Эффективное антигипертензивное средство Метилдофа — способ приема и дозы

Медикаментозное средство «Метилдофа» является антиадренергическим препаратом, который воздействует на человеческий организм путем эффективного нарушения синтезирования норадреналина — сильнейшего медиатора адренергетических рецепторов.

После введения лекарства в теле происходит значительное ослабление ряда адренергетических процессов, а также наблюдается уменьшение интенсивности симптатических импульсов, направленных на сужение кровеносных сосудов.

Активное вещество препарата эффективно взаимодействует с адренергетическими рецепторами, не нарушая функций других систем.

Инструкция по применению

Таблетки «Метилдофа» представляют собой достаточно эффективное антигипертензивное средство, которое быстро понижает показатели артериального давления.

  • После приема действующий компонент проникает в организм через специальный гематоэнцефалический барьер, образующийся между кровью и нервной тканью.
  • Затем он накапливается в центральной нервной системе и метаболизируется. В результате этого сначала образуется альфаметилдофамин, а потом более сложный компонент — альфаметилнорадреналин.
  • Последний, практически как и клофелин, изменяет функционирование центральных альфа2-адренорецепторов. Кроме того, препарат существенно замедляет симпатическую импульсацию, что приводит к быстрому понижению показатнлей артериального давления.
  • Обычно это сопровождается клинически значимым уменьшением интенсивности сокращения сердечной мышцы, а также сердечного выброса. Помимо этого, прием лекарства приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления кровяному току.

Показания к применению

Медикамент «Метилдофа» используется для в качестве составляющей для осуществления терапии с целью лечения артериальной гипертензии, которая может характеризоваться любой формой проявления.

Способ приема и дозы

Данное лекарство необходимо принимать только по назначению лечащего доктора.

Применять пациентам «Метилдофу» нужно внутрь, таблетки разжевывать не рекомендуется, их принимают целиком и запивают достаточным количеством обычной чистой воды.

  • Взрослым пациентам нужно назначать дозировку лекарственного средства, начиная с 0,25 г по два или три раза в сутки. В случае возникновения необходимости разрешается постепенно повысить дозу до 1-1,5-2 г в сутки. Не следует забывать о том, что максимальная суточная доза не должна превышать Зг.
  • Для некоторых пациентов назначают комбинированную терапию, чтобы достичь более эффективного терапевтического результата.
  • При лечении нужно принимать во внимание ту особенность, что после прекращения применения этих таблеток наблюдается достаточно быстрое прекращение гипотензивного действия активного вещества «Метилдофы». Как правило, повышение артериального давления в большинстве случаев начинается в течение сорока восьми часов.
  • В случаях, если монотерапия не обеспечивает достаточного эффекта, рекомендуется сочетать «Метилдофу» с различными салуретиками, при этом дозирование препарата можно немного уменьшить.

Лекарственное взаимодействие

В особо тяжелых случаях необходимо комбинировать лекарство с таким медикаментозным средством, как «Октадин». А в отдельных случаях возможен полный переход на последний препарат.

  • Одновременное применение вместе с любыми салуретиками очень часто назначается пациентам, которые страдают от задержки большого количества жидкости в организме, а также постоянного образования отеков в самых разных местах.
  • У некоторых пациентов через несколько месяцев применения препарата отмечается привыкание к действующему веществу лекарственного средства, поэтому эффективность гипотензивного действия существенно уменьшается. В таком случае требуется дополнительное назначение какого-либо другого гипотензивного медикамента: «Дихлотиазид», «Фуросемид» и другие.

  • Этот препарат необходимо очень осторожно комбинировать с различными другими медикаментозными средствами, потому что зачастую сочетание разных лекарств приводит к ухудшению самочувствия человека и изменения воздействия того или иного препарата на организм. Однако его можно комбинировать с различными салуретиками, а также танзидными диуретическими средствами.
  • Инфаркт миокарда — заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения с очагом некроза (омертвения) в сердечной мышце. Узнайте о причинах и первой помощи:
  • «Метилдофа» производится в виде маленьких таблеток круглой формы, которые имеют ровные края. Они окрашены в белый или беловатый цвет.

Таблетки находятся в специальном блистере.

Противопоказания

«Метилдофу» строго запрещено принимать пациентам, у которых имеются следующие противопоказания для проведения лечения с помощью данного препарата:

  1. Индивидуальная непереносимость химических веществ, которые используются для изготовления таблеток.
  2. Признаки цирроза печени.
  3. Развитие гепатита.
  4. Различные заболевания печени острой формы.
  5. При образовании опухоли в надпочечниках — так называемой феохромоцитомы.
  6. Период вынашивания ребенка, период грудного вскармливания.
  7. Пациентам, которые на момент проведения курса лечения не достигли совершеннолетнего возраста.

