Лерканидипин — описание вещества, список аналогов, отзывы кардиологов и пациентов

Препарат нельзя применять одновременно с ингибиторами CYP3A4 (изофермент цитохрома Р450 печени), такими как кетоконазол, итраконазол, эритромицин (увеличивают концентрацию лерканидипина в крови и приводят к потенцированию антигипертензивного эффекта). Противопоказан одновременный прием лерканидипина с циклоспорином так как это приводит к повышению содержания обоих веществ в плазме крови.

  • Лерканидипин нельзя принимать вместе с грейпфрутовым соком, поскольку это приводит к угнетению метаболизма лерканидипина и потенцированию антигипертензивного эффекта.
  • Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с такими препаратами, как терфенадин, астемизол, хинидин и антиаритмических препаратов III класса (например, амиодарон).
  •   Одновременный прием с противосудорожными препаратами (например, фенитоин, карбамазепин)и рифампицином может привести к снижению концентрации лерканидипина в плазме крови и, в связи с этим, к снижению антигипертензивного эффекта лерканидипина.
  • У пациентов, постоянно принимающих дигоксин, при одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг не было отмечено фармакокинетического взаимодействия. Однако у здоровых добровольцев, которые принимали дигоксин, отмечалось увеличение значения Сmax дигоксина в плазме крови, в среднем, на 33 % после приема внутрь натощак 20 мг лерканидипина, при этом AUCи почечный клиренс дигоксина изменялись незначительно.
  • Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин.
  • При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пациентов пожилого возраста может увеличиваться приблизительно на 40 %.
  • Метопролол уменьшает биодоступность лерканидипина на 50 %, биодоступность метопролола при этом остается без изменений. Этот эффект может возникать вследствие уменьшения печеночного кровотока, который вызывается бета-адреноблокаторами, поэтому может проявляться также при применении с другими препаратами этой группы.
  • Циметидин в дозе 800 мг в день не приводит к значительным изменениям концентрации лерканидипина в плазме крови, однако, требуется особая осторожность, так как при более высоких дозах циметидина биодоступность лерканидипина, а следовательно и его антигипертензивный эффект, может возрастать.
  • При одновременном применении лерканидипина (20 мг) и симвастатина (40 мг) значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56 %, а для его активного метаболита бета-гидроксикислоты — на 28 %. При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин — утром,

симвастатин

— вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия.

При одновременном применении с флуоксетином (ингибитором изоферментов CYP2D6 и CYP3A4) у пациентов пожилого возраста клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина не выявлено.

Прием лерканидипина одновременно с варфарином не оказывает влияния на фармакокинетику последнего.

Лерканидипин может одновременно применяться с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Этанол может усилить антигипертензивное действие лерканидипина.

Источник: https://www.eapteka.ru/goods/id296133/

Лерканидипин (Леркамен)

Препараты, содержащие Лерканидипин (Lercanidipine, код АТХ (ATC) C08CA13):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)

Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Леркамен 10 (Lercamen 10) — оригинал таблетки 10мг 28 и 60 Германия, Берлин Хеми за 28шт: 230- (средняя 348↗) -588;за 60шт: 445- (средняя 596↗) — 1160 868↘
Леркамен 20 (Lercamen 20) — оригинал таблетки 20мг 28 и 60 Германия, Берлин Хеми за 28шт: 216- (средняя 583↘) -1001;за 60шт: 724- (средняя 1009) — 1390 566↗
Занидип Рекордати (Zanydip Recordati) таблетки 10мг 28 Италия, Рекордати 213- (средняя 295↗) -385 199↗
Занидип Рекордати (Zanydip Recordati) таблетки 20мг 28 Италия, Рекордати 263- (средняя 447↗) -697 162↘

Клинико-фармакологическая группа:

Блокатор кальциевых каналов. Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда. Ингибирует трансмембранный ток кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов.

Механизм гипотензивного эффекта обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов, в результате этого снижается ОПСС. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием.

Благодаря высокой селективности к гладко-мышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует.

