Диуретик Амилорид — механизм действия и противопоказания

«Амилорид» представляет собой высокоэффективный калийсберегающий диуретик. Этот медикаментозный препарат считается производным пирозиноилгуанидина.

Действует лекарство на дистальную часть почечных канальцев.

  • Препарат способствует повышению интенсивности выведение ионов натрия и хлора, а также заметному уменьшению выведения ионов калия из человеческого организма.
  • Кроме того, лекарство вызывает менее выраженный диуретический эффект, чем различные тиазидные диуретики.
  • При комбинировании с калийвыводящими диуретиками прослеживается понижение риска развития таких заболеваний, как гипокалиемия или гипомагниемия.

Инструкция по применению

«Амилорид» принадлежит к группе калийсберегающих диуретиков, он является производным такого соединения как пирозиноилгуанидин.

Действует на почечные канальцы, а также на их дистальную часть. Данный медикамент рекомендуется принимать при отечном синдроме в анамнезе и при высоком кровяном давлении.

  • Такой диуретик повышает выведение натрия и хлора, и в тоже время уменьшает выведение калия. После применения внутрь происходит полное всасывание этого вещества из желудочно-кишечного тракта.
  • Биодоступность соответствует 50%, и может значительно уменьшаться при приеме пищи.
  • Связывание «Амилорид» с белками плазмы достаточно слабое. Время полувыведения может занимать примерно девяти часов, в неизмененном виде компоненты препарата выводятся через почки.
  • Лекарственное средство «Амилорид» необходимо использовать только в сочетании с другими видами диуретиков. Это нужно для того, чтобы избежать выведения калия из организма в слишком больших количествах, потому что он выводится вместе с мочой. Этот препарат тормозит процесс потери не только калия, но еще и магния.

Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. Узнайте больше о симптомах и лечение:

Препарат Амилорид назначают при:

  1. Отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени), артериальная гипертензия.
  2. Как мочегонное средство при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и сердечной недостаточности. Применяют преимущественно в сочетании с другими диуретиками (гипотиазидом и др.). Амилорид усиливает их диуретическое действие и уменьшает опасность гипокалиемии (понижения уровня калия в крови).

Способ применения и дозы

Лекарство принимается внутрь. При отечном синдроме величина начальной дозы определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и составляет 1-4 таблетки в сутки.

После достижения эффекта – поддерживающее лечение по 1-2 таблетки через 1-3 дня.

При артериальной гипертензии — начальная доза 1/2-1 таблетки каждый день; после достижения желаемого гипотензивного результата – 1/2 таблетки ежедневно или через день.

Форма выпуска

Выпуск медикамента происходит в форме таблеток, где стандартная дозировка может быть либо 2,5, либо 5 миллиграмм. При этом стоит пояснить, что пациент сможет ощутить действие таблеток уже спустя два часа, после приема, где сам эффект будет сохранен в течение суток.

Более того, именно эти таблетки обладают наиболее мощной способностью, направленной на удержание калия в организме.

К тому же данный препарат прекрасно усваивается почками и печенью в равных показателях. Только вот прием не следует осуществлять, если у пациента имеются явные проблемы с этими органами, так как при аккумуляции препарат вполне может начать оказывать негативное воздействие.

Кроме того, калий в меньшей степени выводится из организма при приеме, поэтому его может накопиться столько, что он уже будет явно лишним.

  • Таким образом, при использовании медикаментозного средства очень важно постоянно контролировать показатели состава крови.
  • В большинстве случаев «Амилорид» назначается в сочетании с некоторыми иными мочегонными лекарственными средствами, которые ведут к снижению калия в крови, в том числе и с препаратом гидрохлоротиазидом.
  • Назначать «Амилорид» необходимо с большой осторожностью при нарушении функции почек, если же это патологическое состояние будет достаточно выражено, тогда от применения препарата рекомендуется воздержаться.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Амилорида с другими мед. препаратами:

