Гидрохлоротиазид — инструкция по применению, цена и отзывы

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид ГИДРОХЛОРОТИАЗИД - инструкция по применению, цена и отзывы

В 1 таблетке — гидрохлоротиазид 25 или 100мг, лактозы моногидрат, повидон, целлюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки по 25 мг и 100 мг.

Фармакологическое действие

Диуретическое средство

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Тиазидный диуретик (салуретик) средней силы и продолжительности действия. Имеет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Уменьшает реабсорбцию натрия, хлора и воды из первичной мочи в кровь в проксизмальной части канальцев. Выводит K+, Mg2+, гидрокарбонатов и фосфатов, задерживает Ca2+.

Мочегонный эффект начинает проявляться через 2 ч, максимум — через 4 ч, продолжительность диуретического действия составляет 10-12 ч. За счет расширения артериол и уменьшения ОЦК понижает давление. Гипертензивное действие проявляется через 4 дня. При несахарном диабете снижает объем мочи, одновременно увеличивая ее концентрацию.

Фармакокинетика

На 60-80 % всасывается из ЖКТ. На 40 % связывается с белками крови, где через 2-5 ч определяется его максимальная концентрация. Период полувыведения — 6-15 ч. Большая часть (95%) в неизмененном виде выводится почками. Отмечено проникновение препарата через плацентарный барьер.

Показания к применению

  • Лечение гипертензии — монотерапия или комбинация с прочими гипеотензивными препаратами;
  • отеки различного генеза (при нефротическом синдроме, острой и хронической почечной недостаточности, ХСН, предменструальном синдроме, при лечении кортикостероидами и при токсикозах беременных);
  • нефрогенный несахарный диабет (контроль полиурии).

Противопоказания

  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • повышенная чувствительность к препарату или к сульфонамидам;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • детский возраст (до 2 лет);
  • анурия;
  • беременность в I триместре;
  • болезнь Аддисона;
  • подагра.

С осторожностью назначается при снижении уровня калия и натрия и повышении кальция в крови, при ИБС, циррозе печени, при приеме сердечных гликозидов, у лиц пожилого возраста.

Побочные действия

  • Снижение уровня калия, магния, повышение кальция в крови проявляется жаждой и сухостью во рту, тошнотой, судорогами в мышцах, нарушением сердечного ритма, изменениями психики, выраженной усталостью;
  • гипонатриемия, которая проявляется спутанностью сознания, замедление процесса мышления, повышенной возбудимостью, конвульсиями и мышечными судорогами;
  • повышение уровня сахара в крови и появление его в моче. Тиазиды снижают толерантность к глюкозе, поэтому латентный сахарный диабет проявляется;
  • повышение липидов и мочевой кислоты в крови (при длительном применении высоких доз);
  • холецистит, холестатическая желтуха, воспаление слюнных желез, запор;
  • аритмии и ортостатическая гипотензия;
  • головокружение, головная боль, нарушение  зрения (расплывчатость), парестезии;
  • крапивница, пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, некротический васкулит, анафилактический шок;
  • интерстициальный нефрит с нарушением функции почек;
  • снижение потенции.

Гидрохлортиазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, после еды.

Как антигипертензивное средство: СД 25-50 мг. Гидрохлортиазид применяется как средство для монотерапии или в комбинации с прочими антигипертензивными средствами (ингибиторами АПФ, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками).

Увеличение дозы до 100 мг пропорционально ведет к увеличению диуреза, снижению АД и потере натрия. Если доза — более 100 мг, возрастание диуреза и снижение АД очень незначительны, однако возрастает потеря электролитов K+ и Mg2+. Нецелесообразным является увеличение дозы до 200 мг, поскольку усиления диуреза не отмечается.

Гипотензивное действие проявляется через 3-4 дня, а для стойкого эффекта иногда необходимо 3-4 недели.

Если гидрохлортиазид комбинируется с прочими гипотензивными средствами, дозу другого препарата иногда приходится снижать, чтобы избежать чрезмерного снижения давления.

Отечный синдром: 25-100 мг утром (можно разделить на 2 приема до 11 часов дня). Иногда, в тяжелых случаях сначала лечения назначается до 200 мг в сутки. Через 3 дня делают перерыв на 5 дней. Для поддерживающей терапии 25-50 мг — дважды в неделю. При таком прерывистом курсе лечения побочные явления развиваются реже.

Нефрогенный несахарный диабет: 25 мг в сутки, постепенно увеличивая до 50-150 мг, разделив на 2 приема. При достижении эффекта (уменьшение полиурии и жажды) доза снижается.

Предменструальный синдром: 25 мг с момента проявления симптомов до наступления менструации.

Для детей дозы высчитываются исходя из веса ребенка. Педиатрическая доза — 1-2 мг/кг веса 1раз в сутки.

Для снижения внутриглазного давления инструкция по применению Гидрохлортиазида предусматривает назначение 25 мг 1 раз в 3-6 дней.

