Лекарство Кальцигард — описание препарата и способ применения

В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний побивает все рекорды. Чтобы избежать столь печального исхода, следует наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы и обращаться к врачу при появлении симптомов, указывающих на наличие какой бы то ни было проблемы.

После осмотра пациента и проведения необходимых обследований специалист назначает лечение (чаще всего медикаментозное).

При этом могут применяться антагонисты кальция или, говоря иначе, блокаторы кальциевых каналов. К числу таких препаратов относится лекарственное средство под названием «Кальцигард ретард».

Фармакологическое действие

Является селективным БМКК, производным 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное, вазодилатирующее, гипотензивное действие. В терапевтических дозах способствует нормализации трансмембранного тока кальция, нарушенного при некоторых патологических состояниях, например, при артериальной гипертензии. На тонус вен не влияет.

  • Усиливает коронарный кровоток, активирует функционирование коллатералей, снабжает кровью ишемизированные зоны миокарда.
  • Расширяет артерии периферические, снижает постнагрузку, ОПСС, потребность миокарда в кислороде и его тонус, увеличивает продолжительность диастолического расслабления левого желудочка.
  • Активностью антиаритмической не обладает, на AV и SA узлы практически не влияет. Вызывает умеренный натрийурез, усиливает кровоток почечный.
  • При приеме внутрь время наступления эффекта составляет 20 мин., а при сублингвальном приеме капсульного содержимого – 5 минут. Длительность эффекта варьируется от 3 до 6 часов при употреблении капсул и таблеток и от 12 до 24 часов – при употреблении пролонгированных форм.

Показания к применению

Назначается людям с:

  • артериальной гипертензией (в т.ч. вазоренальной), а также для купирования гипертонического криза;
  • стенокардией (стабильной без ангиоспазма, напряжения, стабильной вазоспастической, нестабильной вазоспастической, когда нитраты и бета-адреноблокаторы оказываются неэффективными);
  • спазмом коронарных артерий (при проведении терапевтических или диагностических вмешательств, например, аортокоронарного шунтирования, реканализации сосудов, ангиопластики чрескожной транслюминальной коронарной);
  • болезнью и синдромом Рейно;
  • гипертензией в «малом» круге кровообращения.

Способ применения

Порядок дозирования устанавливается в индивидуальном порядке. Он определяется степенью тяжести заболевания, а также реакцией организма больного на проводимую терапию. Принимать лекарство рекомендуется после еды либо во время нее, а запивать – небольшим количеством воды.

Начинать терапию рекомендуется с приема 1 таблетки (20 мг) препарата дважды в сутки. Со временем дозу можно увеличить, но не более чем до 120 мг.

Дозу уменьшают, если пациент:

  • находится в пожилом возрасте;
  • страдает нарушениями печеночной функции;
  • получает комбинированное (гипотензивное или антиангинальное) лечение;
  • страдает тяжелыми нарушениями кровообращения мозга.

Форма выпуска, состав

Препарат продается в таблетках по 20 мг, упакованных в блистеры и картонные упаковки.

  • Каждый блистер содержит 10 таблеток, а каждая картонная пачка – 3 или 10 блистеров (соответственно 30 или 100 таблеток).
  • В качестве активного компонента ЛС выступает нифедипин.
  • В качестве вспомогательных – лактоза, МКЦ, стеариновая кислота, магния стеарат, крахмал, Твин-80, ПВП, полиэтиленгликоль, натрия лаурилсульфат.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижает плазменное содержание хинидина.

Повышает плазменную концентрацию дигоксина (необходим контроль плазменной концентрации дигоксина и клинического эффекта).

