещество).

В составе имеются дополнительные компоненты:

  • магниевый карбонат и стеарат;
  • моногидрат лактозы;
  • кросповидон;
  • желатин.

Помимо стандартной формы производится Эналаприл:

Различие между медикаментами заключается в дозировке активного компонента и дополнительных веществах состава.

Показания к применению

Таблетки Эналаприл — рецептурный препарат, то есть в аптеке их можно приобрести только, если имеется рецепт от врача.

В аннотации, приложенной к упаковке со средством, указываются показания для применения медикамента. Основным показанием является повышенное артериальное давление (недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы).

Важно! При высоком давлении значительно повышаются риски сердечного приступа (инфаркт миокарда, инсульт, и т. д), способного стать причиной летального исхода.

К показаниям относят диагностируемые патологии:

  • болезнь Рейно;
  • нефропатия, развивающаяся при диабете;
  • нарушенная работа почек (хронический тип);
  • инфаркт мышц миокарда;
  • бронхоспастическое состояние;
  • дисфункция миокардного левостороннего желудочка;
  • ишемическая болезнь;
  • склеродермия.

Медикамент часто рекомендуется в профилактических целях при сердечно-сосудистых заболеваниях для предупреждения острых состояний, при которых сердечная мышца способна перестать функционировать.

Противопоказания

Пропрепарат считается эффективным лекарственным средством, но его влияние на артериальное давление не всегда показано больным. В инструкции по применению указываются противопоказания к приему таблеток при определенных состояниях организма.

Не рекомендуется медикамент при следующих показаниях:

  • индивидуальная чувствительность к составляющим компонентам;
  • беременность и лактационный период;
  • отечность подкожных тканей в результате аллергической реакции;
  • патологии цереброваскулярного характера;
  • стеноз аорты;
  • недостаточность коронарной артерии;
  • трансплантационная операция на почки;
  • недостаточная функциональность почки (печени);
  • ИБС;
  • низкий общий кровяной объем;
  • возраст от 50 и до 18 лет.

Игнорировать противопоказания не должен ни врач, ни пациент. Если при перечисленных выше состояниях принимается описываемый препарат, который понижает АД, то в 80% случаев больному грозят осложнения.

Дозировка

Эналаприл принимают внутрь перорально (через ротовую полость). Не обязательно употреблять препарат до или после еды, однако, рекомендуется осуществлять прием в одно и то же время.

Как принимать средство при определенных показаниях, описано в аннотации. Особые указания по индивидуальной терапии дает лечащий врач.

Общие рекомендации по приему пролекарства с дозировкой 5 мг.

  1. Артериальная гипертензия. Начальная дозировка составляет 1 таблетка в сутки. В случае, когда лечение не дает результата доза повышается в два раза. При сильном повышении АД и отсутствии побочной реакции возможно увеличение дозировки в четыре раза, но при этом прием лекарства производится дважды в день. После стабилизации артериального давления (через две – три недели) дозу понижают.
  2. Гипонатриемия. Рекомендуемая доза – ½ таблетки. При отсутствии должного эффекта специалист может увеличить дозировку до 1 таблетки. Употребляют медикамент один раз в день. Курс терапии составляет три – четыре недели.
  3. Реноваскулярная гипертензия. Начальная доза – ½ — 1 таблетка в течение суток. При тяжелой форме заболевания осуществляется внутривенное введение, но только в стационарных условиях.
  4. ХСН. Терапия начинается с приема ½ таблетки в день. Каждые четыре дня доза увеличивается в два раза, если не появляются побочные эффекты. Максимальная дозировка оставляет 40 мг, то есть по две таблетки (20 мг) в сутки.
  5. Патология левого миокардного желудочка. При нарушении работы мышцы миокарда назначается прием по 2,5 мг. средства дважды в день. Превышать дозировку можно только по указанию специалиста.

В профилактических целях пролекарство пьют по ¼ таблетки в течение одного дня. Курс терапии в среднем две недели. Максимальная допустимая доза при лечении острых состояний составляет 40 мг. Значительное увеличение дозы способно привести к передозировке.

Передозировка

Эналаприл – вещество, превышение количества которого в организме, может стать причиной серьезных нарушений.

Передозировка препаратом вызывает:

  • сильное снижение общего АД;
  • коллапс;
  • нарушение кровоснабжения в области мозга (ишемия мозга);
  • инфаркт миокардной мышцы;
  • ступор;
  • судороги.