Кроме того, существуют отдельные случаи, когда лекарство «Метилдофа» рекомендуется принимать только по строгом назначении и под тщательным контролем лечащего врача. К ним относятся:

  1. Пациенты достаточно пожилого возраста (старше шестидесяти пяти лет).
  2. Явно выраженные признаки нарушения нормальной работы почек.

Побочные действия

В зависимости от индивидуальной реакции организма на принимаемое медикаментозное средство могут проявляться разные побочные эффекты. Как правило, ими бывают:

  1. Ощущение общей слабости.
  2. Резкие и продолжительные головные боли.
  3. Различные явления диспептического характера, к которым относится тошнота, зачастую сопровождающаяся рвотой.
  4. Сильное покраснение кожных покровов верхней части тела.
  5. Может резко повыситься температура тела.
  6. Проявление симптомов лейкопении обратимого характера.
  7. Достаточно интенсивное развитие тромбоцитопении.
  8. Анемия гемолитического типа.
  9. Явно выраженные признаки нарушения нормального функционирования печени.
  10. Возникновение холестаза.
  11. Симптомы желтухи.

При возникновении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с доктором, который может либо уменьшить дозировку препарата, либо заменить его более щадащим аналогом.

Условия и сроки хранения

Медикамент «Метилдофа» следует хранить в хорошо проветриваемом и полностью сухом месте при умеренной температуре воздуха.

На блистер с таблетками не должны попадать прямые солнечные лучи. Данные препарат необходимо держать подальше от детей.

Срок хранения этого лекарства составляет три года.

Цена

Таблетки «Метилдофа» продаются в аптеках в пределах Российской Федерации по цене примерно от 250 до 370 рублей.

На территории Украины аптеки предоставляют данное лекарственное средство по 86-125 гривен.

Аналоги

При необходимости «Метилдофу» можно заменить такими препаратами:

  • «Допанол»;
  • «Альдомет»;
  • «Допегит».

Однако любая замена может осуществляться лишь по рекомендации врача.

Отзывы

В конце статьи можно оставить свой отзыв о препарате Метилдофа, а также ознакомиться с мнением и опытом других пользователей. Например Иннокентий пишет: «Артериальной гипертензией страдаю уже несколько лет.

За это долгое время успел перепробовать много разных лекарств, которые назначал доктор. Недавно друг посоветовал сходить к другому врачу. Тот назначил прием таблеток «Метилдофа». Лекарство очень эффективное и достаточно мягко воздействует на организм.

К тому же, я не заметил совершенно никаких побочных эффектов»;

Александра: «Препарат очень помогает справляться с проявлениями артериальной гипертензии. Раньше было совсем невыносимо переживать то состояние, а с этими таблетками стало гораздо легче»;

Инна: «Лекарство принимаю по назначению врача. Поначалу было легкое головокружения и тошнота, однако через пару дней побочные эффекты исчезли. Рекомендую».

Метилдофа — препарат имеющий сильное антигепертоническое действие, его выбирают много врачей для лечения своих пациентов. При неправильном приеме препарата могут возникнуть побочные эффекты.

Тревожность — индивидуальная психологическая особенность, проявляющаяся в склонности человека часто переживать сильную тревогу по относительно малым поводам. Такое состояние вызывает повышение давление, пройдите тест и узнайте на сколько тревожны Вы.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/metildofa-effektivnoe-antigipertenzivnoe-sredstvo.html

Метилдофа инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Метилдофа (Methyldopa)

Фармакологическое действие:

Относится к препаратам, влияющим на сосудодвигательные (регулирующие тонус сосудов) центры головного мозга, активизируя центральные альфа2-адренорецепторы. Проявляет гипотензивную активность (снижает артериальное давление), уменьшает периферическое сопротивление сосудов.

Показания к применению:

Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального даления), особенно в стадиях IIА-IIБ.

Методика применения:

Назначают внутрь по 0,25-0,5 г, затем дозу увеличивают до 0,75-2,0 г в сутки. Сочетают с мочегонными и другими гипотензивными (снижающими артериальное давление) средствами. Максимальная суточная доза — 3,0 г.

Нежелательные явления:

Сухость во рту, тошнота, головная боль, покраснение верхней части туловища, диспептические явления (расстройства пищеварения), набухание слизистой оболочки носа и грудных желез, кожная сыпь, лактация (молокоотделение), импотенция, паркинсонизм, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), депрессия (состояние подавленности) или возбуждение центральной нервной системы.

Противопоказания:

Заболевания печени и почек, феохромоцитома (опухоль надпочечников). С осторожностью назначают лицам, перенесшим гепатит и заболевания почек, при беременности и после перенесенных депрессивных состояний.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 0,25 г.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Синонимы:

Альдомет, Допегит, Альдомин, Альфамет, Допамет, Допатек, Гипотонал, Левомет, Медомед, Метилдопа, Модепрес, Нормопрес, Пресинол, Пресолизин.

