Мочегонное средство Лазикс — описание препарата и способы применения при гипертонии

Препарат Лазикс представляет собой мочегонное средство, которое назначают пациентам при повышенном артериальном давлении и отеках.

Форма выпуска и лекарственный состав

Лазикс выпускается в форме таблеток для перорального применения в стрипах из алюминиевой фольги по 10 или 15 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием.

В составе каждой таблетки содержится 40 мг активного действующего компонента Фуросемида. Кроме этого в таблетке содержится ряд химических вспомогательных компонентов, включая моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие

Лазикс представляет собой диуретик быстрого действия, производное сульфонамида.

  • Активное действующее вещество препарата препятствует транспорту ионов натрия, хлора и калия в толстом сегменте восходящего колена петли Генле. Под воздействием препарата увеличивается отток мочи, одновременно с которой усиливается выведение ионов магния и кальция.
  • При сердечной недостаточности препарат быстро устраняет повышенную нагрузку за счет расширения вен, снижает давление в легочной артерии и интенсивность кровенаполнения левого желудочка сердца.
  • Препарат оказывает выраженное гипотензивное действие за счет усиленного выведения ионов натрия, уменьшения объема циркулирующей жидкости и снижения тонуса гладкой мускулатуры сосудов.
  • После приема таблетки внутрь терапевтическое действие Фуросемида наблюдается уже через 1 час и сохраняется на протяжении 5 часов.

Показания

  • Хроническая почечная недостаточность с выраженными отеками;
  • Сердечная недостаточность в хронической форме, сопровождающаяся отека нижних конечностей;
  • Острая почечная недостаточность у беременных женщин;
  • Нефропатия с выраженной отечностью в составе комплексного лечения;
  • Артериальная гипертензия, гипертонический криз;
  • Гестоз беременных.

Противопоказания

Препарат принимают внутрь только по назначению врача. Перед началом терапии рекомендуется внимательно изучить инструкцию к таблеткам. Лазикс противопоказан при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность с явлениями анурии или значительным уменьшением суточного диуреза;
  • Коматозные состояния, сопровождающиеся нарушением функции печени;
  • Выраженная гипонатриемия и гипокалиемия;
  • Обезвоживание организма;
  • Сильно пониженное артериальное давление;
  • Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Аортальный или митральный стеноз;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия с явлениями обструкции;
  • Гиперурикемия;
  • Возраст у детей до 3 лет;
  • Период грудного вскармливания;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам.

С осторожностью таблетки принимают при наличии следующих состояний:

  • Острый инфаркт миокарда из-за большого риска развития кардиогенного шока;
  • Скрытое течение сахарного диабета;
  • Подагра;
  • Понос;
  • Системная красная волчанка;
  • Водянка почки;
  • Аритмия желудочков сердца;
  • Гипертрофия простаты у мужчин;
  • Панкреатит.

Способ применения и режим дозирования лекарства

Таблетки Лазикс следует принимать на пустой желудок, сразу глотая, запивая небольшим количеством воды. Дозу препарата рассчитывает врач, стараясь ограничиться минимальной, но достаточно эффективной.

Дозировка зависит от массы тела пациента, возраста и степени выраженности патологического состояния. Для детей суточная доза не должна превышать 40 мг, разделенная на несколько приемов.

Продолжительность курса лечения определяется исходя из показаний и тяжести клинического состояния.

  • Пациентам с хронической сердечной недостаточностью с выраженными отеками назначают Лазикс в минимально эффективной дозировке, начиная с ½ таблетки, при необходимости увеличивая дозу. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг или 2 таблеток препарата, которую разделяют на несколько приемов.
  • При хронической почечной недостаточности с отечным синдромом начальная доза составляет 1 таблетку в сутки разделенную на 2 приема по 0,5 таблетки. При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте дозу увеличивают под контролем врача.
  • При гипертоническом кризе и повышенном артериальном давлении суточная начальная доза препарата составляет ½ таблетки, которую принимает за один раз или разделяют по 1/4. При недостаточно выраженном эффекте дозу немного увеличивают, однако в сутки допустимо принимать не более 80 мг Лазикса.

Использование во время беременности и лактации

Фуросемид проникает через сосуды плаценты к плоду и, хотя эмбриотоксического эффекта не было обнаружено, но препарат не рекомендуется к использованию в период беременности.

Таблетки Лазикс могут назначаться беременным женщинам только при наличии серьезных жизненных показаний, в том случае, когда польза во много раз превышает вероятные риски.

Во время терапии препаратом будущая мама должна постоянно находиться под контролем врача, который регулярно будет оценивать жизненные параметры плода.