Специалисты могут ограничиться простыми методами очищения организма, либо использовать инъекции плазмоземенителей и NaCl раствора. Для стабилизации давления в артериях применяется и гемодиализ.

Побочное действие

Причиной побочной реакции в 80% случаев становится превышение рекомендуемой дозировки и пренебрежение противопоказаниями. Даже если медикамент назначен врачом, перед началом лечения следует самостоятельно изучить инструкцию, поскольку лечащий специалист может быть не уведомлен о некоторых особенностях организма.

Побочные реакции могут проявиться со стороны:

  • периферической, либо нервной системы: мигрени, периодические головокружения, сильная слабость, бессонница, нарушение координации, шум в ушах, агрессия или депрессия;
  • сосудистой системы и сердца: обмороки, гипотензия ортостатическая, болезненные ощущения в сердечной области, учащение пульса и тремор;
  • органов и систем ЖКТ: сухость в ротовой полости, тошнота, боль в эпигастральной области, запор (диарея), тошнота, нарушение работы печени, повышенный уровень билирубина, панкреатит, глоссит или гепатит;
  • кровеносной системы: агранулоцитоз (при аутоиммунных заболеваниях) и нейтропения;
  • мочевыделительной системы: протеинурия или дисфункция почек;
  • системы органов дыхания: кашель сухого типа;
  • половой сферы: импотенция или снижение либидо;
  • дерматологической сферы: выпадение волос, аллергическая реакция с проявлением на кожном покрове или отек Квинке;
  • иные: анафилактический шок, судороги мышц или гиперкалиемия.

При побочном эффекте прием медикамента прекращается после появления первых симптомов. С жалобами на реакцию организма нужно обращаться к лечащему врачу.

При выраженной симптоматике побочных действий проводится диагностика, для определения от чего именно появилась реакция. При необходимости врач может назначить дополнительную терапию и порекомендовать заменить препарат на его аналог.

Применение в детском возрасте

Лечение заболеваний, связанных с повышенным артериальным давлением у детей, препаратом Эналаприл не проводится. Возрастные ограничения (противопоказания) исключают применение медикамента в возрасте до 18 лет.

Клинические исследования по реакции состава таблеток на организм детей не проводились, поэтому для безопасности здоровья ребенка, рекомендуется использовать разрешенные аналоги оригинального средства.

Беременность и лактация

Лекарство противопоказано для приема при беременности. Из-за возможных противопоказаний и сильном воздействии состава медикамента на артериальное давление использование таблеток в терапевтических целях в момент вынашивания плода не допустимо. С момента определения беременности прием пропрепарата прекращается.

Не рекомендован Эналаприл и при грудном вскармливании, что объясняется проникновением действующего вещества в грудное молоко. Если лекарство все-таки необходимо принимать, то кормление грудью полностью или на время терапии прекращается.

Лекарственное взаимодействие

На протяжении лечения препаратом, необходимо учитывать совместимость Эналаприла с другими медикаментозными средствами.

Специалисты не рекомендуют одновременно принимать ингибитор и лекарства следующих групп:

  • нитраты, адреноблокаторы, метилдопы, блокаторы кальциевых канальцев, празозины, диуретики и гидралазины (гипотензивный эффект усиливается);
  • нестероидные противовоспалительные средства (уменьшение гипотензивного эффекта);
  • теофиллиновые (снижается действие препаратов с теофиллином);
  • иммуннодеприсанты, аллопуринолы и цитостатики (усиливается гематотоксичность).
Читайте также:  Давление 80 на 60 - причины гипотонии, лечение медикаментами и опасность состояния

Решение об отмене одного из несовместимых медикаментов принимается врачом, в зависимости от необходимости воздействия на организм того или иного средства.

Условия и сроки хранения

Эналаприл входит в список медикаментозных средств, вписанный в справочник Видаля. В справочнике изложена полная инструкция по применению, а так же описаны условия хранения таблеток.

Упаковка с пролекарством храниться при температуре 15 – 25 градусов в месте, недоступном для маленьких детей. Срок годности средства с момента даты выпуска, указанной на индивидуальном блистере, не более трех лет.

Аналоги и заменители

При наличии противопоказаний, либо возникновении побочного действия, Эналаприл может быть заменен на аналог. Заменители оказывают аналогичное фармакологическое действие, но могут отличаться по составу, а соответственно и по списку противопоказаний.