Препараты аналогичного действия:

Допегит (Dopegyt) Клофелин (Clophelinum) Гуанфацин (Guanfacine)

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/05/metildofa_methyldopa

Метилдопа

3-Гидрокси-альфа-метил-L-тирозин

Химические свойства

Лекарственное средство понижает артериальное давление. Синтезируют в виде белого или желтоватого мелкодисперсного порошка без запаха. Хорошо растворяется в воде. Молекулярная масса соединения = 221,2 грамма на моль.

Метилдопа относится к классу фенилэтиламинов. Лекарство выпускают в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.

Читайте также:  Все стадии артериальной гипертензии - как протекает и лечение

Фармакологическое действие

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метилдопа оказывает влияние на центральные механизмы регулировки артериального давления. Воздействует на альфа 2-адренорецепторы, расположенные в пресинаптической мембране нейронов в продолговатом мозге, что приводит к торможению симпатической импульсации к сосудам.

  • Под действием лекарственного средства снижается общее периферической сопротивление сосудов, артериальное давление. Усиливает почечный кровоток и ускоряется клубочковая фильтрация. Вещество умеренно подавляет активность ренина плазмы крови.
  • Снижается тканевая концентрация дофамина, серотонина и эпинефрина. Длительное применение Метилдопы способно привести к регрессии гипертрофии левого желудочка, увеличить содержание коллагена в сердечной мышце.
  • Редко, после приема первой таблетки или инъекции у пациента развивается коротковременная гипертензия. Также эффект от лечения ослабевает при физ. нагрузке.
  • Под действием препарата замедляется синусовый ритм, в организме задерживается жидкость и натрий, наблюдается рост активности барорецепторов (развивается рефрактерность при длительном приеме).
  • При резком прекращении лечения развивается синдром отмены.
  • Лекарство оказывает седативное действие, которое уменьшается через 14-21 день, после начала терапии.
  • Артериальное давление снижается через 5 часов после перорального приема и эффект от приема таблеток сохраняется в течение одних-двух суток.

Внутривенное введение обеспечивает стойкое снижение АД через 3 часа, максимальный эффект – через 4 часа, продолжительность действия – до десяти часов.

Попадая в организм, начинает свою биотрансформацию на слизистой оболочке пищеварительного тракта, образуются ортосульфированные производные Метилдопы. Средняя величина биологической доступности = 50%. Максимальная концентрация достигается в течение 2-6 часов.

  • Лекарство проникает в центральную нервную систему, порядка 10% от принятого подвергается гидролизу и реакциям декарбоксилирования до альфа-метилдофамина и альфа-метилнорадреналина.
  • Вещество имеет низкую степень связывания с белками плазмы крови – не более 20% (для Метилдопы), у конъюгатов степень связывания составляет 30-40%.
  • Выводится лекарство преимущественно с помощью почек (до 70%) в неизмененном виде и в виде о-сульфатных конъюгатов. В первые полтора-два часа выводится до 90% средства. Период полувыведения активного метаболита составляет 1,7 часа. Полностью средство выводится из организма в течение 1,5 суток.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью выведение замедляется, при печеночной недостаточности не так активно происходит биотрансформация средства. Лекарство имеет свойство накапливаться в организме при длительном приеме. Вещество можно удалить из организма с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

Показания к применению

Лекарство назначают для лечения артериальной гипертензии средней и легкой степени тяжести.

Противопоказания

Метилдопа противопоказана к приему:

  • при острых заболеваниях печени;
  • пациентам с печеночной недостаточностью;
  • при заболеваниях почек;
  • больным аллергическими и коллагеновыми заболеваниями;
  • при паркинсонизме;
  • больным депрессией, церебральным атеросклерозом;
  • при выраженном коронарном склерозе;
  • в сочетании с этанолом и препаратами, угнетающими ЦНС;
  • при аллергии на данное вещество.

Побочные действия

На ранних этапах лечения средством могут возникнуть: головокружение, общая слабость, сонливость, астения, головные боли. Такие побочные реакции проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Также могут наблюдаться:

  • беспокойство, заторможенность, паралич лицевого нерва, паркинсонизм, парестезии;
  • нестойкость походки, проблемы с сообразительностью, симптомы, как при цереброваскулярной недостаточности;
  • изменение психического состояния, депрессия, яркие сны, бессонница, тревожность;
  • снижение АД, брадикардия, отечность по периферии, гиперемия лица, стенокардия;
  • сердечная недостаточность, тошнота, глоссалгия, гинекомастия;
  • рвота, сухость слизистой ротовой полости, стоматиты, колиты, панкреатит, гепатит, желтуха;
  • галакторея, отсутствие сексуального влечения, гиперпролактинемия, болезненные менструации;
  • рост уровня азота в крови, импотенция, артралгия;
  • токсический эпидермальный некролиз, лихорадка, экзантема, заложенность носа.

Редко проявляются: перикардит, тромбоцитопения, миокардия, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия.