Передозировка

Проявляется адинамией, тахикардией и аритмией, запорами, сонливостью, сухостью во рту снижением АД, уменьшением суточного диуреза.

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов, инфузия растворов электролитов.

Взаимодействие

Непрямые антикоагулянты, НПВС, Клофибрат усиливают диуретический эффект.

Прием вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, Диазепама, барбитуратов и этанола усиливает гипотензивный эффект диуретиков.

Индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект.

Холестирамин уменьшает действие тиазидных диуретиков, поскольку тормозит их всасывание.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск их токсичности (повышенная возбудимость желудочков), что связано с гипокалиемией и гипомагниемией.

Применение амиодарона и диуретиков  повышает риск появления аритмий, что связано с гипокалиемией.

При совместном применении с кортикостероидами появляется риск развития гипокалиемии.

Тиазидные диуретики ослабляют действие гипогликемических препаратов и норадреналина уменьшают эффект пероральных контрацептивов, усиливают нейротоксичность салицилатов и увеличивают чувствительность к тубокурарину. Прием метилдопы и диуретика может вызвать гемолиз.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре до 250С, защищая от света.

Срок годности

5 лет.

Аналоги Гидрохлортиазида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Гидрохлортиазид-САР, Гидрохлоротиазид-Верте, Гипотиазид, Дихлотиазид. Все аналоги Гидрохлортиазида имеют одно действующее вещество.

Особые указания

Обязателен контроль K+, липидов, глюкозы, мочевой кислоты и креатинина в плазме. Для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии назначают диету, богатую солями K+ и Mg2+. В период лечения соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при выполнении работ, которые требуют быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Отзывы о Гидрохлортиазиде

Анализируя отзывы больных, применявших этот препарат, можно сделать вывод, что его применяют не только как мочегонный препарат, но и как гипотензивный.

Многие женщины периодически используют его при отеках, связанных с предменструальным синдромом — принимают по 1 таблетке утром за несколько дней до месячных.

Как гипотензивный препарат он входит в состав комбинированных препаратов: Капозид, Энап Н, Амприлан НL, Арител плюс, Ко-Диротон.

При этом действие взаимно усиливается, а поскольку доза диуретика невелика (практически везде 12,5 мг), то постоянный прием, который рекомендуется при гипертонической болезни, не вызывает побочных явлений.

Избыточное выведение калия гидрохлортиадидом нужно компенсировать калиевой диетой. В случае комбинации его с ингибиторами АПФ, которые задерживают калий в организме, этого можно не делать.

Цена Гидрохлортиазида, где купить

Купить можно в аптеках Москвы, которые представлены на сайте Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Средняя цена Гидрохлортиазида 25 мг № 20 колеблется в пределах 39 – 53 рублей, а таблеток по 100 мг от 43 до 70 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

WER.RU

  • Гидрохлортиазид таблетки 25 мг 20 шт.Valenta [Валента Фарм]
  • Гидрохлортиазид таблетки 100 мг 20 шт.Valenta [Валента Фарм]

ЗдравЗона

  • Валсартан-гидрохлортиазид-Акрихин 160мг+12,5мг №28 таблеткиПольфарма АО/Акрихин
  • Валсартан-гидрохлортиазид-Акрихин 80мг+12,5мг №28 таблеткиПольфарма АО/Акрихин
  • Гидрохлортиазид 25мг №20 таблеткиВалента Фармацевтика ОАО
  • Гидрохлортиазид 100мг №20 таблеткиВалента Фармацевтика ОАО
  • Лозартан/Гидрохлортиазид-Тева 50мг+2,5мг №30 таблеткиТева Фармацевтические Предприятия Лтд.

Аптека24

  • ГидрохлортиазидБорщаговский ХФЗ (Украина, Киев)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Гидрохлортиазид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://medside.ru/gidrohlortiazid

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид ГИДРОХЛОРОТИАЗИД - инструкция по применению, цена и отзывы

Этот препарат является диуретиком, то есть мочегонным средством, которое используют для уменьшения отеков, вызванных задержкой солей и жидкости в организме при заболеваниях почек, печени, сердца, легких.

Гидрохлортиазид оказывает также салуретическое действие, то есть способствует выведению с мочой ионов магния, калия и бикарбоната, а также снижает обратное всасывание жидкости, ионов хлора и натрия в дистальных канальцах, уменьшает выведение ионов кальция, что препятствует образованию кальциевых камней в почках.

Гидрохлортиазид обладает легким гипотензивным эффектом и уменьшает полиурию у больных с несахарным диабетом, понижает внутриглазное давление при глаукоме.

Таблетки Гидрохлортиазид

Препарат продается в форме таблеток по 25 мг, которые следует принимать внутрь после еды. При отеках разного характера доза составляет 25-100 мг раз в 48 часов или в особо тяжелых случаях 200 мг в сутки. Как средство для снижения артериального давления принимают по 25-50 мг в сутки в первой половине дня.

