Перинева — описание препарата, побочные явления и отзывы врачей

Таблетки Перинева оказывают кардиозащитное и сосудорасширяющее действие, также проявляют гипотензивный эффект. В основу медикамента входят компоненты: периндоприл, лактоза, кальциева соль соляной кислоты, повидон (энтеросорбент), пирогенный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Периндоприлат, входящий в состав Перинева, является активным метаболитом, который способствует нормализации проведения импульсов, оказывает общее периферическое сопротивление сосудов, что непосредственно влияет на снижение артериального давления. Действие препарата не оказывает негативного влияния на процессы, происходящие в сердечном цикле.

  • Стабилизация артериального давления наблюдается спустя месяц лечения. Регулярный прием препарата способствует снижению гипертрофических изменений сердечной мышцы. Назначение продолжительных лечебных курсов позволяет уменьшить выраженность интерстициального легочного фиброза, нормализируя при этом изоэнзимы фибриллярных белков, являющиеся главными компонентами сократительных мышц.
  • Стабилизация артериального давления наблюдается спустя месяц лечения. Регулярный прием препарата способствует снижению гипертрофических изменений сердечной мышцы. Назначение продолжительных лечебных курсов позволяет уменьшить выраженность интерстициального легочного фиброза, нормализируя при этом изоэнзимы фибриллярных белков, являющиеся главными компонентами сократительных мышц.

Прием препарата способствует увеличению концентрации липопротеинов высокой плотности. Это существенно снижает риск развития атеросклероза и прочих сердечно-сосудистых патологий.

Для лечения хронической сердечной недостаточности нередко Периневу включают в терапевтическую схему с целью:

— снизить давления крови в желудочках в фазе напряжения; — увеличить объема крови, нагнетаемой каждым желудочком в магистральный сосуд при сердечном сокращении; — увеличить сердечный индекс (рассчитывается следующим образом: величина минутного объема кровообращения делится на площадь тела);

— снизить общее периферическое сосудистое давление.

Показания по применению Перинева

Таблетки Перинева назначаются в следующих ситуациях:

  • Стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
  • В качестве профилактики развития повторного кровоизлияния в головной мозг, особенно если предшествующий инсульт привел к серьезным церебральным нарушениям (Перинева в таком случае назначается с препаратами, которые содержат индапамид – Индапрессин, Индапсан, Ионик);
  • Ишемическая болезнь сердца (развивается на фоне недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям);
  • Если присутствует высокий риск цереброваскулярных или миокардических осложнений вследствие острого инфаркта миокарда.

Также препарат выписывают после аортокоронарного шунтирования или лазерной трансмиокардиальной реваскуляризации.

Инструкция по применению Перинева, дозировки

Таблетку следует принимать раз в сутки – желательно утром за 30 минут до завтрака. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, при этом учитываются особенности заболевания, а также наличие прочих патологий.

Характерные особенности по применению Перинева для каждого заболевания:

При артериальной гипертензии Перинева назначается в качестве монотерапии (иногда – в составе комплексного лечения). Дозировка – одна таблетка (четыре мг) в сутки.

Если присутствует нарушение ренин-ангинотензин-альдостероновой системы в сочетании с обезвоживанием, сердечной недостаточностью или стойким повышением артериального давления, то препарат назначается с осторожностью – начальная доза составляет 0,5 таблетки (2 мг) с постепенным увеличением дозировки при хорошей переносимости.

При миокардиальной форме сердечной недостаточности назначается 0,5-1 таблетка Периневы. Обязательно во время терапевтического лечения следует контролировать уровень артериального давления.

Если была диагностирована хроническая сердечная недостаточность, то помимо гипотензивного средства рекомендуется выписывать калийсберегающие диуретические средства, бета-адреноблокаторы, а для достижения кардиотонического и антиаритмического эффекта — сердечные гликозиды.

Для профилактики развития повторного инсульта назначается по 0,5 таблетки Периневы в течение двух недель, далее лечение проводится индапамидсодержащими препаратами.

При ишемической болезни сердца медикамент назначается по одной таблетке, спустя несколько недель дозировку увеличивают в два раза.

Особенности применения

Корректировка дозы проводится у пожилых пациентов (если больной старше 60 лет, то дозу уменьшают в два раза). Обязательно проводится анализ на креатинин.

Перинева с диуретиками не всегда сочетается. Нередко врачи, чтобы избежать резко гипотензивного эффекта и вовсе отменяют мочегонные препараты.

Если в результате исследования выявляется незначительное нарушение аминокислотно-белкового обмена, то больному назначается не более таблетки. При снижении креатинина от 15 до 60 мкмоль/л пациенту выписывается не более 0,5 таблетки.

Инструкция по применению Периневы указывает, что параллельный прием нестероидных противовоспалительных средств может привести к ухудшению функции почек, что грозит нарушением водного, электролитного и азотистого баланса.