Во время грудного вскармливания препарат Лазикс противопоказан, так как Фуросемид легко выделяется с грудным молоком и способен подавлять лактацию. При необходимости использования данного диуретика грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные явления

На фоне использования препарата Лазикс при неадекватном режиме дозирования у пациента быстро развиваются негативные побочные реакции:

  • Со стороны водно-солевого баланса – уменьшение в крови уровня калия, натрия, хлора, магния, кальция, на фоне чего стремительно развивается метаболический алкалоз и разлад функции почек и других жизненно важных органов;
  • Риск развития тромбозов на фоне изменения водно-электролитного баланса;
  • Увеличение в сыворотке крови уровня холестерина, триглицеридов, жиров;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – стремительное снижение показателей артериального давления, головокружение, слабость, вялость, сонливость, сосудистая недостаточность, коллапс;
  • Снижение толерантности к глюкозе;
  • Острая задержка мочи, развитие гидронефроза, гематурия, гломерулонефрит;
  • Со стороны пищеварительного канала – тошнота, рвота, понос, внутрипеченочный холестаз, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • Обратимые нарушения слуха;
  • Чувство «ползания мурашек» по телу.

Кроме этого у лиц, склонных к аллергическим реакциям возможно развитие высыпаний, крапивницы и зуда кожных покровов.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз препарата наблюдается усиление вышеперечисленных побочных эффектов, а также угнетение функции жизненно важных органов с развитием тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

При развитии признаков передозировки пациенту немедленно оказывают медицинскую помощь: промывают желудок, вводят энтеросорбенты, восстанавливают оптимальный уровень электролитов в крови путем капельниц, наблюдают за жизненными показателями и при необходимости осуществляют экстренную медицинскую помощь.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

При сочетании Фуросемида с сердечными гликозидами увеличивается риск токсического поражения сердечной мышцы.

При одновременном назначении препарата со слабительными средствами, глюкокортикостероидами, Карбеноксолоном увеличивается вероятность развития гипокалиемии. При взаимодействии Лазикса с аминогликозидами возрастает вероятность развития нефротоксических реакций, поэтому следует избегать подобного сочетания лекарств.

  • Одновременное использование диуретиками с препаратами из группы цефалоспоринов увеличивает вероятность токсического поражения почек.
  • При сочетании препарата с НПВП или ацетилсалициловой кислотой возможно угнетение мочегонного эффекта, что потребует коррекции дозы Фуросемида.
  • Не рекомендуется сочетать данный диуретик с гипотензивными препаратами, так как возрастает риск развития выраженной гипотензии. При необходимости данного лекарственного взаимодействия следует подбирать минимально эффективную дозу диуретика под контролем врача.
  • Под влиянием Фуросемида может снижаться терапевтический эффект гипогликемических средств, что следует учитывать лицам, страдающих сахарным диабетом и на фоне терапии Лазиксом регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
  • Теофиллин, Диазоксид и миорелаксанты под воздействием Лазикса усиливают свой терапевтический эффект.
  • Пациентам с нарушениями работы почек при необходимости использования рентгеноконтрастных веществ на фоне терапии Фуросемидом следует быть очень осторожными, так как возрастает нагрузка на почки, что может усугубить состояние пациента.

Особые указания

Перед началом использования данного диуретика пациент должен обследоваться на предмет нарушения работы почек, особенно если суточный диурез значительно снижен.

  • Во время терапии препаратом следует контролировать работу жизненно важных органов, особенно если пациент вынужден принимать Лазикс в больших дозах.
  • Самовольное увеличение дозы препарата может привести к развитию признаков передозировки и выраженной гиповолемии.
  • При малейших признаках нарушений водно-электролитного баланса лечение немедленно отменяют и проводят симптоматическое лечение при необходимости.
  • Так как на фоне применения таблеток у пациентов возможны головокружения и слабость, то в этот период следует воздерживаться от управления автомобиля и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лазикс аналоги

Аналогами препарата Лазикс являются следующие средства:

  • Фуросемид;
  • Фуросемид-Тева№
  • Фуросемид-Ферейн;
  • Фуросемид-Рос.

Перед заменой препарата перечисленными аналогами следует уточнять у врача суточную дозу.

Условия продажи и хранения

Таблетки Лазикс можно купить в аптеке без рецепта. Оптимальная температура хранения препарата не должна превышать 30 градусов тепла. Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты изготовления, после окончания этого периода лекарство нужно выбросить.

Беречь средство вдали от детей.

Таблетки Лазикс цена

В среднем стоимость препарата Лазикс в аптеках Москвы составляет 50 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/laziks

Лазикс

Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния

Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, которые могут развиваться в виде или постепенного нарастания дефицита электролитов или массивной потери электролитов в течение очень короткого времени, например, в случае приема высоких доз фуросемида пациентами с нормальной функцией почек.

  • Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма и диспепсические расстройства.
  • Факторами, способствующими развитию электролитных нарушений, являются основные заболевания (например, цирроз печени или сердечная недостаточность), сопутствующая терапия и неправильное питание. В частности при рвоте и диарее может увеличиться риск развития гипокалиемии.
  • Гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови) и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Чрезмерное снижение АД, которое, особенно у пациентов пожилого возраста, может проявляться следующими симптомами: нарушением концентрации внимания и психомоторных реакций, головной болью, головокружением, сонливостью, слабостью, зрительными расстройствами, сухостью во рту, нарушением ортостатической регуляции кровообращения; коллапс.