Прямые аналоги пролекарства имеют в основе тоже действующее вещество, но дополнительный состав может быть увеличен, за счет чего повышается эффективность медикамента. Наиболее близким аналогом считается Энап.

К заменителям относят:

  • Вазолаприл;
  • Багоприл;
  • Корандил;
  • Энвас.

В фармацевтической промышленности выпускается множество других препаратов, способных заменить оригинальное средство. Важно правильно подобрать аналог, учитывая все особенности медикамента и его реакции на организм.

Можно ли внезапно прекращать прием таблеток?

В отличие от многих других препаратов для снижения АД, пролекарство не провоцирует повышение давления в случае резкого прекращения терапии.

Можно ли принимать алкоголь в период лечения?

В связи с тем, что алкоголь становится причиной повышения давления, употреблять спиртосодержащие напитки на период лечения не рекомендуется. Возможны резки скачки АД.

Что лучше Эналаприл или Энап?

Стоимость на Энап намного выше, чем цена на оригинал. Оба средства содержат одно действующее вещество. По медицинским исследованиям эффект от приема таблеток одинаковый.

Сколько стоит Эналаприл в аптеке?

Стоимость медикамента зависит от формы выпуска, производителя и дозировки активного компонента. Наиболее низкая цена на обычный препарат – от 20 рублей.

Можно ли приобрести пролекарство без рецепта врача?

В официальной аптеке медикамент продается только при наличии рецепта.

Лечение патологических процессов, спровоцированных повышением артериального давления должно проходить под контролем специалиста. Только врач может оценить эффективность терапии Эналаприлом и определить схему его приема.

Источник: https://plannt.ru/enalapril

Эналаприл – аналоги

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо.

Основные аналоги препарата Эналаприл

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат.

Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект.

Эналаприл мягко и естественно расширяет артерии и вены, нормализуя кровообращение. Это позволяет снять нагрузку с миокарда. Показаниями к применению Эналаприла выступают:

  • сердечная недостаточность;
  • дисфункция сердечного клапана;
  • нарушения работы левого желудочка;
  • гипертензия крупных артерий и вен;
  • повышение артериального давления;
  • ишиас;
  • нарушение кровообращения в почках и других органах.

Аналоги Эналаприла имеют такие же показания к применению, но могут содержать в составе дополнительные компоненты, усиливающие эффективность эналаприлата. Вот краткий перечень того, чем можно заменить Эналаприл:

  • Энам;
  • Вазолаприл;
  • Энаренал;
  • Энвас;
  • Инворил;
  • Багоприл;
  • Ренитек;
  • Корандил.

Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

Чем заменить Эналаприл при побочных эффектах?

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

  • боли в животе, тошнота;
  • затруднение дыхания, фарингит, кашель;
  • кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
  • боли за грудиной;
  • сонливость, депрессия, головные боли;
  • повышение температуры.

Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего. Обычно кардиологи советуют попробовать аналог препарата, изготовленный за рубежом — Enap H и Enap HL.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандонаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление.

Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить. Это же правило касается и терапии Эналаприлом.

Принимайте лекарство вовремя, и необходимость заменить его аналогом будет сведена к нулю.

Источник: https://womanadvice.ru/enalapril-analogi

Эналаприл аналоги

Показания

  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • Эналаприл Гексал нельзя применять при повышенной чувствительности к препарату и к другим ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента;
  • ангионевротическом отеке в анамнезе;
  • стенозе (одностороннем или двустороннем) почечных артерий;
  • заболеваниях печени или почек;
  • беременности, кормлении грудью;
  • детском возрасте.

Особые указания

Перед началом приема препарата следует проверить функцию почек. Пациентам с нарушенной функцией почек следует уменьшить разовую дозу, либо увеличить интервалы между приемами препарата.

В начале лечения следует контролировать уровень артериального давления и проводить анализ лабораторных параметров, особенно при потере солей и/или жидкости, нарушенной функции почек, тяжелой или ренальной гипертензии, сердечной недостаточности и в возрасте старше 65 лет. В случае предшествующего лечения диуретиками, в частности, у больных с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотонии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкостей и солей.

Способ применения и дозы

Препарат можно применять независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дневные дозы принимают, как правило, утром, однако, прием препарата можно разделить на 2 раза – утро и вечер.