Побочные эффекты и противопоказания Перинева

Препарат Перинева имеет ряд противопоказаний, поэтому, прежде чем применять таблетки, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором.
Перечень состояний и заболеваний, при которых медикамент не назначается:

  • индивидуальная непереносимость периндоприлата, а также прочих составляющих препарата;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиполактазия – непереносимость лактозы;
  • отек Квинке в анамнезе вследствие лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Перинева не назначается детям и подросткам до 18 лет. Препарат имеет свойство проникать через маточно-плацентарный барьер, поэтому не выписывается беременным. Если женщина кормит ребенка грудью, то на время лечения рекомендуется малыша перевести на адаптированную смесь, а для поддержания лактации грудное молоко необходимо сцеживать и выливать.

При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие реакции:

  • выраженное снижение артериального давления;
  • состояние шока или коллапса;
  • повышение калия и снижение натрия в крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • частое и интенсивное дыхание, приводящее к нарушению баланса кислорода и углекислого газа в крови (это чревато развитием головокружения, одышки, слабости, потери сознания);
  • резкое увеличение (до 240 ударов) или уменьшение (до 30-50 ударов) частоты сердечных сокращений;
  • ощущение тревожности, приступ кашля.

При развитии вышеуказанных симптомов на фоне лечения Периневы следует срочно вызвать пациенту скорую помощь. До приезда медиков больного следует уложить, открыть окно, расстегнуть верхние пуговицы на одежде.

Отзывы врачей о Периневе следующие: при правильном применении (здесь учитывается точность диагноза и верно подобранная дозировка) у пациентов отмечается стабильное снижение артериального давления и ишемических приступов. Тем не менее, медики отмечают и «обратную сторону медали» — существует сложность в подборе индивидуальной дозировки, поэтому у больных иногда развиваются негативные симптомы, угрожающие жизни.

Аналоги Перинева, список препаратов

Аналоги препарата Перинева по действию и показаниям:

  1. Энаприл,
  2. Лизиноприл,
  3. Каптоприл,
  4. Каптопрес.
  5. Перинева Ку-Таб;
  6. Перинпресс;
  7. Пиристар;
  8. Престариум;
  9. Коверекс.

Несмотря на аптечную доступность медицинских средств, заменять самостоятельно один препарат другим категорически запрещается! Важно — инструкция по применению Перинева, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Перинева на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Источник: http://aptechka-online.com/perineva-instruktsiya-otzyvy-analogi/

Перинева: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство Перинева является гипотензивным средством, относящимся к группе ингибиторов АПФ.

Может применяться в качестве терапевтического средства для лечения артериальной гипертензии, стабильной формы ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, а также для предупреждения повторного инсульта.

Средство Перинева противопоказано при беременности, ГВ, гиперчувствительности, непереносимости лактозы, отечности, а также в детском возрасте до 18 лет.

Лекарственная форма

Перинева выпускается в форме таблеток. Средство упаковывается в блистеры по 10 единиц. Вне зависимости от дозировки активного компонента препарат фасуется в картонные пачки по 30 таблеток.

Описание и состав

Активный элемент – периндоприл эрбумин.

Таблетки Перинева имеют овальную (4 мг) или круглую (8 мг), двояковыпуклую формы белого или практически белого цвета с фаской и разделительной полоской на одной из сторон.

В 1 таблетке может содержаться 4 мг или 8 мг периндоприла эрбумина.

Вспомогательные элементы:

  • кросповидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • магния стеарат;
  • гексагидрат кальция хлорида;
  • коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическая группа

Периндоприл или кининаза II является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который относится к группе оксопептидаз. Терапевтический эффект достигается благодаря влиянию активного метаболита периндоприла – периндоприлату.

Механизм действия вещества заключается в подавлении активности АПФ, что приводит к повышению активности ренина в сыворотке крови, разрушению брадикинина, снижению концентрации ангиотензина II и значительному уменьшению выработки альдостерона.

На фоне влияния периндоприла наблюдается снижение систолического и диастолического артериального давления, уменьшение общего периферического сопротивления сосудов, ускорение кровотока, а также снижение преднагрузки и постнагрузки. При этом не увеличивается частота сердечных сокращений.

Перинева провоцирует улучшение эластичности крупных артерий и элиминацию структурных нарушений в мелких артериях.

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается спустя час после перорального приема. Биодоступность – 65–70%. В среднем 20% периндоприла превращается в периндроприлат.

Максимальная концентрация периндоприлата в сыворотке крови наблюдается спустя 3–4 часа после употребления. Период выведения периндоприла составляет 1 час, а периндоприлата – от 3 до 5 часов. Выводится почками.

Периндоприлат может быть выведен при гемодиализе.

