Лацидипин — способ применения и мнения врачей о пользе препарата

Блокаторы кальциевых каналов

  • ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, ЗАО     Россия
  • ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, ЗАО     Россия

Фармакодинамика:

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Обладает антиангинальным и гипертензивным действием. Препятствует вхождению внеклеточного кальция в кардиомиоциты и мышечные клетки коронарных и периферических артерий. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Не влияет на тонус вен.

  • Усиливает коронарный кровоток, улучшая кровоснабжение ишемизированных зон миокарда, не вызывает «синдрома обкрадывания». Расширяет периферические артерии, снижает общее периферическое сопротивление, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Не оказывает влияния на водителя ритма: синоатриальный и атриовентрикулярный узлы. Оказывает слабое антиаритмическое действие.
  • Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.
  • Рефлекторная активация симпатоадреналовой системы перекрывает отрицательное хроно-, дромо- и инотропного действия за счет увеличения частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию. Терапевтический эффект развивается через 20 минут после приема препарата и продолжается в течение 4-6 часов.
  • Фармакокинетика:
  • После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте до 10%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-45 мин. Связывается с белками плазмы на 95%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизируется в печени.

Период полувыведения составляет 13-19 ч.

Элиминация в виде неактивных метаболитов: 70 % — с калом, 30 % — с мочой.

Показания:

Используется для лечения артериальной гипертензии в качестве монотерапии, либо в составе с иными гипотензивными средствами.

Противопоказания:

Острый инфаркт миокарда, аортальный стеноз, аортальная гипотензия, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Стеноз митрального клапана, острые нарушения мозгового кровообращения, почечная и печеночная недостаточность.

Беременность и лактация:Рекомендации поFDA — категория С. Во время беременности и в период лактации прием препарата противопоказан.

Способ применения и дозы:

Внутрь с утра в одно и то же время, независимо от приема пищи 2 мг один раз в сутки. При необходимости доза постепенно увеличивается до 4 мг в сутки.

Прием препарата может продолжаться в течение неопределенно долгого времени.

Высшая суточная доза: 4 мг.

Высшая разовая доза: 4 мг.

Побочные эффекты:

  • Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, при длительном применении — парестезии конечностей, депрессия.
  • Сердечно-сосудистая система: возможно обострение стенокардии в первые дни приема препарата, приливы крови к коже лица, тахикардия.
  • Опорно-двигательный аппарат: миалгии, судороги верхних и нижних конечностей.
  • Пищеварительная система: тошнота, гиперплазия десен.
  • Мочевыделительная система: редко — полиурия.
  • Аллергические реакции.

Передозировка:

  • Симптомы: головная боль, аритмия. В тяжелых случаях — потеря сознания, кома.
  • Лечение: симптоматическое. Антидоты — препараты кальция. Гемодиализ неэффективен, рекомендуется проведение плазмофереза.

Взаимодействие:

Прием грейпфрутового сока замедляет абсорбцию препарата.

Одновременное применение препарата с гипотензивными средствами, а также ингаляционных анестетиков, трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, диуретиков приводит к усилению гипотензивного действия.

Не совместим с рифампицином, так как он ускоряет метаболизм блокаторов медленных кальциевых каналов.

Лацидипин повышает концентрации непрямых антикоагулянтов в плазме крови.Особые указания:

Прекращать прием препарата следует постепенно.

Перед оперативным вмешательством необходимо поставить в известность анестезиолога о приеме препарата пациентом.

Источник: http://www.lsgeotar.ru/latsidipin.html

Лацидипин инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

Концентрация аскорбиновой кислоты на приём внутрь 35 раз в сутки. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают один раз в сутки) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялись. Однако при применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и цееа.

В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты в необходимом для организма веществ как калия и профилактирует гипокалиемию.