Со стороны обмена веществ

Повышение сывороточных уровней холестерина и триглицеридов, преходящее повышение уровня креатинина и мочевины в крови, повышение сывороточных концентрации мочевой кислоты, что может вызвать или усилить проявления подагры. Снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).

Читайте также:  Метопролол - описание препарата и полный список аналогов

Со стороны мочевыделительной системы

Появление или усиление симптоматики, обусловленной имеющимся препятствием оттоку мочи вплоть до острой задержки мочи с последующими осложнениями (например, при гипертрофии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, гидронефрозе); гематурия, снижение потенции.

Со стороны ЖКТ

Редко — тошнота, рвота, диарея, запоры; отдельные случаи внутрипеченочного холестаза, повышения уровня печеночных трансаминаз, острого панкреатита.

Со стороны ЦНС, органа слуха

В редких случаях — нарушения слуха, обычно обратимые, и/или шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром), редко — парестезии.

Со стороны кожных покровов, аллергические реакции

Редко — аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, другие виды сыпи или буллезные поражения кожи, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, лихорадка, васкулит, интерстициальный нефрит, эозинофилия, фотосенсибилизация. Крайне редко — тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока, которые до настоящего времени были описаны лишь после внутривенного введения.

Со стороны периферической крови

Редко — тромбоцитопения. В редких случаях лейкопения. В отдельных случаях агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия.

Так как некоторые побочные реакции (такие как изменение картины крови, тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, тяжелые кожные аллергические реакции) при определенных условиях могут угрожать жизни больных, то при появлении любых побочных эффектов необходимо немедленно сообщить о них врачу.

Источник: https://ProTabletky.ru/lasix/

Лазикс

Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного состоянияГипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, которые могут развиваться в виде или постепенного нарастания дефицита электролитов или массивной потери электролитов в течение очень короткого времени, например, в случае приема высоких доз фуросемида пациентами с нормальной функцией почек.

  • Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма и диспепсические расстройства.
  • Факторами, способствующими развитию электролитных нарушений, являются основные заболевания (например, цирроз печени или сердечная недостаточность), сопутствующая терапия и неправильное питание.
  • В частности при рвоте и диарее может увеличиться риск развития гипокалиемии.
  • Гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови) и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза.

Со стороны сердечно-сосудистой системыЧрезмерное снижение АД, которое, особенно у пациентов пожилого возраста, может проявляться следующими симптомами: нарушением концентрации внимания и психомоторных реакций, головной болью, головокружением, сонливостью, слабостью, зрительными расстройствами, сухостью во рту, нарушением ортостатической регуляции кровообращения; коллапс.

Со стороны обмена веществ

Повышение сывороточных уровней холестерина и триглицеридов, преходящее повышение уровня креатинина и мочевины в крови, повышение сывороточных концентрации мочевой кислоты, что может вызвать или усилить проявления подагры. Снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).

Со стороны мочевыделительной системы

Появление или усиление симптоматики, обусловленной имеющимся препятствием оттоку мочи вплоть до острой задержки мочи с последующими осложнениями (например, при гипертрофии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, гидронефрозе); гематурия, снижение потенции.

Со стороны ЖКТ

Редко — тошнота, рвота, диарея, запоры; отдельные случаи внутрипеченочного холестаза, повышения уровня печеночных трансаминаз, острого панкреатита.

Со стороны ЦНС, органа слухаВ редких случаях — нарушения слуха, обычно обратимые, и/или шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром), редко — парестезии.

Со стороны кожных покровов, аллергические реакции

Редко — аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, другие виды сыпи или буллезные поражения кожи, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, лихорадка, васкулит, интерстициальный нефрит, эозинофилия, фотосенсибилизация. Крайне редко — тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока, которые до настоящего времени были описаны лишь после внутривенного введения.

Со стороны периферической крови

Редко — тромбоцитопения. В редких случаях лейкопения. В отдельных случаях агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия. Так как некоторые побочные реакции (такие как изменение картины крови, тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, тяжелые кожные аллергические реакции) при определенных условиях могут угрожать жизни больных, то при появлении любых побочных эффектов необходимо немедленно сообщить о них врачу.

Источник: http://MedHall.ru/laziks/

Лазикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лазикс относится к категории препаратов, основное действующее вещество в которых представлено фуросемидом. Средство назначается пациентам при повышенном артериальном давлении и отеках.

Фармакологическое действие

Лечебное воздействие Лазикса заключается в:

  • оказании диуретического эффекта благодаря блокированию процессов обратного поступления ионов хлора и натрия в петле Генле, а именно в её восходящей области;
  • выведении определенных элементов, представленных калием, магнием и кальцием;
  • быстрой нормализации артериального давления;
  • снижении давления в условиях влияния на легочные артерии и области левого желудочка.

Значительное улучшение состояния наблюдается уже спустя 5 минут с момента введения состава внутривенно. Если же выбрана таблетированная форма лекарства, терапевтический эффект будет достигнут в течение 40-60 минут.