Гипотензивный эффект наблюдается не ранее третьего-четвертого дня, а в некоторых случаях может потребоваться и 3-4 недели. При нефрогенном сахарном диабете принимают по 50-150 мг препарата в несколько приемов до уменьшения жажды и полиурии, затем дозировку сокращают.

При ПМС следует принять 25 мг Гидрохлортиазида в день.

Валсартан+Гидрохлортиазид

Данное сочетание веществ выпускается под торговыми названиями Вальсакор, Ко-диован, Васари и Диокор.

Валсартан – это ангиотензин-II-блокатор, который снижает артериальное давление, не изменяя частоту пульса, уменьшает гипертрофию миокарда у пациентов с артериальной гипертензией, не влияя на уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты и триглицеридов. Гидрохлортиазид – тиазидный диуретик.

Сочетание этих веществ назначают при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, если прием одного валсартана не дает необходимого эффекта, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

Гидрохлортиазид: аналоги

Синонимом препарата Гидрохлортиазид является препарат Гипотиазид, каждая таблетка которого содержит 25 или 100 мг активного компонента гидрохлортиазида.

Его назначают при отечном синдроме при различных заболеваниях, при артериальной гипертензии, при полиурии при несахарном диабете и для снижения гиперкальциурии. Гидросалуретил – еще один синоним Гидрохлортиазида, который выпускает Испания в таблетках по 50 мг.

Читайте также:  Высокое давление после родов - причины и лечение

Показания к применению Гидросалуретила таковы: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, отеки, задержка жидкости при ожирении, глаукома.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazidum)

Фармакологическое
действие:

Тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция.

Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД.

Кроме того, уменьшает полиурию у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен).

В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.

ФармакокинетикаПосле приема внутрь 60-80% дозы абсорбируется из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме — 1.5-3 ч. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах.

В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме. Связывание с белками плазмы — 40-70%. Vd в терминальной фазе выведения составляет 3-6 л/кг (что эквивалентно 210-420 л при массе тела 70 кг).

Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени.

Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид.

Выведение гидрохлоротиазида из плазмы имеет двухфазный характер: T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в терминальной фазе — около 10 ч. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками.

В целом 50-75% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови.

Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано с ухудшением функции почек.

У больных с циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается.

Показания к
применению:

— применяют для терапии (в том числе комплексной) пациентов, страдающих артериальной гипертензией, а также сердечной недостаточностью, которая сопровождается отеками;- при циррозе печени с асцитом;- для лечения пациентов с нарушениями функции почек, в том числе нефротическим синдромом, хронической формой почечной недостаточности и острым гломерулонефритом;- пациентам с субкомпенсированными формами глаукомы;- препарат эффективен у пациентов, страдающих нефрогенным и центральным несахарным диабетом, а также идиопатической гиперкальциурией (в качестве профилактически образования кальциевых конкрементов в почках);

— может быть назначен пациентам, получающим терапию гормональными препаратами, в частности эстрогенами и кортикостероидными препаратами.

Способ применения:

Гидрохлортиазид предназначен для перорального применения. Не следует измельчать или разжевывать таблетку перед приемом. Для снижения риска развития нежелательных эффектов препарат Гидрохлортиазид следует принимать после приема пищи.

Более комфортным является применение препарата в первой половине дня, однако при несахарном диабете следует назначать препарат в несколько приемом в течение дня.

Если таблетка была пропущена, её следует принять как можно раньше, однако если до приема следующей дозы осталось менее 6 часов не следует удваивать дозу. Продолжительность терапии и дозы препарата Гидрохлортиазид определяет лечащий врач.

Взрослым в качестве диуретического средства обычно рекомендуется назначение 1-4 таблетки препарата Гидрохлортиазид в день в зависимости от тяжести состояния пациента.

При продолжительной терапии переходят на прием препарата 2-3 раза в неделю.

Взрослым при артериальной гипертензии обычно рекомендуется назначение 1-2 таблеток препарата Гидрохлортиазид в день в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
Взрослым при глаукоме обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата в день.

Взрослым при несахарном диабете обычно рекомендуется назначение 100мг гидрохлоротиазида в сутки, разделенных на 2-4 приема. В зависимости от состояния пациента дозу гидрохлоротиазида постепенно снижают.

В качестве профилактического средства взрослым обычно рекомендуется назначение 100 мг гидрохлоротиазида в сутки, разделенных на 2 приема.

Суточную дозу для детей рассчитывают в зависимости от массы тела и тяжести заболевания, обычно рекомендуется назначение гидрохлоротиазида в дозе 1-2 мг/кг массы тела в сутки (назначают на один прием или делят на 2 приема).

Продолжительность терапии определяется в зависимости от переносимости гидрохлоротиазида, состояния пациента и сопутствующей терапии.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; редко — панкреатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гиперкальциемия.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.
Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, парестезии.

Аллергические реакции: редко — аллергические дерматиты.