  1. При одновременном применении ингибиторов АПФ (каптоприла, эналаприла) повышается риск развития гиперкалиемии, потому что ингибиторы АПФ уменьшают уровень альдостерона, что вызывает задержку калия в человеческом организме.
  2. При одновременном применении амилорида и «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков и других диуретических средств, вызывающих гипокалиемию, уменьшается выведение калия.
  3. При одновременном применении препаратов калия, других калийсберегающих диуретиков, заменителей поваренной соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие тяжелой, угрожающей жизни гиперкалиемии.
  4. При одновременном применении амилорида и амоксициллина возможно незначительное снижение абсорбции амоксициллина из желудочно-кишечного тракта.
  5. У здоровых добровольцев амилорид не оказывает существенного влияния на концентрацию дигоксина в плазме крови, но уменьшает его положительный инотропный эффект. У пациентов с нарушением функции почек возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
  6. При параллельном применении амилорида и кандесартана, эпросартана, лозартана, телмисартана, валсартана повышается риск развития гиперкалиемии.
  7. При использовании комбинации амилорида с гидрохлоротиазидом и триметоприма возможно развитие гипонатриемии, что обусловлено аддитивным действием диуретиков и триметоприма.
  8. При комбинированном применении амилорида и хинидина снижается эффективность хинидина.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания:

  • гиперкалиемия;
  • достаточно выраженные нарушения нормальнойработы почек;
  • печеночная кома;
  • индивидуальная непереносимость активного вещества – амилорида.

Не рекомендуется прием лекарства беременным женщинам и кормящим ребенка грудью.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • тошнота, которая нередко сопровождается сильной рвотой;
  • появление сыпи на кожных покровах;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • головные боли;
  • понижение артериального давления и другие.

Тем не менее, побочные эффекты при приеме редко могут возникнуть, а исчезают они сразу же после того, как будет прекращен прием. В подобных случаях пациентам рекомендуется принимать лекарство не ежедневно, а через день и в уменьшенном количестве.

Условия и сроки хранения

Храниться медикамент должен в хорошо защищенном от солнечного света месте. Срок годности – 2 года.

Цена

Средняя цена на Амилорид в России – 200 рублей, а в Украине лекарство можно купить по цене от 70 гривен.

Аналоги

При необходимости данный препарат можно заменить его аналогами:

  • «Модуретик»;
  • «Амилоретик»;
  • «Амитрид»;
  • «Амитрид мите»;
  • «Диурсан мите»;
  • «Диурсан»;
  • «Амилозид»;
  • «Экодурекс»;
  • «Тиалорид»;
  • «Апо-Триазид»;
  • «Триампур композитум»;
  • «Спиронолактон»;
  • «Маннит»;
  • «Триампуркомпозитум»;
  • «Фрусемен».

Это комбинированные препараты, их действие обусловлено входящими в них компонентами.

Их основное действие диуретическое, а также они способны существенно снижать кровяное давление, то есть обладают гипотензивным эффектом.

Отзывы

Отзывы о препарате говорят о качестве препарата, например Алина: «Амилорид – мочегонное средство и применяется с гипертоническими лекарствами по назначению врача! Утром натощак. Хорошо мочегонит, главное – не нарушать дозировку, прописанную врачом. Через 3 недели давление со 160/100 установилось на 130/80»;

Виктор: «Использую препарат в комбинированной терапии сердечной недостаточности, разумеется, под строгим контролем лечащего врача, не могу сказать, что стало принципиально лучше, но еще не прошло 3 месяца, после которых, как говорят, должно наступить облегчение, но небольшой результат уже есть».

При желании поделиться собственным мнением можно в конце статьи.

Итоги

Перечисленные препараты будут эффективны при повышенном давлении, а также при наличии отеков, возникновение которых может быть спровоцировано портальной гипертензией, хронически протекающей сердечной недостаточностью, а также нефротической патологией.

Использовать препараты, в составе которых присутствует средство амилорид, рекомендуется только после проведенной консультации со специалистом.