Читайте также:  Проверка работы сердца - норма пульса и давления по возрастам и причины отклонений

Показания к применению

Лекарственное средство Перинева предписывается пациентам для терапии и профилактики ряда патологий сердечно-сосудистой системы, напрямую связанных с высоким уровнем артериального давления.

Для взрослых

Препарат Перинева показан при таких патологиях, как:

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная форма ишемической болезни сердца (в качестве средства для снижения риска проявления осложнений сердечно-сосудистого характера у людей, страдающих стабильной формой ИБС);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • предупреждение повторного инсульта у больных, перенесших приступ инсульта или транзиторного ишемического нарушения церебрального кровообращения (в комбинации с приемом индапамида).

Для детей

Детям и подросткам младше 18 лет прием медикамента строго запрещен.

Для беременных и в период лактации

На протяжении периода лактации и беременности настоятельно не рекомендуется принимать препарат Перинева. При абсолютном отказе от ГВ пациентка может использовать средство для терапии или профилактики одного из вышеперечисленных показаний в стандартном порядке.

Противопоказания

Запрещается принимать средство Перинева при следующих состояниях:

  • период лактации;
  • мальабсорбция глюкозы/галактозы;
  • наследственный или идиопатический отек;
  • беременность;
  • дефицит лактазы;
  • индивидуальная непереносимость тех или иных элементов состава средства;
  • ангионевротический отек в анамнезе на фоне применения ингибиторов АПФ;
  • возраст младше 18 лет;
  • непереносимость лактозы наследственного характера.

С осторожностью (относительные противопоказания):

  • сахарный диабет;
  • патологии соединительной ткани;
  • артериальный стеноз единственной почки;
  • гиперкалиемия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • стеноз почечных артерий двустороннего характера;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • гиповолемия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия обструктивного характера;
  • период после перенесенной трансплантации почки;
  • гипонатниемия;
  • сердечная недостаточность на стадии декомпенсации;
  • хроническая форма почечной недостаточности.

Применения и дозы

Препарат Перинева необходимо принимать внутрь 1 раз в сутки. Рекомендуется употреблять средство в утреннее время до первого приема пищи.

Для взрослых

В случае терапии артериальной гипертензии рекомендуется начинать прием Периневы с 4 мг в сутки.

При отсутствии должного терапевтического эффекта после месяца приема лекарства разрешается увеличить дозировку до 8 мг в сутки. Повышение дозы возможно только при условии хорошей переносимости.

Прием Периневы можно проводить как в виде монотерапии, так и в комплексе с другими гипотензивными медикаментами.

Пациентам пожилой группы следует начинать прием средства с 2 мг (½ таблетки с дозировкой 4 мг) с последующим увеличением дозировки до 4 мг и 8 мг при хорошей переносимости.

Для лечения хронической формы сердечной недостаточности следует принимать по 2 мг препарата в сутки. Увеличение дозировки до 4 мг возможно только по истечении недели приема.

При ишемической болезни сердца рекомендованная дозировка составляет 4 мг в сутки.

В случае профилактического применения Периневы после перенесенного инсульта следует начинать принимать средство с 2 мг в сутки. Прием препарата разрешается начинать спустя 2 недели после перенесенного инсульта.

Для детей

Детям младше 18 лет противопоказан прием средства Перинева.

Для беременных и в период лактации

На протяжении всего периода беременности строго запрещается принимать препарата Перинева. При подтверждении беременности в период лечения следует в обязательном порядке отменить прием лекарственного средства в самое ближайшее время.

В период лактации также запрещено принимать препарат, однако при отмене вскармливании ребенка грудным молоком, прием Периневы разрешается проводить по стандартной схеме.

В течение терапевтического курса приема препарата Перинева могут наблюдаться такие побочные действия, как:

  • головокружение;
  • панкреатит;
  • стенокардия;
  • шум в ушах;
  • значительное снижение уровня АД;
  • одышка;
  • парестезии;
  • почечная недостаточность;
  • запор/диарея;
  • сухой кашель;
  • крапивница;
  • головная боль;
  • васкулит;
  • нейтропения;
  • ухудшение зрительного восприятия;
  • тошнота и рвота;
  • инсульт;
  • эректильная дисфункция;
  • отеки конечностей и лица;
  • лейкопения;
  • инфаркт миокарда;
  • боли в области живота;
  • аритмия;
  • спазм бронхов;
  • гиперкалиемия;
  • сухость в ротовой полости;
  • мышечные судороги;
  • снижение уровня гематокрита и гемоглобина;
  • зуд и сыпь на кожных покровах;
  • потливость;
  • агранулоцитоз;
  • гепатит;
  • повышение активности ферментов печени;
  • ринит;
  • нарушения вкусового восприятия;
  • экссудативная эритема;
  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая анемия;
  • гипогликемия;
  • повышение уровня креатинина и мочевины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совмещении Периневы с препаратами лития возможно развитие литиевой интоксикации.

