Механизм действия Лабеталола, дозировка и подробное описание препарата

Лабеталол (Labetalol)

Фармакологическое действие:

Относится к “гибридным” адреноблокаторам, блокирующим одновременно бета- и альфа-адренорецепторы.

Сочетание бетаадреноблокирующего и периферического вазодилататорного (расширяющего сосуды) действия обеспечивает надежный антигипертензивный (снижающий артериальное давление) эффект. Препарат существенно не влияет на величину сердечного выброса и частоту сердечных сокращений.

Показания к применению:

Применяют лабеталол для снижения артериального давления при гипертензии (подъеме артериального давления) разной степени. В отличие от обычных бетаадреноблокаторов он оказывает быстрый антигипертензивный эффект.

Методика применения:

Внутрь назначают в виде таблеток (во время еды) по 0,1 г (100 мг) 2-3 раза в день. При тяжелых формах гипертензии дозу увеличивают. Средняя суточная доза 600-1000 мг в 2-4 приема. Для поддерживающей терапии применяют по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день.

  • При гипертонических кризах (быстром и резком подъеме артериального давления) вводят лабеталол внутривенно медленно в дозе 20 мг (2 мл 1 % раствора). При необходимости повторяют инъекции с промежутками 10 мин. Предпочтительно вводить лабеталол в виде инфузии.
  • Для этого разводят 1 % инъекционный раствор в ампулах изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы до концентрации 1 мг/мл. Вводят со скоростью 2 мл (2 мг) в минуту. Обычно необходимая доза составляет 50-200 мг.
  • Внутривенные введения производят в условиях стационара (больницы) при положении больного лежа (в связи с быстрым и значительным снижением артериального давления).

Нежелательные явления:

При применении лабеталола возможны головокружение, головная боль, тошнота, запор или понос, чувство усталости, кожный зуд.

Противопоказания:

Лабеталол противопоказан больным с выраженной сердечной недостаточностью, атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по сердцу).

Бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов) препарат обычно не вызывает, однако у больных бронхиальной астмой следует соблюдать осторожность.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 0,1 и 0,2 г (100 и 200 мг) по 30 и 100 штук в упаковке, 1 % раствор для инъекций в ампулах по 5 мл (50 мг в ампуле).

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В темном месте.

Синонимы:

Абетол, Албетол, Амипресс, Иполаб, Лабетол, Лаброкол, Ламитол. Оперкол, Пресолол, Трандат, Трандол.

Препараты аналогичного действия:

Пенбутолол (Penbutolol) Метипранолол (Metipranolol) Пиндолол (Pindololum) Надолол (Nadolol) Калбета (Calbeta)

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/04/labetalol_labetalol

Для быстрого купирования высокого давления подойдет препарат Лабеталол: применение, особенности

Лабеталол – препарат, который используется для быстрого снижения артериального давления (АД) при гипертонической болезни. Он относится  к группе «гибридных» адреноблокаторов, его действующее вещество связывается как с бета-, так и с альфа1-адренорецепторами. В особенностях приема препарата стоит разобраться заранее.

Механизм действия препарата

Лечебное действие лабеталола связано с его способностью блокировать адренорецепторы. Это нервные окончания, которые стимулируются норадреналином. Различают 2 основных класса адренорецепторов — альфа- и бета.

Лабеталол блокирует альфа1-адренорецепторы, которые расположены преимущественно в стенках мелких артерий (артериол). В результате происходит их расширение во всех тканях организма.

Бета- адренорецепторы делятся на 3 подкласса:

Подклассы Краткое описание
Бета1 расположены в сердечной мышце и гладкой мускулатуре артерий;
Бета2 локализуются в стенках бронхов, а также в ткани печени;
Бета3 находятся в жировой ткани.
  • Лабеталол сочетает в себе селективное блокирующее действие на альфа1-адренорецепторы и неселективное (неизбирательное) – на бета-адренорецепторы. Соотношение такой активности составляет 1:3 при приеме таблеток и 1:7 при введении раствора для инъекций.
  • Блокада бета-адренорецепторов вызывает незначительное замедление сердцебиения и расслабление сосудов. Такой «двойной эффект» приводит к быстрому снижению АД у людей с гипертонией.
  • Несмотря на неселективность действия, лекарство не приводит к выраженному спазму бронхов, в стенке которых расположены бета2-адренорецепторы.