  • Подавляет метаболизм празозина и прочих альфа-адреноблокаторов, из-за чего может усиливаться гипотензивный эффект.
  • Способен вытеснять из связи с белками лекарства, которые характеризуются высокой степенью связывания (включая противосудорожные препараты, хинин, сульфинпиразон, НПВП, салицилаты и непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина), из-за чего их плазменные концентрации могут повышаться.
  • Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как рифампицин, концентрацию нифедипина снижают.
  • Параллельное применение нитратов приводит к усилению тахикардии.
  • Прочие гипотензивные препараты, циметидин, нитраты, анестетики ингаляционные, антидепрессанты трициклические и диуретики усиливают выраженность снижения АД.
  • Препараты кальция обладают способностью к уменьшению эффекта БМКК.
  • Снижают гипотензивный эффект НПВП, симпатомиметики и эстрогены.
  • Прием хинидина, прокаинамида и прочих лекарств, вызывающих удлинение Q-T интервала, способствует усилению отрицательного инотропного эффекта и повышению риска значительного удлинения Q-T интервала.

Внутрикоронарное введение нифедипина с другими лекарствами строго запрещено.

В инфузионном растворе нифедипина растворителем является этанол. Это нужно учитывать при использовании лекарств, с этанолом несовместимых.

Параллельный прием препаратов лития может привести к усилению токсических эффектов (рвоты, атаксии, шума в ушах, тошноты, диареи, тремора).

Побочные действия

 ССС   аритмии, проявления чрезмерной вазодилатации («приливы» к коже лица крови, чувство жара, снижение АД бессимптомное, гиперемия кожи лица), тахикардия, отеки периферические (голеней, стоп, лодыжек), обморок, усугубление либо развитие СН (обычно усугубление уже имеющейся), чрезмерное снижение давления (редко). В ряде случаев (особенно при наличии тяжелого обструктивного поражения коронарных артерий) при увеличении дозы и в начале лечения могут появляться приступы стенокардии, вплоть до возникновения инфаркта миокарда, при котором требуется отмена препарата.
 Пищеварительная система  диспепсия (запор либо диарея, тошнота), повышение аппетита, сухость во рту; в редких случаях – гиперплазия десен (отеки, болезненность, кровоточивость), при длительном применении – нарушения печеночной функции (холестаз внутрипеченочный, повышение активности трансаминаз печени).
 Нервная система   утомляемость повышенная, боль головная, сонливость, астения, головокружение. Длительное пероральное применение в больших дозах может вызвать появление тремора, парестезий конечностей, депрессии, экстрапирамидных (паркинсонических) нарушений (шаркающей походки, атаксии, тугоподвижности ног или рук, маскообразного лица, трудностей с глотанием, тремора пальцев рук и кистей).
 Органы кроветворения  лейкопения, пурпура тромбоцитопеническая, анемия, агранулоцитоз бессимптомный, тромбоцитопения.
 Мочевыделительная система  ухудшение почечной функции (у людей, страдающих почечной недостаточностью), увеличение диуреза суточного.
 Опорно-двигательный аппарат   в редких случаях – миалгия, отечность суставов, артралгия.
 Реакции местные  жжение в районе в/в введения.
 Иные  редко – галакторея, повышение массы тела, проблемы со зрением (включая транзиторную потерю зрения на фоне Cmax в плазме), гипергликемия, гинекомастия (наблюдается у пожилых пациентов и целиком исчезает после отмены медикамента), отек легких (стридорозное дыхание, кашель, затруднение дыхания).

Передозировка

Характеризуется появлением головной боли, брадикардии, брадиаритмии, длительным и выраженным снижением АД, покраснением кожи лица, подавлением функции синусного узла.

  • При тяжелых отравлениях (угнетение узла синусного, коллапс) внутрь назначают уголь активированный, а также делают промывание желудка. В качестве антидота рекомендованы препараты кальция: проводится медленное введение в вену 10-типроцентного CaCl2 либо кальция глюконата, с дальнейшим переходом на длительную инфузию.
  • Если снижение АД носит выраженный характер, внутривенно вводится добутамин либо допамин. При развитии СН показано в/в введение строфантина. При нарушениях проводимости назначают изопреналин, атропин либо применение искусственного водителя ритма.
  • Что касается катехоламинов, то их применяют лишь при угрозе жизни (они обладают низкой эффективностью и требуют высокой дозировки, из-за чего повышается вероятность развития аритмии). Пациент с передозировкой нуждается в наблюдении за концентрацией в крови электролитов (Ca2+, K+) и глюкозы (возможно снижение высвобождения инсулина).