Форма выпуска

Препарат выпускается в следующих формах:

  • Круглые таблетки белого цвета, встречающиеся в продаже упаковками с 5 блистерами, в каждом из которых содержится 10 таблеток, и 3 блистерами с количеством таблеток в каждом по 15 шт. В одной таблетке содержится 40 мг действующего вещества.
  • Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций с содержанием действующего вещества 10 мг/мл. Продается упаковками по 10 и 50 ампул в. Объем каждой ампулы – 2 мл.

Помимо основного соединения в составе таблеток присутствуют и дополнительные компоненты. Речь идет о крахмале, лактозе, магние стеараа, кремние диоксида и тальке. Инъекционные растворы помимо фуросемида состоят также из натрия гидроксида, натрия хлорида и воды для инъекций, используемых в небольших количествах.

Показания к применению

Препарат уже успел заработать немало положительных отзывов, как со стороны пациентов, так и со стороны лечащих врачей, которые назначают Лазикс для лечения:

  • синдрома отечности, выступающего одним из проявлений сердечной или почечной недостаточности и чаще всего отличающегося хроническим характером;
  • форсированной формы диуреза, развивающегося на фоне интоксикации организма после попадания в него химических соединений в больших количествах;
  • острой формы почечной дисфункции, развивающейся в период беременности или по причине получения ожоговых поражений;
  • отечности, входящей в симптоматику нефротических заболеваний, нуждающихся в быстром купировании проявлений;
  • патологических изменений, поражающих печень и провоцирующих развитие отечности;
  • артериальной гипертензии, проявляющейся тяжелыми формами;
  • гипертонического криза;
  • отечности головного мозга.

Цена

Лазикс привлекает пациентов не только высокой эффективностью, но и ценовой доступностью. При этом препарат можно купить практически в каждой аптеке или интернет-магазине.

Форма выпуска препарата Стоимость, руб. Аптека
Лазикс ампулы 20 мг , 2 мл , 10 шт. 93 https://www.piluli.ru
Лазикс таблетки 40 мг, 45 шт. 55 https://www.piluli.ru
Лазикс, таблетки 40 мг, 45 шт. 55 http://www.eapteka.ru
Лазикс, ампулы 20 мг , 2 мл, 10 шт. 91 http://www.eapteka.ru
Лазикс таб. 40мг № 45 50 http://neopharm.ru/
Лазикс р-р д/ин. 20мг 2мл № 10 82,50 http://neopharm.ru/
ЛАЗИКС 0,01/МЛ 2МЛ N10 АМП Р-Р Д/ИН 90,90 https://apteka.ru/
ЛАЗИКС 0,04 N45 ТАБЛ 53,50 https://apteka.ru/

Аналоги

За неимением Лазикса могут быть использованы следующие аналоги:

  • Фуросемид – препарат с одноименным действующим веществом, представленным быстродействующий диуретиком, применяемым при отеках легких и мозга, нарушениях большого круга кровообращения. Выпускается в форме таблеток с дозировкой фуросемида в каждой – 40 мг. Продается упаковками по 20 и 50 таблеток. Средняя цена – 30 рублей.
  • Бритомар – лекарственное средство, которое схоже с Лазиксом по характеру воздействия, но отличается составом, основным действующим веществом которого выступает торасемид. Выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием с содержанием основного вещества по 5 мг в каждой. Продается упаковками по 30 таблеток. Стоимость препарата находится в диапазоне от 380 до 480 рублей и определяется производителем.
  • Диувер – ещё один диуретический препарат на основе торасемида. Выпускается в форме таблеток с дозировкой действующего вещества по 5 и 10 мг. Продается упаковками по 20 и 60 таблеток в каждой. Средняя стоимость препарата составляет: 450 рублей за 20 таблеток (20 мг), 1 090 рублей за 60 таблеток (10 мг) и 684 рубля за 60 таблеток (5 мг).
  • Торасемид с одноименным активным компонентом. Выпускается в форме таблеток по 20 или 100 штук в одной упаковке. Содержание основного вещества в таблетке может быть от 2,5 до 200 мг. Средняя цена препарата: 280 рублей.

Противопоказания

Лазикс не относится к препаратам с натуральным составом, поэтому его применение должно быть ограничено при определенных состояниях во избежание их ухудшения. Препарат противопоказан пациентам с:

  • печеночной прекомой и комой;
  • выраженной гипокалиемией;
  • выраженной гипонатриемией;
  • гиповолемией, которая нередко сопровождает артериальную гипотензию;
  • резко выраженных нарушениях оттока мочи независимо от их природы;
  • повышенной чувствительностью к составу препарата (если у пациента в анамнезе имеются аллергические реакции, которые проявились на фоне лечения сульфономидами).

