Кардиологическое средство Нифедипин — полное описание препарата и аналогов

Контролируемых исследований применения препарата Нифедипин у беременных женщин не проводилось.

  • Испытания на животных показали наличие эмбриотоксичности, плацентотоксичности, фетотоксичности и тератогенности при приеме нифедипина в течение и по окончании периода органогенеза.
  • По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом перинатальном риске. Вместе с тем, имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода.
  • Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальная гипертензия), проводимого лечения или специфическим эффектом препарата Нифедипин.
  • Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного.
  • Поэтому применение препарата Нифедипин после 20-ой недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.

Следует проводить тщательный контроль артериального давления у беременных женщин при применении препарата Нифедипин одновременно с внутривенным введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения артериального давления, что представляет опасность как для матери, так и для плода и/или новорожденного.

Нифедипин противопоказан в период лактации, поскольку выделяется с грудным молоком. Если терапия Нифедипином абсолютно необходима, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при хронической почечной недостаточности (особенно больным, находящимся на гемодиализе из-за высокого риска чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД).

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

  • Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
  • Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного, контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях — усугубление явлений сердечной недостаточности. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
  • Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку пациент может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.
  • Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая, клиническая картина, сопровождающаяся характерными изменениями электрокардиограммы (подъем сегмента ST); возникновение эргометрин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента, без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой гипертрофической кардиомиопатией существует риск, увеличения частоты, тяжести проявления.и продолжительности приступов стенокардии, после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким артериальным давлением, необратимой недостаточностью функции почек, с уменьшением объема циркулирующей крови препарат следует применять осторожно, поскольку может произойти резкое падение артериального давления.

  • За пациентами с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение и, при необходимости, снижают дозу препарата и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.
  • Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).
  • Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать хирурга-анестезиолога о характере проводимой терапии.
  • При спектрофотометрической оценке нифедипин может привести к неверному выявлению увеличенного содержания- ванилил-миндальной кислоты в моче, на исследования с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии влияния не оказывает.
  • При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях блокаторы «медленных» кальциевых каналов вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что могло привести к нарушению функций сперматозоидов.
  • В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, включая нифедипин, считались возможной причиной неудачи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://ProTabletky.ru/nifedipine/

Нифедипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные действия

Нифедипин относится к препаратам, снижающим систолическое давление. Используется при многих видах нарушения артериального кровоснабжения органов. Эффективен при остром протекании стенокардических приступов, патологиях коронарного кровотока, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.

Итак, сегодня мы поговрим о препарате Нифедипин, о его инструкции по применению, цене, отзывах и аналогах.

Особенности препарата

Нифедипин представляет собой синтетическое лекарство, производимое для угнетения работы каналов кальция. По химическому составу Нифедипин производится из предшественника пиридиновой группы, дегидрированного в положениях 1 и 4. Порошок в виде желтых кристаллов, с трудом растворимых в воде и спирте.

Масса молекулы Нифедипина C17H18N2O6 составляет 346,3 г/моль.

Об особенностях препарата Нифедипин более подробно расскажет следующий видеосюжет:

Состав

По химическому составу 1 таблетки различают основное вещество – производное 1,4 дигидропиридина и дополнительные вещества для лучшего усвоения Нифедипина:

  • молочный сахар;
  • магний стеариновый;
  • желатин пищевой;
  • целлюлоза в микрокристаллах;
  • пшеничный крахмал;
  • диоксиды титана и кремния в коллоидном состоянии, тальк и прочие вещества оболочки.

Лекарственные формы

Производство Нифедипина осуществляется в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки Нифедипин с 10 и 20 мг активного основного вещества, чаще всего знакомые потребителям;
  • раствор для капельных инфузий, 1 мл которого содержит 0,01 мг Нифедипина;
  • раствор в ампулах емкостью по 2 мл для прямого сердечного введения.

Также израильские аптеки в качестве лекарства от геморроя предлагают гель Нифедипин (мазь, эмульсию).