Длительность терапевтического действия составляет 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь в дозе 10-20 мг полностью всасывается. Cmax в плазме крови обнаруживается через 1.5-3 ч и составляет 3.3 нг/мл и 7.66 нг/мл после приема 10 мг и 20 мг соответственно.

Распределение

Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связывание с белками плазмы крови превышает 98%.

Кумуляции при повторном приеме не наблюдается.

Метаболизм и выведение

Элиминация происходит путем биотрансформации (метаболизируется ферментом CYP3A4), около 50% принятой дозы выводится с мочой. Средний T1/2 составляет 8-10 ч.

Показания к применению препарата ЛЕРКАМЕН®

  • мягкая и умеренная эссенциальная артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

  • Назначают по 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от достигнутого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 20 мг.
  • Терапевтическую дозу подбирают постепенно, при необходимости, увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 недели после начала приема препарата.
  • У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.
  • У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, начальная доза — 10 мг, затем следует с осторожностью увеличивать дозу препарата до 20 мг в сутки.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко отмечались эффекты, связанные с сосудорасширяющим действием — периферические отеки, ощущение «приливов» крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в груди, снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диспепсия, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, обратимое повышение активности печеночных ферментов, гиперплазия десен.

Прочие: очень редко — полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия.

Препарат характеризуется хорошей переносимостью.

Противопоказания к применению препарата ЛЕРКАМЕН

  • хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • нестабильная стенокардия;
  • аортальный стеноз;
  • в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • нарушение функции почек (КК менее 12 мл/мин);
  • непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • женщины детородного возраста, не пользующиеся надежной контрацепцией;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридинового ряда.

С осторожностью следует применять при почечной и/или печеночной недостаточности легкой и умеренной степени, у пациентов пожилого возраста, при СССУ (без кардиостимулятора), ИБС, дисфункции левого желудочка.

Применение препарата ЛЕРКАМЕН при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, следует с осторожностью увеличивать дозу препарата до 20 мг в сутки.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, следует с осторожностью увеличивать дозу препарата до 20 мг в сутки.

Использование в педиатрии

Данных о применении препарата у пациентов моложе 18 лет не имеется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку на фоне терапии препаратом Леркамен возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Сведений о передозировке нет.

Симптомы: предполагается развитие симптомов таких же как и при передозировке других дигидропиридинов — периферическая вазодилатация с артериальной гипотензией и рефлекторной тахикардией, увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, инфаркт миокарда.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При проведении комбинированной терапии Леркамен хорошо совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

При применении препарата Леркамен одновременно с сердечными гликозидами, необходимо проводить частый мониторинг на признаки интоксикации дигоксином.

Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме, при высоких дозах циметидина может увеличиваться биодоступность и гипотензивный эффект лерканидипина.

С осторожностью следует назначать с ингибиторами CYP3А4 (в т.ч. с кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином).

При назначении препарата Леркамен совместно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. с антидепрессантами, рифампицином) возможно снижение гипотензивного действия препарата.

Возможно усиление гипотензивного действия Леркамена при употреблении сока грейпфрута.

Читайте также:  Какие фрукты понижают и повышают артериальное давление - полный список продуктов

Этанол может потенцировать действие препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Леркамен: отзывы врачей-кардиологов, показания к применению, инструкция, состав, аналоги

На сегодняшний день довольно много людей страдают от различных сердечных заболеваний. Благодаря тому, что современная медицина не стоит на месте, с данными недугами можно бороться. Самое главное — не затягивать и вовремя обращаться к квалифицированному специалисту.

  • «Леркамен», отзывы врачей-кардиологов о котором будут представлены в конце статьи, появился в продаже не так давно, но уже успел завоевать доверие не только потребителей, но и докторов как одно из лучших лекарственных средств для понижения повышенного артериального давления.
  • Препарат используется для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы и обладает длительным действием. Одной таблетки хватает на 24 часа, поэтому принимать лекарство достаточно один раз в сутки.

Одним из ключевых преимуществ препарата является то, что он не влияет на уровень содержания в крови глюкозы и холестерина.