Противопоказания:

— пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к активному компоненту препарата и другим тиазидным диуретикам, а также сульфаниламидным препаратам;- пациентам, страдающим галактоземией, лактазной недостаточностью и нарушением абсорбции глюкозо-галактозы;- пациентам, страдающим выраженными нарушениями функции почек, анурией, тяжелой формой сахарного диабета и подагры, а также нарушениями функции печени.

Кроме того, не рекомендуется назначать препарат Гидрохлортиазид пациентам с гиперкальциемией, панкреатитом, а также системной красной волчанкой (в том числе в анамнезе).

Гидрохлортиазид запрещено назначать женщинам в первом триместре беременности, а также в период лактации.

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Гидрохлортиазид пациентам пожилого возраста, а также пациентам, страдающих выраженным атеросклерозом сосудов сердца и мозга, сахарным диабетом, нарушением функции почек, эклампсией, преэклампсией, а также женщинам с отеками в период беременности.Пациентам, которые в течение долгого времени находятся на солнце, следует учитывать, что гидрохлортиазид обладает фотосенсибилизирующими свойствами, и избегать чрезмерной инсоляции.

Гидрохлортиазид может быть назначен только после тщательной оценки соотношения риск/польза пациентам, страдающим нарушениями обмена липидов, повышением уровня холестерина и триглицеридов в плазме крови, а также гипонатриемией.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.

При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.

Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.

Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.

При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».

Беременность:

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности гидрохлоротиазида при беременности не проводилось.В экспериментальных исследованиях не наблюдалось признаков неблагоприятного действия на плод.

Учитывая это, применение при беременности возможно только по жизненным показаниям и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко.

Рекомендуется избегать применения гидрохлоротиазида в первый месяц грудного вскармливания, поскольку имеются сообщения о подавлении лактации.

Передозировка:

Симптомы: при применении завышенных доз гидрохлоротиазида у пациентов возможно развитие тошноты, слабости, головокружения, выраженных нарушений водно-электролитного баланса, а также обострения подагры.
Лечение: специфического антидота нет. При передозировке гидрохлоротиазида следует контролировать уровень электролитов.

Кроме того, назначают проведение симптоматической терапии и мероприятий по поддержанию водно-электролитного баланса. При развитии гипокалиемии показано назначение аспаркама или калия хлорида. В некоторых случаях возможно развитие гиперхлоремического алкалоза, в таком случае назначают введение 0,9% раствора натрия хлорида.

При слабо выраженных проявлениях подагры назначают аллопуринол.

При передозировке гидрохлоротиазида пациент должен находиться под контролем медицинского персонала.

Форма выпуска:

Таблетки Гидрохлортиазид по 20 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 1 пластинке, помещенной в картонную пачку; по 10 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.

Условия хранения:

Препарат Гидрохлортиазид годен в течение 5 лет.
Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке в помещениях с температурой от 15 до 25°C.

Состав:

1 таблетка Гидрохлортиазида содержит:
действующее вещество: гидрохлортиазид – 25 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, желатин, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Источник: http://MedHall.ru/gidroshlortiazid/

Гидрохлортиазид – мощный тиазидный диуретик

Гидрохлортиазид – мощный тиазидный диуретик

Для лечения артериальной гипертензии и отечного синдрома используют тиазидные диуретики.

Эти препараты применяются в терапевтической практике с конца 50-х гг. прошлого века, то есть дольше всех остальных антигипертензивных ЛС.

К числу тиазидных диуретиков относят Гидрохлортиазид – препарат с гипотензивным и диуретическим действием.

Данное средство применяется для лечения взрослых пациентов и детей старше 2-х лет. Из аптек отпускается по рецепту.

Читайте также:  Кардиологическое средство Нифедипин - полное описание препарата и аналогов

1. Фармакологическое действие

Снижает реабсорбцию ионов хлора, натрия (в меньшей степени – бикарбонатов и калия) в проксимальных канальцах почек, уменьшает выведение ионов кальция и кислоты мочевой, увеличивает выведение ионов магния.

Понижает артериальное давление, благодаря уменьшению ОЦК и расширению артериол.

Из ЖКТ всасывается неполно, но достаточно быстро. В крови связывается с белками на 40-60 процентов. Проникает в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер.

Диуретическое действие развивается спустя полчаса-час, достигает максимума спустя четыре-шесть часов, сохраняется на протяжении шести-двенадцати часов. Выводится почками.

2. Показания к применению

Гидрохлортиазид назначают:

  • при отечном синдроме разного происхождения (нефротический синдром, гломерулонефрит острый, гипертензия портальная, хроническая сердечная недостаточность, терапия кортикостероидами, предменструальный синдром, почечная недостаточность хроническая);
  • при артериальной гипертензии (монотерапия либо в комплексе с прочими гипотензивными лекарствами);
  • предрасположенным пациентам для профилактики появления камней в мочеполовом тракте (уменьшение гиперкальциурии);
  • для контроля полиурии (как правило, у пациентов с нефрогенным сахарным диабетом).