  • При одновременном приеме диуретиков возможно усиление гипотензивного эффекта.
  • Возможно применение препарата в виде монотерапии, или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, особенно, с диуретиками.
  • Артериальная гипертензия: начальная доза составляет 5 мг утром (1 таблетка по 5 мг эналаприла).
  • Если при приеме указанной дозы величина артериального давления не нормализуется, дневная доза может быть повышена до 10 мг (1 таблетка препарата по 10 мг).
  • Интервал между повышением доз должен составлять не менее 3 недель. Поддерживающая доза составляет, как правило, 10 мг эналаприла ( 1 таблетка препарата по 10 мг).
  • Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг в день (2 раза по 1 таблетке по 20 мг).
  • Сердечная недостаточность: эналаприл можно принимать в качестве дополнительной терапии вместе с диуретиками и препаратами наперстянки.
  • Начальная доза составляет 2,5 мг утром. Повышение дозы следует производить постепенно, в зависимости от состояния пациента. Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 – 10 мг (1 — 2 таблетки по 5 мг, либо 1 таблетка по 10 мг ).
  • Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг (2 таблетки по 10 мг, либо 1 таблетка по 20 мг).
  • Пациенты с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30 – 60 мл/мин) и пациенты в возрасте старше 65 лет: начальная доза составляет 2,5 мг* утром.

Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 – 10 мг (1 – 2 таблетки по 5 мг либо 1 таблетка по 10 мг) эналаприла в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг (2 таблетки по 10 мг, либо 1 таблетка по 20 мг) эналаприла.

Пациенты с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и находящиеся на гемодиализе: начальная доза составляет 2,5 мг* эналаприла в день. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны принимать препарат после диализа.

Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 мг (1 таблетка по 5 мг) эналаприла в день.

Читайте также:  Лекарство Кальцигард - описание препарата и способ применения

Для приема более низких доз имеются в наличии таблетки по 2,5; 5 и 10 мг.

Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг (1 таблетка по 10 мг, либо 2 таблетки по 5 мг) в день.

Побочное действие

Большинство побочных эффектов носят временный характер и не требуют отмены приема препарата.

  • Дыхательная система: сухой кашель, боль в горле, охриплость. Редко – удушье, синуситы, риниты.
  • Кожа, сосуды: изредка возможны аллергические кожные реакции, такие, как кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи лица, а также ангионевротический отек лица, губ, языка, гортани и конечностей.
  • Имеются единичные сообщения о развитии сложного симптомокомплекса, включающего лихорадку, серозит, васкулит, миалгию/миозит, артрит, позитивный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилию и лейкоцитоз.
  • Сердечно–сосудистая система: в начале терапии возможны артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), головокружение, слабость, нарушение зрения и очень редко – боли в груди, сердцебиение, обмороки. В редких случаях, у больных, относящихся к группе риска, развивается острый инфаркт миокарда или инсульт.
  • Желудочно–кишечный тракт/печень: редко – тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения пищеварения, рвота, диарея, запоры и потеря аппетита. Очень редко – печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, боли в области живота, повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в плазме (эти изменения носят обратимый характер и нормализуются после отмены приема препарата).
  • Нервная система: в редких случаях могут появляться головные боли, усталость, оглушенность сознания; крайне редко – депрессия, нарушение сна, периферическая невропатия и парестезия, мышечные судороги, нервозность, шум в ушах и расплывчатость зрения. Данные нарушения носят временный характер и нормализуются после отмены приема препарата.
  • Почки: редко – нарушения функции почек, протеинурия, развитие гиперкалиемии и гипонатриемии, а также вкусовые изменения (эти явления носят временный характер и нормализуются после отмены приема препарата).
  • Репродуктивная система: очень редко при использовании в высоких дозах – импотенция.
  • Лабораторные параметры: возможно снижение уровня гемоглобина, гематокрита и количества тромбоцитов.

Очень в редких случаях, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, диффузными заболеваниями соединительной ткани, или при проведении одновременной терапии аллопуринолом, новокаинамидом или иммуносупрессорами, возможно развитие анемии, тромбоцитопении, невропатии, эозинофилии; в единичных случаях – агранулоцитоз или панцитопения.

Необходимо регулярно контролировать величины перечисленных выше лабораторных параметров до начала и в ходе лечения, особенно у пациентов группы риска.