Давайте разберемся с тем, действительно ли эффективен данный лекарственный препарат и лучше ли он, чем его аналоги.

Общая информация и состав

«Леркамен», состав которого можно прочитать в инструкции, обладает высокой эффективностью по сравнению с другими препаратами данной группы.

Основным действующим компонентом является гидрохлорид лерканидипина, принадлежащий к группе антагонистов ионов Ca2.

Они препятствуют усвоению мышечной тканью кальция, в результате чего кровеносные сосуды расширяются и кровоток значительно улучшается, а давление постепенно нормализуется.

  • На сегодняшний день «Леркамен» является одним из наиболее эффективных и быстродействующих лекарственных препаратов по сравнению с другими лекарствами этой группы. Благодаря этому он может применяться для профилактики и терапии многих заболеваний сердца и кровеносной системы среди пациентов любой возрастной категории.
  • «Леркамен», отзывы врачей-кардиологов о препарате подтверждают его высокую эффективность, выпускается только в форме таблеток, дозировка активного вещества в которых может быть по 10 или 20 миллиграмм.

Показания к применению

Все больше кардиологов назначают своим пациентам «Леркамен».

Показания к применению у данного препарата следующие:

  • артериальная гипертензия, находящаяся на начальной и прогрессирующей стадии;
  • эссенциальная гипертензия первой и второй стадии.

Препарат показывает отличные результаты, поскольку, помимо высокой эффективности и продолжительного действия, он практически не вызывает никаких побочных действий независимо от продолжительности курса лечения. Для повышения эффективности терапии и ускорения выздоровления больного кардиологи могут назначать «Леркамен» совместно с другими гипотензивными препаратами.

Инструкция

«Леркамен» (инструкция к препарату идет в коробке с таблетками) следует принимать по одной пилюле один раз в день. Делать это рекомендуется утром за 15 минут до приема пищи. Таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая и запивая умеренным количеством жидкости.

В самом начале терапии суточная норма препарата составляет 10 миллиграмм. Постепенно дозировка увеличивается в 2 раза. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической картины пациента и эффективности терапии.

Особенности применения

Как показывает медицинская практика, «Леркамен», отзывы врачей-кардиологов не содержат негативной информации о препарате, может вызывать у пациентов ухудшение внимания и снижение способности к пространственной ориентации, поэтому на время приема лекарственного препарата рекомендуется отказаться от управления транспортным средством, поскольку у людей могут иногда появляться головокружения, сонливость и нервно-психическая слабость.

При употреблении грейпфрутового сока данные проявления будут только усиливаться.

Этиловый спирт нейтрализует действие леркаледилина, поэтому во время лечения категорически запрещается употребление любых алкогольных напитков.

Побочные действия

Несмотря на большое количество положительных отзывов со стороны опытных кардиологов о препарате «Леркамен», побочные действия при приеме лекарства могут быть. Это:

  • периферические отеки;
  • тошнота и рвотные позывы, расстройство желудка, нарушение нормального функционирования пищеварительной системы;
  • патологическое разрастание мягких тканей десны;
  • головокружение, сонливость и повышенная утомляемость;
  • высыпания на коже;
  • увеличение сердечных сокращений, боли в груди, потеря сознания, инфаркт;
  • боль в мышечных тканях;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Если вы принимаете «Леркамен» (инструкция по применению должна в обязательном порядке быть изучена) и у вас появились какие-либо побочные проявления, то рекомендуется прервать курс терапии и незамедлительно обратиться к опытному кардиологу для прохождения обследования и внесения необходимых корректировок в программу лечения.

Передозировка

  • Если принимать препарат в соответствии с рекомендациями врача, то вероятность передозировки полностью исключена.
  • Если вы превысили дозу и приняли лекарства больше суточной нормы, то передозировка может проявиться повышенным сердцебиением и значительным снижением артериального давления.
  • Если передозировка была очень сильной, то у пациента может наблюдаться брадикардия, а также потеря сознания. В случае передозировки следует незамедлительно обратиться в больницу.