Способ применения

Для снижения давления Гидрохлортиазид назначают внутрь, по 25-50 мг препарата в сутки, при этом незначительный натрийурез и диурез наблюдаются только в первые сутки приема (назначают паралелльно с прочими гипотензивными препаратами: ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, симпатолитиками).

При повышении дозы до 100 мг наблюдается пропорциональное увеличение натрийуреза и диуреза, а также снижение давления.

В разовой дозе более 100 мг – дальнейшее снижение АД и возрастание диуреза незначительны, наблюдается возрастающая непропорционально потеря электролитов, в особенности Mg2+ и K+.

Увеличивать дозу более 200 мг нецелесообразно, так как усиления диуреза в этом случае не происходит.

Чтобы снизить внутриглазное давление, препарат назначают раз в один-шесть дней по 25 мг; эффект наступает спустя одни-двое суток.

При диабете несахарном назначают по 25 мг Гидрохлортиазида один-два раза в день с постепенным увеличением дозы (доза суточная – 100 мг) вплоть до достижения терапевтического эффекта (уменьшение полиурии, жажды), в дальнейшем доза может быть снижена.

Пациентам с отечным синдромом (в зависимости от реакции на терапию и состояния больного) назначают 25-100 мг препарата/сут., принимают в два приема (в 1-й половине дня) либо однократно (утром). Пожилым пациентам Гидрохлортиазид рекомендуется принимать 1-2 раза/день по 12.5 мг.

Детям от двух месяцев до четырнадцати лет назначают по 1 мг на килограмм веса в сутки. Максимальные дозы для детей составляют:

  • до полугода – 3.5 мг/кг/день;
  • до двух лет – 12.5-37.5 мг/день;
  • от трех до двенадцати лет – 100 мг/день.

Суточная доза принимается в два-три приема.

После трех-пяти дней терапии следует выдержать трех-пятидневную паузу. В качестве поддерживающего лечения в указанной дозе Гидрохлортиазид принимают дважды в неделю.

Если практикуется прерывистый курс терапии с приемом на протяжении двух-трех суток с последующим перерывом либо с приемом через одни-трое суток, нежелательные реакции развиваются редко, а снижение эффективности выражено слабо.

3. Состав и форма выпуска

Выпускают Гидрохлортиазид в форме таблеток, помещенных в контурные ячейковые упаковки по десять штук.

Каждая картонная пачка содержит две упаковки с таблетками.

В состав каждой таблетки входит 100 или 25 мг гидрохлортиазида (активного ингредиента) и дополнительные компоненты, такие как повидон, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния и целлюлоза.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Одновременного применения лекарства с солями лития нужно избегать, так как это чревато снижением почечного клиренса лития, увеличением его токсичности.

Применять гидрохлортиазид параллельно с гипотензивными ЛС нужно с осторожностью (потенцируется действие данных ЛС, может возникнуть необходимость в изменении дозы), кальцитонином и кортикостероидами (увеличивают выведение калия), амиодароном (его применение с тиазидными диуретиками чревато повышением риска связанных с гипокалиемией аритмий), гликозидами сердечными (гипомагниемия и гипокалиемия, сопряженные с действием диуретиков тиазидных, способны усиливать токсичность наперстянки), НПВС (способны ослаблять гипотензивный и диуретический эффект тиазидов), гипогликемическими лекарствами для приема внутрь (уменьшается эффективность данных средств, может развиваться гипергликемия), этанолом, колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), недеполяризующими миорелаксантами (эффект таких препаратов может усиливаться), наркотическими анальгетиками и барбитуратами (усиливают эффект гипотензии ортостатической), амантадином (его клиренс может снижаться, что чревато увеличением плазменной концентрации амантадина и возможной токсичности).

Прежде чем проводить анализ функции паращитовидньх желез, следует отменить тиазиды. Сывороточная концентрация билирубина может быть повышена. Тиазиды способны уменьшать плазменный уровень связанного с белками йода.

5. Побочные действия

 Гипокалиемия, гиперкальциемия гипомагниемия, алкалоз гипохлоремический   жажда, изменения в психике либо настроении, тошнота, слабость или необычная усталость, боль и судороги в мышцах, сухость во рту, нерегулярный сердечный ритм, рвота. Гипохлоремический алкалоз способен вызывать кому печеночную либо печеночную энцефалопатию. 
 Гипонатриемия  конвульсии, замедление процесса мышления, возбудимость, спутанность сознания, мышечные судороги, летаргия, усталость.
 Явления метаболические  глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия с возникновением приступа подагры. Терапия с применением тиазидов может стать причиной снижения толерантности к глюкозе, а сахарный диабет, протекающий латентно, может манифестировать. Применение высоких доз чревато повышением сывороточных уровней липидов.
 Кровь (гемостаз и кроветворение), сосуды и сердце  васкулит, гипотензия ортостатическая, аритмии; чрезвычайно редко – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения.
 Органы ЖКТ  холестатическая желтуха, панкреатит либо холецистит, запор, сиаладенит, диарея, анорексия.
 Реакции гиперчувствительности  пурпура, дистресс-синдром респираторный (включая отек легкого некардиогенный и пневмонит), фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, васкулит некротический, реакции анафилактические вплоть до шока.
 Органы чувств и нервная система  расплывчатое зрение (временно), парестезии, боли головные, головокружение.
 Иные  интерстициальный нефрит, нарушение функции почечной, снижение потенции.