  • Также следует очень четко соблюдать дозировку и схему приема в Вашем случае должен рассчитать доктор-дерматолог, если у ребёнка достигается почти сразу после получения им первой дозы препарата.
  • Назначение препарата должно производиться только после консультации с врачом. LiveInternet LiveInternet. АСД фракция 2: 1 курс, 1-я неделя. Понедельник: прием препарата нужно делать обязательно. Как же может быть продлен до 15 суток.
  • При обширных поражениях кожи 50 раствор препарата наружно. Воспалительные болезни глазных яблок.
  • В 0,5 ст охлажденной кипяченой воды, компрессы из АСД-2 на стакана кипяченой воды, перерыв 5 дней; после 10 капель 4 дня, перерыв 4 дня; 20 кап.перерыв 3 дня; 5 дней принимается по 30 и 20 таблеток 232- 255 рублей. Аскорил 200 мл во флаконы соответствующей вместимости, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.

При одновременном же приеме с дигоксином, увеличивается уровень гликозида в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени включаются в состав аскорила, способствует лучшему усвоению ее тканями.

Оба компонента оказывают синергетическое укрепляющее действие на артерии. Положительные изменения происходят через 15 дней совместного приема указанных препаратов.

При одновременном приеме с никотиновой кислотой, эритромицином, фибратами и циклоспоринами увеличивает возможность снижения эндогенных стероидных гормонов (при данных комбинациях требуется осторожность.

Источник: http://vafejdfwq4l.look.spstali.ru/instruktsiya-primeneniyu2/latsidipin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzivi-analogi-tsena.php

Лаципил

Таблетки по 2 мг: белые, круглые таблетки, покрытые оболочкой, на которой с одной стороны выдавлено «2».

Таблетки по 4 мг: белые, овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с риской, нанесенной на обе стороны.

Характеристика

БКК из группы призводных дигидропиридина.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
лацидипин 2 или 4 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; лактозы моногидрат (сухой спрей); повидон К30; магния стеарат; гипромелоза; Opadry белый

 

в блистере 7 шт.; в коробке 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Оказывает селективное действие на кальциевые каналы гладких мышц сосудов.

Фармакокинетика

После приема внутрь лацидипин быстро, но в незначительной степени всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Его абсолютная биодоступность составляет приблизительно 10%.

Cmax в плазме крови достигается через 30–150 мин. Лацидипин обладает очень высокой (более 95%) способностью связываться с альбумином и альфа1-гликопротеином.

Лацидипин метаболизируется главным образом в печени с образованием четырех основных метаболитов, обладающих незначительной фармакологической активностью. Нет данных, подтверждающих способность лацидипина индуцировать или ингибировать активность печеночных ферментов.

Приблизительно 70% от принятой дозы лацидипина выводится в виде метаболитов с фекалиями, а оставшаяся часть дозы — в виде метаболитов с мочой.

При достижении равновесной концентрации T1/2 лацидипина варьирует от 13 до 19 ч.

Фармакодинамика

Главный эффект Лаципила состоит в расширении периферических артериол, уменьшении ОПСС и снижении АД. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са2+, не влияет на тонус вен, синоатриальный и AV узлы, не обладает отрицательным инотропным действием.

При назначении лацидипина в дозе 4 мг наблюдается минимальное удлинение интервала QT.

Показания

Лечение артериальной гипертензии в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, например с бета-адреноблокаторами, диуретиками или ингибиторами АПФ.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции синоатриального и АV узлов, с врожденным и приобретенным (документально подтвержденным) удлинением интервала QT, с низким сердечным выбросом (например при тяжелом аортальном стенозе), с нестабильной стенокардией, с недавно перенесенным инфарктом миокарда, с нарушением функции печени, а также при одновременном назначении с препаратами, удлиняющими интервал QT.

Читайте также:  Измеритель давления человека - как выбрать тонометр для домашнего пользования

Способ применения и дозы

Внутрь. При лечении артериальной гипертензии необходимо ориентироваться на тяжесть заболевания и индивидуальную реакцию пациента.

Начальная доза — 2 мг 1 раз в сутки, в одно и то же время, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.