Противопоказания

Далеко не всем пациентам, у которых были диагностированы какие-либо заболевания сосудистой системы, можно принимать «Леркамен».

Противопоказания у данного препарата следующие:

  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов, входящих в состав препарата;
  • непереносимость лактозы и галактоземия;
  • сердечная недостаточность, обтурация сосудов, ишемическая болезнь сердца, стеноз устья аорты, а также пациентам, которые перенесли инфаркт;
  • вынашивание ребенка или кормление грудью.

Помимо всего вышеперечисленного, прием данного медикаментозного препарата запрещен лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Также врачи не рекомендуют принимать «Леркамен» людям, страдающим от синдрома слабости синусового узла.

Совместимость с другими препаратами

«Леркамен», отзывы врачей-кардиологов о котором отмечают, что побочные действия при приеме препарата встречаются очень редко, может вступать в реакцию с довольно большим количеством лекарственных препаратов, благодаря чему его часто комбинируют для повышения эффективности терапии.

Как правило, его совмещают со следующими лекарствами:

  1. В некоторых случаях препарат прописывают совместно с диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
  2. При лечении некоторых заболеваний «Леркамен» назначают совместно с сердечными гликозидами, но в данном случае лечение осуществляется под строгим наблюдением кардиолога.
  3. Хорошая совместимость лекарства наблюдается совместно с «Циметидином». При этом не наблюдается никаких значительных изменений в плазме крови.
  4. Предельно осторожным необходимо быть при одновременном приеме средства с ингибиторами группы CYP3А4, поскольку в этом случае эффективность препарата может заметно снижаться.
  5. Во время приема «Леркамена» рекомендуется отказаться от употребления сока грейпфрута и любых алкогольных напитков, поскольку они также снижают воздействие лекарства на организм.

Стоит отметить, что у «Леркамена» 5 мг — это минимальная дозировка препарата, не рекомендуется самостоятельно совмещать его с любыми другими лекарственными средствами, поскольку это может вызвать различные негативные проявления, которые могут представлять угрозу для здоровья и жизни человека.

Аналоги

Аналогичными медикаментозными препаратами, обладающими идентичным составом, являются:

  • «Лерканидипина гидрохлорид»;
  • «Занидип Рекордати».

Помимо этого, в продаже существует несколько средств, обладающих различным составом, но оказывающих аналогичное воздействие.

Среди таких средств можно выделить:

  • «Амлодипин».
  • «Занифед».
  • «Аген».
  • «Сакур».
  • «Кардилопин».
  • «Форидон» и др.

Здесь важно понимать, что ни в коем случае не следует заменять «Леркамен» на любой препарат без позволения врача, поскольку хоть они и обладают похожим составом и оказывают аналогичное действие, тем не менее эффективность лечения может быть совершенно разной.

  • Многие препараты, которые используются для терапии недугов, связанных с артериальным давлением, не способны бороться с патологическими заболеваниями, а будут оказывать лишь кратковременный эффект. Поэтому, если вам назначили таблетки «Леркамен», аналоги могут быть просто бесполезны.
  • Помимо этого, самолечение может быть очень опасным, поэтому не стоит лишний раз рисковать.

Цена препарата

Каждого человека, у которого были диагностированы какие-либо заболевания сосудистой системы, интересует вопрос о том, сколько стоит «Леркамен».

Приобрести данный препарат можно практически в каждой аптеке, а его средняя стоимость составляет 390 рублей, что по нынешним временам немного.

Поэтому, учитывая высокую эффективность лекарства, заменять его на аналогичные медикаментозные препараты нет совершенно никакого смысла.

Отзывы кардиологов о «Леркамене»

Подавляющее большинство кардиологов, которые уже имеют опыт работы с данным препаратом, отмечают его высокую эффективность. Помимо этого, большим преимуществом «Леркамена» является то, что он великолепно комбинируется со многими другими средствами, что позволяет составлять наиболее эффективную программу терапии и бороться со многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Факторы риска, причины и возможные последствия рефрактерной артериальной гипертензии

Многие врачи назначают своим пациентам именно «Леркамен» еще и потому, что он не выводится из организма вместе с мочой и не создает большой нагрузки на печень и почки, поэтому его можно смело назначать пациентам, страдающим от почечной или печеночной недостаточности.