В городских аптеках минимальная цена на лекарственное средство составляет 36 рублей, самая высокая стоимость отмечена рубежом в 47 рублей. Интернет-аптеки предлагают купить Нифедипин за 27 рублей.

Механизм действия Нифедипина рассмотрен ниже.

Фармакологическое действие

  • С помощью блокировки каналов кальция Нифедипин ограничивает подачу кальциевых ионов в поперечнополосатую ткань камер сердца и миоциты гладких мышц венечных и периферических артерий. Повышение дозировки Нифедипина блокирует выход кальциевых ионов из клеточных структур в кровеносное русло. Временно снижает количество активных каналов кальция, не осуществляя контроля за временным механизмом блокировки и последующей реактивации.
  • Оказывает десинхронизированное действие на ритмичность возбуждений и сокращений, блокируя действия кальмодулина ангионального происхождения и тропонинов – кардиального. Приводит к норме патологический процесс усиленного транспорта ионов кальция посредством мембранного потенциала, имеющего место при повышении систолического давления. Избирательное действие к блокаде кальциевых каналов выражается в игнорировании закрытия каналов в венозных миоцитах.
  • Повышает скорость кровообращения в венечных артериях, восстанавливает кровообращение в очагах сердца, пораженных ишемической болезнью. Восстановление кровообращения происходит за счет открытия дополнительных веточек коронарных артерий без ущемления кровообращения в остальном сосудистом русле.
  • Снижение сопротивляемости артериальных сосудов происходит за счет вазодилатации. Следствие этого процесса является продление диастолы желудочка, снижение кислородной потребности миоцитов сердца и общего тонуса поперечнополосатой мышцы сердца.
  • Выраженного эффекта на функционирование водителей ритма первого и второго порядка не производит, поэтому ритмичность сокращения отделов сердца остается неизменной. Повышает выделение почками мочи. Вазодилатация сосудов перекрывается компенсацией симпатоадреналовой системы, выражаемой в повышении частоты сокращений сердца.

Фармакодинамика

  • При пероральном применении Нифедипина клинический эффект достигается через 20 минут, внутривенная инфузия позволяет достигать лечебного эффекта препарата спустя 5-7 минут.
  • При прямом введении в сердце клинический эффект отмечается в течение 3-5 секунд после введения Нифедипина. Не следует превышать дозу более 40 мг в сутки.

При длительном ежедневном употреблении Нифедипина эффект «привыкания» тканей наступает через 60-90 суток. Лечебный эффект от Нифедипина сохраняется на протяжении до 24 часов.

  • При употреблении Нифедипина отмечается высокая способность к всасыванию его кишечными ворсинками в кровяное русло (более 92%). При пероральном употреблении вместе с пищей биодоступность превышает 60%. Нифедипин, употребляемый натощак, составляет 40% биодоступности.
  • После всасывания в венозное русло проходит «проверку» и обработку через воротную вену печени. Доступен мозговым клеткам, молочным альвеолам и эмбриональным цитоструктурам при прохождении через гематоэнцефалический, гематомолочный и гематоплацентарный барьеры.
  • Полураспад и распад препарата наблюдается в печени. Конечные продукты метаболизма Нифедипина экскретируются через мочевыделительную систему (четыре пятых продуктов) и посредством желчи (пятая часть метаболитов). Период полураспада составляет от 4 до 17 часов.

Показания

Детям и подросткам препарат противопоказан. Важно знать и о показаниях к применению Нифедипина при беременности: надо принимать его с осторожностью, особенно в последние 3 месяца вынашивания плода. Для снижения повышенного тонуса матки в период вынашивания плода существуют более безопасные аналоги антагонистов кальция.

Читайте также:  Пиявки при гипертонии - особенности лечения и точки постановки

О том, как принимать Нифедипин, расскажем вам далее.