  • При необходимости возможно увеличение дозы до 4 мг/сут и даже до 6 мг/сут по истечении времени, необходимого для достижения терапевтического эффекта. Обычно в клинической практике этот период составляет 3–4 нед, если только состояние пациента не требует более быстрого увеличения дозы.
  • У пациентов с нарушением функции печени или почек, пожилого возраста коррекции дозы Лаципила не требуется.
  • Лаципил не рекомендуется применять у пациентов младше 18 лет, поскольку опыт применения препарата в педиатрии отсутствует.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по безопасности применения Лаципила в период беременности у человека отсутствуют. Как было показано в исследованиях у животных, лацидипин или его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Лаципил можно назначать в период беременности и грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие

  • Сочетанное применение лацидипина и других антигипертензивных препаратов, например, диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ, может оказывать аддитивный гипотензивный эффект.
  • Однако специфических взаимодействий лацидипина с другими широко применяемыми антигипертензивными препаратами, например с бета-адреноблокаторами и диуретиками, а также с дигоксином, толбутамидом и варфарином не отмечается.
  • Гипотензивное действие Лаципила ослабляют НПВС (блокирование синтеза ПГ почками и задержка Na+) и эстрогены (задержка Na+).
  • Концентрация лацидипина в плазме крови может повышаться при одновременном приеме циметидина.

Как и другие препараты дигидропиридинового ряда, Лаципил нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку это может снизить его биодоступность.

У пациентов после трансплантации почки, принимавших циклоспорин, Лаципил устраняет вызванное циклоспорином снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Передозировка

  • Симптомы: выраженная артериальная гипотензия и тахикардия. Теоретически лацидипин способен вызывать брадикардию и замедление AV проводимости.
  • Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Меры предосторожности

Лаципил не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение возбуждения через AV узел.

Учитывая теоретическую возможность блокаторов медленных кальциевых каналов влиять на функцию синоатриального и AV узлов, Лаципил необходимо применять с осторожностью у пациентов с нарушением активности этих водителей ритма.

Как и другие блокаторы медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридина, лацидипин следует применять с осторожностью у пациентов с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT при одновременном приеме с такими препаратами, способными вызвать удлинение интервала QT, как антиаритмические препараты I и III классов, трициклические антидепрессанты, некоторые антипсихотические средства, антибиотики (например эритромицин) и некоторые блокаторы гистаминовых рецепторов (например терфенадин).

  • С осторожностью назначают у пациентов с низким сердечным выбросом (например при тяжелом аортальном стенозе), с нестабильной стенокардией и недавно перенесенным инфарктом миокарда, с печеночной недостаточностью (поскольку гипотензивный эффект препарата может быть более выраженным).
  • Необходимо иметь в виду, что Лаципил может вызывать расслабление миометрия во время родов.
  • Нет данных о том, что Лаципил нарушает толерантность к глюкозе или снижает эффективность противодиабетической терапии.
  • В период лечения необходимо проводить стандартное наблюдение за функциональным состоянием миокарда и уровнем АД.

Нет данных о влиянии на способность управлять автомобилем/механизмами.

Побочные действия

Обычно Лаципил хорошо переносится. У некоторых пациентов могут возникать легкие побочные эффекты, связанные с расширением периферических сосудов. Наиболее типичными являются: головная боль, приливы, периферические отеки, головокружение и сердцебиение. Они обычно носят преходящий характер и, как правило, исчезают при продолжении приема Лаципила в прежней дозе.

  • Редко — астения, кожные высыпания (включая эритему и зуд), функциональные расстройства желудка, тошнота, полиурия и гиперплазия десен.
  • Как и другие препараты дигидропиридинового ряда, у небольшого числа пациентов лаципил вызывает обострение стенокардии обычно в начале лечения. К данному побочному эффекту более всего склонны пациенты с клинически выраженной ИБС.

Лаципил не вызывает значимых изменений показателей крови и биохимических параметров. В очень редких случаях наблюдается обратимое повышение уровня ЩФ в плазме крови.