При этом необходимо выполнять все предписания доктора в плане терапевтических мероприятий, не нарушая дозировку медикамента и не меняя кратность его применения.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/diuretik-amilorid-mekhanizm-dejstviya-i-protivopokazaniya.html

Амилорид инструкция по применению

Высокие показатели нижнего давления зависят от функционирования почек. Если почки больные, то наблюдается сильная отечность, потемнение вокруг глаз и выраженное повышенное диастолическое АД.

  • В этом случае пациенту прописывают диуретики. Распространенными высокоэффективными таблетками мочегонно действия является Амилорид. Что собой представляет данное лекарство, сейчас узнаем.
  • Амилорид – это калийсберегающий диуретик. Он оказывает мочегонное действие, но основной его задачей является действие на почечные канальцы и их дистальную часть.
  • Согласно инструкции по применению, препарат должен усиливать выделение ионов натрия и хлора. Выпускаются таблетки в дозе 2,5 и 5 мг по 10 шт. в блистере. Они окрашены в белый цвет и имеют горький привкус.
  • Хранить средство нужно исключительно вдали от света и влаги. Если на блистер попадает вода, то средство крошится и теряет свои свойства. Цена его сравнительно невысокая.

Состав

Действующее вещество – амилорид. К вспомогательным относится гидрохлоротиазид и гидрокарбонат.

Амилорид показания к применению

Инструкция по применению рекомендует использовать амилорид при отечном синдроме разного рода и артериальной гипертензии.

Врач может прописать таблетки в качестве мочегонного средства при хронической гипертонии и сердечной недостаточности. Это все показания средства. Как правило, его назначают в комплексе с иными диуретиками.

Читайте также:  Сода от давления - как использовать при гипертонии и рецепты приготовления

В таком случае амилорид будет усиливать их мочегонный эффект и уменьшать уровень калия. Таблетка начинает действовать спустя 2 часа, а лечебное действие длится сутки. В редких случаях действие наступает позже.

Инструкция и способ применения дозы

Дозировка препарата подбирается для каждого больного индивидуально. Способ приема пероральный.

Амилорид инструкция по применению при отечности рекомендует начальную дозу 1 таб. В зависимости от выраженности за сутки можно употребить 1-4 шт. Для поддержания лечения следует принимать 1-2 шт. через 1-3 сутки.

Если принимать данный фармакологический препарат для лечения гипертензии, то первоначальная доза составляет 0,5-1 таб. каждодневно. Как только будет достигнут желаемый результат, доза уменьшается до ½ таб. Ее нужно употреблять каждый день или через день исходя из клинической картины. Согласно инструкции по применению в день доза не должна превышать 40 мг.

Для пациентов от 18-летнего возраста количество активного вещества определяется доктором. Нельзя употреблять более 1 шт. в сутки. Начальное применение может составлять ¼ таб. Лишь в крайних случаях суточная дозировка может незначительно увеличиваться.

Противопоказания и побочные действия

Имеет амилорид противопоказания не часто встречаемые. Инструкция выделила такие:

  • индивидуальную непереносимость;
  • гиперкалиемию;
  • серьозные нарушения почек;
  • почечную кому.

Запрещено употреблять таблетки беременным, кормящим и детям.

Нужно отметить, что побочные явления возникают не часто, а после прекращения лечения сразу же проходят. В таких ситуациях амилорид принимают в наименьшей дозе через день.

К самым распространенным побочным действиям относится:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение и снижение артериального давления.

Реже может появиться аллергическая сыпь и нарушается работа ЖКТ. Если же эти симптомы сопровождают каждый прием, то следует купить другое лекарство. Нельзя совмещать эти таблетки с калийсберегающими средствами.

Существует риск развития жизнеопасного состояния с гиперкалиемией. Антибиотики снижают всасывание этого препарата. Нужно рассмотреть вопрос об прекращении их употребления. Иначе лекарственного действия придется ждать долго.

Аналоги

Если инструкция по применению или цена не позволяет использовать данные таблетки, их можно заменить аналогами.