Инструкция по применению

  • Таблетки Нифедипина принимают перорально во время приема пищи, лучше жидкой. Допустимо проглатывание таблеток вместе с водой.
  • Если доктором не назначена большая дозировка, то более 2 таблеток в сутки по 20 мг самостоятельно принимать запрещается.
  • Максимальная суточная доза Нифедипина не должна превышать 80 мг (четырех таблеток в сутки), если доза в 40 мг оказывается мало эффективной.

Системные нарушения кровообращения мозга и печеночная недостаточность ограничивают применение Нифедипина.

Меньшую дозировку следует назначать старикам и пожилым пациентам, особенно в сочетании с другими ангиотензивными средствами. Срок применения препаратом должен находиться в компетенции лечащего врача.

Противопоказания

Ограничение, острожное применение в маленькой дозе или полное противопоказание Нифедипин имеет для пациентов, страдающих:

Побочные действия Нифедипина

  • У ряда пациентов, применяющих препарат Нифедипина, отмечались резкие падения систолического давления, вялость, покраснение кожи лица, боли и кружения в голове, отекания концевых отделов конечностей, прилив жара.
  • Длительное употребление лекарственного средства приводило к повышению уровня в крови трансаминаз печени, тошноте, диспепсических нарушениям пищеварения (запор или диарея).
  • Не исключается у отдельных пациентов проявление кожных аллергических реакций, миалгии, обострений артритов. Отмечаются снижение концентрации глюкозы в крови, повышение мочеотделения, гиперплазия десен.
  • При анализе мазка крови наблюдается снижение количества всех форменных элементов крови, тромбоцитопеническая пурпура.

Особые указания

Прекращение приема препарата нельзя производить резко. Схема лечения предполагает медленное снижение дозы с течением времени. Прием напитков, содержащих этиловый спирт, запрещается на время лечения. Трудовую деятельность, связанную с повышенным вниманием и концентрированием, следует на время ограничить.

Отзывы

По результатам опроса врачей в 2015 году положительную динамику в лечении отметили 36% семейных докторов, 33% терапевтов, 18% кардиологов. Этот контингент докторов регулярно используют Нифедипин в клиническом лечении своих больных.

Пациенты оставляют положительный комментарий к этому препарату, отмечая в начале применения наличие побочных явлений. При продолжении лечения Нифедипином побочные явления отступают.

Аналоги

На сегодняшний день применяют 63 аналога Нифедипину. В числе самых популярных значатся Кордипин, Кордафлекс, Адалат, Миогард, Нифедикор, Рониан, Фенамон и пр.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/nifedipin.html

Нифедипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Кардиологическое средство, которое используется для снижения артериального давления. Не применяется в педиатрии. В аптеках доступны препараты на основе нифедипина различных производителей.

Назначается, как правило, для длительного применения. Суточная дозировка и кратность приема подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента.

Может также использоваться в экстренных случаях для купирования гипертонического криза.

Лекарственная форма

Нифедипин предоставлен на фармрынке в форме таблеток для перорального приема. Внешне таблетки круглой формы, покрыты оболочкой желтого цвета. В 1 таблетке содержится 10 или 20 мг действующего компонента – нифедипина. Лекарство относится к  блокаторам кальциевых каналов. Выпускается в картонной упаковке с блистерами №5, в которых содержится 50 таблеток.

Описание и состав

Нифедипин – лекарственный препарат для профилактики и лечения заболеваний сердца и сосудов.

  • Прием таблеток позволяет блокировать кальциевые каналы, расширять периферические сосуды, питать сердечную мышцу необходимым количеством кислорода.
  • В инструкции к препарату сообщается, что прием Нифедипина приводит к снижению тонуса мышц гладкой мускулатуры, тем самым нормализовать показатели артериального давления.
  • Препарат Нифедипин часто используется в практике врачей кардиологов и неврологов для комплексного лечения таких заболеваний как гипертония, сердечная недостаточность.
  • Его прием позволяет снизить риск гипертонического криза, инфаркта миокарда и других тяжелых состояний. Отзывы о препарате достаточно не плохие.
  • Многие больные отмечают не только хороший терапевтический эффект после приема, но и доступную стоимость лекарства.