Гемодиализ неэффективен.

Противопоказания

Не разрешается применять лекарство при:

  • кардиогенном шоке (риск возникновения инфаркта миокарда);
  • гиперчувствительности к нифедипину либо иным производным дигидропиридина, а также остальным компонентам препарата;
  • коллапсе;
  • хронической сердечной недостаточности (здесь речь идет о стадии декомпенсации);
  • выраженном стенозе клапана аортального;
  • выраженной гипотензии артериальной (систолическое АД опускается ниже отметки в 90 мм рт.ст.);
  • инфаркте миокарда (в остром периоде, т.е. на протяжении первых четырех недель);
  • возрасте до 18-ти лет (неизвестно, насколько в этом случае безопасен и эффективен препарат);
  • грудном вскармливании;
  • беременности.

Осторожности требует лечение препаратом при выраженном стенозе устья аорты либо митрального клапана, выраженной тахикардии либо брадикардии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, артериальной гипотензии умеренной или легкой, артериальной гипертензии злокачественной, синдроме слабости узла синусового, стенокардии нестабильной, инфаркте миокарда с недостаточностью левого желудочка, параллельном приеме рифампмцина, сочетанном применении сердечных гликозидов либо бета-адреноблокаторов, нарушениях печеночной и/либо почечной функции, тяжелых нарушениях кровообращения мозга, лечении пожилых пациентов, гемодиализе (риск развития гипотензии артериальной), беременности после наступления 20-й недели, непроходимости ЖКТ.

При беременности

Чтобы получить возможность использовать препарат в отношении беременной женщины, врач должен убедиться, что предполагаемая польза для пациентки превышает возможный риск для ребенка в утробе матери.

Не рекомендуется назначение нифедипина на протяжении первых 20 недель вынашивания ребенка.

Так как лекарство выделяется с грудным молоком, во время терапии препаратом нужно отказаться от кормления грудью. Сведения о применении медикамента кормящими пациентками отсутствуют.

Условия и сроки хранения

Хранят лекарство при температуре до 25 градусов включительно в местах, защищенных от попадания света.

Дети не должны иметь доступа к препарату.

Срок годности составляет три года.

Цена

Упаковка препарата Кальцигард ретард, содержащая 30 таблеток, обходится пациентам из России в 60 рублей, а пачка из 100 таблеток – в 140 рублей.

На территории Украины Кальцигард ретард можно купить за 200-250 грн.

Читайте также:  Полезные свойства лимона, чеснока и меда при гипертонии

Отзывы

Т.к. препарат применяется достаточно широко, отзывы о нем встречаются разные. Врачи отмечают, что лекарство эффективно справляется с лечением сердечно-сосудистых болезней и переносится относительно неплохо.

Чтобы ознакомиться с отзывами реальных людей, перейдите в конец статьи. Если вас это не затруднит, оставьте собственный отзыв о назначении или применении медикамента. Это поможет другим пользователям Интернета.

Кальцигард ретард является БКК (блокатор кальциевых каналов) и применяется для лечения сердечно-сосудистых патологий: гипертонии, болезни и синдрома Рейно, спазма коронарных артерий.

Препарат выпускается в таблетках по 20 мг.

Использование лекарства запрещено вплоть до наступления 20-й недели беременности. Применение средства по истечении этого срока должно обсуждаться с доктором.

В некоторых случаях может потребоваться уменьшение стандартной дозировки, поэтому применение медикамента без разрешения врача противопоказано.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kaltsigard-retard-antagonist-kaliya-dlya-lecheniya-serdechno-sosudistykh-zabolevanij.html

Кальцигард Ретард в Москве

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью.

Не угнетает проводимость миокарда.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Режим дозирования

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза — по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут.

В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут.

Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь — 120 мг, при в/в введении — 30 мг.