Среди патологий, при которых приемы препарата не исключены, но требует осторожности в назначении, специалисты акцентируют внимание на:

  • артериальной гипотензии;
  • чрезмерном снижении артериального давления в результате стенозирующих поражений коронарных и/или мозговых артерий;
  • острой форме инфаркта миокарда, в результате чего возрастает риск возникновения кардиогенного шока;
  • сахарном диабете в латентной или манифестированной формах;
  • подагре;
  • гепаторенальном синдроме;
  • нарушениях оттока мочи, что характерно для гиперплазии предстательной железы и гидронефроза;
  • ухудшениях слуха;
  • панкреатите и диарее;
  • системно проявляющейся красной волчанке.
Читайте также:  Современные методы диагностики и лечения симптоматической артериальной гипертензии

Только при постоянном наблюдении у лечащего врача возможно лечение пациентов, у которых в анамнезе имеется желудочковая аритмия. Также с осторожностью назначают препарат недоношенным детям ввиду высокой вероятности формирования кальциевых камней в почках и отложения солевых скоплений.

Назначение препарата разрешено только детям старше трехлетнего возраста. Что касается лечения пожилых людей, в данном случае предварительно может понадобиться комплексное дополнительное обследование.

Дозировка

Принимать препарат Лазикс рекомендуется натощак, ведь только таким образом может быть получен максимальный терапевтический эффект. Также важно запивать таблетки достаточным количеством жидкости, избегая при этом их разжевывания. Оптимальная дозировка препарата определяется в зависимости от патологии, а именно:

  • Для устранения отечности, связанной с хронической формой сердечной недостаточности, рекомендовано начинать лечение с суточной дозы в 20-80 мг, которые следует разбить на три введения.
  • При почечной недостаточности в хронической форме, сопровождающейся отечностью, оптимальная дозировка назначается строго лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей и имеющихся рисков. Рекомендовано начинать с минимальных объемов, постепенно повышая их до тех пор, пока не будет достигнут ожидаемый терапевтический эффект.
  • Для устранения отечности, вызванной нефротическим синдромом, рекомендуется начинать лечение с суточной дозировки препарата от 10 и до 80 мг, которые можно принимать как кратно, так и в разбивке на несколько приемов.
  • При имеющихся нарушениях функционирования печени применение препарата допускается только в качестве дополнения к основному лечению. Целью назначения является предотвращение развития серьезных осложнений. В данном случае специалисты отдают предпочтение суточной дозе, находящейся в пределах от 20 до 80 мг.
  • В лечении артериальной гипертензии допускаются приемы состава в количестве от 20 до 40 мг в сутки.

Важно не превышать установленные максимально допустимые суточные дозировки, которые в случае лечения взрослых пациентов не должны превышать 150 мг. При назначении состава маленьким детям для определения максимальной дозировки препарата используется следующая формула: не больше 2 мг вещества на 1 кг веса ребенка.

При этом суточная норма не должна быть больше 40 мг, независимо от полученной цифры. Оптимальную продолжительность курса лечения также должен определять лечащий врач.

Побочные эффекты

Нередко при использовании препаратов на основе химических соединений наблюдается не только получение положительного эффекта, но и возникновение серьезных побочных проявлений, которые в достаточном количестве имеются и у Лазикса. Речь идёт о:

  • ортостатической гипотензией, понижении артериального давления, учащении сердечного ритма и его нарушениях;
  • приступах тошноты и рвоты, потере аппетита, диарее, запорах, жажде и сухости во рту, обострении хронического панкреатита;
  • частых головных болях, головокружении, слабости, сонливости, спутанности сознания;
  • нарушениях слуха и зрения;
  • задержках в мочеиспускании, гематурии, олигурии, ухудшении потенции у пациентов мужского пола;
  • аллергических проявлениях, которые могут быть как незначительными, так и способными привести к развитию анафилактического шока, который опасен наступление летального исхода;
  • снижении количества тромбоцитов и лейкоцитов в организме;
  • нарушениях водно-солевого баланса.

При выявлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется безотлагательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности дальнейшего лечения препаратом.

Совместимость

В сочетании препарата с диазоксидом и теофиллином наблюдается повышение эффективности последних, а с гипогликемическими ЛС и аллопуринолаом – снижение. При одновременном лечении Лазиксом и аминами происходит снижение их эффективности. ЛС, применяемые для блокады канальцевой секреции, способствуют повышению концентрации фуросемида в крови.

Передозировка

Передозировка препаратом проявляется чаще всего признаками, указывающими на дегидратацию, гиповолемию, нарушения сердечного ритма и проводимости.

В результате этого чаще всего к лечащим врачам пациенты обращаются с жалобами, связанными со снижением артериального давления, а также на острую почечную недостаточность, образование тромбозов, развитие бредовых состояний, признаки вялого паралича, апатии и спутанность в сознании.

Отзывы

В отзывах относительно лечения Лазиксом многие пациенты отмечают не только получение терапевтического эффекта, но и развитие малоприятных побочных проявлений.

Диана в отзыве акцентирует внимание на том, что препарат должен назначаться лечащим врачом. В результате самолечения женщина столкнулась с серьезными побочными проявлениями, представленными слабостью, одышкой и судорогами.

При этом Лазикс привлекает дешевизной. К минусам выбора относятся многочисленные побочные проявления.

Так, женщина столкнулась с сонливостью и резким упадком сил в результате приема препарата в условиях пониженного артериального давления.