Отзывы пациентов о препарате

«Леркамен» заслужил большое признание не только среди кардиологов, но и среди непосредственно пациентов. Большинство людей выбирает данный препарат из-за его невысокой стоимости, высокой эффективности и продолжительного действия.

Большинство людей отмечает, что достаточно выпить одну таблетку в день, и хорошее самочувствие будет сохраняться на протяжении 24 часов. Что касается побочных эффектов, то они являются единичным случаем и проявляются крайне редко. У подавляющего большинства людей не возникает никаких негативных проявлений даже при длительном приеме «Леркамена».

Подобным могут похвастаться далеко не все препараты данной группы, представленные на рынке на сегодняшний день.

В заключение

Если вы ищете хорошее лекарство от повышенного артериального давления по доступной цене, то «Леркамен» станет идеальным выбором.

Но не следует забывать о том, что если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, необходимо прежде всего обследоваться у узкого специалиста, и только потом уже начинать принимать лекарственные препараты.

Следите всегда за своим здоровьем, ведь его невозможно купить ни за какие деньги.

Источник: https://www.syl.ru/article/350117/lerkamen-otzyivyi-vrachey-kardiologov-pokazaniya-k-primeneniyu-instruktsiya-sostav-analogi

Лерканидипин: описание, инструкция, цена

Лерканидипин
Лекарственная форма
таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

БМКК, производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный ток Ca2+ в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры.

  • Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается ОПСС. Оказывает длительное гипотензивное действие.
  • Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует.
  • Продолжительность терапевтического действия — 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание полное. Cmax — 3.3 нг/мл и 7.66 нг/мл после приема 10 и 20 мг соответственно. TCmax — 1.5-3 ч. Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связь с белками — более 98%. На фоне гипоальбуминемии у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью свободная фракция лерканидипина может увеличиваться.

Не кумулирует повторном приеме.

Элиминация происходит путем метаболизма с участием изофермента CYP3А4, около 50% принятой дозы выводится с мочой.

Показания к применению

Эссенциальная гипертензия легкой и умеренной степени тяжести.

Противопоказания

Гиперчувствительность, декоменсированная ХСН, нестабильная стенокардия, аортальный стеноз, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течении 1 мес), выраженные нарушения функции печени, нарушения функции почек (КК менее 12 мл/мин), женщины детородного возраста, не пользующиеся надежной контрацепцией, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Для ЛФ содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

С осторожностью

Почечная и/или печеночная недостаточность, СССУ (без кардиостимулятора), ИБС, дисфункция ЛЖ, пожилой возраст.

Режим дозирования

Внутрь, утром, не менее чем за 15 мин до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, по 10 мг 1 раз в день.

Доза может быть увеличена до 20 мг (зависит от индивидуального эффекта). Увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 нед после начала приема препарата.

При почечной или печеночной недостаточности легкой или средней степени увеличение дозы до 20 мг в сутки следует проводить с осторожностью.

Побочное действие

Периферические отеки, ощущение «приливов» крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в грудной клетке, снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение, нарушения со стороны ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота, эпигастральная боль, диарея), повышение активности «печеночных» ферментов (обратимое), полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия, гиперплазия десен.

Передозировка

Симптомы: периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией, увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, инфаркт миокарда.

Взаимодействие

Совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, необходимо контролировать симптомы и признаки интоксикации дигоксином.

  • Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме, при высоких дозах циметидина повышается биодоступность и соответственно гипотензивный эффект лерканидипина.
  • С осторожностью следует применять с ингибиторами CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, итраконазол, эритромицин).
  • Индукторы изофермента CYP3A4 (антидепрессанты, рифампицин) могут снижать гипотензивное действие препарата.

Сок грейпфрута, этанол могут усиливать гипотензивное действие лекарнидипина.