Побочное действие

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко — ухудшение функции печени; в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.
  • Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.
  • Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь.
  • Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Противопоказания к применению

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.
  • Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.
  • В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

  • При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
  • При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.
  • При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.
  • При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
  • Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.
  • При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.
  • При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.
  • При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

  • В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.
  • Концентрация нифедипина в плазме крови может умеренно повышаться.
  • Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.
  • Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача.У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Особые указания

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

  • При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.
  • При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.
  • При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.
  • В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/kalcigard-retard

Кальцигард ретард

Кальцигард ретард – это блокатор кальциевых каналов, оказывающий гипотензивное и антиангинальное фармакологическое действие.

Кальцигард ретард эффективно справляется со стабильной и вазоспастической стенокардией, артериальной гипертензией и болезнью Рейно.

Кальцигард ретард улучшает коронарный кровоток, сужает тонус гладкой мускулатуры сосудов и, при этом, не угнетает проводимость миокарда.

Выпуск

Кальцигард ретард выпускается в виде покрытых плёночной оболочкой таблеток. Основным веществом в них является нифедипин, который содержится в количестве 20 мг. Также имеется ряд вспомогательных веществ:

  • стеарат магния;
  • лаурилсульфат натрия;
  • Твин-80;
  • стеариновая кислота;
  • полиэтиленгликоль;
  • лактоза;
  • крахмал;
  • МКЦ.
Читайте также:  Давление 90 на 60 - что делать и что это значит?

Таблетки пакуются в блистеры, в каждом блистере по 10 таблеток, в одной пачке от 3 до 10 блистеров в зависимости от формы выпуска.

Употребление

В подавляющем большинстве случаев Кальцигард ретард употребляется внутрь. Его доза, как гласит инструкция, подбирается индивидуальным образом. Для начала принимается, как правило, 10 мг 3 или 4 раза в сутки.

Если возникает необходимость, эта доза затем увеличивается вдвое.

Если возникают более тяжёлые случаи, например, артериальная гипертензия в тяжёлой форме, либо вариантная стенокардия, то на короткое время разовую дозу можно увеличить до 30 мг, сохраняя периодичность применения на том же уровне.

В случае, когда необходимо купировать криз гипертонического типа, аналогичные дозы, как гласит инструкция, можно применять сублингвально (под язык). Если нужно купировать приступ стенокардии, то возможно внутривенное введение по 5 мг каждый 4-8 часов.

Показания

Кальцигард ретард употребляется в следующих случаях:

  • профилактика стенокардических приступов;
  • купирование стенокардических приступов;
  • болезнь Рейно;
  • кризы гипертонического типа;
  • гипертензия артериального типа.

Противопоказания

При данных симптомах и патологиях применение препарата не является допустимым:

  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • коллапс;
  • сердечная недостаточность в тяжёлой форме;
  • стеноз аортального типа в тяжёлой форме;
  • высокая чувствительность к основному компоненту препарата.

Также стоит с особой осторожностью и лишь при тщательном врачебном наблюдении применять препарат при нарушении функции почек. Не рекомендуется употреблять его во время беременности или в период протекания лактации.

  • При сахарном диабете также необходимо особенно тщательное врачебное наблюдение за больным. Детям до 18 лет применение препарата настоятельно не рекомендуется.
  • Препарат не сочетается с алкоголем, так что во время его принятия необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков.
  • Необходимо с особой осторожностью принимать препарат людям, чья работа заключается в управлении транспортом и других действиях, которые требуют быстрой психомоторной реакции, потому что иногда после приёма препарата она может быть немного замедлена, а это может привести к опасным ситуациям различного рода.

Побочные эффекты

Препарат может оказывать ряд побочных действий на разные системы человеческого организма. Важно помнить, что это случается лишь в редких случаях, у большинства пациентов подобных проблем не возникнет.

Но всё же необходимо отслеживать изменения, которые происходят с организмом и при первых подозрениях проконсультироваться с доктором относительно потенциальной смены или корректировки курса лечения.