Особенность лабеталола – способность быстро снижать уровень АД.

Рекомендуем прочитать о блокаторах кальциевых каналов. Вы узнаете о механизме действия препаратов, применение антиангинальных или селективных блокаторов, а также о видах блокаторов медленных кальциевых каналов.

Показания к применению лабеталола

Лабеталол может применяться в виде монотерапии или в сочетании с другими лекарствами для снижения повышенного АД. Высокое давление увеличивает нагрузку на артерии и сердце. При длительной гипертензии она может вызвать инсульт, сердечную или почечную недостаточность, а также стать причиной приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Под влиянием Лабеталола сосуды расширяются, а сердцебиение несколько замедляется. Вследствие этого снижается АД, и кровоток в тканях сердца и других органах восстанавливается.

Лабеталол может назначаться как в форме таблеток, так и в виде медленного внутривенного вливания (инфузии).

Таблетки используются у взрослых и пожилых пациентов при любых формах, степенях и стадиях гипертонической болезни.

Противопоказания

Лабеталол – неселективный бета-адреноблокатор, поэтому он действует не только на сосуды и сердце, но и на бронхи, углеводный и жировой обмен. Поэтому его не следует использовать при соответствующих нарушениях:

Способ применения и дозы

Лекарство можно использовать только по назначению врача. Обычно он выписывается в виде инъекций во время стационарного лечения. После завершения инфузии рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 3 часов.

Лечение гипертонии у взрослых:

  • начальная доза 100 мг х 2 раза в день, с возможным постепенным увеличением до 400 мг х 2 раза в день, максимальная доза 2400 мг в день в 2 — 4 приема;
  • у пожилых рекомендуется начинать терапию с 50 мг х 2 раза в день, постепенно увеличивая до 100 — 200 мг х 2 раза в день.
Читайте также:  Соль повышает или понижает давление - польза и вред продукта при гипертонии
Виды гипертонии Внутривенное введение
При гипертоническом кризе 20 мг медленно в течение как минимум 2 минут, затем по 40 — 80 мг через каждые 10 минут до достижения эффекта или общей дозы 300 мг.
При гипертонии у беременных Начало введения со скоростью 20 мг в час, через каждые полчаса скорость удваивается до достижения эффекта или дозы 160 мг в час.
Высокое давление при инфаркте миокарда Начало вливания со скоростью 15 мг в час, с постепенным увеличением до достижения эффекта или дозы 120 мг в час.

Инфузия лабеталола несовместима с введением 5% бикарбоната натрия или других щелочных растворов.

Можно ли пить таблетки при беременности

Беременность не является противопоказанием для приема лабеталола. Но чаще это средство используется в экстренных случаях, например, тяжелом гестозе, преэклампсии или эклампсии.

Побочные эффекты

Самый частый побочный эффект препарата – постуральная гипотензия, то есть резкое снижение АД, головокружение и вызванные этим падения при переходе из положения лежа в вертикальное, например, при подъеме с постели. При появлении такого симптома требуется снижение дозировки лекарства.

Редкие побочные эффекты:

  • слабость, быстрая мышечная утомляемость;
  • судороги в мышцах;
  • слабый запор;
  • головная боль и ощущение покалывания в области волосистой части головы;
  • нарушение эякуляции.

Стоимость таблеток

Несмотря на то, что Лабеталол исключен из Государственного реестра лекарственных средств России, его можно приобрести под торговым названием Трандат по цене около 1400 рублей за упаковку из 30 таблеток по 100 мг.

В украинских аптеках можно купить аналогичный препарат по цене 570 грн.

Аналоги препарата

Лабеталол является действующим веществом в таких медикаментах:

  • Альбетол;
  • Амипресс;
  • Иполаб;
  • Презолол;
  • Трандол.

Сейчас большинство аптек предлагают лабеталол под названием Трандат. Это препарат итальянского производства. За рубежом такое лекарство производится в США, Канаде, Нидерландах, Китае, Тайване, Великобритании, Словении и Мальте.