Указания для участников дорожно-транспортного движения: в результате лечения эналаприлом возможно развитие индивидуальных реакций, которые могут нарушить способность пациента к активному участию в дорожно-транспортном движении, что следует иметь в виду также при обслуживании машин и при работе с приборами, требующими повышенного внимания. Данные явления усиливаются при увеличении дозы и при приеме алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

  • Алкоголь: усиление эффекта алкоголя.
  • Аллопуринол: уменьшение числа лейкоцитов в крови, лейкопения.
  • Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин): возможно ослабление гипотензивного эффекта эналаприла. Антигипертензивные средства: усиление гипотензивного эффекта эналаприла, в особенности при одновременном приеме диуретиков.
  • Средства для анестезии и наркотические средства: усиление снижения артериального давления.
  • Калий, калийсберегающие диуретики (особенно спиронолактон, амилорид, триамтерен), а также другие средства, например, гепарин: повышение уровня калия в сыворотке.
  • Поваренная соль: ослабление антигипертензивного эффекта.
  • Литий: повышение уровня лития в сыворотке крови (необходим регулярный контроль содержания лития).
  • Пероральные антидиабетические средства, инсулин: в редких случаях возможно усиление гипогликемического эффекта пероральных сахароснижающих средств (например, сульфонил – мочевина/бигуанидин) и инсулина. В таких случаях требуется уменьшение дозы сахароснижающих средств.
  • Новокаинамид: уменьшение числа лейкоцитов в крови, лейкопения.
  • Цитостатики, иммуносупрессоры, системные кортикостероиды: уменьшение числа лейкоцитов в крови, лейкопения.
  • Эналаприл нельзя применять пациентам, находящимся на диализе с использованием полиакрилонитроновых мембран AN 69, в связи с вероятностью развития анафилактических реакций.

Особые указания

До начала и во время лечения эналаприлом необходимо проводить систематический контроль уровня артериального давления и функции почек, поскольку имеются сообщения о развитии артериальной гипотензии и почечной недостаточности в результате приема препарата.

При развитии артериальной гипотензии следует принять горизонтальное положение тела с приподнятыми ногами и в случае необходимости ввести внутривенно физиологический раствор. У некоторых пациентов с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом единственной почки наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке.

Изменения носили обратимый характер и показатели возвращались к норме после прекращения лечения.

При развитии ангионевротического отека лица, конечностей, губ или гортани, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Возможно появление кашля, который прекращается после отмены приема препарата.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотония, брадикардия.

Лечение: промывание желудка, внутривенные инфузии изотонического раствора, при необходимости – гемодиализ.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат при комнатной температуре в недоступном для детей месте, 3 года.

Источник: https://analogi.info/enalapril

Эналаприл – инструкция по применению, показания, отзывы

Эналаприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.Эналаприл оказывает расширяющее действие на артерии и в меньшей степени на вены. Гипотензивное действие Эналаприла более явно проявляется при повышенной концентрации ренина в плазме крови. При применении Эналаприла улучшается почечный и коронарный кровоток.

  • Длительное применение Эналаприла снижает гипертрофию левого желудочка миокарда и предотвращает развитие хронической сердечной недостаточности. Эналаприл оказывает стимулирующее действие на кровоснабжение миокарда. Понижает агрегацию тромбоцитов. Эналаприл показан для замедления развития дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
  • Согласно полученным отзывам Эналаприл обладает некоторым диуретическим эффектом.
  • Эналаприл – «пролекарство», которое производя гидролиз, образует эналаприлат, который в свою очередь ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Гипотензивный эффект наступает через 1 час после приема Эналаприла и продолжается в течение 24 часов.
  • Некоторые пациенты нуждаются в терапии в течение нескольких недель для достижения оптимальных показаний артериального давления.
  • Пациентам с хронической сердечной недостаточностью для получения заметного клинического эффекта требуется курс лечения не меньше 6 месяцев.

Показания к применению Эналаприла

  • профилактика коронарной ишемии;
  • артериальная гипертензия;
  • пациентам с дисфункцией левого желудочка миокарда.

Противопоказания

  • беременность;
  • повышенная чувствительность к Эналаприлу и аналогам из числа ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • лактация;
  • ангионевротический отек;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • коронарная недостаточность;
  • аортальный стеноз;
  • пациентам после трансплантации почки;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пониженный объем циркулирующей крови;
  • пациентам пожилого возраста;
  • пациентам до 18 лет.