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://lek-info.ru/lerkanidipin

Леркамен

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Лерканидипин можно одновременно применять с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.При одновременном применении с метопрололом, биодоступность лерканидипина уменьшается на 50%.

  • Этот эффект может встречаться и при одновременном применении с другими бета-адреноблокаторами, поэтому может потребоваться коррекция дозы лерканидипина для достижения терапевтического эффекта при данной комбинации.
  • Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого изофермента, при одновременном применении, могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина. Не рекомендуется одновременное применение лерканидипина с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин).
  • Не рекомендуется одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, т.к. наблюдается увеличение концентрации обоих веществ в плазме крови.
  • Следует проявлять осторожность при одновременном применении лерканидипина с другими субстратами CYP3A4 (терфенадин, астемизол, антиаритмические препараты III класса, например, амиодарон, хинидин).При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пожилых пациентов может увеличиваться приблизительно на 40%.
  • Лерканидипин следует назначать с осторожностью одновременно с индукторами CYP3A4, например, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, поскольку возможно снижение антигипертензивного действия препарата.

Необходим регулярный контроль АД.

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг у пациентов, постоянно принимающих бета-метилдигоксин, не было отмечено фармакокинетического взаимодействия, в то время как у здоровых добровольцев, которых лечили дигоксином, отмечалось увеличение значения Cmax для дигоксина в среднем на 33% после приема 20 мг лерканидипина натощак, при этом AUC и почечный клиренс изменялись незначительно.

Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин.Одновременное применение лерканидипина с циметидином (до 800 мг) не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме крови.

При высоких дозах циметидина могут увеличиваться биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина.

  • При одновременном применении лерканидипина (20 мг) и симвастатина (40 мг), значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56%, а это же значение для его активного метаболита — β-гидроксикислоты — на 28%.
  • При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин — утром, симвастатин — вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия.
  • При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг и варфарина у здоровых добровольцев изменений фармакокинетики варфарина не наблюдалось.
  • Одновременное применение с флуоксетином (ингибитором CYP2D6 и CYP3A4) у пациентов пожилого возраста не оказало клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина.
  • Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном приеме сока грейпфрута и лерканидипина.

Этанол может потенцировать антигипертензивное действие лерканидипина.

Источник: http://MedHall.ru/lerkamen/

Леркамен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Леркамен является селективным блокатором кальциевых каналов, оказывающим давление преимущественно на сосуды. Действующим веществом препарата выступает лерканидипин.

Состав относится к группе рецептурных средств и отпускается населению через сеть аптек при наличии рецепта от врача.

Как и любое лекарственное средство Леркамен имеет определенные противопоказания к применению и может провоцировать проявление побочных эффектов в ходе использования.

Лекарственная форма

Леркамен – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для перорального приема. Элементы имеют бледно-красный цвет, круглую, двояковыпуклую форму, на одной стороне элемента присутствует риска, при изломе прослеживается светло-желтый, почти белый цвет.

Активным компонентом лекарственного средства выступает лерканидипин гидрохлорид – 20 мг.

Читайте также:  Мочегонное средство Лазикс - описание препарата и способы применения при гипертонии

К перечню вспомогательных компонентов относятся следующие вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • повидон;
  • стеарат магния.

Пленочная оболочка состоит из следующих элементов:

  • опадрай;
  • гипромеллоза;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • оксид железа – красящий компонент.

Фармакологическая группа

Селективный блокатор кальциевых каналов с выраженным влиянием на сосуды, являющийся производным дигидропиридина. Перенаправляет трансмембранный ток ионов кальция к клеткам мускулатуры артерий.