Для каждой системы организма побочные эффекты являются различными:

  • Нервная система. Возможна головная боль. При продолжительном приёме в больших дозах могут быть лёгкие расстройства зрения, проблемы со сном, болезненные ощущения в мышцах, дрожь, парестезии.
  • Кроветворение. В очень редких случаях, когда осуществляется применение препарата, может проявиться тромбоцитопения или лейкопения.
  • Пищеварительная система. Иногда может проявиться диарея или изжога. Редко может быть ухудшение функции печени. В очень редких случаях бывает гиперплазия десен. Если принимать препарат очень продолжительно и в больших дозах, то возможны симптомы диспептического типа, внутрипечёночный холестаз и усиление активности печёночных трансаминаз.
  • Сердечно-сосудистая система. Возможно проявление гиперемии кожных покровов, тахикардии, ощущения тепла, периферических отёков. В более редких случаях бывает асистолия, тахикардия желудочкового типа, брадикардия, увеличение приступов стенокардии.
  • Мочевыделительная система. Увеличение уровня суточного диуреза. Если приём осуществляется продолжительное время в больших дозах, то могут возникнуть нарушения функции почек.
  • Аллергия. Возможно проявление кожной сыпи.
  • Эндокринная система. В особо редких случаях после приёма может возникнуть гинекомастия.
  • Прочее. Если осуществляется внутривенное введение препарата, то может ощущаться жжение в месте инъекции. Через короткое время после введения может возникнуть артериальная гипотензия, увеличение сердечных сокращений и ряд других симптомов, но через примерно десять минут они проходят.

Аналогичные препараты

Рекомендуем ознакомиться с классификацией препаратов от гипертонии.

Препарат имеет ряд аналогов, которые могут быть похожими как по основному действующему веществу, так и просто по эффекту, оказываемому на человеческий организм.

У них может отличаться цена, форма выпуска, дозировка и так далее.

Нельзя заменять назначенное лекарство на аналоги без соответствующего разрешения врача, потому что даже схоже лекарства могут воздействовать на организм разным образом. Наиболее популярные аналоги препарата таковы:

  • Кордафлекс;
  • Адалат;
  • Кордипин;
  • Коринфар;
  • Нифекард;
  • Нифедипин;
  • Кордафен;
  • Фенигидин.

Стоимость

Цена препарата может варьироваться в зависимости от конкретного региона продаж и ценовой политики конкретной аптеки. Также цена зависит от формы выпуска препарата.

Потому приведённая далее цена является лишь ориентировочной и может отличаться в других местах. Средняя цена препарата за упаковку с 30 таблетками по 20 мг варьируется в среднем от 55 до 300 рублей.

Цена за упаковку со 100 таблетками в среднем в 2-2,5 раза выше.

Данный препарат отлично зарекомендовал себя как средство помогающее препятствовать возникновению стенокардии и ряда других проблем. Его цена является доступной, а эффект является ярко выраженным, потому часто специалисты рекомендуют именно его.

Источник: http://davnorma.ru/lekarstva/kalcigard-retard

Кальцигард ретард

Регистрационный номер: П №014793/01-2003

Торговое название препарата: КАЛЬЦИГАРД РЕТАРД (CALCIGARD RETARD)

Международное непатентованное название: Нифедипин (Nifedipine)

Лекарственная форма: таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 20 мг.

Состав: активное вещество: нифедипин 20 мг, вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, твин-80, полиэтиленгликоль, стеариновая кислота, поливинилпирролидон, стеарат магния, лаурилсульфат натрия.

Описание: Коричневая, круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с насечкой на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа: блокатор кальциевых каналов

Фармакодинамика
Кальцигард Ретард (нифедипин), производное дигидропиридина, обладает антиангинальной и гипотензивной активностью. Тормозит поступление ионов кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов.

  • Расслабляет гладкую мускулатуру коронарных и периферических артерий. Расширяя периферические сосуды, снижает периферическое сопротивление и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, снижает потребность миокарда в кислороде.
  • При приеме два раза в день Кальцигард Ретард обеспечивает контроль за повышенным артериальным давлением в течение 24 часов. Кальцигард Ретард снижает артериальное давление таким образом, что его процентное понижение напрямую связано с исходной величиной.
  • У пациентов с нормальным артериальным давлением Кальцигард Ретард оказывает небольшое или вообще не оказывает действия на кровяное давление.