Метилдопа, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетированную форму лекарства принимают внутрь. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

  • Начинают лечение с 250 мг в день. Первый раз таблетки принимают на ночь. Потом дозировку можно постепенно увеличивать на 0,25 г каждые двое суток. Максимальная доза составляет 3 грамма в сутки, лекарство принимают несколько раз в день.
  • Как только был достигнуть стабильный и стойкий гипотензивный эффект, дозировку рекомендуется постепенно снизить до поддерживающей, по 0,25 г, раз в 2 дня.
  • Для пожилых пациентов начальная доза составляет 0,125 г, один раз в 1-2 суток. Максимально допустимая суточная дозировка – 2 грамма, за 2 приема.
  • Лечение в детском возрасте начинают с 10 мг на кг веса ребенка в день. Суточную дозировку принимают за 2-4 приема. Максимальное количество Метилдопы, которое можно дать ребенку за один раз составляет 65 мг на кг веса.

Передозировка

При передозировке Метилдопой наблюдаются: брадикардия, головокружение, сонливость и тремор, рвота, острая гипотензия, понос и запор, атония кишечника и повышенное газообразование.

В качестве терапии пациенту промывают желудок или вызывают рвоту. Показан форсированный диурез, норэпинефрин и эпинефрин. Необходимо следить за работой сердца, объемом циркулирующей крови и электролитным балансом, контролировать работу почек и состояние центральной нервной системы.

Взаимодействие

При сочетанном приеме вещества с В-адреноблокаторами может развиться ортостатическая гипотензия.

  • Одновременное применение ПНВС, индометацина, анорексигенных препаратов (кроме фенфлурамина), симпатомиметиков уменьшает эффект Метилдопы.
  • Сочетанный прием вещества с оральными гормональными контрацептивами приводит к снижению эффективности средства.
  • Во время лечения может возникнуть повышение артериального давления, вызванное метаболитом альфа-метилнорадреналином.
  • Сочетание лекарства с ингибиторами МАО приводит к развитию артериальной гипотензии или гипертензии, сопровождающейся психомоторным возбуждением.
  • Одновременный прием средства с препаратами для наркоза (эфиром, фторотаном, тиопенталом натрия) может привести к коллапсу сосудов.

Сочетанный прием вещества и транквилизаторов усиливает его Антигипертензивное действие.

  • Трициклические антидепрессанты уменьшают гипотензивный эффект, вызывают тахикардию, головные боли и возбуждение.
  • Сочетание средства с галоперидолом приводит к развитию депрессии, деменции, головокружения, спутанности сознания, седации.
  • Не рекомендуется сочетать лекарство с дигоксином (риск брадикардии), с сульфатом железа и глюконатом железа.
  • Сочетание Метилдопы с Леводопой усиливает противопаркинсоническое действие и гипотензивный эффект.

С осторожностью сочетать с препаратами лития, трифлуоперазином, фенфлурамином, хлорпромазином.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки хранят в недоступном для детей месте. Раствор для инъекций содержат при температуре не ниже 15 и не выше 25 градусов.

Срок годности

Таблетки хранят в течение трех лет, раствор для инъекций хранится 5 лет.

Особые указания

При почечной недостаточности рекомендуется снизить суточную дозировку Метилдопы. Коррекция дозировки также проводится в пожилом и старческом возрасте.

  • После прекращение приема препарата через 2 суток происходит повышение артериального давления.
  • Во время прохождения терапии Метилдопой рекомендуется контролировать работу печени и картину крови. Возможно потемнение мочи при отстаивании.
  • Если лечение средством происходит более полугода, то у пациента может быть положительная реакция на прямой тест Кумбса. Необходимо выяснить, возникла ли у больного гемолитическая анемия.

Не рекомендуется выполнять работу, требующую высокую концентрацию внимания, скорости реакции.

Детям

Для лечения детей проводится коррекция дозировки.

Пожилым

У пожилых пациентов дозировку корректируют.

С алкоголем

Лекарство лучше не сочетать с алкоголем.

Метилдопа при беременности и лактации

Данные об использовании вещества при беременности ограничены. Средство преодолевает плацентарный барьер, однако его приемлемо использовать у беременных женщин.

Лекарство выделяется с молоком, кормление грудью прекращают.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия Метилдопы: Альдомет, Допегит, Метилдопа, Допанол, Альдомин, Допамет, Медомет, Модепрес.

Отзывы

Метилдопа – хорошее средство от давления, его часто назначают беременным женщинам в связи с относительной безвредностью. Особенно на поздних сроках, когда артериальная гипертензия – не редкость.

Существует много хороших отзывов о применении лекарства. Побочные реакции возникают, но не чаще, чем это указано в инструкции. Обычно это головокружение и головная боль.

Препарат доступный и проверенный временем.

Цена Метилдопы, где купить

Цена на препарат Метилдопы Допегит, дозировкой 250 мг составляет приблизительно 220 рублей за 50 штук.