Основой препарата является нифедипин, также в его составе присутствуют вспомогательные компоненты.

Фармакологическая группа

Таблетки Нифедипин – гипотензивный препарат из группы блокаторов кальциевых каналов. Применяется в комплексной терапии патологий поражающих сердечно – сосудистую систему, при болезнях сопровождающихся повышенным уровнем артериального давления.

  • Действующий компонент препарата относится к производным 1,4 –дигидропиридина. Действие препарата позволяет снижать поступление ионов кальция внутрь тканей сердечной мышцы, коронарных артерий и периферических артериальных сосудов.
  • Прием лекарства обладает способностью снижать концентрацию ионов внутри клеток, чем вызывать расширение артериальных и коронарных сосудов, снижая повышенное АД.
  • Нидедипин, который является основой препарата, усиливает кровоток, обеспечивает клетки миокарда достаточным количеством глюкозы, кислорода и другими питательными веществами.
  • После перорального приема таблеток они действуют достаточно быстро, их компоненты проникают в кровяной поток, после чего равномерно распределяется в организме. Эффект после приема лекарства будет заметный уже через 20 – 30 минут и сохранятся на протяжении суток. Метаболизируется препарат в печени, выводится почками.
  • Нифедипин можно использовать в комплексе с другими лекарственными препаратами для лечения заболеваний поражающих сердечно – сосудистую систему.
  • Прием препарата может проводиться только по назначению врача, который сможет подобрать необходимую дозу препарата, дать полезные рекомендации по лечению основного заболевания поражающего сердце и сосуды.

Показания к применению

Таблетки Нифедипин предназначаются для лечения и профилактики заболеваний сердечно – сосудистой системы у взрослых.

Для взрослых

Среди основных показаний к назначению таблеток Нифедипин относят:

  • Артериальная гипертензия.
  • Гипертонический криз и его профилактика.
  • Сердечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Стенокардические приступы.

Таблетки часто используют в комплексе с бронхорасширяющими препаратами, для поддерживающей терапии бронхиальной астмы у взрослых. Нифедипин может использоваться и при других состояниях нарушающих работу сердца и сосудов, но в любом случае назначать препарат, подбирать его дозу, может только врач.

Для детей

Нифедипин в форме таблеток не используется в педиатрической практике. Принимать препарат можно лицам, достигнувшим 18 лет.

Для беременных и в период лактации

В период вынашивания ребенка, также как и при лактации, препарат противопоказан. Его прием может нанести вред плоду и самой беременности. Исключением к назначению препарата может выступать артериальная гипертензия у беременных, когда прием других препаратов не приносит желаемых эффектов.

Противопоказания

Нифедипин имеет ряд противопоказаний к применению, с которыми нужно ознакомиться перед приемом препарата:

  • Непереносимость состава.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Гипотония.
  • Тахикардия.
  • Дети до 18 лет.
  • Беременность, грудное вскармливание.

С большой осторожностью нужно принимать препарат лицам с нарушением работы печени, почек, при сахарном диабете, язвенной болезни. Не назначается лекарство тем, кто находится на гемодиализе. Прежде чем назначать препарат, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний к назначению лекарства.

В инструкции к препарату предоставлены стандартные дозы препарата для взрослых. Но препарат предназначен для врачебного назначения, поэтому дозу лекарства может назначать врач конкретно для каждого пациента, с учетом всех особенностей его организма.

Для взрослых

Таблетки Нифедипин предназначаются для внутреннего приема. В процессе приема таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивать достаточным количеством воды. Начальная доза препарата составляет 5 – 10 мг в сутки.

Если в анамнезе больного присутствуют патологии печени, почек или возраст больного старше 65-ти лет, доза должна быть минимальной, не превышать 5 мг суточного приема.

Для детей

В инструкции по применению дозы препарата для детей отсутствуют.

Для беременных и в период лактации

Препарат не может назначаться при беременности или лактации.