Сочетание препарата с НПВС (кроме ацетилсалициловой кислоты) приводит к снижению гипотензивного эффекта Периневы, а также возможному ухудшению функциональной активности почек.

  • К снижению терапевтической эффективности Периневы приводит сочетание периндоприла с симпатомиметическими препаратами.
  • Одновременное применение периндоприла с диуретическими средствами может спровоцировать развитие артериальной гипотензии. В случае приема калийсберегающих диуретиков или средств, содержащих калий возможно развитие гиперкалиемии.
  • Вазодилататоры или другие гипотензивные средства усиливают антигипертензивное действие препарата Перинева.
  • Разрешается совмещать средство с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и нитратами.
  • Перинева значительно усиливает терапевтические свойства гипогликемических медикаментов (включая инсулин).
  • Антидепрессанты, препараты общей анестезии и нейролептики усиливают эффекты Периневы.

Особые указания

В течение первых 3 месяцев употребления Периневы необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

В случае подтверждения беременности в период терапии, следует немедленно отменить прием медикамента и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Запрещается принимать препарат Перинева с калийсберегающими диуретиками, препаратами лития, лекарственными средствами и продуктами, содержащими в составе калий.

На фоне приема средства Перинева могут возникать такие эффекты, так резкое снижение уровня артериального давления и головокружение, что может негативно сказаться на возможности управлять автотранспортными средствами или осуществлении деятельности, требующей концентрации внимания, скорости реакции и высокого уровня умственной активности.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Перинева у пациента могут проявиться такие симптомы, как:

  • брадикардия;
  • гипонатриемия;
  • тахикардия;
  • почечная недостаточность;
  • ощущение сердцебиения;
  • резкое снижение уровня АД;
  • гиперкалиемия;
  • тревожное состояние;
  • сухой кашель.

Лечение:

  • в случае резкого снижения уровня АД необходимо уложить пациента на ровную поверхность, приподнять ноги и принять меры по увеличению объема циркулирующей крови;
  • при возникновении брадикардии, не поддающейся терапии (например, атропином), следует установить искусственный водитель сердечного ритма. Вывести периндоприл из системного кровотока необходимо процедурой гемодиализа.

Условия хранения

Средство Перинева следует хранить в темном месте, ограниченном от доступа детей, при температуре до 25˚C. Препарат отпускается по рецепту от врача.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

В случае индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов препарата Перинева или острой необходимости экстренной замены лекарственного средства следует подобрать наиболее эффективный прямой или непрямой аналог. Такими препаратами являются:

Престариум

Средство Престариум является прямым аналогом Периневы. Основным отличием данного медикамента является наличие дозировки 2 мг периндоприла на 1 таблетку. Средство обладает аналогичными свойствами и может служить равноценным заменителем Периневы в процессе лечения.

Диротон

Препарат Диротон также относится к ингибиторам АПФ. Содержит лизиноприл.

Основным отличием Диротона от Периневы является возможность лекарственного применения при остром инфаркте миокарда и диабетической форме нефропатии.

Также препарат может быть использован для терапии артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Медикамент противопоказан по тем же состояниям, что и средство Перинева.

Лориста

Избирательный антагонист рецепторов ангиотензина II. В составе содержится лозартан калия.

Препарат может применяться для терапии артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, а также для профилактики инсультов и защиты почек при сахарном диабете II типа, сопровождающегося протеинурией.

Средство Лориста противопоказано при дегидратации, гиперкалиемии, беременности, ГВ, гиперчувствительности, гипотензии и возрасте до 18 лет.

Цена

Стоимость Перинева составляет в среднем 510 рублей. Цены колеблются от 209 до 1059 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/perineva.html

Перинева: инструкция по применению

Препарат Перинева принадлежит к группе ингибиторов АПФ, предназначен для лечения артериальной гипертензии и профилактики осложнений после инсультов.

Форма выпуска и лекарственный состав препарата

Препарат Перинева выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, 3 блистера в упаковке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

В состав каждой таблетки входит главное действующее вещество – Периндоприл эбумина 4 мг или 8 мг, а также ряд вспомогательных компонентов, в том числе моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие

Препарат Перинева назначается пациентам для снижения систолического и диастолического давления.

На фоне терапии лекарством Перинева у пациентов уменьшается ОПСС и расширяются сосуды, за счет чего и наблюдается снижение АД.

При регулярном применении таблеток у пациентов с хронической сердечной недостаточностью повышается выносливость к физическим нагрузкам, нормализуется работа сердца в состоянии покоя и активности.

После приема таблетки внутрь терапевтический эффект развивается уже через 1 час, достигает своего пика через 4 часа и сохраняется в течение 24 часов.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению таблеток Перинева являются:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия.