Лекарственное средство очень быстро справилось с отечностью, но при этом мужчина столкнулся с незначительным понижением артериального давления, которое быстро нормализовалось.

В связи с этим настоятельно рекомендована предварительная консультация со специалистом.

Лазикс является быстродействующим диуретиком, действие которого направлено на устранение отечного синдрома, форсированного диуреза, при комплексной терапии артериальной гипертензии. Назначается в комбинации с калием, для предупреждения развития гипокалиемии.

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/laziks

Лазикс

Петлевые диуретики.

Состав Лазикс

Активное вещество — фуросемид.

Производители

Авентис Фарма Лтд (Индия), Санофи Индия Лимитед (Индия)

Фармакологическое действие

Диуретическое, натрийуретическое.

  • Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15–20% профильтровавших ионов натрия.
  • Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев.
  • Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния и калия, повышает pH мочи.
  • Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока.
  • Быстро и достаточно полно всасывается при любом пути введения.
  • Период полувыведения составляет 0,5-1 час.
  • Экскретируется на 88% почками и на 12% – с желчью.
  • Диуретический эффект характеризуется значительной выраженностью, кратковременностью и зависит от дозы.
  • После орального назначения он наступает через 15-30 минут, достигает максимума спустя 1-2 часа и длится 6-8 часов.
  • При в/в инъекции проявляется через 5 минут, пик – через 30 минут, продолжительность – 2 часа.
  • В период действия экскреция ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения ионов натрия уменьшается ниже исходного уровня (феномен «рикошета» или отдачи).

Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез.

Стимулирует аргинин-вазопрессиновую и симпатическую системы, уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена «рикошета» при приеме 1 раз в день может не оказывать существенного влияния на суточную экскрецию ионов натрия.

Эффективен при сердечной недостаточности (как острой, так и хронической), улучшает функциональный класс сердечной недостаточности, т.к. снижает давление наполнения левого желудочка.

Уменьшает периферические отеки, застойные явления в легких, сосудистое легочное сопротивление, давление заклинивания легочных капилляров в легочной артерии и правом предсердии.

Сохраняет эффективность при низкой скорости клубочковой фильтрации, поэтому используется для лечения артериальной гипертензии у больных с почечной недостаточностью.

Побочное действие Лазикс

Гипотензия, в т.ч. постуральная, коллапс, тромбоэмболия, тромбофлебит (преимущественно у пожилых), гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, нарушение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), нарушение КЩС (гипохлоремический алкалоз), гиперкальциурия, нарушение функции печени, внутрипеченочный холестаз, панкреатит, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, поражение внутреннего уха, потеря слуха, затуманивание зрения, спутанность сознания, нервозность, головная боль, головокружение, парестезия, слабость, спазм мышц, спазм мочевого пузыря, озноб, лихорадка, тромбоцитопения, апластическая анемия, лейкопения, системный васкулит, интерстициальный нефрит, гематурия, некротизирующий ангиит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, импотенция, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд.

Показания к применению

Хроническая сердечная недостаточность, отек легких, гипертонический криз, отечно-асцитический синдром при циррозе печени, почечная недостаточность, нефротический синдром, выраженная гипернатриемия, гиперкальциемия и гипермагниемия.

Противопоказания Лазикс

Повышенная чувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), печеночная кома, тяжелые нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, выраженная недостаточность функции печени и почек, олигурия в течение более 24 ч, анурия, подагра, гиперурикемия, сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт.ст., гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, гипотензия, инфаркт миокарда, системная красная волчанка, панкреатит, метаболический алкалоз.

Передозировка

Симптомы:

  • гипотензи,
  • снижение ОЦ,
  • гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз.

Лечение:

  • поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие

Аминогликозиды, этакриновая кислота и цисплатин повышают ототоксичность (особенно при нарушенной функции почек).

  • Усиливает опасность поражения почек на фоне амфотерицина B.
  • При назначении высоких доз салицилатов увеличивается риск развития салицилизма, сердечных гликозидов – гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов – электролитного дисбаланса.
  • Уменьшает миорелаксирующую активность тубокурарина, потенцирует эффект сукцинилхолина.
  • Снижает почечный клиренс лития.
  • Под влиянием фуросемида возрастает эффект ингибиторов АПФ и антигипертензивных средств, варфарина, диазоксида, теофиллина, ослабляется – противодиабетических препаратов, норадреналина.
  • Сукральфат и индометацин снижают эффективность.
  • Пробенецид увеличивает концентрацию в сыворотке.

Особые указания

При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700–900 мл/сутки во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена.

  • С целью исключения феномена «рикошета» при лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 раз в сутки.
  • Следует иметь в виду, что длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению АД и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока.
  • Необходима временная отмена (на несколько дней) перед назначением ингибиторов АПФ.

В течение первых месяцев лечения рекомендуется контроль АД, уровня электролитов (особенно калия), CO2, креатинина, азота мочевины, мочевой кислоты, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (при сахарном диабете).

При сохранении олигурии в течение 24 часов фуросемид следует отменить.