Побочные действия Эналаприла

  • ортостатический коллапс, редко – сердцебиение, загрудинная боль, тромбоэмболия легочной артерии, аритмии (фибрилляция предсердий, предсердная бради- или тахикардия), стенокардия, инфаркт миокарда;
  • обморочные состояния, головокружение, слабость, головная боль, парестезии, бессонница, депрессия, тревожность, спутанность сознания, сонливость (2-3%), повышенная утомляемость, очень редко при превышении дозировки – депрессия, нервозность;
  • сухость во рту, нарушение функции желчевыделения, диспепсические расстройства (диарея или запоры, тошнота, рвота), кишечная непроходимость, боли в области живота, панкреатит, желтуха, гепатит;
  • фарингит, ринорея, одышка, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, непродуктивный кашель;
  • глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд, эпидермальный некролиз, пузырчатка (пемфигус), мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, дисфония, ангионевротические отеки, кожная сыпь лица;
  • эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, повышение СОЭ, снижение Hb и гематокрита, гипонатриемия, гиперкалиемия, повышение активности трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, протеинурия;
  • снижение либидо, алопеция.

Передозировка Эналаприлом

При передозировке Эналаприлом отзывы показали возможное выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркта миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, судороги, ступор.

Лечение: пациенту необходимо придать горизонтальное положение. В нетяжелых случаях рекомендуется промывание желудка с приемом солевого раствора. В особенно тяжелых случаях проводится терапия, направленная на стабилизацию артериального давления, включая внутривенное введение плазмозаменителей, раствор 0,9% NaCl. При необходимости – гемодиализ.

Дозировка Эналаприла и инструкция по применению

Принимается перорально, независимо от приема пищи. Начальная дозировка при артериальной гипертензии – 5мг/сутки. Если ожидаемый эффект не наступает можно повысить дозу до 10 мг.

  • При хорошей переносимости препарата допустимо увеличение дозы до 40 мг/сутки, разделенные на 1-2 приема. По происшествию 2-3 недель можно снизить дозу до поддерживающего уровня в 10-40 мг/сутки.
  • Рекомендуемая при умеренной гипертензии дозировка составляет 10 мг/сутки.
  • Пациентам с гипонатриемией рекомендуемая инструкцией Эналаприла начальная суточная доза составляет 2,5 мг.
  • Начальная доза при реноваскулярной гипертензии составляет 2,5-5 мг/сутки. В случае артериальной гипертензии в тяжелой форме допустимо внутривенное введение препарата в условиях стационара.
  • Начальная дозировка при хронической сердечной недостаточности составляет 2,5 мг. В дальнейшем увеличивают дозу каждые 3-4 дня на 2,5-5 мг препарата Эналаприла по показаниям клинической реакции, но не более 40 мг/сутки, однократным или двукратным суточным введением.
Читайте также:  Обзидан - особенности препарата и побочные эффекты приема

Рекомендуемая инструкцией Эналаприла доза для пожилых пациентов составляет 1,25 мг.

При бессимптомных нарушениях функции левого желудочка миокарда рекомендуемая дозировка составляет 5 мг/сутки, разделенные на два равных приема по 2,5 мг.

Максимальная доза Эналаприла – 40 мг/сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

Замедляет выведение лития, усиливает действие этанола. Ослабляет эффект содержащих теофиллин препаратов. Полученные при клиническом применении Эналаприла отзывы показали, что его гипотензивное действие может быть снижено нестероидными противовоспалительными препаратами, и наоборот усилено – диуретиками, этанолом, препаратами общей анестезии.

Источник: http://www.neboleem.net/jenalapril.php

Эналаприл от давления дозировка, противопоказания, аналоги

Эналаприл Гексал (на латинском – Enalapril) – это препарат для лечения артериальной гипертензии различного генеза, относящийся к фармакологической группе ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Механизм действия заключается в снижении давления в приносящей артериоле, что запускает каскад биохимических реакций, приводящий к понижению давления. Как правило, этот препарат применятся в лечении гипертонической болезни (повышении давления неустановленной этиологии).

Согласно клиническим протоколам, утвержденным министерством охраны здоровья, иАПФ (рассматриваемый медикамент, а также лизиноприл, рамиприл) являются стартовой группой препаратов в лечении повышенного давления.