Данное лекарство назначают также пациентам в качестве профилактического средства после перенесенных инсультов и инфарктов, во избежание повторного поражения.

Читайте также:  Клонидин - как правильно принимать препарат и список аналогичных лекарств

Противопоказания

Перед началом лечения пациенту нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти ряд исследований. Таблетки Перинева имеют ряд следующих противопоказаний и ограничений:

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов;
  • Лактазная недостаточность, так как в состав таблеток входит лактоза;
  • Возраст до 18 лет (безопасность препарата не изучена);
  • Беременность и лактация;
  • Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций, особенно ангионевротического отека;
  • Тяжелые поражения почек, почечная недостаточность в острой форме.

Способ применения и дозировка

Таблетки Перинева следует принимать в утреннее время до завтрака, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Лекарство принимают 1 раз в сутки, начиная с минимальной дозы в 2 мг, постепенно увеличивая при необходимости. Максимальная суточная доза не должна превышать 8 мг.

В зависимости от показаний, индивидуальной переносимости и особенностей организма пациента врач назначает оптимальную дозу лекарства. Продолжительность курса терапии также определяется в индивидуальном порядке.

Использование среди беременных женщин и кормящих матерей

Препарат запрещен для применения женщинам, ожидающим рождения ребенка. Если женщина принимала лекарство и забеременела, следует как можно скорее прекратить лечение и обратиться к врачу. В ходе исследований было установлено, что применение таблеток Перинева во 2 и 3 триместрах приводили к формированию патологий у плода со стороны почек, печени, черепа.

Применение препарата во время кормления малыша грудью противопоказано, так как не известно, выделяется ли Периндоприл с грудным молоком и каким образом это может отражаться на ребенке. При наличии показаний и необходимости лечения грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Побочные реакции

В целом препарат нормально переносится пациентами, однако на фоне терапии могут возникать побочные реакции:

  • Со стороны пищеварительной системы – боли в области эпигастрия, тошнота, тяжесть в желудке, сухость во рту, рвота иногда, понос или запор, нарушение функции печени;
  • Со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, сонливость, вялость, эмоциональная нестабильность, возможно развитие судорог;
  • Со стороны органов дыхания – кашель, одышка, бронхообструкция и бронхоспазм;
  • Со стороны органов мочеполовой системы – нарушение потенции у мужчин и либидо у женщин, развитие нефрита, почечной недостаточность, увеличение уровня креатинина в крови;
  • Аллергические реакции – развитие крапивницы, отек Квинке, сыпь на коже, кожный зуд.

Передозировка

При приеме внутрь препарата в высоких дозах или случайно приеме большого количества таблеток у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов, развитии ортостатической гипотензии, нарушении ритма сердца, поражении почек и печени.

При появлении подобных клинических симптомов лечение препаратом немедленно прекращают и обращаются к врачу. При случайном приеме внутрь большого количества таблеток, например, среди маленьких детей, следует вызвать рвоту, промыть желудок, ввести перорально энтеросорбенты. Пациента далее доставляют в больницу, где ему при необходимости проводят симптоматическое лечение.

При передозировке препаратом эффективным будет гемодиализ, при помощи данной процедуры можно удалить большую часть Периндоприла из организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Перинева не рекомендуется назначать одновременно с антигипертензивными средствами, так как это может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистого коллапса.

С осторожностью таблетки Перинева назначают пациентам, принимающим калий сберегающие диуретики. При подобном лекарственном взаимодействии следует следить за показателями артериального давления и во избежание развития гиповолемии и электролитного дисбаланса при необходимости корректируют дозу антигипертензивного средства.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и Ацетилсалициловая кислота при одновременном использовании с препаратом Перинева ослабляют антигипертензивный эффект, поэтому следует правильно рассчитывать дозу лекарства.

Под воздействием данного лекарственного препарата усиливается терапевтическое действие гипогликемических средств и инсулина, что может привести к развитию гипогликемии или даже комы.

Лицам, страдающим сахарным диабетом, следует принимать Периневу под контролем врача и тщательно контролировать уровень глюкозы в крови во время лечения.

При необходимости доза инсулина может быть корректирована.

Особые указания

На фоне использования данного лекарственного средства у пациентов часто возникает сухой кашель, который прекращается сразу после отмены препарата. При развитии кашля следует дифференцировать его от ОРВИ или онкологических заболеваний легких.

При длительном использовании таблеток пациентам следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы оценить показатели тромбоцитов и гемоглобина, так как на фоне терапии возможно развитие тромбоцитопении и анемии.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому данный препарат нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью этого компонента или синдромом мальабсорбции.

Так как на фоне лечения препаратом у пациента могут возникать головокружения и вялость, следует избегать управления автотранспортом и сложной техникой, требующей повышенного внимания.