Фармакокинетика
После приема внутрь Кальцигард Ретард полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема однократной дозы препарата происходит постепенное контролируемое повышение его концентрации в плазме крови, которая удерживается с незначительными колебаниями до следующего приема препарата через 12 часов.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. 60%-80% нифедипина в виде метаболитов выводятся с мочой. Период полувыведения составляет примерно 2 часа. Менее 0,1% препарата обнаруживается в моче в неизменном виде Остальная часть выводится с калом в виде метаболитов.

Фармакокинетика препарата может изменяться у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Показания к применению

Кальцигард Ретард предназначен для лечения стабильной стенокардии; вазоспастической стенокардии, артериальной гипертензии, болезни Рейно.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нифедипину, другим производным дигидропиридина или другим компонентам готовой лекарственной формы; артериальная гипотензия, кардиогенный шок, коллапс, выраженный аортальный стеноз, СССУ, нестабильность стенокардия, выраженная сердечная недостаточность, острая стадия инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель), беременность, период лактации.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Кальцигард Ретард у больных с артериальной гипотензией, сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, нарушениями функции печени и почек.

  • У небольшой части пациентов возникает боль за грудиной через 30-60 мин после приема Кальцигарда Ретард. Хотя эффект «обкрадывания» не был обнаружен, больные, которые ощущают усиление симптомов стенокардии, должны прервать лечение Кальцигардом Ретард.
  • Для больных сахарным диабетом дозу нужно подбирать индивидуально.
    Не рекомендуется применять у детей до 18 лет. При отмене препарата дозу понижают постепенно с целью предупреждения развития «синдрома отмены». Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя.
  • С осторожностью назначать препарат водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психомоторной реакции.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально. Средняя доза составляет 1 таблетка (20 мг) два раза в сутки с небольшим количеством жидкости во время или после еды. При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение дозы. Максимальная доза препарата составляет 40 мг два раза в сутки.

Побочное действие

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно — гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки, артериальная гипотензия.
  • Особые указания: у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата;
    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость.
  • При применении высоких доз препарата отмечены единичные случаи возникновения парестезии конечностей, тремора, легких расстройств зрения, нарушение сна;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, запор, диарея. При длительном приеме препарата могут наблюдаться случаи повышения активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови, возникновения внутрипеченочного холестаза;
  • Со стороны системы кроветворения: в редких случаях – обратимая тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
  • Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза; у больных с почечной недостаточностью – ухудшение функции почек;
  • Аллергические реакции: редко – крапивница, кожный зуд;
  • Другие: при длительном применении – миалгия, гинекомастия, гиперплазия десен, гипергликемия.
Читайте также:  Как шоколад влияет на давление человека - употребление продукта при гипертонической болезни

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Кальцигарда Ретард и:

  • бета-адреноблокаторов, других антигипертензивных препаратов, трициклических антидепрессантов, диуретиков, вазодилататоров – усиливается гипотензивное действия препарата;
  • в сочетании с нитратами наблюдается тахикардия и усиление гипотензивного действия; дилтиазема — уменьшается клиренс нифедипина. При использовании такой комбинации необходимо снижать дозу Кальцигарда Ретард и тщательно наблюдать за больными;
  • антиаритмических препаратов (например, амиодарон и хинидин) – может усиливаться их отрицательное инотропное действие;
  • дигоксина уменьшается клиренс дигоксина, повышается уровень дигоксина в плазме и опасность развития дигоксиновой интоксикации. В этих случаях необходимо снижать дозы дигоксина и проверять его уровень в плазме крови;
  • теофиллина возможно повышение уровня теофиллина в плазме, что требует коррекции дозы;
  • циметидина и, в меньшей степени, ранитидина может повыситься уровень нифедипина в плазме и усилиться его действие;
  • винкристина затрудняется выведение последнего из организма, что повышает опасность увеличения побочных эффектов, вызываемых винкристином;
  • цефалоспоринов увеличивается биодоступность цефалоспоринов.