Собрал амилорид аналоги следующие:

  • Модуретик и Амилоретик;
  • Амитрид и Амитрид мите;
  • Диурсан мите и Диурсан;
  • Амилозид и Экодурекс;
  • Тиалорид и Триамтерен;
  • Триампур и Маннит;
  • Спиронолактон и Фрусемен.

Все эти препараты направлены на выведение жидкости из организма и понижение давления. Прежде чем купить их проконсультируйтесь у специалиста. Лекарства на основе амилорида нужно принимать точно по инструкции и установленной кратности. Цена одних аналогов может быть ниже на 100 руб. А других цена наоборот высокая.

Отзывы

В основном амилорид заслужил положительные отзывы, как от врачей, так и от лечащихся.

Специалисты пишут, что этот препарат представляет собой диуретик среднего действия. При незначительных отеках и нечастой гипертензии средство поможет. Но для кардинального лечения его нужно принимать в комплексе.

Пациенты пишут, что эффект от лечения заметен лишь спустя 2-3 недели. А давление восстанавливается через 3 недели и держится в норме достаточно продолжительно. Люди советуют применять лекарство утром натощак.

Амилорид где купить – цена

Как показывает практика, амилорид гидрохлорид используют довольно часто. Его можно купить в каждой аптеке без рецепта. На цену влияет дозировка, также цена отличается в разных регионах. Лекарство можно купить от 200 руб. до 350 рублей.

Перед применением амилорида врач может прописать чистку мочевыводящих путей. Не стоит игнорировать его предписания и самостоятельно начинать лечение. Если больной употребляет какие-либо фармакологические средства, то об этом нужно сказать доктору. Ведь мочегонные средства быстрее выводят их из организма.

В таком случае может быть отменен любой препарат. Специалисты отмечают, что данное лекарство способно вызвать привыкание. Особенно если им понижать давление. Обычно оно действует не более полугода, если гипертензия носит хронический характер.

Источник: https://fitohome.ru/bolezni/gipertoniya/amilorid-instrukciya-po-primeneniyu.html

Амилорид — Отзывы

При гипертонической болезни сердца показано принимать мочегонные средства с выраженным диуретическим эффектом. Такими фармакологическими свойствами обладает медицинский препарат Амилорид, приобрести который можно в любой аптеке без рецепта.

Общее описание и инструкция по применению Амилорид

Амилорид – это не просто диуретик, это калийсберегающий диуретик, который препятствует развитию гипокалиемии.

  • В отличие от других мочегонных препаратов он не вымывает калий из организма, поддерживает его нормальную концентрацию в химическом составе крови.
  • Чаще медикамент задействуют комплексно с другими диуретическими средствами для повышения общего терапевтического эффекта без побочных явлений.
  • Этот медицинский препарат в химической формуле содержит одноименный активный компонент, который при проникновении в системный кровоток способствует расщеплению и выведению натрия и хлора.
  • Такие микроэлементы зачастую являются причиной скачков артериального давления, поэтому требуют индивидуальной коррекции концентрации в крови. А вот калий и магний не выводятся, Амилорид способствует их устойчивому преобладанию в указанной биологической жидкости.

На таком взаимодействии основан лечебный эффект, который обеспечивает этот калийсберегающий диуретик.

Лечебное действие Амилорида в организме наблюдается спустя 2 часа с момента приема разовой дозы, сохраняется на сутки.

Активный компонент одинаково усваивается почками и печенью, а выводится в неизменном виде с мочой.

Препарат выпускается в форме таблеток, предназначен для приема внутрь, при этом характеризуется способностью накапливать калий в крови. Поэтому данный показатель требуется контролировать лабораторным путем.

Показания и противопоказания к применению

Данный медикамент рекомендуют при хронической гипертонии, когда пациенту приходится всегда иметь под рукой таблетки, способные в любой момент купировать приступ. Амилорид является частью комплексной терапии, положительную динамику обеспечивает и в следующих клинических картинах:

  • сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • нефротический синдром.