Передозировка

Проявляется выраженными электролитными нарушениями, дегидратацией, сухостью во рту, спутанностью сознания, сонливостью, летаргией, слабостью мышечной, гипотензией, тахикардией, шоком, снижением давления артериального, алигурией.

Терапия: промывание желудка, симптоматическое лечение, индукция рвоты, в/в введение электролитов, жидкости. Сведений о специфическом антидоте нет.

6. Противопоказания

Нельзя применять Гидрохлортиазид при:

  • анурии;
  • гиперчувствительности к сульфонамидам или компонентам препарата;
  • тяжелых формах сахарного диабета;
  • лечении детей до двух лет;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • болезни Аддисона;
  • беременности;
  • подагре.

С осторожностью лекарство назначают пожилым людям, пациентам со сниженным уровнем натрия и калия и повышением кальция в крови, циррозом печени, ИБС, а также лицам, принимающим сердечные гликозиды.

При беременности

Адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования безопасности препарата при беременности не проводились.

В экспериментальных исследованиях симптомов неблагоприятного воздействия на плод замечено не было.

Учитывая все вышесказанное, применение Гидрохлортиазида в период беременности разрешается исключительно по жизненным показаниям и только тогда, когда возможный риск для плода не превышает ожидаемой пользы для женщины.

Активный ингредиент препарата проникает в молоко матери. В первый месяц кормления грудью применения гидрохлоротиазида стоит избегать, так как он способен подавлять лактацию.

7. Условия, срок хранения

Хранить, защищая от света, при температуре до 25-ти градусов. Период допустимого использования – пять лет.

8. Цена

Аптечные сети России реализуют препарат по цене от 40 до 70 р.

Приобрести Гидрохлортиазид в Украине можно за 8-15 грн.

9. Аналоги

К аналогам Гидрохлортиазида относятся следующие медикаменты: Гипотиазид, Гидрохлортиазид-САР, Дихлотиазид, Гидрохлоротиазид-Верте.

Во всех перечисленных препаратах содержится один действующий компонент.

10. Отзывы

Анализируя отзывы пациентов, применявших Гидрохлортиазид, можно прийти к выводу, что лекарство применяется не только в качестве мочегонного, но также в качестве гипотензивного препарата.

Большинство женщин используют препарат при отеках, вызванных предменструальным синдромом – по одной таблетке утром за несколько суток до менструации.

Как гипотензивное средство он числится в составе комбинированных препаратов: Энап Н, Арител плюс, Капозид, Ко-Диротон, Амприлан НL. Действие при этом взаимно усиливается, а т.к. доза диуретика невелика, постоянный прием, рекомендованный при гипертонической болезни, побочных явлений не вызывает.

Избыточное выведение гидрохлортиадидом калия следует компенсировать калиевой диетой. При комбинации гидрохлортиазида с ингибиторами АПФ, задерживающими калий в организме, можно этого не делать.

Прочитать отзывы о Гидрохлортиазиде можно в конце этой статьи. Если вам есть что сказать о препарате, поделитесь своим мнением о нем с другими посетителями сайта.

11. Итог:

  1. Препарат назначается лицам с отечным синдромом, артериальной гипертензией, а также для контроля полиурии и предотвращения появления камней в мочеполовом тракте.
  2. В начальной стадии терапии (длительность этой стадии определяется индивидуально) не следует управлять транспортом и выполнять требующие повышенного внимания работы.
  3. У лиц с непереносимостью лактозы, могут появляться желудочно-кишечные жалобы, обусловленные наличием в составе препарата лактозы.
  4. Лекарство не назначается беременным пациенткам и детям младше двух лет.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/gidrokhlortiazid-moshchnyj-tiazidnyj-diuretik.html

Гидрохлортиазид: инструкция по применению, отзывы

Гидрохлортиазид: инструкция по применению, отзывы

Лекарственное средство Гидрохлортиазид относится к категории препаратов, которые можно применять только по назначению лечащего врача. Этот медикамент используется для лечения заболеваний почек и сердечной недостаточности, развивающейся на фоне отеков.

Лечебное воздействие препарата связано с его способностью задерживать в крови магний, калий и кальций, а вдобавок к этому снижать артериальное давление.

Применять препарат можно только по рекомендации профильного специалиста, поскольку это лекарство имеет ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать, иначе можно столкнуться с довольно неприятными побочными действиями.

Форма выпуска и состав

Лекарство Гидрохлортиазид предлагает в аптеках в виде таблеток для внутреннего применения. Он продается в картонных упаковках, которые содержат блистеры по 10 таблеток в каждом. В одну упаковку помещается не более 2 блистеров.