Передозировка

  • Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, нарушение ритма сердца (брадикардия или тахикардия). При нарастании явлений интоксикации могут возникнуть гипоксия, кардиогенный шок, нарушения сознания.
  • Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, внутривенное введение солей кальция. Лечение симптоматическое. Гемодиализ не эффективен.

Форма выпуска

10 таблеток в блистер из ПВХ пленки и алюминиевой фольги. 3 блистера или 10 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.
Образец не для продажи: 4 таблетки или 10 таблеток в блистер из ПВХ пленки и алюминиевой фольги. 1 блистер с инструкцией по применению упакован в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 30°С в защищенном от света и влаги месте.
Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности: 3 года с даты производства.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель: ТОРРЕНТ ФАРМАСЬЮТИКАЛС ЛТД.

Индрад 382721, Дист. Мехсана, Индия

Источник: http://www.academ-clinic.ru/drugs/kalcigard-retard/

Кальцигард ретард: инструкция по применению, аналоги

Лекарственный препарат «Кальцигард Ретард» относится к блокаторам кальциевых каналов и имеет гипотензивное действие.

В медицинской практике применяется для терапии артериальной гипертензии и стабильной стенокардии.

Медпрепарат имеет ряд противопоказаний и побочных явлений, посему перед использованием важно проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно изучить инструкцию по применению.

Состав, форма выпуска и механизм действия

  • Медикамент представляется собой блокатор медленных кальциевых канальцев, относящийся ко 2-му классу. Активный компонент позволяет снизить поступление кальция в клетки гладких мышц сосудов. Имеет антиангинальное и гипотензивное воздействие. Позволяет расширить артерии, снизить артериальное давление и уменьшить нужду миокарда в кислороде.
  • Производится в форме коричневых круглых таблеток в оболочке. В одной таблетке содержится активный компонент нифедипин в количестве 20 миллиграмм.
  • Дополнительными веществами выступают магния стеарат, крахмал, стеариновая кислота, лаурилсульфат натрия и МКЦ.
  • Препарат расфасован в картонные упаковки, в которых находится от 3-х до 10-ти блистеров, на каждом из которых расположено по 10 таблеток.

Показания к использованию

Согласно инструкции по применению, описываемое лекарственное средство применяется для терапии следующих состояний:

  • профилактика стенокардии;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертонические кризы;
  • болезнь Рейно.

Противопоказания

Кардиогенный шок является противопоказанием к приему медпрепарата.

Противопоказаниями для употребления медикамента выступают:

  • индивидуальная непереносимость к отдельным веществам лекарства;
  • кардиогенный шок;
  • аортальный стеноз;
  • артериальная гипотензия;
  • инфаркт миокарда (в первые недели);
  • период беременности (первый триместр);
  • возраст до 18-ти лет.

С осторожностью прописывают описываемое лекарство:

  • при стенозе митрального клапана;
  • на фоне выраженных сбоев в ритме сердца;
  • при артериальной гипертензии (легкой формы);
  • если одновременно принимаются бета-блокаторы;
  • когда есть заболевания почек и печени;
  • в преклонном возрасте;
  • при беременности (после 3-го триместра).

Суточная дозировка определяется лечащим доктором для каждого пациента. Преимущественно назначают по одной таблетке дважды в день. Пьют препарат после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Если спустя определенное время не достигается требуемого эффекта, допустимо постепенно увеличивать дозировку. Однако важно помнить, что в сутки допускается принять не более 40-ка миллиграмм медикамента.

Особые указания

Поскольку при резком прекращении использования лекарства наблюдается сильное повышение артериального давления, заканчивать прием «Кальцигарда Ретард» важно постепенно.

  • В ходе терапии важно полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков.
  • Особую аккуратность следует блюсти тем пациентам, которые управляют транспортом или тяжелыми механизмами, поскольку медикамент снижает быстроту реакции и концентрацию внимания.
  • В первом триместре беременности лекарственное средство нельзя принимать.
  • Беременным женщинам назначает медпрепарат только тогда, когда польза от него превышает возможный риск развития патологий у плода. Но не назначают его в первом триместре беременности.
  • Женщина, ожидающая ребенка, должна находиться под постоянным контролем медработников.
  • Поскольку лекарство выводится с грудным молоком, при его употреблении важно прекратить кормление грудью и перевести малыша на искусственные детские смеси.