Читайте также:  Причины возникновения и развития портальной гипертензии - основные признаки течения болезни

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/laziks/

Лазикс — сильное и быстрое устранение отечностей в организме

Нарушение выделительной системы приводит к застойным процессам, при которых образуются сильные отеки, проявляемые уплотнениями под кожными покровами.

Отеки могут возникать на фоне заболеваний почек, а также при хронической артериальной гипертензии, для которой характерно сгущение крови.

Препарат Лазикс, в основе которого имеется сильный диуретик фуросемид, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, а также оказывает сильное мочегонное действие, нейтрализуя отечность.

Как правильно использовать этот препарат, какие противопоказания имеются, а также побочные реакции разберем далее.

Инструкция по применению

В отличие от других тиазидных диуретиков Лазикс на фоне сильного мочегонного воздействия обладает умеренным гипотензивным свойством, позволяя использовать его не только при гипертензии, но и при сниженном давлении, не опасаясь за здоровье. Диуретик проявляет свои свойства благодаря блокаде обратного всасывания ионов натрия и хлора.

  • В результате этого отмечается усиленное отхождение жидкости на клеточном уровне, после чего она успешно выводится из организма через почки.
  • Компоненты препарата хорошо проникают в кровь, попадая непосредственно в почки. Почечные канальца при контакте с лекарством начинают активно работать, благодаря блокаде всасывания ионов натрия, калия и хлора. Фуросемид способен проникать любые гематологические барьеры, максимально быстро связываясь с белковой частью крови.

Антигипертензивное свойство возникает в результате отсутствия сужения просвета сосудов, которое обычно происходит при уменьшении объема циркулирующей крови в организме. Лазикс способен расширять сосуды, понижая артериальное давление, и как результат, уменьшается нагрузка на сердце.

  • Наиболее быстрый гипотензивный эффект отмечается при внутривенном введении препарата.
  • Препарат хорошо всасывается в желудке, после чего разносится кровью по всему организму, достигая почек, где собственно и наблюдается диуретический эффект.
  • Максимальная концентрация в крови наступает через 2-3 часа, а период полувыведения составляет 5-6 часов.
  • У пациентов с проблемами почек (мочекаменная болезнь, хронические воспалительные процессы в почках) полное выведение может растянуться до 6-9 часов, что важно учитывать при подборе дозировки (дабы не допустить интоксикации).

Показания к применению

Чаще всего Лазикс назначают при лечении отеков различной этиологии:

  • отечность, вызванная циррозом печени;
  • отеки легких;
  • отечность головного мозга при устранении последствий инсультов и удаления аневризм;
  • нефротические отеки, сопровождающиеся частичным или полным отказом почек.

Второстепенные функции препарата используют при лечении следующих заболеваний:

  • Артериальная гипертензия – препарат быстро снижает давление, но не делает его патологически низким.
  • Острая почечная недостаточность – позволяет нормализовать работу почек, которые дали сбой в результате острого инфекционного заболевания.
  • Гипертонический криз – помогает быстро и эффективно снизить давление, без ущерба для сердечно-сосудистой системы.
  • Искусственный диурез – препарат помогает усилить отхождение мочи при обширной интоксикации, позволяя организму быстро и без особых потерь восстановиться после пагубного влияния токсичных веществ.

Способ применения

Поскольку препарат выпускают в двух формах, его можно применять тремя способами:

  • Перорально принимают по 1 таблетке, запивая большим количеством жидкости. Максимальная суточная доза препарата составляет 1500 мг. Курс лечения начинают с минимальной дозы. При необходимости ее корректируют, чтобы терапевтический эффект достигался при минимальных дозировках.
  • Внутривенно струйно – раствор для инъекции вводят медленно в вену, контролируя состояние больного. В данном случае терапевтический эффект достигается через 2-3 минуты, что помогает спасти человеку жизнь при сильной интоксикации.
  • Внутримышечно – инъекции в мышцу используют крайне редко, преимущественно для снижения артериального давления.

Продолжительность курса лечения подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей заболеваний и возраста пациента. В большинстве случаев используется формула расчета, где на каждый кг веса берут по 4-5 мг препарата.

Лазикс также используют в составе комплексной терапии при артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в двух видах:

  • Таблетки для перорального использования – в каждой таблетки, которых в упаковке 40 штук, содержится 40 мг активного вещества фуросемида. Таблетки круглые, белого или желтоватого цвета.
  • Раствор для инъекций – в 1 мл раствора содержится 10 мг фуросемида. Также имеется вода для инъекций и вспомогательные компоненты.

В некоторых случаях вначале используют внутривенные инъекции, после чего переходят на пероральный прием препарата.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено использовать Лазикс с антибиотиками цефалоспоринового ряда, поскольку концентрация последних резко увеличивается, в результате чего повышается нефротоксичность.