  • В современной кардиологии Лабеталол уступает место своему групповому аналогу – альфа- и бета-адреноблокатору Карведилолу. Последний активнее действует на бета-рецепторы, его способность вызывать постуральную гипотензию значительно слабее. Кроме того, у Карведилола есть дополнительные свойства, позволяющие использовать его в лечении сердечной недостаточности.
  • Рекомендуем прочитать о препарате Кардикет. Вы узнаете о свойствах и показаниях к применению таблеток, а также о противопоказаниях и возможных побочных явлениях при приеме сердечного препарата.
  • А здесь подробнее о препаратах для лечения гипертонии.
  • Лабеталол – препарат, блокирующий как альфа-, так и бета-адренорецепторы. Он используется в форме таблеток или раствора для внутривенного введения при артериальной гипертензии. Он показан при повышении АД, вызванном гипертонической болезнью, феохромоцитомой, патологией беременности, а также при гипертоническом кризе.

Источник: http://CardioBook.ru/labetalol-primenenie/

Действие Лабеталола, дозировка и инструкция по применению препарата

Гипертоникам часто назначают Лабеталол, инструкция по применению которого содержит всю информацию, которая касается специфики использования препарата, его особенностей, нюансов взаимодействия с другими медикаментами. Препарат влияет на артериальное давление и незаменим для людей, которые страдают гипертонией.

Фармакологические характеристики препарата

Сочетание свойств бета-адреноблокатора и альфа1-адреноблокатора дает отличный эффект и приводит к мягкому понижению давления. Лабеталол не влияет на объем выброса ЛЖ и ЧСС. При гипертензии препарат действует только на артериальное давление, не изменяя работу других систем жизнедеятельности.

  • Главным преимуществом считаются антигипертензивные свойства Лабеталола и быстродействие. Средство принимается внутрь, после перорального приема обнаруживается в крови уже через 20 минут, в привнутривенном – через 3-5, давая практически мгновенный эффект.
  • Из организма выводится органами выделения спустя 4-5 часов после приема. Лабеталол принимают при стойком повышении артериального давления для коррекции гипертензии.
  • Чтобы лекарственный препарат действовал только благоприятно, рекомендуется выполнять предписания врача, учитывать фармакологические характеристики препарата и риск развития побочных действий. Синонимы Лабеталола встречаются часто в медицинской практике, но именно этот препарат дает самый быстрый результат.

Импортные таблетки Лабеталол

Фармакология и порядок приема Лабеталола

  • Средство Лабеталол (латинское название Labetalol) выпускается в виде таблеток, принимается внутрь, запивается водой.
  • Выписывает препарат и назначает дозировку только врач в зависимости от сложности заболевания и формы гипертензии. Максимально допустимая доза составляет 1000 мг в сутки, ее разделяют на 4 приема.
  • Курс лечения завершают поддерживающей терапией, продолжая прием препарата по 1 таблетке 2-3 раза в день.
  • Данное средство выпускается и в виде раствора для инъекций, но он используется только под наблюдением врача. Ставя самостоятельно укол Лабеталола, можно навредить своему здоровью. Эффект наступает очень быстро, что опасно для пациентов с нестабильным давлением.

Чтобы препарат обеспечил требуемый результат лечения, стоит помнить простые особенности его использования:

  • дозировка должна быть индивидуальной;
  • принимается препарат только при высоком давлении;
  • вводить Лабеталол в виде инъекции разрешается только под присмотром врача;
  • допустимая дозировка может меняться в зависимости от формы протекания заболевания.

Следуя простым рекомендациям и используя Лабеталол в соответствии с инструкцией, можно получить хороший и быстрый результат.

Читайте также:  Лекарство Кальцигард - описание препарата и способ применения

Флаконы с раствором для приготовления р-ра для инъекций

Побочные проявления

Стоит учитывать, что опасных последствий для организма не зарегистрировано, но выделяются следующие ранние отрицательные реакции:

  • головные боли, головокружения;
  • расстройства пищеварительной системы, сухость языка;
  • психические расстройства;
  • высыпания, зуд;
  • аллергические реакции.