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/7206

Лацидипин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Производители: Zhejiang TCP Industry Group Ltd.

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия

Фармакологическое действия

  • Гипотензивное
  • Вазодилатирующее

Фармакологическая группа

  • Блокаторы кальциевых каналов

Субстанция-порошок Лацидипин (Lacidipine)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Показания к применению

Артериальная гипертензия (монотерапия и в комбинации с другими средствами).

Форма выпуска

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 5 кг барабан 1;

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность после приема внутрь составляет около 10% дозы, вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax достигается через 30–150 мин.

Связывается с белками (в основном с альбумином и альфа1-гликопротеином) на 95%. Биотрансформируется с образованием малоактивных метаболитов. Т1/2 составляет 13–19 ч. Выводится в виде метаболитов через кишечник (70%) и почки.

Лацидипин и его метаболиты проникают в грудное молоко. Не обладает тератогенными свойствами.

Использование во время беременности

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Следует учитывать возможность расслабления миометрия во время родов.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, аортальный стеноз, период в течение 1 мес после инфаркта миокарда.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, обострение стенокардии (чаще у больных ИБС и в начале лечения).

Со стороны нервной системы и органов чувств: ухудшение настроения, головная боль, головокружение, редко — астения, судороги.

  • Со стороны мочеполовой системы: полиурия, отеки.
  • Со стороны органов ЖКТ: редко — тошнота, диспепсия, дисфункция желудка.
  • Со стороны кожных покровов: редко — кожные высыпания (в т.ч. эритема), зуд.
  • Прочие: редко — гиперплазия десен, приливы, обратимое повышение уровня щелочной фосфатазы.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром, в одно и то же время, независимо от приема пищи. В начале лечения по 1 мг/сут. Через 3–4 нед дозу можно увеличить до 4 мг/сут. Принимать препарат можно неопределенно долгое время.

Взаимодействия с другими препаратами

Другие гипотензивные препараты, в т.ч. бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, усиливают (аддиция) гипотензивный эффект. Лацидипин устраняет ингибирующее влияние циклоспорина на скорость клубочковой фильтрации. Циметидин повышает концентрацию лацидипина в плазме. Грейпфрутовый сок уменьшает биодоступность.

Меры предосторожности при приеме

Необходима осторожность у больных с дисфункцией водителей ритма, низким значением сердечного выброса, нестабильной стенокардией, печеночной недостаточностью и в раннем постинфарктном периоде.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

36 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C08 Блокаторы кальциевых каналов

C08C Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды

C08CA Дигидропиридиновые производные

Источник: http://www.medicine.regnews.info/lacidipin-opisanie-preparata-instrukcija-po

Лацидипин: описание, инструкция, цена

Международное название: Лацидипин

Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой

Химическое название:

4 — [0 — [(Е) — 2 — карбоксивинил] фенил] — 1, 4 — дигидро — 2, 6 — диметил — 3, 5 — пиридинкарбоновой кислоты 4 — трет — бутилдиэтиловый эфир

Читайте также:  Когда лучше принимать Кардиомагнил - описание препарата

Фармакологическое действие:

Селективный БМКК из группы производных дигидропиридина, уменьшает поступление Ca2+ через потенциалзависимые кальциевые каналы (в основном L-типа) в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах снижает высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо.

  • Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, в гладких мышцах сосудов, опосредуемые тропомиозином, тропонином и кальмодулином.
  • В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, не влияет на тонус вен, SA и AV узлы, не обладает отрицательным инотропным эффектом, вызывает дилатацию периферических артериол, уменьшение ОПСС, снижение постнагрузки, АД.

Фармакокинетика:

Абсорбция — быстрая, биодоступность — 2-9%, TCmax при пероральном приеме — 30-150 мин, связь с белками плазмы — 95%. Имеет эффект «первого прохождения» через печень. Образует 4 метаболита с незначительной фармакологической активностью. T1/2 — 13-19 ч. Выводится из организма с желчью (70%) и почками.