При неэффективности этого лекарства (отсутствие снижения давления) необходимо переходить на комбинированную терапию – совместный прием иАПФ и диуретика (мочегонного) – гидрохлортиазида, индапамида.

При наличии у пациента загрудинной боли рекомендована комбинация (одновременный прием) с бета-блокаторами — анаприллином, метопрололом, конкором (бисопрололом) или же блокаторами кальциевых каналов — амлодипином.

  • Касательно того, при каком давлении его стоит использовать: первой степенью гипертензии считается подъем АД до 140/80 – и с этого момента необходим прием таблеток, это абсолютное показание.
  • Касательно того, как их принимать – по 1 таблетке 1 раз каждый день утром или вечером. Правильно принимать – после еды. Дозировка – 5, 10 или 20 мг. Подбирается лечащим врачом индивидуально.
  • В инструкции по применению (аннотации) на русском языке четко прописаны все противопоказания, однако многие больные, особенно те, кто занимается самолечением, достаточно часто допускают передозировку.
  • Важно понимать то, что эналаприл действует не сразу, это не медикамент скорой помощи (в отличие от каптоприла, который помогает быстро) – а потому и не стоит принимать сразу несколько таблеток, в надежде на мгновенное снижение цифр АД.
  • Такая тактика может привести к летальному исходу из-за чрезмерного снижения давления. Кроме того, не обращают внимание на возможные побочные эффекты, самым распространенным из них считается кашель. В этом случае необходимо заменить на ларисту или валсартан (тоже таблетированная форма)

Аналог (заменитель) эналаприла – берлиприл. Состав препаратов (действующее вещество) одинаков . Отзывы о нем лучше, считается несколько более эффективным препаратом, однако стоит намного дороже. В чем разница? Другой производитель. Что лучше – решает пациент.

От чего помогает, показания к применению

Основные показания (нозологии):

  1. Гипертоническая болезнь у пожилых и молодых людей.
  2. Хроническая сердечная недостаточность
  3. Сахарный диабет второго типа
  4. Артериальная гипертензия нефрогенного характера

Состав, стоимость

Действующее вещество (химическое) – эналаприла малеат. Стоимость оригинального препарата и дженериков разнится самым кардинальным образом. Теоретически их факмакокинетика и фармакодинамика должны быть аналогичны, однако, на самом деле, эффективность – прямопропорциональна цене.

Аналоги дешевые

Дешевые аналоги импортного эналаприла (привезенного из Германии) – российский препарат, производства астрафарм. Аналог диротона (коммерческое название лизиноприла — более быстродействующего иАПФ) – лизиноприл астрафарм.

Эналаприл и эналаприл в чем разница

Принципиальные отличия между оригинальными препаратами и дженериками – цена и эффективность.

Что лучше эналаприл или энап

По мнению практикующих врачей- кардиологов, энап (тева) подтвердил намного более высокую эффективность. Но он приблизительно в десять раз дороже отечественного препарата (астрафармовского или дарницы).

Эналаприл инструкция по применению при каком давлении

Несмотря на рекомендации экспертов, в лечении симптоматической артериальной гипертензии (то есть при плохом самочувствии пациента при нормальных цифрах АД) ренитек применять можно и даже нужно, но с осторожностью – чтобы не привести к чрезмерному понижению давления.

Эналаприл 10 мг, 20 мг

Выгоднее покупать таблетки по 20 мг и при необходимости их делить пополам – эффективность не снижается, а качественный препарат становится доступнее.

Отзывы врачей

В настоящее время появилось много высококачественных иАПФ – те же кардиприл (международное название – рамиприл) и престариум, а также комбинированных препаратов — бипрестариум, тонорма и прочие. Учитывая более высокую доступность последних по сравнению с монопрепаратами, резистентность гипертонии, эналаприл постепенно теряет свою актуальность.

Противопоказания, передозировка

Противопоказания – индивидуальная непереносимость, грудное вскармливание, беременность (особенно на ранних сроках), детский возраст.
Передозировка возможна при бесконтрольном употреблении фармакологически активного вещества.

Побочные действия

Может вызывать сильный сухой кашель, гипотензию, обморочное состояние. На потенцию не влияет.

С алкоголем совместимость

Комбинировать с приемом алкоголя настоятельно не рекомендуется. Однако учитывая то, что иАПФ надо применять курсом пожизненно, а у большинства пациентов нет стимула отказываться навсегда от алкоголя, это правило не выполняется. Смертельных случаев из-за комбинации и АПФ с этанола зарегистрировано не было.