Источник: http://medside.ru/metildopa

Метилдофа

Наименование: Метилдофа

Наименование: Метилдофа (Methyldopa)

Показания к применению:

Применяют метилдофу как гипотензивное (снижающее артериальное давление) средство при разных формах гипертонической болезни (стойком подъеме артериального давления), особо при стадиях 2А-2Б.

Фармакологическое действие:

Метилдофа является эффективным антигипертензивным (снижающим артериальное давление) средством. При введении в организм проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и нервной тканью) и в центральной нервной системе метаболизируется, превращаясь сначала в альфаметилдофамин, потом в альфаметилнорадреналин.

Последний, подобно клофелину, стимулирует центральные альфа2-адренорецепторы, тормозит симпатическую импульсацию, что приводит к снижению артериального давления. Гипотензия (понижение артериального давления) сопровождается замедлением сердечных сокращений, уменьшением сердечного выброса и снижением периферического сосудистого сопротивления (сопротивления сосудов току крови).

Метилдофа способ применения и дозы:

Применяют метилдофу внутрь в виде таблеток (по 0,25 г). Взрослым назначают обычно начиная с 0,25 г 2-3 раза каждый день. При надобности увеличивают дозу до 1-1,5-2 г в день. Максимальная суточная доза для взрослых — Зг.

Следует учитывать, что в последствии прекращения применения метилдофы гипотензивное действие относительно быстро прекращается, увеличение артериального давления происходит обычно на протяжении 48 ч.

Читайте также:  Фелодипин - инструкция по применению, стоимость и мнения врачей

Метилдофа противопоказания:

Препарат противопоказан при острых заболеваниях печени (гепатит, цирроз и др.), при феохромоцитоме (опухоли надпочечников), беременности. Метилдофа проникает в молоко матери, в связи с чем надлежит тщательно взвесить возможный положительный эффект и риск при использовании продукта у кормяших матерей.

Метилдофа побочные действия:

При использовании метилдофы могут развиться головная боль, общая слабость, диспепсические явления (тошнота, рвота), возможно покраснение верхней половины туловища, увеличение температуры тела.

  • В редких случаях возможно развитие обратимой лейкопении (снижение уровня лейкоцитов в крови) и тромбоцитопении (уменьшение уровня тромбоцитов в крови). Иногда развивается гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов в крови).
  • Возможны нарушения функции печени с развитием холестаза (застоя желчи), желтухи.Метилдофа выделяется в основном почками. При нарушении функции почек продукт надлежит назначать в уменьшенных дозах. Моча заболевших, принимающих метилдофу, приобретает при стоянии темный цвет.
  • При использовании продукта надлежит учитывать его способность оказывать седативное (успокаивающее) действие.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,25 г.

Синонимы:

Альдомет, Допегит, Алдомин, Допамет, Допатек, Гипотонал, Левомет, Медомед, Модепресс, Нормопресс, Презинол, Допанол, Метилдопа, Экибаридр.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Групповая принадлежность:

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/1308

МЕТИЛДОПА, methyldopa — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Антигипертензивное средство центрального действия.

  • Образующийся в ЦНС метаболит метилдопы альфа-метилнорадреналин стимулирует постсинаптические α-адренорецепторы нейронов продолговатого мозга, что приводит к торможению сосудодвигательного центра и уменьшению нисходящей симпатической импульсации.
  • Оказывает гипотензивное действие главным образом вследствие снижения ОПСС и, в определенной степени, уменьшения сердечного выброса и ЧСС. Увеличивает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток. Вызывает седативный эффект.

Артериальная гипертензия.

При приеме внутрь для взрослых начальная доза — по 250 мг 2-3 раза/сут. Каждые 2-3 дня разовую дозу увеличивают на 125 мг до достижения оптимального гипотензивного эффекта, который обычно наблюдается при суточной дозе 1 г.

Для уменьшения выраженности седативного эффекта сначала увеличивают вечернюю дозу. При достижении стабильного гипотензивного эффекта дозу постепенно уменьшают до минимально эффективной.

При нарушениях функции почек необходимо уменьшить разовую дозу.

Для детей начальная доза 10 мг/кг/сут в 2-4 приема.

  • Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь для взрослых — 2 г, для детей — 65 мг/кг.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отеки, покраснение верхней половины туловища; редко — миокардит, перикардит.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.
  • Со стороны ЦНС: сонливость, вялость, заторможенность, синдром паркинсонизма, пошатывание при ходьбе, головная боль, головокружение.
  • Со стороны системы кроветворения: редко — гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
  • Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея.
  • Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз.
  • Со стороны репродуктивной системы: аменорея, импотенция, снижение либидо.
  • Прочие: заложенность носа.

Острые заболевания печени, нарушения функции печени, выраженные нарушения функции почек, коллагеновые и аллергические заболевания, паркинсонизм, депрессия, феохромоцитома, выраженный коронарный и церебральный атеросклероз, одновременный прием этанола и средств, вызывающих угнетение ЦНС, повышенная чувствительность к метилдопе.

  • Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения метилдопы при беременности не проводилось. Метилдопа проникает через плацентарный барьер.
  • Метилдопа выделяется с грудным молоком, в связи с этим при необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить соотношение предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для ребенка.
  • В экспериментальных исследованиях не выявлено неблагоприятного действия на плод.
  • Противопоказан при острых заболеваниях печени, нарушениях функции печени.
  • Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При применении у больных пожилого и старческого возраста суточную дозу следует повышать строго постепенно, т.к. возможно резкое снижение АД

Для детей начальная доза 10 мг/кг/сут в 2-4 приема.

С осторожностью применяют при гепатите, острой левожелудочковой недостаточности в анамнезе, диэнцефальном синдроме. Метилдопу не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и с леводопой.

  • У больных с нарушениями функции почек суточную дозу метилдопы уменьшают. При применении у больных пожилого и старческого возраста суточную дозу следует повышать строго постепенно, т.к. возможно резкое снижение АД.
  • Необходимо учитывать, что после отмены метилдопы гипотензивный эффект относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 ч.
  • В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени и картину периферической крови. Моча больных, получающих метилдопу, при стоянии приобретает темный цвет.
  • При длительном (более 6 мес) приеме метилдопы в суточной дозе более 1 г возможен положительный прямой тест Кумбса. При появлении положительного прямого теста Кумбса необходимо сначала определить, имеет ли место гемолитическая анемия.
  • При анемии метилдопу следует отменить. Картина крови может нормализоваться самостоятельно, иногда требуется применение ГКС.

В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим метилдопу, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможна ортостатическая гипотензия.

  • Существует вероятность развития артериальной гипертензии, которую вызывает образующийся из метилдопы альфа-метилнорадреналин при воздействии на неблокированные альфа-адренорецепторы сосудов и сердца.
  • При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение антигипертензивного действия метилдопы.
  • При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны как артериальная гипотензия, так и выраженная гипертензия с психомоторным возбуждением.
  • При одновременном применении со средствами для наркоза (в т.ч. с фторотаном, тиопенталом натрия, эфиром для наркоза) возможен коллапс.
  • При одновременном применении с транквилизаторами возможно усиление антигипертензивного действия.
  • При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно уменьшение антигипертензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС, анорексигенными препаратами (за исключением фенфлурамина), симпатомиметиками уменьшается антигипертензивное действие метилдопы.

При одновременном применении с галоперидолом возможны седативное действие, депрессия, деменция, спутанность сознания, головокружение.

При одновременном применении с дигоксином возможна брадикардия.

При одновременном применении с железа сульфатом, железа глюконатом уменьшается эффективность метилдопы.

  • При одновременном применении с леводопой возможно усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением периферической допа-декарбоксилазы в результате действия метилдопы, что приводит к повышению концентрации леводопы в ЦНС. Кроме того, наблюдается аддитивный гипотензивный эффект.
  • Имеются сообщения о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.
  • При одновременном применении с трифлуоперазином описан случай парадоксального повышения АД.
  • При одновременном применении с фенфлурамином усиливается антигипертензивное действие метилдопы.

При одновременном применении с хлорпромазином усиливается антигипертензивное действие.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/komponent/methyldopa.html

Таблетки Egis Допегит — отзывы

Перебирая недавно свою домашнюю аптечку, я наткнулась на упаковку с Допегитом. И нахлынули на меня воспоминания о моей беременности и о том, как я принимала этот препарат.

Всем привет!!!!!!! Думаю многие сталкивались с повышенным давлением, во время беременности и не только… Проблема достаточно серьёзная, так как это может плохо отразиться на ребёнке и общем состоянии беременной, и даже чревато прерыванием беременности.

Доброе время суток! Очень много людей борются с повышенным давлением, а с возрастом это усугубляется. И вот когда давление уже даёт о себе знать, но ещё не на той стадии когда стоит паниковать необходимо плавно и правильно снижать его.

Во время беременности я, как и многие женщины, столкнулась с такой проблемой, как повышение давления. Для меня это не было непривычно, так как давление у меня редко но иногда поднималось выше 14090. А тут тонометр начал показывать даже такие страшные для меня цифры, как 160100.

Как же мало отзывов об этом уникальном препарате от давления. Чем он так заслуживает внимание? Это единственный препарат от давления, официально признанный по всей Европе, как средство разрешенное для приема беременным женщинам.

Волею судьбы сижу на связке конкор-допегит с начала второго триместра беременности, к слову прописывал мне их кардиолог. Это одни из не многих таблеток, которые разрешены по время беременности.

Третий триместр беременности — это не только предвкушение того, что скоро станешь мамой, но и определённые дискомфортные состояния. У ряда будущих мам начинает подниматься давление.

Всем доброго дня! Продолжаю цикл отзывов на лекарства, которые так или иначе связаны с моей последней неудачной беременностью, трагический исход которой положил гестоз. Те, у кого была эта проблема при беременности, добро пожаловать.