  • Принцип гипотензивного влияния лерканидипина объясняется прямым расслабляющим воздействием на гладкомышечные стенки сосудов, на фоне чего прослеживается снижение общего периферического давления сосудов.
  • Период полувыведения действующего вещества из плазмы крови пациента короток но, лерканидипин оказывает пролонгированное гипотензивное влияние вследствие высокого коэффициента мембранного распространения.
  • За счет высокой сосудистой селективности не проявляет негативного инотропного действия. Артериальная гипертония, протекающая в острой форме, с рефлекторной тахикардией проявляется редко благодаря планомерному развитию вазодилатации при потреблении лерканидипина.
  • Препарат отличается длительным действием, около 24 часов.
  • Лерканидипин в полной мере всасывается после перорального приема. Максимальная концентрация в плазме крови прослеживается спустя 1.5-3 часа.
  • При употреблении лерканидипина не позже чем спустя 2 ч после потребления насыщенной пищи его биодоступность возрастает в 4 раза, поэтому состав не следует принимать после еды.
  • При употреблении лерканидипина перорально его содержание в плазме крови не является прямо пропорциональной к принятым дозировкам. Прослеживается нелинейная кинетика.

Биодоступность лекарственного состава стремительно возрастает с повышением дозы.

Распределение в ткани и органы происходит стремительно и обширно. Связывание с белками плазмы крови составляет свыше 98%.

Более 50% потребленных объемов выводится почками, оставшиеся 50% — кишечником.

Показания к применению

Прием лекарственного средства показан пациентам, страдающим артериальной гипертензией. Леркамен обеспечивает стремительное снижение показателей артериального давления и их последующую стабилизацию.

Для взрослых

Состав часто назначают пациентам при гипертонической болезни I и II степени тяжести. Леркамен с соблюдением основных правил предосторожности следует назначать пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью. При назначении пациентам преклонного возраста производится коррекция доз.

Для детей

Детям и подросткам лекарственный состав не назначают ввиду отсутствия данных о переносимости средства пациентами этой возрастной категории. Исследования процесса применения не проводились, потому состав может стать причиной проявления выраженных деформаций сосудов.

Для беременных и в период лактации

Леркамен не назначают в период беременности и лактации. Состав не рекомендовано использовать для лечения артериальной гипертензии у женщин детородного возраста, не применяющих методов надежной контрацепции. В ходе проведения исследований репродуктивной функции у мышей не было выявлено нарушений.

  • Клинические данные, подтверждающие возможность применения лекарственного состава у женщин в период беременности и лактации – отсутствуют.
  • Известно, что состав проявлял тератогенное действие на плод при использовании у крыс. Состав стремительно проникает в грудное молоко и выделяется вместе с ним в период грудного вскармливания.
  • Назначение состава кормящим мамам возможно лишь при условии прекращения грудного вскармливания.

Перечень противопоказаний к назначению лекарственного средства выглядит следующим образом:

  • выраженная сердечная недостаточность, при условии, что качественное лечение не вменяется;
  • сбои сердечного ритма;
  • обструкция сосудов;
  • перенесенный инфаркт в анамнезе в течение последних 2 месяцев;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • тяжелая и средней тяжести почечная недостаточность;
  • прием циклоспорина;
  • применение с соком цитрусовых;
  • частная непереносимость лактозы у пациента;
  • дефицит лактазы;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст;
  • у женщин детородного возраста не использующих методы контрацепции;
  • при повышенной чувствительности к компонентам средства у пациента.

С соблюдением правил повышенной осторожности состав может использоваться у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и у лиц преклонного возраста.

Применения и дозы

Препарат рекомендуют принимать утром, минимум за 15 -30 минут до первого приема пищи. Таблетку, покрытую пленочной оболочкой, следует проглатывать целиком, запивая достаточным объемом воды.

Для взрослых

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от частной восприимчивости препарата пациентом рекомендуемый объем может быть повышен до 20 мг.

Дозу подбирают постепенно, поскольку выраженное антигипертензивное действие прослеживается приблизительно через 2 недели после начала курса использования.

Для детей

Применять лекарственное средство для лечения артериальной гипертонии у пациентов, не достигших 18 летнего возраста – недопустимо. Исследования воздействия активного компонента на детский организм не проводились. Прием средства может стать причиной проявления побочных эффектов и ухудшения самочувствия ребенка.

Для беременных и в период лактации

Состав не используется при артериальной гипертонии у беременных и кормящих мам. При беременности средство проникает сквозь плацентарный барьер и может оказывать воздействие на процессы развития плода. Активный компонент состава проникает в грудное молоко и выделяется вместе с ним в процессе кормления.