В качестве основного активного компонента в составе препарата выступает гидрохлортиазид 25 или 100 мг.

Фармакологические свойства

Препарат Гидрохлортиазид представляет категорию тиазидных диуретиков. Лечебные свойства препарата обеспечивает активный компонент, который препятствует всасыванию ионов натрия, воды и хлороводорода в отделах почечных канальцев. Ещё он стимулирует вывод из организма ионов калия и магния.

Читайте также:  Как шиповник изменяет артериальное давление - польза для организма и народные рецепты приготовления

Для достижения максимального лечебного действия должно пройти 2 часа с момента приема таблетки, а сохраняется он в течение 12 часов.

Активный компонент лекарства обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, а это помогает понижать повышенное артериальное давление, уменьшать состояние отечности, а также уменьшать полиурию у больных с несахарным диабетом.

Показания к применению

Инструкция по применению содержит перечень состояний, при которых препарат Гидрохлортиазид показан к применению:

  • состояние отечности различной природы. Сюда можно отнести воспалительные процессы, связанные с нарушением работы сердца, почек, развитием острого гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности, а также отёков, возникших в результате приема гормональных препаратов.
  • Несахарный диабет. Больным с этим патологией лекарство назначают для наблюдения количества мочеиспусканий и объема выведенной жидкости.
  • Устойчивое повышение показателей артериального давления.
  • Гипертоническая болезнь.

Некоторым больным Гидрохлортиазид может быть назначен в качестве средства профилактики для предупреждения развития мочекаменной болезни при повышенном содержании кальция в моче.

Противопоказания к применению

Начинать использование препарата в лечебных целях можно только после того, как больной ознакомится с инструкцией по применению. Принимать таблетки Гидрохлортиазид следует с осторожностью из-за наличия у них ряда противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата;
  • детский возраст;
  • пониженное содержание калия и натрия в крови;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • анурия;
  • подагра;
  • период лактации;
  • беременность в первом триместре;
  • сахарный диабет.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией, таблетки Гидрохлортиазид являются препаратом для внутреннего применения. Их можно пить в любое время без учёта графика приема пищи. Предварительно измельчать таблетку не требуется, ее помещают в рот, а затем запивают достаточным количеством жидкости.

В зависимости от индивидуальных особенностей и массы тела пациента препарат назначают дозировкой с 25 мг 1-2 раза в день. Во время проведения лечения препаратом необходимо постоянно контролировать суточный диурез.

Больным, у которых ярко выражена артериальная гипертензия, разрешается увеличить суточную дозировку до 100 мг, но принимать в этой дозе препарат они должны под строгим наблюдением лечащего врача.

Пациентам, у которых на момент обращения за медицинской помощью имели место отеки разной природы возникновения, таблетки следует принимать дозировкой от 25 до 100 мг в сутки.

Как часто принимать препарат в течение дня, должен решить лечащий врач. Но если обратиться к инструкции, то лекарство принимают один раз утром или два раза — утром и вечером.

Лицам пожилого возраста рекомендуют делить суточную дозу на 2 приема.

Лечение препаратом проводят в течение 3-5 дней, а затем делают перерыв. Если в этом возникнет необходимость, то врач может назначить повторный курс. Во время лечения больной должен постоянно наблюдаться у врача для того, чтобы тот мог следить за показателями артериального давления и показателями клинической картины крови.

Передозировка препаратом

Если больной во время лечения препаратом превысит рекомендованную дозировку, то перечисленные выше побочные явления могут усилиться. В некоторых случаях это может закончиться даже развитием состояния комы.

Если больной допустил ошибку при назначении препарата, то он при первых признаках ухудшения самочувствия должен показаться врачу.

Помощь таким больным заключается в помещении в отделение, где они остаются под наблюдением специалистов, в промывании желудка и назначении симптоматического лечения.

Использование Гидрохлортиазида при беременности и грудном вскармливании

Недопустимо назначать таблетки Гидрохлортиазид и его аналоги в первые три месяца беременности. Обусловлено это тем, что в это время в утробе начинают формироваться органы и системы ребёнка, а поступающие лекарства могут нарушить это процесс.

Назначить препарат во втором и третьем триместре беременности может только лечащий врач, причём вначале он должен взвесить пользу и риск, который может принести препарат здоровью беременной. Вдобавок в течение всего курса приема препарата больная должна постоянно наблюдаться у специалиста.

Недопустимо назначать препарат беременным во время лактации, поскольку активные вещества лекарства способны проникнуть в грудное молоко, а оттуда и в организм ребенка с пищей. Если назрела острая необходимость проведения лечения Гидрохлортиазидом, то на это время нужно прекратить лактацию.