Побочные действия

Изучая инструкцию по применению препарата, важно обратить внимание на возможные побочные эффекты после приема лекарства. Они встречаются редко, но все же в некоторых случаях больные проявляют жалобы на следующие симптомы:

  • Гинекомастия.
  • Аллергические реакции.
  • Увеличение суточного диуреза.
  • Головная боль.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Желудочковая тахикардия.
  • Нарушение стула.
  • Аритмия.

Появление любого вышеперечисленного симптома является поводом для отмены препарата или коррекции его суточной дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки Нифедипина можно принимать вместе с диуретиками, антидепрессантами и другими гипотензивными препаратами, но прежде чем комбинировать препараты с другими аптечными средствами, нужно проконсультироваться со специалистом.

При приеме Рифампицин происходит ускорение обменных процессов, что может привести к снижению эффективности Нифедипина. Препарат не совместим с алкоголем, такое взаимодействие повышает риск развития побочных эффектов.

Особые указания

  • Перед применением препарата – изучить инструкцию.
  • Таблетки может назначать только врач.
  • Дозы лекарства всегда определяет лечащий врач.
  • Препарат нельзя совмещать с алкоголем.
  • Запрещается резко отменять прием таблеток. Делать это нужно постепенно, сокращая дозы.
  • Совмещать препарат с другими средствами можно по рекомендации врача.
  • Препарат не предназначается для самостоятельного назначения.

Передозировка

Если человек не соблюдает рекомендуемые врачом дозы препарата, это может привести к развитию симптомов побочных эффектов:

  • головная боль;
  • гипотония;
  • боли и спазмы в животе;
  • тошнота, позывы к рвоте.
Читайте также:  Мочегонное средство Лазикс - описание препарата и способы применения при гипертонии

Появление таких симптомов требует приема сорбентных препаратов, промывания желудка. Если состояние больного не улучшилось, нужно обратиться за медицинской помощью. В условиях стационара больному окажут необходимую помочь.

Условия хранения

Срок хранения препарата составляет 3 года с момента его выпуска. Таблетки нужно держать в темном месте, вдали от прямых солнечных лучей и детей. Оптимальная температура хранения — не выше +25° С.

Аналоги

Препарат имеет несколько аналогов по составу и терапевтическому действию. Выбор любого аналогичного препарата должно оставаться за лечащим врачом:

  • Кордипин.
  • Коринфар Ретард.
  • Нифекард.

Аналоги препарата выпускаются разными производителями отечественными или иностранными фармкомпаниями, имеют разную цену, но одинаковый механизм действия.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 34 рубля. Цены колеблются от 26 до 49 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/nifedipin.html

Нифедипин

  • артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
  • кардиогенный шок;
  • коллапс;
  • выраженный аортальный или субаортальный стеноз;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 нед);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • синдром слабости синосового узла;
  • AV-блокада II-III степени;
  • беременность (до 20 нед);
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы);
  • повышенная чувствительность к нифедипину или другим компонентам препарата.

Препарат содержит лактозу, поэтому противопоказан к применению пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости лактозы, лактазной недостаточностью, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

С осторожностью: митральный стеноз, выраженная брадикардия или тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостатточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе — высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), одновременный прием бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов, беременность (после 20 нед), пожилой возраст.

В период лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного, контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях — усугубление явлений сердечной недостаточности. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку пациент может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая, клиническая картина, сопровождающаяся характерными изменениями электрокардиограммы (подъем сегмента ST); возникновение эргометрин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента, без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой гипертрофической кардиомиопатией существует риск, увеличения частоты, тяжести проявления.и продолжительности приступов стенокардии, после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким артериальным давлением, необратимой недостаточностью функции почек, с уменьшением объема циркулирующей крови препарат следует применять осторожно, поскольку может произойти резкое падение артериального давления.

За пациентами с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение и, при необходимости, снижают дозу препарата и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать хирурга-анестезиолога о характере проводимой терапии.