Побочные действия

Побочные эффекты на фоне использования  средства Леркамен проявляются достаточно редко.

К перечню нарушений со стороны сердечнососудистой системы, относят:

  • учащенное сердцебиение;
  • проявление тахикардии;
  • боль в загрудинном пространстве;
  • обморочные состояния;
  • повышение частоты приступов тахикардии.

К перечню друг, возможных нарушений относят:

  • рвотные позывы;
  • тошнота, оканчивающаяся рвотой;
  • спутанность сознания;
  • помутнение рассудка;
  • боль в области эпигастрии;
  • миалгия;
  • полиурия;
  • проявление отечности;
  • повышенная утомляемость;
  • гипергидроз;
  • повышение частоты мочеиспусканий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное средство может приниматься одновременно с бета-адреноблокаторами, диуретиками и ингибиторами АПФ.

Препараты, относящиеся к данному перечню, не оказывают негативного воздействия на способность всасывания лекарственного вещества.

При приеме в комплексе с диуретиками антигипертензивный эффект может несколько повышаться. Прием бета-адреноблокаторов может стать причиной снижения эффективности Леркамена на 50%.

Особые указания

Прежде чем приступить к использованию лекарственного состава Леркамен стоит ознакомиться с перечисленными указаниями:

  1. Нередко прослеживается лекарственное взаимодействие со многими действующими веществами, потому возможность использования тех или иных средств в комбинации следует обсуждать с лечащим врачом в частном порядке.
  2. С соблюдением правил повышенной осторожности и после проведения коррекции доз лекарственный состав может применяться у пациентов, страдающих почечной и печеночной недостаточностью. Состояние пациента должно постоянно контролироваться.
  3. При использовании состава после потребления доз алкоголя развивается выраженная сонливость.
  4. Препарат может быть назначен только специалистом, самостоятельное применение средства может стать причиной проявления опасных осложнений.

Средство не оказывает воздействия на скорость психомоторных реакций. Возможность управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами не ограничивается.

Передозировка

При приеме средства Леркамен в дозировках, превышающих регламентируемые, показатели артериального давления пациента существенно снижаются. Присутствует риск развития гипотонии. Присутствует риск существенного уменьшения частоты сердечных сокращений, развивается брадикардия, возможна потеря сознания.

  • При различной передозировке возможно проявление ишемии на различных участках миокарда. Присутствует вероятность развития почечной недостаточности. Лечебные мероприятия сводятся к проведению промывания желудка и приему энтеросорбентов. В тяжелых случаях показана госпитализация пациента, подразумевающая проведение реанимационных мероприятий.
  • После стабилизации самочувствия больного проводится симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 градусов, в условиях оптимальной влажности. Состав следует беречь от детей.

Продолжительность срока хранения составляет 3 года от даты производства.

Аналоги

К аналогам Леркамен относятся следующее лекарства:

  1. Занидип-рекордати представляет собой оригинальный препарат, содержащий в качестве активного компонента лерканидипин. От Леркамена он отличается входящими в его состав вспомогательными компонентами и ценой. Стоимость итальянского средства выше, чем у дженерика, объясняется это тем, что были потрачены деньги на его разработку и на клинические испытания, поэтому приобретая его можно быть уверенным в его эффективности.
  2. Адалат производится препарат в виде инфузионного раствора. В качестве действующего ингредиента он содержит нифедипин. Применяется он при спонтанной стенокардии, гипертоническом кризе.
  3. Норваск — оригинальный препарат, содержащий в качестве действующего компонента амлодипин. Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя при лечении стенокардии и артериальной гипертензии.
  4. Плендил относится к блокаторам медленных кальциев каналов. Его действующим веществом является фелодипин. Применяется лекарство у пациентов старше 18 лет страдающих артериальной гипертонией, стенокардией, синдромом Рейно.

Цена

Стоимость Леркамена составляет в среднем 615 рублей. Цены колеблются от 260 до 1360 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/lerkamen.html

Ссылка на основную публикацию