Любое из подобных состояний становится сигналом для отказа от препарата и визита к врачу. Он назначит восстанавливающую терапию, выпишет рецепт и заменит данное средство доступным аналогом, механизм лечебного действия которого схож с Лабеталолом (пример: Зокардис, Карведилол, Дилатор).

Отзывы о препарате в большей степени положительные. Следуя рекомендациям врача и соблюдая предписания в руководстве к препарату, удается нормализовать давление за короткий срок.

Аналоги Лабеталола в таблетированной форме производства

Противопоказания

Лабеталол имеет противопоказания к приему, которые связаны с индивидуальными особенностями или сопутствующими заболеваниями у больного. При хронических болезнях средство принимают после изучения клинической картины пациента. Лабеталол противопоказан к приему при:

  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы, которые связаны с ХСН;
  • индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата, которые могут вызывать серьезные последствия и осложнения гипертензии.

При болезнях печени и предпосылках к их развитию препарат рекомендуется принимать крайне аккуратно.

  • При протекающей беременности Лабеталол принимать допустимо, но только после консультации врача, и если лечение не навредит малышу. Забеременеть во время терапевтического курса с применением средства возможно, но в первом триместре употреблять Лабеталол разрешено только под контролем врача.
  • Цена на Лабеталол отличается в зависимости от страны производства и фармакологической фирмы. Препарат выпускается в виде таблеток и инъекционного раствора, что позволяет выбрать удобный способ его использования.
  • Тем, кто в силу обстоятельств не может принимать таблетки, понижающие давление, или не хочет подвергать организм опасности развития побочных реакций, рекомендуем ознакомиться с видеороликом, из которого можно узнать несколько полезных рецептов от гипертензии из народной медицины.

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/17083-labetalola-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Лабеталол

Лабеталол — неселективный блокатор бета-адренергических рецепторов с селективным блокирующим действием на постсинаптические аьфа-1-адренергические рецепторы.

  • За счет наличия в молекуле двух оптических центров существует четыре диастереоизомера лабеталола, которые отличаются степенью фармакологической активности.
  • Соотношение бета- и альфа-адреноблокирующей активности рацемического лабеталола составляет от 3:1 при приеме внутрь, до 7:1 при внутривенном введении.
  • В результате взаимодействия с альфа- и бета-адренергическими рецепторами лабеталол вызывает вазодилатацию и снижение ОПСС, приводя к снижению системного АД без существенного уменьшения сердечного выброса и развития рефлекторной тахикардии. Неблагоприятное влияние лабеталола на липидный спектр плазмы крови минимально.
  • При систематическом применении лабеталол уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка у больных АГ. Лабеталол обладает хинидиноподобным мембраностабилизирующим эффектом, который, однако, проявляется только при назначении лабеталола в очень высоких дозах.
  • По сравнению с другими блокаторами бета-адренорецепторов (например пропранололом), лабеталол не уменьшает клубочковую фильтрацию и почечный кровоток.

Фармакокинетика

После приема внутрь лабеталол быстро и практически полностью абсорбируется. Одновременный прием с пищей замедляет абсорбцию лабеталола в кишечнике, но повышает абсолютную биодоступность.

  • Подвергается значительному пресистемному метаболизму в слизистой оболочке пищеварительного тракта и при первичном прохождении через печень, за счет чего в системную циркуляцию в неизмененном виде поступает только около 25% от принятой дозы лабеталола.
  • Гипотензивный эффект развивается в пределах 20 мин – 2 ч после приема внутрь, максимальный эффект — через 1–4 ч. Продолжительность гипотензивного действия дозозависима и составляет 8—24 ч.
  • Гипотензивный эффект после в/в введения развивается через 2–5 мин и достигает максимальной выраженности через 5–15 мин; его продолжительность — 2–4 ч. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек колеблется в пределах 2,5–8 ч. При выраженной почечной недостаточности возможна кумуляция лабеталола.