Всем привет! Моя текущая беременность помимо радости материнства привнесла в мою жизнь кучу болячек. Все таки возраст дает о себе знать и у меня обострились различные заболевания, а также появились такие, которых никогда не было. Мое давление до беременности всегда было в норме.

Последние месяцы моей беременности проходили не совсем легко и безоблачно. У меня было повышенное давление и сильная отечность. И чтобы хоть как-то стабилизировать мое состояние мне был выписан препарат Допегит. Принимала я его 3 раза в день по одной таблетке.

Я гипертоник, поэтому неудивительно, что при беременности я столкнулась с такой проблемой как высокое давление. Стандартно оно у меня было 13080 или 14090, в кабинете врача могло и выше подняться, уж очень я их не люблю.

Доброго времени суток! Допегит мне назначили ещё в середине первой беременности, когда давление начало подниматься до 140 на 100. Я пила по 3 штуки в день, утро, обед и вечер по одной. Во вторую беременность пила от одной до шести в день.

И меня не обошел стороной поздний гестоз. Где-то с 7-го месяца беременности начало подниматься давление, особенно на приеме у врача, да и дома в некоторые периоды. Терапевт мне назначил нифедипин, но от него у меня болела голова.

У меня всегда немного подскакивало давление. Доходило до 14070, 15080 единиц. При этом чувствовала себя превосходно. Во время беременности в первые месяцы давление обычно понижается из-за гормонов и других физиологических причин. Чувствовала себя не очень.

Читайте также:  Медикаментозный препарат Эналаприл - полное описание и основные аналоги таблеток

Во время беременности, особенно под ее финал, у меня прыгало давление, причем в сторону больших цифр. Посколько две недели перед родами я лежала на сохранении, то за показателями тонометра врачи следили очень строго.

К сожалению столкнулась во время беременности с такой проблемой как высокое давление. А это как известно очень негативно отражается на здоровье малыша. Чтобы как-то удерживать его, врач прописал мне препарат Допегит.

К сожалению как и многие наверное во время беременности столкнулась с такой проблемой как развивающийся гестоз, сопровождающийся повышенным давлением и на протяжении достаточно долгого времени меня спасал от данной проблемы именно таблетки Допегит… Пила я их утром и вечером.. и перед приемом .

С проблемой повышенного давления столкнулась впервые во время моей первой беременности, причем при посещении гинеколога у меня ни разу не было повышенного АД.

Проблема повышения кровяного давления во время беременности весьма актуальна. Еще актуальнее она от того, что лекарственных средств, разрешенных во время беременности, очень мало. Чаще всего врачи начинают терапию с легких успокоительных средств, валерианы, пустырника.

Источник: http://irecommend.ru/content/tabletki-egis-dopegit

Метилдопа — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания

Действующее вещество: метилдопы сесквигидрат — 282,00 мг в пересчете на метилдопу — 250,00 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 40,00 мг, коповидон — 10,50 мг, повидон К- 5,25 мг, тальк — 5,25 мг, стеариновая кислота — 3,50 мг, кремния диоксид коллоидный (Аэросил) — 1,75 мг, магния стеарат — 1,75 мг.

Описание:

Круглые, двояковыпуклые таблетки от белого до серовато-белого цвета. Допускается наличие мраморности.

Фармакотерапевтическая группа:гипотензивное средство центрального действияАТХ:  Фармакодинамика:

Метилдопа является антигипертензивным средством центрального действия.

Препарат оказывает гипотензивный эффект посредством своего метаболита (альфа-метилнорадреналина) через несколько механизмов:

  • снижение симпатического тонуса путем стимуляции центральных тормозных пресинаптических альфа-2-рецепторов:
  • замещение эндогенного дофамина на дофаминергических нервных окончаниях — в качестве ложного нейромедиатора;
  • снижение активности ренина плазмы крови и периферического сосудистого сопротивления;
  • подавление фермента ДОФА-декарбоксилазы, при котором снижается синтез норадреналина, дофамина, серотонина, и концентрация норадреналина и адреналина в тканях.

Метилдопа не оказывает прямого влияния на функцию сердца, не снижает сердечный выброс, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации (СКФ), почечный кровоток, фильтрационную фракцию. В некоторых случаях снижается частота сердечных сокращений.

Снижает артериальное давление (АД) как в положении лежа, так и стоя, лишь в редких случаях вызывает ортостатическую гипотензию.

Максимальное снижение АД наступает через 4-6 часов после приема внутрь и продолжается 12-24 часов. После многократного приема максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 2-3 дней.

После отмены препарата АД возвращается к исходному уровню в течение 1-2 дней.

Фармакокинетика:

Степень абсорбции метилдопы при пероральном приеме вариабельна, биодоступность в среднем составляет 25%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через два-три часа после приема препарата.