Аналоги препарата Перинева

Аналогичными по своему действию с таблетками Перинева являются:

  • Периндоприл;
  • Стопресс;
  • Пренесса;
  • Престариум.

Перед заменой рекомендованного препарата его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Условия продажи и хранения

Препарат можно приобрести из аптек только по рецепту. Рекомендуется хранить таблетки в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Срок годности лекарства указан на упаковке, по окончанию его таблетки нужно выбросить.

Перинева цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Перинева составляет 275 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/perineva

Перинева

Перинева — лекарственный препарат, используемый для нормализации артериального давления, облегчения работы сердца, улучшения кровотока.

Все рекомендации, которые включает инструкция по применению, следует выполнять для обеспечения максимальной безопасности и эффективности лекарства.

Цены для разных дозировок, отзывы докторов и пациентов, аналоги Периневы в России (заменители) дополнят данные о медицинском препарате.

Состав

Периндоприл (международное название Perindopril) — действующее вещество, оказывающее все фармакологические действия лекарства. Входит в состав препарата Перинева (на латыни МНН — Perineva) в количестве 2, 4, 8 мг. Производятся комбинированные формы Ко-Перинева, содержащие Периндоприл в указанных дозах и Индапамид (диуретик) в количестве 0,625; 1,25 или 2,5 мг.

Прочие ингредиенты:

  • оксиды Кремния;
  • лактоза;
  • целлюлоза;
  • стеараты Магния;
  • повидоны;
  • хлорид Кальция.

Перинева производится фирмой КРКА (Словения) в виде таблеток, которые принимают внутрь. Каждая таблетка независимо от дозировки активного вещества окрашена в белый цвет, округлой формы. В упаковках 30 или 90 таблеток, а также официальная инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Механизмы действия химического вещества Периндоприла связаны с блокированием фермента, участвующего в преобразовании неактивного сосудосуживающего фактора в активную форму.

Терапевтические эффекты препарата:

  • быстрое снижение давления крови в сосудах;
  • усиление кровотока;
  • уменьшение сопротивления стенок сосудов;
  • расширение просвета сосудов;
  • диуретическое действие (для комбинированных форм);
  • снижение нагрузки на сердце;
  • улучшение кровоснабжения миокарда.

Показаниями к применениям Периневы являются такие заболевания:

  • гипертония разных форм;
  • профилактика инсультов и сердечных приступов;
  • ишемия сердечной мышцы;
  • недостаточность сердца (хронические формы).

Полными противопоказаниями к применениям лекарства считаются такие состояния:

  • аллергии;
  • беременность;
  • синдромы мальабсорбции галактозы и глюкозы;
  • лактазная недостаточность;
  • лактация;
  • дети до 18-летнего возраста;
  • непереносимость галактозы;
  • ангионевротические отеки при применении других препаратов данной группы.

Относительными противопоказаниями (принимать с осторожностью) являются такие состояния:

  • недостаточность работы почек;
  • сниженный уровень Натрия;
  • пониженный объем циркулирующей крови;
  • повышение уровня Калия в крови;
  • недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
  • заболевания сосудов головного мозга;
  • кардиомиопатии;
  • анестезия;
  • болезни, поражающие соединительные ткани;
  • лица старше 60 лет;
  • сахарный диабет;
  • трансплантации почек.

Препарат применяют только внутрь до приема пищи (за 30-40 минут). Суточную дозу принимают однократно (утро, до обеда, реже вечером), запивают 100-150 мл воды.

Способ применения для взрослых: начальная суточная доза должна быть минимальной и не превышать 2 мг (редко 4 мг при очень высоких показателях давления). Постепенно (не чаще одного раза в 2 суток) повышают дозу до средней терапевтической — 4-8 мг.

Первые эффекты от приема препарата проявляются спустя полчаса после приема дозы. Дозировка и длительность приема лекарства всегда подбирается строго индивидуально. Запрещается самостоятельно прекращать лечения, поскольку может ухудшиться состояние пациента.

Передозировка

Последствиями превышения дозирования препарат являются следующие:

  • шоковое состояние;
  • резкое понижение давления;
  • кашель (сухой, без отделения мокроты);
  • замедленный ритм сердца, который может сменяться тахикардией;
  • недостаточность почек;
  • сниженный уровень Натрия;
  • сильная тревожность;
  • головокружение;
  • ощущения сердцебиения, чувства сдавливания в области сердца.

Терапия при передозировке только симптоматическая. При тяжелом состоянии может потребоваться отмена препарата или снижение дозы.