Широко распределяется во всех тканях организма, проникает через плаценту, экскретируется с грудным молоком. В небольших количествах проникает через ГЭБ. Экстенсивно метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Около 30% экскретируется с желчью и выводится с калом, остальное количество выделяется с мочой (55–60% в виде метаболитов и 5% в неизмененном виде).

Показания

Артериальная гипертензия, гипертонический криз, феохромоцитома, расслаивающая аневризма аорты, артериальная гипотензия при отмене клонидина.

Режим дозирования

Внутрь начальная доза — 100 мг 2 раза в сутки, максимальная доза — 2 400 мг в сутки. При гипертоническом кризе вводят в/в медленно (в течение 2 мин) в дозе 20 мг (2 мл 1% рра). При необходимости введение повторяют с интервалом 10 мин.

  • Предпочтительно вводить лабеталол в виде инфузии на изотоническом растворе натрия хлорида или глюкозы (концентрация р-ра для вливания — 1 мг/мл) со скоростью 2 мг/мин. Обычно эффективная доза составляет 50–200 мг.
  • Суммарная доза для взрослых при в/в введении не должна превышать 300 мг.
  • Информация о применении у детей ограничена. Рекомендуется назначать внутрь из расчета 4 мг/кг в сутки в 2 приема при постоянном контроле уровня АД. При в/в введении болюсная доза (вводят медленно) составляет 0,2–1 мг/кг. Начальная скорость инфузии — 0,4–1 мг/кг/ч, максимальная — не более 3 мг/кг/ч.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания — AV-блокада, выраженная брадикардия, кардиогенный шок; относительные противопоказания — БА, ХОБЛ, бронхит, сахарный диабет, депрессия, гипертиреоз, заболевания печени, тяжелая псевдопаралитическая миастения, период беременности, псориаз, тиреотоксикоз, вентрикулярная дисфункция.

Читайте также:  Эффективные таблетки от повышенного давления - какие выбрать?

Побочное действие

Головокружение, АГ, синкопа, ортостатическая гипотензия (в основном при в/в введении), синусовая брадикардия, AV-блокада, усиление симптомов сердечной недостаточности, головная боль, усталость, депрессия, кошмарные сновидения, парестезия, тошнота, рвота, гепатотоксическое действие, одышка, сексуальная дисфункция (импотенция, нарушения эякуляции, снижение либидо, приапизм), задержка мочи, гипогликемия, кожный зуд, ксероз и гиперпигментация кожи, обратимая алопеция, эксфолиативный дерматит.

Особые указания

Лабеталол может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардия, сердцебиение, тремор).С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени; во время лечения необходимо проводить периодический контроль показателей функционального состояния печени.Может быть эффективен в качестве монотерапии при расслаивающей аневризме аорты.

Поскльку Т1/2 лабеталола достаточно велик, продолжительная инфузия не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лабеталола с прочими гипотензивными средствами наблюдается аддитивный эффект. При назначении с верапамилом или дилтиаземом возрастает риск развития AV-блокады.Возможны нежелательные фармакодинамические взаимодействия при сочетанном одновременном применении лабеталола с антидиабетическими средствами.

  • Средства для наркоза могут потенцировать и пролонгировать гипотензивный эффект лабеталола. Комбинация галотана и лабеталола может вызывать синергический гипотензивный эффект, уменьшать сердечный выброс и снижать центральное венозное давление.Следует с осторожностью применять лабеталол у пациентов, принимающих ингибиторы МАО, ввиду возможности развития синусовой брадикардии.
  • Циметидин повышает биодоступность лабеталола при одновременном приеме внутрь, вероятно, за счет увеличения абсорбции или уменьшения пресистемного метаболизма.Одновременное применение симпатомиметиков может уменьшать гипотензивный эффект лабеталола.Лабеталол уменьшает нитроглицерининдуцированную рефлекторную тахикардию и оказывает аддитивное гипотензивное действие.
  • При одновременном применении лабеталола с трициклическими антидепрессантами возможно развитие тремора.

При одновременном применении с мефлохином повышается риск развития изменений на ЭКГ и остановки сердца.