Амилорид эффективен, если назначен лечащим врачом по медицинским показаниям. Самолечение может только навредить, осложнив работу печени и почек. Такие абсолютные противопоказания отражены в инструкции. Там же указано, что ограничениями к применению мочегонного средства являются следующие клинические картины:

  • печеночная кома;
  • гиперкалиемия;
  • сверхчувствительность организма к действующим веществам.

Побочные явления и передозировка Амилоридом

В целом, препарат хорошо переносится организмом, а побочные явления возникают в исключительных случаях. Чаще они связаны с повышенной чувствительностью организма к синтетическим компонентам Амилорида, а представлены аллергическими, местными реакциями кожи. В инструкции указаны и другие аномалии, которые могут временно снизить качество жизни хронического гипертоника:

  • признаки диспепсии;
  • приступы мигрени;
  • резкое снижение давления;
  • шум в ушах;
  • тошнота, рвота.

При таких отклонениях в схеме комплексного лечения требуется временно прекратить прием медицинского препарата, дополнительно обратиться за консультацией к врачу. Не исключено, что будет назначено другое лекарственное средство с аналогичным фармакологическим действием в организме.

Если длительно завышать суточные дозы диуретика, калий в большой концентрации скапливается в крови. Пациент жалуется на симптомы интоксикации организма, представленные поносом, общей слабостью, вздутием живота, ломотой в суставах.

Первым делом необходима коррекция суточных дозировок Амилорида, проведение симптоматического лечения строго по медицинским показаниям. Впредь, от таких сомнительных экспериментов с собственным здоровьем желательно вовсе отказаться.

Суточные дозы, способ применения Амилорида

Препарат предназначен для приема внутрь, суточные дозы полностью зависят от выраженности симптомов гипертонической болезни. Принимать разрешается от 1 до 4 таблеток за день, но более точные нормативы предоставляет врач по состоянию клинического больного.

Если положительная динамика достигнута, резко отказываться от Амилорида крайне нежелательно. Поддерживающее лечение предусматривает пероральный прием 1-2 таблеток с временным интервалом 1-3 суток.

Длительность интенсивной терапии оговаривается индивидуально, но чаще пациенту предстоит принимать этот медицинский препарат до полного исчезновения симптомов артериальной гипертензии и появления устойчивой положительной динамики.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку прием Амилорида включен в схему комплексного лечения, важно дополнительно выяснить, как взаимодействует этот медицинский препарат с представителями других фармакологических групп. Акцентировать внимание рекомендуется на следующих моментах:

  1. В комплексе с ингибиторами АПФ патологически повышается концентрация калия в крови с дальнейшей задержкой его выведения из организма.
  2. В сочетании с другими мочегонными средствами сокращается процесс вымывания ценного калия из организма.
  3. Если в одной схеме лечения сочетать несколько калийсберегающих диуретиков, повышается риск интоксикации органического ресурса.
  4. При лечении Амилоридом и антибиотиками терапевтический эффект последних в разы ослабевает. Тоже самое происходит в дуэте с хинидином.
  5. В сочетании с такими гипотензивными средствами, как Эпросартан, Кандесартан, Лозартан, Валсартан, Телмисартан, наблюдается скачок калия в крови.
Читайте также:  Антигипертензивное средство Занидип - как работает лекарство и как его принимать

Гиперкалиемия – это губительное для организма состояние, поэтому при употреблении такого рода таблеток положено систематически контролировать химический состав крови, регулярно сдавать требуемые анализы.

Аналоги препарата Амилорид

Если человеку свойственны систематические скачки артериального давления, не стоит игнорировать такую симптоматику. Амилорид поможет справиться с приступами, урегулирует кровяное давление.

Однако его прием уместен не во всех клинических картинах, а некоторым пациентам и вовсе приходится прибегать к помощи аналогов для ощущения устойчивого лечебного эффекта без побочных явлений.