Побочные действия

Часто развиваются такие побочные эффекты:

  • отсутствие вкусовых ощущений;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • высыпания на коже;
  • сухой мучительный кашель (следует сообщить доктору).
Читайте также:  Мочегонное средство Лазикс - описание препарата и способы применения при гипертонии

Реже могут развиваться такие побочные действия:

  • головокружения;
  • чувство жара;
  • боли в горле;
  • слабость;
  • нарушения ритма сердца;
  • ощущения шума в ушах;
  • повышенный уровень Калия в крови;
  • отечности конечностей;
  • недостаточность почек;
  • нарушения дыхания;
  • изменения в составе крови;
  • усиленное потоотделение;
  • повышение уровня глюкозы в крови.

Усиливается эффективность Периневы при комбинации с такими средствами:

  1. Нейролетики.
  2. Диуретики (кроме калийсберегающих).
  3. Анестетики.
  4. Сосудосуживающие.
  5. Другие группы гипотензивных препаратов.
  6. Антидепрессанты.

Снижают эффективность Периневы:

Перинева усиливает эффективность и токсичность таких средств:

  • гипогликемические;
  • препараты, содержащие соли Лития.

Следует избегать совместимости Периневы со следующими лекарствами:

  • Циклоспорин;
  • диуретики калийсберегающие;
  • препараты, содержащие соли Калия.

Периневу не назначают при беременности из-за высокой вероятности токсичного влияния на плод (указано в официальной аннотации).

Безопасность таблеток от давления Периневы при кормлениях грудью (лактации) не установлена. Лекарство может оказывать негативное действие на грудного ребенка. Перинева в случае потребностей использования при грудном вскармливании требует приостановления кормлений материнским молоком.

С алкоголем

Крайне важно исключить любые взаимодействия препарата с алкоголем. При комбинации Периневы и алкоголя усиливается эффект понижения давления и негативное влияние на сердце и печень. Такая совместимость вызывает усиление проявлений побочных действий лекарства.

Аналоги

На основе Периндоприла производятся такие синонимы (аналоги) зарубежные или российские (дешевые):

  • Периндоприл различных производителей;
  • Коверекс;
  • Пренеса;
  • Престариум;
  • Эрупнил;
  • Промеприл;
  • Хитен;
  • Стопресс;
  • Перистар;
  • Ордилат.

Перечисленные отечественные (российские) и импортные аналоги Периневы имеют такой же состав. Разница только в производителе.

В случае отсутствия эффективности от проводимой терапии или при непереносимости данного действующего вещества препарат можно заменить на другие гипотензивные средства из такого списка:

  • лекарства на основе Рамиприла (Амприл, Полаприл, Хартил);
  • средства на основе Квинаприла (Аккупро);
  • препараты на основе Лизиноприла (Диротон, Липрил, Лизиноприл);
  • средства на основе Эналаприла (Ренитек, Энап);
  • препараты на основе Трандолаприла (Гоптен);
  • лекарства на основе Каптоприла;
  • Спираприл;
  • Фозиноприл (Фозикард);
  • Беназеприл;
  • Моэксиприл.

Перинева может применяться три года от даты выпуска. Окончание срока годности указывает на то, что препарат запрещается принимать.

Условия продажи и хранения

Перинева отпускается из аптек только при наличии у больных рецептов на латинском.

Хранить разрешается при комнатной температуре (не больше 25⁰С), в сухих помещениях. Следует оберегать лекарство от доступа детей.

Особые указания

Перед началом применения препарата важно сообщить доктору о наличии таких заболеваний:

  • аллергия на любые лекарства данной группы препаратов;
  • болезни печени;
  • патологии почек;
  • заболевания, связанные с нарушениями сворачиваемости крови.

Пациенты, которые находятся на низкосолевой диете, должны сообщить доктору для проведения коррекции схемы приема.

Пациенты старше 60 лет могут отличаться большей чувствительностью к лекарству. Поэтому может потребоваться понижение дозы и коррекция курса лечения по согласованию с доктором.

Следует отказаться от вождения автотранспорта до выяснения реакции больного на препарат, который может вызывать головокружения, обмороки.

До введения общей анестезии следует прекратить применение Периневы.

При длительном применении препарата регулярно контролируют такие показатели:

  • уровень Калия в крови;
  • количество лейкоцитов в крови;
  • функционирование почек;
  • состав мочи.

Стоимость лекарства Перинева отличается:

  • 4 мг №30 стоит от 220 рублей;
  • 4 мг №90 — от 480 руб.;
  • 8 мг №30 — от 330 руб.;
  • 8 мг №90 — от 820 руб.;
  • Ко-Перинева 2/0,625 №30 — от 260 руб.;
  • Ко-Перинева 4/1,25 №30 — от 400 руб.;
  • Ко-Перинева 8/2,5 №30 — от 470 руб.;
  • Ко-Перинева 8/2,5 №90 — от 913 руб.

Отзывы больных

Марина К.: у меня повышено давление, болит голова очень часто. Доктор сделал назначение Периневы.