  • Наиболее высокие риски развития гипокалиемии при одновременном использовании Лазикса и глюкокортикостероидов, сочетать которые в одном приеме не рекомендуется. При приеме со слабительными препаратами важно контролировать биохимический состав крови.
  • Эффективность использования этого препарата резко снижается при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и фенитоин содержащими препаратами. С осторожностью сочетать с медикаментами для диабетиков, что может потребовать снижение дозировки Лазикса, а также лечение в стационарных условиях для постоянного контроля уровня сахара в крови.
  • Не рекомендуется использовать с другими антигипертензивными средствами, поскольку сильный диуретический эффект и умеренный гипотензивный в сочетании с медикаментами, снижающими артериальное давление, может провоцировать патологическое снижение давления, вызывая потерю сознания и брадикардию.

Побочные действия

Использование препарата с целью получения терапевтического эффекта возможно исключительно после консультации специалиста, поскольку высока вероятность развития побочных реакций:

  • нарушение сердечного ритма на фоне развития брадикардии;
  • спутанность сознания, сильные головные боли;
  • учащенное дыхание, одышка;
  • сонливость, апатия, отсутствие аппетита;
  • метаболический алкалоз;
  • нарушение липидного обмена;
  • увеличение свободного холестерина в крови;
  • тошнота и рвота;
  • снижение полового влечения;
  • нефротический шок;
  • почечные колики;
  • тромбоцитопения, на фоне которой могут развиваться внутренние самопроизвольные кровотечения;
  • гематурия.

При значительном увеличении рекомендуемой дозировки может развиваться передозировка, для которой характерны следующие проявления:

  • резкое снижение артериального давления, потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • тремор конечностей;
  • синюшность носогубного треугольника и бледность всех кожных покровов.

При наличии признаков передозировки используют симптоматическое лечение.

В отдельных случаях, когда у пациента имеется аллергическая реакция на все медикаменты в анамнезе, а также повышена индивидуальная чувствительность к фуросемиду, могут проявляться симптомы аллергии:

  • крапивница и зуд кожных покровов;
  • бронхоспазм;
  • отечность слизистых оболочек ротовой полости, носа и глаз;
  • анафилактический шок;
  • кардиогенный шок.

При появлении даже незначительных признаков аллергической реакции прием препарата прекращают, заменяя его аналогом. Наличие аллергии в анамнезе является поводом для проведения терапии в медицинском учреждении под контролем специалистов.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан при следующих проявлениях:

  • острый гломерулонефрит;
  • дегидратация;
  • гормональные сбои;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • детский возраст до трех лет;
  • аллергические реакции и повышенная чувствительность к фуросемиду;
  • хроническое повышенное венозное давление;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в острой фазе течения;
  • нарушение оттока мочи;
  • печеночная кома.

С осторожностью использовать препарат при наличии сахарного диабета (требуется постоянный контроль уровня сахара в крови), а также у больных циррозом печени в стадии компенсации.

При беременности

  • В том случае, когда предполагаемая польза от использования лекарства в несколько раз выше, нежели возможный вред, Лазикс может использоваться в терапии у беременных.
  • Разрешено использоваться только после того, как полностью восстановлено ОЦК (объем циркулирующей крови), который может снижаться при артериальной гипертензии.
  • Запрещено использовать Лазикс в любых формах в первом триместре беременности, поскольку его способность беспрепятственно проходить любые барьеры увеличивает риски развития патологий у плода в несколько раз.

Особенно часто его используют при устранении симптомов преэклампсии у беременных, которая характеризуется быстрым набором жировой массы, наличия белка в моче, а также наличие сильных отеков, распространенных по всему телу.

Условия и срок хранения препарата

Срок годности препарата составит 5 лет в случае его правильного хранения — в темном месте при относительной температуре воздуха в 25С. После истечения периода хранения препарат запрещено использовать.

Цена

Форма выпуска Дозировка Количество препарата Цена в России Цена в Украине
Таблетки 40 мг 40 шт. 50-65 руб. 15 грн.
Раствор для инъекций 10 мг/1 мл 5 мл 10-12 руб. 3 грн.

Аналоги

Среди препаратов, способных оказывать аналогичное сильное диуретическое и слабое гипотензивное действие, выделяют такиеаналоги:

  • Дифурекс;
  • Фуросемид;
  • Урикс;
  • Флорикс;
  • Фурон;
  • Фурсемид;
  • Ново-семид.

Отзывы

Пациенты, использующие препарат в терапии утверждают, что его сильный диуретический эффект позволяет использовать лекарство в самых минимальных дозировках.

Также пациенты отмечают, что препарат сохраняет свой терапевтический эффект определенное время, не требуя увеличения дозировки.

Лазикс хорошо переносится даже в старческом возрасте, однако его прием требует постоянного контроля со стороны медработников.

Таким образом, препарат способен оказывать сразу несколько благоприятных воздействий на организм, что позволяет использовать его не только как самостоятельное лекарство, но и в составе комплексной терапии.

Хорошая переносимость и невысокая цена делает препарат востребованным, однако перед началом лечения следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

При наличии предрасположенности к развитию аллергических реакций перед началом курса лечения производят тест-пробу на возникновение реакции.

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/laziks-silnoe-i-bystroe-ustranenie-otechnostej-v-organizme.html

Ссылка на основную публикацию