Достойной заменой по медицинским показаниям могут стать следующие медикаменты:

  • Триампур Композитум;
  • Модуретик;
  • Амилоретик;
  • Диурсан;
  • Амитрид;
  • Амитрид мите;
  • Диурсан мите;
  • Тиалорид;
  • Экодурекс;
  • Маннит;
  • Фрусемен;
  • Риампуркомпозитум;
  • Спиронолактон.

Это препараты системного действия, активность которых направлена на снижение приступа артериальной гипертензии. Каждый медикамент имеет противопоказания, требует предварительной консультации специалиста.

Отзывы об Амилориде

Купить Амилорид можно в любой аптеке, но предварительно рекомендуется выяснить, что думают о его эффективности другие пациенты с такой же проблемой со здоровьем. Изучив отзывы, становится очевидно, что мнения разделились на три группы, где каждая предоставляет веские аргументы в пользу или против указанного медикамента. Итак:

Первую группу отзывов объединяет их положительное содержание, поскольку люди, их оставившие, ощутили на себе лечебный эффект Амилорида. Принимая такие таблетки, им удалось контролировать давление, предупредить приступы или сократить их количество. Препарат оказался максимально эффективным и безопасным, поскольку о побочных явлениях данная категория пользователей не сообщает.

  • Вторую группу представили отзывы гневного содержания, поскольку прием медикамента так и не обеспечил положительной динамики, а некоторым даже ухудшил общее самочувствие. Покупатели обвиняют Амилорид в бесполезности и очень жалеют потраченных на его покупку денег. В итоге им пришлось обратиться к врачу и ввести замену лечащего средства.
  • Третья группа собрала меньше всего отзывов. Они описывают побочные явления, возникновение которых заставило прекратить дальнейшее лечение гипертонии таким способом. У одних пациентов появлялось чувство тошноты после приема таблеток, а другие жаловались на острое расстройство пищеварения. Так что от лечения пришлось добровольно отказаться.
  • В целом, Амилорид – надежный калийсберегающий диуретик, необходимый гипертоникам. Однако его покупку и дальнейший прием лучше обсудить с лечащим врачом, чтобы по незнанию не навредить своему здоровью.

Источник: http://zhivizdorovim.ru/bolezni/serdechno-sosudistie/12039-amilorid-otzyvy-ob-amiloride.html

Амилорид инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Амилорид (Amiloridum)

Фармакологическое действие:

Действует главным образом на дистальную часть почечных канальцев (расположенных на периферии почки), усиливает выделение ионов натрия и хлора и уменьшение выделение ионов калия. Оказывает диуретический (мочегонный) эффект, но менее сильный, чем тиазидные диуретики.

Действие начинается через 2 ч после приема внутрь и продолжается до 24 ч.

Показания к применению:

Как мочегонное средство при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и сердечной недостаточности. Применяют преимущественно в сочетании с другими диуретиками (гипотиазидом и др.). Амилорид усиливает их диуретическое действие и уменьшает опасность гипокалиемии (понижения уровня калия в крови).

Методика применения:

Назначают внутрь по 2,5-5,0-20,0 мг в день (не более 40 мг в день).

Нежелательные явления:

В отдельных случаях возможны тошнота, рвота, головная боль, понижение артериального давления. В этих случаях рекомендуется принимать препарат не ежедневно, а через день и в меньших дозах.

Противопоказания:

Гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови), нарушения функции почек, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 0,025 г (2,5 мг) и 0,005 г (5 мг).

Условия хранения:

В зашишенном от света месте.

Дополнительно:

Амилорид гидрохлорид, Амипрамидин, Амипразид, Арумил, Кофектрил, Диурсан, Гуанампразин, Медамор, Мидамор, Модамид, Нилурид, Пандиурен.