Препарат имеет отличия в быстрой эффективности, широко применяется в кардиологии и имеет доказанные описания безопасности и эффективности.

Лекарство нормализовало давление, принимаю в утреннее время, действует до следующего дня (после обеда врач не рекомендовал принимать). Продолжительность приема будет подбираться по мере улучшения состояния.

Тимур Н.: Перинева мне очень хорошо помогает привести в норму давление. Принимаю длительно. Радует, что лекарство эффективнее и дешевле многих аналогов.

Отзывы врачей-специалистов

Николай Репнин, кардиолог: Периневу назначаю часто. Удобная форма выпуска и дозирование позволяют без труда принимать препарат по установленной схеме. В детском возрасте, у беременных и кормящих женщин не применяется, что крайне важно учитывать при назначении.

Ольга Ермолаева, кардиолог: Перинева один из эффективных гипотензивных препаратов. Часто использую для лечения больных разных возрастов (кроме детей). Лекарство позволяет очень быстро стабилизировать давление практически во всех случаях применения.

Источник: https://facey.ru/drug/heart/perineva.html

Перинева – отзывы врачей, аналоги, инструкция по применению, лучшая цена в аптеках, купить

О действующем веществе Периндоприл препарата Перинева:

Внутрь, рекомендуется принимать 1 раз в сутки, перед приемом пищи, предпочтительно утром.

Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение.

Артериальная гипертензия. Препарат Перинева® можно применять в монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в сутки, утром.

Для пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или гипонатриемии, ХСН в стадии декомпенсации или тяжелой степени артериальной гипертензии) рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/сут в один прием. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз в сутки и при хорошей переносимости предыдущей дозы.

Добавление ингибиторов АПФ пациентам, принимающим диуретики, может стать причиной развития артериальной гипотензии.

В связи с этим рекомендуется проводить терапию с осторожностью, отменить прием диуретиков за 2–3 дня до начала лечения препаратом Перинева® или начинать лечение препаратом Перинев®а с начальной дозы 2 мг/сут, в один прием.

Необходим контроль АД, функции почек и концентрации ионов калия в сыворотке крови. В дальнейшем доза препарата может быть увеличена, в зависимости от динамики уровня АД. При необходимости может быть возобновлена терапия диуретиком.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная суточная доза — 2 мг в один прием. В дальнейшем дозу можно постепенно увеличить до 4 мг и, при необходимости, до максимальной — 8 мг 1 раз в сутки, при условии хорошей переносимости меньшей дозы.

ХСН.

Лечение пациентов с ХСН препаратом Перинева® в комбинации с калийнесберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат Перинева® в начальной дозе 2 мг 1 раз в сутки, утром. Через 2 нед лечения доза препарата может быть повышена до 4 мг 1 раз в сутки при условии хорошей переносимости дозы 2 мг и удовлетворительного ответа на проводимую терапию.

  • У пациентов с высоким риском развития клинически выраженной артериальной гипотензии (например при приеме высоких доз диуретиков), по возможности, до начала приема препарата Перинева® необходимо устранить гиповолемию и электролитные нарушения. Рекомендуется перед началом терапии и во время нее тщательно контролировать уровень АД, состояние функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.
  • Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе. Терапию препаратом Перинева® следует начинать с 2 мг в течение первых 2 нед до приема индапамида. Лечение следует начинать в любое время (от 2 нед до нескольких лет) после перенесенного инсульта.
  • Стабильная ИБС. У пациентов со стабильной ИБС рекомендуемая начальная доза препарата Перинева® составляет 4 мг/сут. Через 2 нед дозу увеличивают до 8 мг/сут, при условии хорошей переносимости дозы 4 мг/сут и контроля функции почек.
  • Лечение пациентов пожилого возраста должно начинаться с дозы 2 мг, которую через неделю можно повысить до 4 мг/сут. В дальнейшем, при необходимости, еще через неделю можно увеличить дозу до 8 мг/сут с обязательным предварительным контролем функции почек.
  • У пациентов пожилого возраста дозу препарата можно увеличивать только при хорошей переносимости предыдущей, более низкой дозы.
  • При почечной недостаточности. У пациентов с заболеваниями почек доза препарата Перинева® устанавливается в зависимости от степени нарушений почечной функции. Контроль состояния пациента обычно включает в себя регулярное определение концентрации ионов калия и креатинина в сыворотке крови.

Рекомендуемые дозы

Клиренс креатинина (Cl креатинина), мл/мин Рекомендуемая доза,
Более или равен 60 4 мг в сутки
Более 30 и менее 60 2 мг в сутки
Более 15 и менее 30 2 мг через день
Пациенты на гемодиализе* (менее 15) 2 мг в день диализа

При заболеваниях печени: коррекция доз не требуется.

Источник: https://drugchoice.vrachirf.ru/perineva

Ссылка на основную публикацию