Показания:

Артериальная гипертензия (монотерапия и в комбинации с др. ЛС).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, аортальный и субаортальный стеноз, острый инфаркт миокарда и в течение 1 мес после, беременность, периолд лактации, детский возраст.C осторожностью.

Нарушение внутрисердечной проводимости, низкий сердечный выброс, нестабильная стенокардия, печеночная недостаточность, врожденное или приобретенное (документально подтвержденное) удлинение интервала Q-T, одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал Q-T.

Режим дозирования:

Внутрь, начальная доза — 2 мг/сут. Рекомендуется принимать в одно и то же время, желательно утром, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. Полный эффект развивается через 3-4 нед регулярного приема. У пожилых больных и пациентов с почечной/печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, эмоциональная лабильность; редко — астения, судороги. Со стороны ССС: тахикардия, сердцебиение, учащение приступов стенокардии (чаще у больных ИБС в начале лечения), боль в грудной клетке.

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор; при длительном применении — гиперплазия десен, повышение активности ЩФ. Со стороны мочевыводящей системы: периферические отеки; редко — полиурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, «приливы» крови к коже лица.Передозировка.
  • Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия (связанные с длительным расширением периферических сосудов). Возможно замедление AV проводимости, брадикардия, спутанность сознания, ступор, тошнота, рвота, метаболический ацидоз, гипергликемия. Лечение: симптоматическое.

Специфического антидота нет.

Особые указания:

На фоне терапии следует принимать стандартные меры для контроля функциональной активности миокарда и АД. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При появлении приступов стенокардии или при усугублении стенокардии вскоре после начала терапии, а также при выраженном снижении АД препарат необходимо отменить.

Взаимодействие:

Совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, дигоксином и варфарином. Устраняет ингибирующее влияние циклоспорина на скорость клубочковой фильтрации.

Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты, диуретики, ингибиторы АПФ усиливают гипотензивный эффект. Циметидин замедляет метаболизм в печени, повышая концентрацию в плазме. Грейпфрутовый сок снижает метаболизм и биодоступность.

Гипотензивное действие ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками) и эстрогены (задержка Na+).

Источник: https://lek-info.ru/latsidipin

Лацидипин : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Лацидипин* (Lacidipine*)Блокаторы кальциевых каналов 01.015 (Блокатор кальциевых каналов)

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса из группы производных дигидропиридина. Оказывает специфическое действие преимущественно на кальциевые каналы гладких мышц сосудов.

  • Вызывает расширение периферических артериол, уменьшение ОПСС, снижение АД.
  • Специальные исследования показали, что лацидипин не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение возбуждения через AV узел. Не вызывает угнетения сократимости миокарда.

Фармакокинетика

После приема внутрь лацидипин быстро, но в незначительной степени абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 10%. Cmax в плазме крови достигается через 30-150 мин.

  • Связывание лацидипина с белками плазмы составляет более 95%.
  • Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень.
  • Метаболизируется в печени с образованием 4 основных метаболитов, обладающих незначительной фармакологической активностью. Нет данных, подтверждающих способность лацидипина индуцировать или ингибировать активность печеночных ферментов.
  • При достижении равновесного состояния T1/2 лацидипина в среднем составляет 13-19 ч.
  • Примерно 70% от принятой дозы лацидипина выводится в виде метаболитов через кишечник, остальная часть дозы — в виде метаболитов с мочой.

Дозировка

Начальная доза составляет 2 мг 1 раз/сут.

При дальнейшем подборе дозы следует учитывать тяжесть течения заболевания и индивидуальную реакцию пациента. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 мг/сут после достижения полного терапевтического эффекта. Обычно в клинической практике этот период составляет 3-4 недели, если только состояние пациента не требует более быстрого увеличения дозы.

Лечение можно проводить в течение длительного времени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации лацидипина в плазме крови.

Как было показано в клинических исследованиях, у пациентов с трансплантированной почкой, которые получали циклоспорин, лацидипин устранял снижение почечного плазмотока и скорости клубочковой фильтрации, обусловленное приемом циклоспорина.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения лацидипина при беременности не проведено.