При спектрофотометрической оценке нифедипин может привести к неверному выявлению увеличенного содержания- ванилил-миндальной кислоты в моче, на исследования с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии влияния не оказывает.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях блокаторы «медленных» кальциевых каналов вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что могло привести к нарушению функций сперматозоидов.

В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, включая нифедипин, считались возможной причиной неудачи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: http://MedHall.ru/nifedipin/

Нифедипин: инструкция по применению

Таблетки Нифедипин относятся к фармакологической группе лекарственных средств блокаторы кальциевых каналов. Они используются в комплексной терапии различных сердечно-сосудистых заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня системного артериального давления.

Форма выпуска и состав

Препарат Нифедипин выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой для приема внутрь (пероральный прием). Они имеют круглую форму, гладкую поверхность и желтый цвет. Основным действующим веществом препарата является нифедипин, его содержание в одной таблетке составляет 10 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Пшеничный крахмал.
  • Тальк.
  • Желатин.
  • Лактоза.
  • Глицерол.
  • Арлацел.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Повидон К30.
  • Изопропанол.

Таблетки Нифедипин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 5 блистеров (50 таблеток) и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Нифедипин является химическим производным 1,4 –дигидропиридина. Оно селективно (избирательно) блокирует функциональную активность медленных кальциевых каналов цитоплазматической мембраны клеток.

  • За счет такого блокирования снижается поступление ионов кальция внутрь кардиомиоцитов (клетки мышцы сердца), гладкомышечных клеток стенок коронарных (артерии сердца) и периферических артериальных сосудов.
  • Снижение концентрации ионов кальция внутри клеток приводит к расширению просвета артериальных и коронарных сосудов, за счет чего снижается уровень системного артериального давления, периферическое сосудистое сопротивление для тока крови, повышается интенсивность кровообращения в сердце. Также препарат повышает уровень кровотока в почках.

  • После приема таблетки Нифедипин внутрь действующее вещество достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. После приема пищи биодоступность нифедипина повышается.
  • Он равномерно распределяется в тканях организма, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы, в организм плода через плацентарный барьер при беременности, а также выделяется с грудным молоком во время грудного вскармливания ребенка.
  • Действующее вещество препарата метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой. Период полувыведения (время выведения половины всей дозы препарата) составляет 24 часа. Нифедипин не кумулирует и не накапливается в организме.

Показания к применению

Прием таблеток Нифедипин показан в комплексной терапии различной патологии сердечно-сосудистой системы, в частности ишемической болезни сердца (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ в миокард) и артериальной гипертонии, при которой препарат может применяться в качестве монотерапии.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Нифедипин противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
  • Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
  • Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
  • Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
  • Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
  • Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
  • Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Беременность на любом сроке ее течения, грудное вскармливание.

С осторожностью таблетки Нифедипин применяются при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии. Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии. Перед началом применения таблеток Нифедипин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Нифедипин принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка и режим приема препарата устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от выраженности течения патологического процесса и терапевтической эффективности. Начальная доза составляет 10 мг 1 раз в день.

При необходимости и отсутствии терапевтического эффекта она повышается до 20 мг 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза таблеток Нифедипин не должна превышать 40 мг. Для пожилых людей, а также для пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности печени или почек требуется снижение терапевтической дозы.

Читайте также:  Лекарство для нормализации давления Кандесартан - применение препарата при гипертонии

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Нифедипин могут развиваться негативные реакции со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

  • Пищеварительная система – запор, тошнота, рвота, гиперплазия десен (увеличение тканей в объеме), нарушение функциональной активности печени, сопровождающееся холестазом (застой желчи в полости структур гепатобилиарной системы) и повышением активности печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), которое свидетельствует о повреждении клеток печени.
  • Центральная нервная система – головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, применение препарата в высоких дозах может привести к развитию парестезии (нарушение чувствительности кожи) и тремора (дрожание) конечностей, изменению зрительного восприятия.
  • Сердечно-сосудистая система – тахикардия, развитие периферических отеков тканей (отеки лодыжек, стоп, голеней), гиперемия (покраснение) кожи лица с появлением чувства жара, значительное снижение уровня артериального давления, приступы стенокардии (выраженная сдавливающая боль в области сердца).
  • Мочевыделительная система – увеличение суточного диуреза (объем мочи, выводимый из организма в течение суток), снижение функциональной активности почек, особенно у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества эритроцитов (анемия), тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения).
  • Опорно-двигательная система – реактивный артрит (воспаление суставов), миалгия (боли в мышцах).
  • Аллергические реакции – сыпь и зуд кожи, крапивница (характерные изменения на коже, которые напоминают ожог крапивой), аутоиммунный гепатит (повреждение клеток печени собственными антителами организма).