Побочные эффекты

Инструкция по применению гласит, что в ходе его использования иногда возникают следующие побочные действия:

Области возможного воздействия Явления
Сердечно-сосудистая система
  • отечности лица и ротовой полости;
  • нарушения сердечного ритма;
  • стойкое снижение артериального давления.
ЦНС
  • боли в голове;
  • вертиго;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • онемение рук и пальцев;
  • тремор;
  • нарушения зрения.
Органы пищеварения
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • нарушения стула.
Органы кроветворения
  • пониженное количество тромбоцитов в крови;
  • апластическая анемия.
Мочеиспускательная система
  • повышенное количество выводимой за сутки мочи;
  • нарушения работы почек.
Аллергия
  • зуд и жжение кожных покровов;
  • высыпания на коже;
  • крапивница.
Общие
  • боль в мышцах;
  • увеличение грудной железы;
  • повышенная концентрация глюкозы в крови.

Передозировка

Боли в голове — признак передозировки лекарством.

При передозировке лекарственным препаратом больной ощущает следующую симптоматику:

  • боли в голове;
  • чрезмерное снижение АД;
  • нарушения сердечного ритма.

В случаях передозировки важно произвести промывание желудка, а затем назначить пациенту требуемую дозу активированного угля. Далее следует лечение, направленное на купирование возникших симптомов и урегулирование работы сердечно-сосудистой системы. Иногда требуется внутривенное введение раствора кальция хлорида. Если же давление снизилось очень сильно, вводят «Допамин».

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование «Кальцигарда Ретард» с бета-блокаторами, прочими средствами для понижения артериального давления, антидепрессантами и мочегонными средствами провоцирует усиление гипотензивного эффекта описываемого лекарства. Гипотензивное действие также увеличивается при приеме нитратов, а также наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений.

При использовании «Кальцигарда Ретард» в паре с «Теофиллином» иногда происходит повышение концентрации теофиллина в крови. Поэтому важно следить за этим показателем и при его увеличении снижать или корректировать дозировку.

Одновременное применение описываемого медпрепарата вместе с «Викристином» задерживает в организме последнее лекарство, из-за чего повышается риск развития побочных явлений от медикамента «Винкристин».

Аналоги медикамента

«Фенигидин» — один из аналогов препарата «Кальцигард ретард».

В аптеке представлено множество медикаментов-аналогов, схожих по составу и механизму действия с «Кальцигардом Ретард». Преимущественно используются следующие лекарственные средства:

  • «Фенигидин»;
  • «Адалат»;
  • «Кордафен»;
  • «Кордафлекс»;
  • «Нифекард»;
  • «Кордипин»;
  • «Нифедипин»;
  • «Коринфар».

Доктора отмечают, что самостоятельная замена «Кальцигарда Ретард» на аналоги медикаменты строго запрещена. Нельзя самостоятельно выбирать любое лекарственное средство для терапии артериальной гипертензии.

Обусловлено это тем, что хоть препараты и имеют схожий состав и механизм действия на организм, они отличаются противопоказаниями и побочными явлениями.

Нужное лекарственное средство, верную его дозировку и длительность курса лечения может определить исключительно лечащий врач, опираясь на заболевание и индивидуальные особенности конкретного пациента.

Условия отпуска и хранения

Медпрепарат «Кальцигард Ретард» отпускается из аптечных сетей строго по рецепту врача с соответствующей печатью. Храниться лекарство, согласно инструкции по применению, может не более 2-х лет.

По истечении срока годности употребление его запрещено. Хранить средство важно в сухом помещении, которое защищено от проникновения прямых солнечных лучей, детей и животных.

Источник: https://03-med.info/bolezni/kardio/kalcigard-retard-instrukciya-po-prim.html

Ссылка на основную публикацию