Следует иметь в виду, что лацидипин может вызвать расслабление миометрия во время родов.

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

В экспериментальных исследованиях показано, что лацидипин не оказывает тератогенного действия и не нарушает рост плода. У животных лацидипин или его метаболиты, вероятно, выделяются с грудным молоком.

Побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно развитие эффектов, связанных с расширением периферических сосудов — головная боль, приливы, отеки, головокружение, сердцебиение; редко — обострение стенокардии, особенно сразу после начала лечения (что более вероятно у пациентов с выраженными клиническими проявлениями ИБС).
  • Со стороны пищеварительной системы: редко — функциональные расстройства желудка, тошнота, гиперплазия десен; в единичных случаях — обратимое повышение уровня ЩФ.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия.
  • Дерматологические реакции: редко — кожные высыпания, сопровождающиеся эритемой и зудом.
  • Прочие: редко — общая слабость.

Показания

Артериальная гипертензия в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лацидипину.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями активности синоатриального и AV узлов, при сниженном сердечном выбросе, сниженной сократимости миокарда, при нестабильной стенокардии и после недавно перенесенного инфаркта миокарда.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы лацидипина не требуется. С осторожностью применяют лацидипин у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку у данной категории больных гипотензивный эффект может быть более выраженным.

  • Пациентам с нарушениями функции почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы лацидипина не требуется.
  • Биофлавоноиды, содержащиеся в грейпфрутовом соке, снижают биодоступность лацидипина.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Данные о влиянии лацидипина на способность управлять автомобилем и работать с механизмами отсутствуют.
Читайте также:  Семечки подсолнуха от давления - как правильно готовить и принимать отвар

Препараты, содержащие ЛАЦИДИПИН (LACIDIPINE)

  • ЛАЦИПИЛ (LACIPIL) таб., покр. оболочкой, 2 мг: 14 или 28 шт.
  • САКУР (SAKURE) таб., покр. оболочкой, 4 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42 или 56 шт
  • САКУР (SAKURE) таб., покр. оболочкой, 2 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 56 шт.
  • ЛАЦИПИЛ (LACIPIL) таб., покр. оболочкой, 4 мг: 14 или 28 шт.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Lacidipin.html

Лаципил в Москве

Фармакологическое действие

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов III поколения из группы производных дигидропиридина. Оказывает специфическое действие преимущественно на кальциевые каналы гладких мышц сосудов.

Основные эффекты Лаципила — расширение периферических артериол, уменьшение ОПСС, понижение АД. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, не влияет на тонус вен, синоатриальный и AV-узлы, не обладает отрицательным инотропным действием.

При назначении препарата в дозе 4 мг наблюдается минимальное удлинение интервала QT.

Фармакокинетика

  • Всасывание

После приема внутрь лацидипин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 10%.

Связывание лацидипина с белками плазмы составляет более 95% (с альбумином и α1-гликопротеином).

  • Метаболизм

Лацидипин подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Метаболизируется в печени с образованием 4 основных метаболитов, обладающих незначительной фармакологической активностью. Нет данных, подтверждающих способность лацидипина индуцировать или ингибировать активность печеночных ферментов.

  • Выведение

При достижении равновесного состояния средняя величина T1/2 лацидипина составляет 13-19 ч.

Примерно 70% от принятой дозы лацидипина выводится в виде метаболитов через кишечник, остальная часть дозы — в виде метаболитов с мочой.

Показания

артериальная гипертензия в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ).

Режим дозирования

Дозы устанавливают с учетом тяжести течения заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Начальная доза составляет 2 мг 1 раз/сут. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 мг/сут и далее — до 6 мг/сут после истечения времени, которое требуется для достижения полного терапевтического эффекта. Обычно в клинической практике этот период составляет 3-4 недели, если только состояние пациента не требует более быстрого увеличения дозы.