При появлении побочных эффектов, вопрос об отмене препарата решает лечащий врач, в зависимости от их характера и интенсивности.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Нифедипин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, существует несколько особых указаний в отношении использования препарата, к которым относятся:

  • Исключается приема алкоголя во время применения препарата.
  • Отмена таблеток Нифедипин проводится постепенно, в течение определенного периода времени снижается дозировка, после чего прием препарата прекращается. Это необходимо для профилактики развития синдрома отмены.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их применении следует проконсультироваться с врачом.
  • Во время приема препарата исключается занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Нифедипин отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное применение без соответствующих врачебных назначений.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Нифедипин развивается гиперемия лица, головная боль, брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), выраженное снижение артериального давления.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь).

В условиях медицинского стационара проводится терапия, направленная на стабилизацию показателей функциональной активности сердечно-сосудистой системы, а также введение антидота, которым является хлорид или глюконат кальция. При значительном снижении уровня системного артериального давления применяется допамин.

Аналоги таблеток Нифедипин

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Нифедипин являются препараты Кордипин, Коринфар Ретард, Нифекард, Кальцигард Ретард.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Нифедипин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат храниться в оригинальной упаковке, в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Таблетки Нифедипин цена

Средняя стоимость таблеток Нифедипин в аптеках Москвы варьирует в пределах 43-48 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/nifedipin

Аналоги Нифедипина

Препарат очень популярен, поэтому многие нередко сталкиваются с его отсутствием на полках аптек. В такой ситуации можно заменить нифедипин, аналоги которого очень разнообразны.

Нифедипин — очень востребованное лекарство, так как позволяет быстро улучшить состояние больного гипертонией. Его действие направлено на:

  • понижение давления;
  • сокращение миокарда (небольшое);
  • он выступает как блокатор кальция (не пропускает в клетки сосудов);
  • улучшение притока крови к коронарной артерии;
  • снижение периферического сопротивления в кровеносных сосудах.

Препарат предназначен только для приема внутрь, выпускается в виде суспензии, капсул, драже и таблеток. Эффективность препарата зависит от фармакологической формы. Наиболее эффективно действуют таблетки и препарат в виде капсул, именно их чаще назначают для лечения гипертонии.

Дополнительно выпускается гель Нифедипин, этот препарат используется для лечения анальных трещин и геморроя.

Существует пролонгированная форма Нифедипина. Такой препарат быстро понижает давление и выводится из организма. Замечено, что переносимость пролонгированного препарата значительно хуже, а эффективность — ниже. Но при этом цена препарата редко превышает 35 рублей. К тому же, пролонгированное лекарство станет спасением при резком повышении давления.

Максимальная концентрация Нифедипина в крови достигается через 2 часа. Попадая в кровь, действующее вещество преобразуется в метаболиты. Основной объем метаболитов (до 80%) выводится из организма через почки, а остальная — через желчный пузырь.

Чем можно заменить Нифедипин?

Так как лекарство очень востребовано, на полках аптеки его может не оказаться. Но это не является проблемой, так как практически все производители препаратов выпускают препараты-заменители Нифедипина. Отзывы покупателей свидетельствуют о том, что эффективность аналогов ничуть не ниже, чем у основного препарата.

Среди разнообразия аналогов препарата можно выбрать лекарственное средство, которое будет даже лучше, чем сам Нифедипин.