Источник: https://cardiolog.org/lekarstva/beta-alfa-blokatory/labetalol.html

Лабеталол

Лабеталол — синтетический антигипертензивный препарат, относящийся к группе неселективных бета-блокаторов, для перорального и парентерального применения.

Фармакологические свойства

Лабеталол — синтетический лекарственный препарат, относящийся к группе неселективных бета-блокаторов. Лабеталол имеет также свойства альфа-адреноблокатора с действием на постсинаптические а α 1 -адренорецепторы.

  • По химической структуре является рацематом, который состоит из четырех стереоизомеров. Соотношение бета и альфа-адреноблокирующими активности в лабеталола составляет от 3: 1 при приеме внутрь до 7: 1 при внутривенном введении.
  • В результате взаимодействия с α- и β-адренорецепторами, лабеталол обладает сосудорасширяющим действием и уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к снижению системного АД без существенного уменьшения сердечного выброса и развития рефлекторной тахикардии.
  • При систематическом применении лабеталол уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью. Лабеталол имеет также хинидиноподибний мембраностабилизирующий эффект, который проявляется при применении препарата в высоких дозах.
  • Лабеталол оказывает незначительное влияние на липидный обмен. Лабеталол вызывает снижение синтеза ренина. По сравнению с другими бета-блокаторами лабеталол не умаляет клубочковой фильтрации и почечный кровоток.

Фармакологические

При приеме внутрь лабеталол быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, но биодоступность составляет лишь 25% из-за эффекта первого прохождения через печень. При внутривенном введении быстро распределяется в организме, биодоступность при внутривенном введении составляет 100%.

  • После введения максимальная концентрация достигается в течение 2 минут, но через 8,5 минут уже снижается. При приеме внутрь гипотензивный эффект начинается через 20-120 минут с максимальным эффектом через 1-4 часа. Лабеталол в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер.
  • Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Метаболизируется лабеталол в печени. Выводится препарат из организма преимущественно почками, частично с желчью и калом. Период полувыведения составляет 2,5-8 часов, это время может увеличиваться при нарушении функции почек.
  • При почечной недостаточности возможна кумуляция лабеталола в организме.

Показания к применению

Лабеталол применяется при гипертоническом кризе, феохромоцитоме, расслаивающей аневризме аорты, гипертонической болезни, артериальной гипотензии при отмене клонидина.

Побочное действие

При применении лабеталола возможны следующие побочные эффекты: сыпь, зуд кожи, гиперпигментация кожи, сухость слизистой оболочки глаз, ортостатическая артериальная гипотензия, головокружение, головная боль, потери сознания, синусовая брадикардия, блокада, усиление симптомов сердечной недостаточности, депрессия, парестезии, явления сексуальной дисфункции (импотенция, нарушение эякуляции, снижение либидо, приапизм), задержка мочи, гипогликемия, кошмарные сновидения, алопеция, синдром Лайелла, повышение тонуса мышц бронхов, тошнота, рвота, нарушение функции печени, диарея, ощущение усталости, аллергические реакции.

Противопоказания

Лабеталол противопоказан при повышенной чувствительности к препарату кардиогенном шоке; ГОСТы инфаркте миокарда; неконтролируемой начальной сердечной недостаточности или сердечной недостаточности, рефрактерная к сердечных гликозидов; стенокардии Принцметала; синоатриальной блокаде; АВ-блокаде II-III степени; при бронхообструктивных заболеваниях или бронхиальной астме; нелеченной феохромоцитоме; брадикардии, артериальной гипотензии; метаболическом ацидозе; тяжелых нарушениях периферического кровообращения. Лабеталол не применяется в детском и подростковом возрасте. Лабеталол противопоказан при беременности и кормлении грудью. С осторожностью назначается при тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, сахарном диабете, тиреотоксикозе, псориазе.

Формы выпуска

Лабеталол выпускается в виде таблеток по 0,1 и 0,2 г; 1% раствора в ампулах по 5 мл; 5% раствора в ампулах по 4 мл и 5% раствора в флаконах по 20 мл.

Источник: http://info-farm.ru/alphabet_index/l/labetalol.html

Источник: http://medic.ua/lekarstvo/labetalol-labetalol/

Ссылка на основную публикацию