  • Препарат незначительно (менее 20%) связывается с белками плазмы крови. Место основного и интенсивного метаболизма метилдопы — печень.
  • Активный метаболит — альфа-метилнорадреналин — происходит из центральных адренергических нейронов.
  • Примерно 70% метилдопы выводится с мочой в неизмененном виде, а остальное количество выводится с калом в неизмененном виде. При нормальной функции почек период полувыведения равен 1,7 часов. Действующее вещество препарата полностью выводится из организма в течение 36 ч.
  • Метилдопа выводится при гемодиализе, 6-часовой гемодиализ может вывести из циркулирующей крови 60% всосавшейся дозы метилдопы, перитонеальный диализ — примерно 22-39% за 22-39 ч.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Особые группы пациентов

При почечной недостаточности выведение метилдопы замедляется в соответствии со степенью нарушения функции почек. При тяжелом нарушении функции почек (без гемодиализа) период полувыведения метилдопы удлиняется в 10 раз.

Показания:

Артериальная гипертензия.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • острый гепатит, цирроз печени;
  • заболевания печени в анамнезе на фоне приема метилдопы;
  • сопутствующая терапия ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
  • депрессия;
  • гемолитическая анемия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • феохромоцитома;
  • детский возраст до трех лет;
  • печеночная порфирия.

С осторожностью:

Почечная недостаточность (требуется коррекция дозы), пожилой и детский возраст (старше трех лет), диэнцефальный синдром; с особой осторожностью — печеночная порфирия у ближайших родственников пациента.

Беременность и лактация:

Беременные женщины, получающие Метилдопу для лечения артериальной гипертензии, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

  • Данные клинических исследований свидетельствуют, что после применения метилдопы во время второго и третьего триместров беременности не выявлено признаков повреждения плода или новорожденного.
  • Но поскольку адекватные, надлежащим образом контролируемые исследования в третьем триместре беременности не проведены, применять препарат рекомендуется только после тщательного сопоставления всех рисков и пользы от приема.
  • Исследование детей, рожденных матерями, принимавшими метилдопу после 26-й недели беременности, не выявило нежелательных эффектов препарат. У беременных, принимавших препарат в третьем триместре, состояние плода было лучше, чем у женщин не принимающих препарат.

Категория В по влиянию на беременность.

Период кормления грудью

Метилдопа выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат кормящим женщинам рекомендуется после тщательного сопоставления риска и пользы.

Способ применения и дозы:

  • Для приема внутрь. Таблетки можно принимать до или после еды.
  • Дозировку следует подбирать для каждого пациента индивидуально.
  • Начальная доза метилдопы для взрослых — 250 мг 2-3 раза в день в течение первых 2-х дней. После этого суточная доза может быть повышена или снижена, в зависимости от степени снижения АД, ступенчато по 250 мг с 2-х дневными интервалами.
  • Для уменьшения выраженности седативного эффекта сначала увеличивают вечернюю дозу.
  • Обычная поддерживающая доза составляет 500-2000 мг в сутки за 2-4 приема. Если не наблюдается эффективное снижение АД, рекомендуется применять комбинацию с другими антигипертензивными препаратами (например, с тиазидными диуретиками).
  • Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (12 таб.). Недопустимо превышать максимальную суточную дозу (12 таб.).
  • Через 48 часов после отмены препарата артериальное давление возвращается к исходному. При отмене препарата не наблюдается феномен «отдачи».
  • После 1-3 месяцев лечения может развиться толерантность. Эффективный контроль АД можно восстановить добавлением диуретика или повышением дозы метилдопы.

У пациентов пожилого возраста начинать терапию метилдопой следует с использованием как можно более низкой дозы препарата, так как часто отмечаются обмороки.

Для профилактики обмороков начальная суточная доза не должна превышать 250 мг обычно в 2 приема с медленным повышением дозы каждые 2 дня при необходимости. Максимальная доза не должна превышать 2000 мг (8 таб.) в сутки.

Пациенты с нарушением функции почек: следует использовать сниженные дозы.

При легкой почечной недостаточности — скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 60-89 мл/мин/1,73 м2 следует выдерживать интервал между приемами 8 часов, при умеренной недостаточности (СКФ — 30-59 мл/мин/1,73 м2) интервал должен быть 8-12 часов, а при тяжелой почечной недостаточности (СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2) 12-24 часа.

Метилдопа удаляется при гемодиализе, после этой процедуры пациенту следует дать дополнительную дозу препарата 250 мг во избежание повышения АД.

Дети старше трех лет: рекомендуемая начальная доза метилдопы составляет 10 мг/кг массы тела в сутки за 2-4 приема. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать с интервалами не менее двух дней. Максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг (12 таб.).

Побочные эффекты:

В начале терапии препаратом, а также при увеличении дозы препарата могут наблюдаться преходящие седативные эффекты, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость.

Источник: http://www.lsgeotar.ru/metildopa-16176.html

Ссылка на основную публикацию