Если прописан препарат в форме эмульсии, можно заменить его одним из следующих лекарств в виде таблеток или капсул:

  • Никардия;
  • Кордафлекс;
  • Фенигидин;
  • Прокардия;
  • Фармадипин (в каплях).

Существуют и пролонгированные препараты-заменители Нифедипина, наиболее распространенными являются:

  • Коринфар Уно;
  • Нифедипин СС;
  • Кордипин-ретард.
  • Выбирая аналог, необходимо точно представлять, для каких целей он будет нужен, каким должно быть его действие: пролонгированным или коротким. Для качественного лечения гипертонической болезни лучше выбрать аналог с продленным действием. Некоторые заболевания, в том числе гипертонический криз, наоборот, лучше поддаются лечению препаратами короткого действия.
  • Перед тем как покупать препарат, рекомендуется внимательно прочитать инструкцию, оценить показания и противопоказания к использованию. Несоблюдение рекомендаций может только ухудшить состояние здоровья.
  • Стоит подготовиться к тому, что придется выбирать между аналогами Нифедипина в таблетках и в форме геля. Какой из них лучше, может решить лечащий врач. Поэтому проконсультироваться нужно заранее.
  • Показанием к назначению Нифедипина в форме геля является геморрой начальной стадии, анальные трещины. Кроме самого Нифедипина в состав геля входит лидокаин и динитрат.
  • Нифедипин снижает ректальное давление, расслабляет мышцы и расширяет сосуды. Динитрат способствует расширению сосудов, а лидокаин снимает боль.

В случае применения Нифедипина для лечения геморроя можно заменить его одним из популярных препаратов: Постеризин, Релиф, Проктозан и т. д.

Обзор некоторых аналогов

Если Нифедипин назначен для лечения геморроя, его можно заменить препаратом Релиф на основе масла печени акулы. Мазь залечивает микротрещины ануса, сужает сосуды и устраняет отечность.

Устранить признаки геморроя может и другое лекарство, которое часто назначают вместо препарата Релиф — Натальсид. Эффективность лекарств примерно одинакова, различаются только действующие компоненты. Поэтому можно выбирать любой препарат, применение которого легче переносится организмом.

В отдельных случаях можно приготовить самостоятельно аналог мази Нифедипин. Необходимо приобрести все компоненты препарата: мазь Левомеколь, Лидокаин, таблетки Нифедипин и Кардикет.

Таблетку препарата Кардикет и 8 таблеток Нифедипина растолочь в порошок, добавить 30 г Левомеколя и Лидокаин (5 г). Все составляющие нужно хорошо перемешать, а затем наносить как обычную мазь на проблемный участок.

Использовать мазь можно по одному разу в день, можно увеличить количество нанесений до 2. Курс лечения составляет 7 дней.

  • Для снижения артериального давления можно посоветовать различные препараты как отечественного, так и зарубежного производства.
  • Лидиципин оказывает избирательное воздействие на кальциевые каналы в гладкой мускулатуре стенок артерий. По этой причине его можно применять для понижения давления.
  • Для закрепления действия необходимо пропить препарат курсом. Начинать прием препарата можно с 2 мг в день (дозировка для взрослого человека). Рекомендуется принимать Лидиципин каждый день в одно и то же время.
  • Понизить давление поможет препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов — Нисолдипин. Препарат воздействует на кровеносные сосуды, перекрывая каналы.
  • Затрудняется поступление ионов кальция к мышечным клеткам, в результате чего мышцы расслабляются. Нисолдипин можно применять для лечения и профилактики стенокардии.

Форидон — еще один аналог Нифедипина. Он позволяет быстро понизить давление, устранить спазм, расширить просвет сосудов. Чаще применяется для лечения гипертонии. Способ применения — внутрь, три раза в день. Общее количество принятого препарата в сутки не должно превышать 30 мг. Эффект от Форидона появляется уже через неделю приема.

Источник: http://GidoMed.ru/lekarstva/nifedipin-analogi.html

Ссылка на основную публикацию