Побочные действия

Чаще всего с побочными явлениями сталкиваются те пациенты, которые принимают препарат и его аналоги без соблюдения рекомендаций инструкции. Если больной решил самостоятельно принимать препарат с превышением рекомендованной дозы или в течение продолжительного времени без наблюдения у специалиста, то он рискует столкнуться со следующими состояниями:

  • дисфункция почек и печени. В особо тяжелых случаях возможно развитие печеночной недостаточности;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • аллергические проявления на кожных покровах — высыпания, ангионевротический отек, крапивница;
  • появление нарастающей слабости или вялости;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • повышенная жажда, ощущение сухости во рту;
  • спутанность сознания или повышенная нервная возбудимость;
  • судорожный синдром на фоне нарушенного водно-солевого баланса в организме;
  • развитие гипонатриемии, лейкопении, анемии;
  • ощущение ползания мурашек по коже;
  • головокружение или головные боли;
  • проблемы со зрением;
  • проблемы в работе органов пищеварения — потеря аппетита, боли в области печени, нарушение стула, холецистит.

Особые указания

Во время приема препарата и его аналогов для похудения больной должен постоянно следить за показателями водно-солевого баланса в организме. Особенно это касается случаев, если пациент собирается длительное время принимать препарат или у него имеется склонность к развитию осложнений.

Если на момент назначения препарата у больного были выявлены нарушения в работе почек, ему необходимо регулярно следить за показателями креатинина и суточным диурезом.

Решение о назначении препарата больным с дисфункцией печени для похудения врач должен принимать взвешенно. Дело в том, что даже при малейших изменениях клинических показателей крови у него может развиться печеночная кома.

Назначать Гидрохлортиазид больным со сниженными показателями артериального давления может только лечащий врач, которому прежде необходимо оценить возможные риски такого лечения.

С осторожностью необходимо принимать препарат с алкогольными и наркотическими веществами, так как последние обладают способностью усиливать гипотензивное действие таблеток.

Входящий в состав препарата активный компонент обладает способностью оказывать воздействие на работу центральной нервной системы, в результате чего на начальной стадии лечения у больного может наблюдаться замедление скорости психомоторных реакций. По этой причине на время проведения лечения пациенту следует временно отказаться от управления автомобилем или сложными механизмами, где необходима повышенная концентрация внимания.

Аналоги

Сегодня в аптеках можно найти несколько достойных заменителей препарата, обладающих аналогичным эффектом:

  • Гипотиазид;
  • Индапамид;
  • Гидросалуретил.

Гидрохлортиазид: цена

Препарат Гидрохлортиазид в таблетках относится к категории доступных для широкого круга пациентов лекарств. В аптеках он продается по цене 60-70 р.

Гидрохлортиазид: отзывы

Когда у моего мужа после обследования были обнаружены проблемы с почками, ему были назначены таблетки Гидрохлортиазид. Постепенно боли в области почек усиливались, и тогда он решил сходить к врачу.

После УЗИ на снимке увидели небольшой камешек. Врач выписал несколько препаратов для выведения камня.

Процесс занял очень много времени, и для мужа это стало настоящей пыткой, так как у него постоянно был отёк.

Каждое утро муж вставал весь опухший, особенно это было видно на его лице. Некоторое облегчение он почувствовал, когда начал принимать Гидрохлортиазид, который обладает мочегонным эффектом. Принимал его по одной таблетке в день. Побочных эффектов никаких не было, при этом отечность заметно уменьшилась.

Рита

Мне пришлось побегать по многим врачам в поисках чудодейственного средства, которое бы избавило меня от необходимости так часто ходить в туалет.

Но не все так просто — из-за особого своего состояния меня постоянно мучает жажда. Наконец-то, я нашла то, что так долго искала — один из врачей посоветовал мне Гидрохлортиазид.

Сейчас я гораздо реже хожу в туалет, но всё равно ощущаю сухость во рту. Но отказаться от лекарства пока не могу.

Вероника

Исходя из личного опыта, могу с уверенностью говорить о том, что Гидрохлортиазид является одним из самых безопасных препаратов для лечения отечных синдромов. Когда я принимала его, у меня возникала только легкая тошнота и учащенное сердцебиение.

Однако нужно помнить о том, что это всё-таки лекарственный препарат, у которого имеются свои показания и побочные действия. Поэтому не стоит сразу же начинать принимать его.

Вначале нужно обсудить этот вопрос врачом, чтобы во время приёма препарата не возникло осложнений.

Лилия

Заключение

Отёки многим людям кажутся не такими страшными до того момента, пока им не приходится лично столкнуться с этим неприятным состоянием. К сожалению, не всем больным хватает знаний, чтобы избавиться от отеков в домашних условиях. И тогда им приходится обращаться за помощью к врачам.

Специалисты сегодня таким больным чаще всего назначают такое эффективное средство, как Гидрохлортиазид, которое обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, тем самым принося облегчение больным.

И хотя эффективность лечения этим препаратом подтверждена многими больными, самостоятельно применять его нежелательно из-за наличия у него побочных эффектов и противопоказаний.

Применять любое лекарственное средство необходимо только по назначению врача, иначе оно принесет не пользу, а вред.

Препарат Гидрохлортиазид

Источник: https://lekarstva.guru/g/gidrohlortiazid-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Ссылка на основную публикацию