Источник: http://ProMedicine.ru/importnye-lekarstva/enalapril-ot-davleniya-dozirovka-protivopokazaniya-analogi.html

Эналаприл

То, что есть в продаже на сегодня:

  • Берлиприл
  • Корипрен
  • Ко-Ренитек
  • Ренитек
  • Рениприл
  • Энам
  • Энанорм
  • Энап
  • Энзикс

Другие синонимы эналаприла: Багоприл, Вазолаприл, Веро-Эналаприл, Инворил, Корандил, Миоприл, Эднит, Эназил 10, Эналакор, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энвиприл.

Кроме того, под торговой маркой “эналаприл” лекарство выпускает множество производителей.

Цена

Средняя цена онлайн: 70 р.

Инструкция по применению

Эналаприл – наиболее «популярный» препарат при высоком давлении. Его прием способствует предотвращению развития сердечной недостаточности. При его длительном применении уменьшается агрегация тромбоцитов, улучшается кровоснабжение миокарда.

Показания

Назначают прием лекарства при артериальной гипертензии, а также если диагностирована хроническая сердечная недостаточность. В последнем случае Эналаприл рекомендован как составная часть комбинированной терапии.

Способ применения и дозы

Лекарство назначают внутрь, время приема не зависит от употребления пищи. Начальная доза при лечении артериальной гипертензии – 5 мг единожды в сутки.

Когда клинический эффект отсутствует, спустя неделю можно удвоить дозу.

Стандартная доза при гипертензии — 10 мг. Первое время больной должен наблюдаться врачом до момента стабилизации АД.

При лечении сердечной недостаточности однократно принимают 2,5 мг, после чего каждые три дня доза увеличивается вдвое до максимально переносимой. Состояние контролируется величиной АД.

Максимально допустимая доза – 40 мг/сутки.

Для пожилых пациентов (65 лет и старше) начальная доза всегда — 2,5 мг, т.к. некоторые пожилые пациенты более чувствительны к эналаприлу. Дальнейший подбор дозы осуществляется под наблюдением врача.

Длительность терапии зависит от ее эффективности. При резком снижении АД необходимо постепенно снижать дозу препарата.

Противопоказания

К перечню противопоказаний для приема лекарства относятся:

  • повышенная чувствительность к препарату и иным ингибиторам АПФ;
  • порфирия;
  • наличие ангионевротического отека;
  • период лактации;
  • беременность;
  • несовершеннолетний возраст.

Весьма осторожно Эналаприл следует применять при сахарном диабете, печеночной и почечной недостаточности, первичном гиперальдостеронизме, аортальном стенозе, ишемии, пожилым людям после 65 лет.

Передозировка

В случае передозировки наблюдается снижение АД, ступор, судороги, нарушение кровообращения мозга, инфаркт миокарда. Для лечения человека укладывают горизонтально. Ему назначают промывание желудка солевым раствором. В тяжелых случаях необходимо стабилизировать АД путем введения в вену физиологического раствора или заменителей плазмы.

Состав

В каждой таблетке препарата Эналаприл содержится активное вещество (эналаприл малеат) и вспомогательные компоненты:

  • магния стеарат;
  • лактозы моногидрат;
  • магния карбонат;
  • желатин;
  • кросповидон.

Фармакокинетика

После употребления таблетки препарата внутрь в организме абсорбируется 60% активного вещества. На всасывание Эналаприла никак не влияет прием пищи. Наполовину лекарство связывается кровяными белками.

Эналаприл достаточно быстро метаболизируется внутри печени, вырабатывая активный метаболит, являющийся ингибитором АПФ. Максимальная концентрация в кровяной плазме активного вещества наблюдается спустя час после приема лекарства.

Эналаприл легко преодолевает гистогематические барьеры, препятствием для него становится только гематоэнцефалический. Незначительное количество средства способно попадать в грудное молоко и проникать сквозь плаценту.

Выводится лекарство преимущественно почками, частично оно покидает организм через кишечник.

Прочее

Хранить Эналаприл следует в сухом, недоступном детям месте при комнатной температуре. Срок годности препарата – 3 года. Отпускается лекарство только по рецепту.

Источник: https://tabletochka.su/medicine/others-m/enalapril.html

Ссылка на основную публикацию