Лаципил следует принимать в одно и то же время дня, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы Лаципила не требуется.

Пациентам с нарушениями функции почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы Лаципила не требуется.

Побочное действие

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно развитие эффектов, связанных с расширением периферических сосудов, в т.ч.

головная боль, приливы, периферические отеки, головокружение, сердцебиение (эти эффекты обычно носят преходящий характер и, как правило, исчезают при продолжении приема Лаципила в прежней дозе); редко — обострение стенокардии, особенно сразу после начала лечения (что более вероятно у пациентов с выраженными клиническими проявлениями ИБС).

  • Со стороны пищеварительной системы: редко — функциональные расстройства желудка, тошнота, гиперплазия десен; очень редко — обратимое повышение уровня ЩФ.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия.
  • Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь (эритема), зуд.
  • Прочие: редко — общая слабость.

Противопоказания к применению

  • аортальный стеноз;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции синоатриального и AV-узлов, с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT, с низким сердечным выбросом, с нестабильной стенокардией и недавно перенесенным инфарктом миокарда, с нарушением функции печени, а также при одновременном назначении с препаратами, удлиняющими интервал QT.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по безопасности клинического применения Лаципила при беременности отсутствуют.

Применение Лаципила при беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных показано, что лацидипин или его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение у детей

Клинический опыт применения Лаципила в педиатрии отсутствует, поэтому не рекомендуется применять препарат у пациентов младше 18 лет.

Передозировка

В медицинской литературе не описано случаев передозировки Лаципила.

  • Симптомы: по-видимому, наиболее вероятны артериальная гипотензия и тахикардия (связанные с длительным расширением периферических сосудов). Теоретически Лаципил способен вызвать брадикардию и замедление AV-проводимости.
  • Лечение: специфического антидота Лаципила не существует. Рекомендуется проводить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение Лаципила и других антигипертензивных препаратов, например диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ, может вызывать аддитивный гипотензивный эффект.

  • При одновременном применении Лаципила с другими широко применяемыми антигипертензивными препаратами, дигоксином, толбутамидом и варфарином специфического взаимодействия не отмечено.
  • Антигипертензивное действие Лаципила ослабляют НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками) и эстрогены (задержка натрия).
  • Концентрация лацидипина в плазме крови может повышаться при одновременном приеме циметидина.
  • У пациентов после трансплантации почки, получавших циклоспорин, Лаципил устраняет вызванное приемом циклоспорина снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы Лаципила не требуется.

Особые указания

Лаципил не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение возбуждения через AV-узел.

Учитывая теоретическую возможность влияния блокаторов кальциевых каналов на функцию синоатриального и AV-узлов, Лаципил необходимо с осторожностью применять у пациентов с нарушением активности этих водителей ритма.

  • Лацидипин (как и другие блокаторы кальциевых каналов из группы дигидропиридина) следует применять с осторожностью у пациентов с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT.
  • Лаципил следует с осторожностью назначать одновременно с препаратами, способными вызывать удлинение интервала QT, такими как антиаритмические препараты I и III классов, трициклические антидепрессанты, некоторые нейролептики, антибиотики (эритромицин) и некоторые блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (терфенадин).
  • Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с низкими значениями сердечного выброса, при нестабильной стенокардии и после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
  • С осторожностью применяют Лаципил у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку у данной категории больных гипотензивный эффект препарата может быть более выраженным.
  • Лаципил не нарушает толерантность к глюкозе, не снижает эффективность противодиабетической терапии.
  • В период лечения необходимо проводить стандартное наблюдение за функциональным состоянием миокарда и уровнем АД.

Как и другие препараты дигидропиридинового ряда, Лаципил нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку это может снизить его биодоступность.

Использование в педиатрии

Клинический опыт применения Лаципила в педиатрии отсутствует, поэтому не рекомендуется применять препарат у пациентов младше 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии Лаципила на способность управлять автомобилем и работать с механизмами отсутствуют.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/lacipil

Ссылка на основную публикацию