Препараты аналогичного действия:

Спиронолактон (Spironolactone) Маннит (Mannit) Триампур Композитум (Triampur Compositum) Триампуркомпозитум (Triampur compositum) Фрусемен (Frusemen)

 

Источник: http://www.provizor-online.ru/2012/12/amilorid_amiloridum

Диуретики(Atx-C03) Модуретик

Латинское название: ModureticАТХ: C03EA01-Гидрохлоротиазид в комбинации с калийсберегающими препаратами

Формы выпуска: таблетки

Фармокологическая группа: Диуретики в комбинациях

Действующее вещество: Амилорид,Гидрохлоротиазид

Дейcтвующее вещество лат.: Amiloride,HydrochlorothiazideСостав и формы выпуска: 1 таблетка содержит амилорида гидрохлорида 5 мг и гидрохлоротиазида 50 мг; в упаковке 30 шт.

Фармакологическое действие: Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает диуретическое и гипотензивное действие.

Гидрохлоротиазид — диуретик средней силы действия, увеличивает выведение Na+, Cl-, K+, Mg2+, гидрокарбоната; задерживает в организме Ca2+, мочевую кислоту. Амилорид уменьшает выведение K+ и Mg2+. Сочетание компонентов препарата уменьшает риск развития гипокалиемии и гипомагниемии.

Показания к применению: Отечный синдром различного генеза (ХСН, нефротический синдром, синдром портальной гипертензии); артериальная гипертензия.

Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкалиемия (содержание K+ в плазме более 5.5 ммоль/л), ХПН, детский возраст, печеночная кома.C осторожностью.

Печеночная недостаточность, сахарный диабет, дыхательный или метаболический ацидоз (риск развития), беременность, период лактации (только по строгим показаниям).

Побочные действия: Гипонатриемия, сухость во рту, жажда, гиперурикемия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, гастралгия, извращение вкуса, аритмии, головная боль, головокружение, спутанность сознания, депрессия, бессонница, сонливость, астения, нарушение зрения, парестезии, снижение потенции, миалгия, артралгия, заложенность носа, дизурия, никтурия; гипергликемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия; энурез.

Инструкция по применению и дозировке:

Внутрь. При отечном синдроме величина начальной дозы определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и составляет 1-4 таблетки ежедневно. После достижения эффекта — поддерживающая терапия по 1-2 таблетки через 1-2-3 дня.

При артериальной гипертензии — начальная доза 1/2-1 таблетки ежедневно; после достижения желаемого гипотензивного эффекта — 1/2 таблетки ежедневно или через день.

Особые инструкции(указания): При длительном применении необходимо контролировать в крови концентрацию K+, Na+, Cl-, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты.

Взаимодействие: Уменьшает реакцию на прессорные амины, усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов, повышает токсичность сердечных гликозидов.

  • Ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии.
  • Этанол, барбитураты, др. гипотензивные ЛС и наркотические анальгетики усиливают выраженность гипотензивного действия.НПВП снижают эффективность.
  • Не рекомендуется комбинировать с препаратами Li+, K+ и калийсберегающими ЛС.

Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется.Инструкция по хранению: В защищенном от света месте, при температуре 15-30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник: http://totalrating.ru/medicina/lekarstva_badi/atx_c/atx_c03/moduretik

Лориста

Антигипертензивные — блокаторы ангиотензиновых (АII) рецепторов.

Состав Лориста

Активное вещество — лозартана калия 12,5 мг.

Производители

Крка-Рус ООО (Россия)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь, небелковой природы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1-рецепторы независимо от пути его синтеза:

  • приводит к повышению активности ренина плазмы кров,
  • снижает концентрацию альдостерона в плазме крови и др.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II.

Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

  • Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.
  • Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
  • Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического артериального давления (АД).
  • Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму.
  • Снижение артериального давления (АД) в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 часов после приема.
  • Синдром «отмены» не наблюдается; так же лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).
  • Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (> 65 лет) и более молодых пациентов (< 65 лет).

Фармакокинетика.

Лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, образуя активный метаболит (ЕХР-3174) с карбоксиловой кислотой и другие неактивные метаболиты.

Биодоступность составляет примерно 33%.

  • Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации.
  • Время максимальной концентрации — 1 час после приема внутрь, а его активного метаболита (ЕХР-3174) — 3-4 часа.
  • Более 99% лозартана и ЕХР-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно, с альбумином.
  • Объем распределения лозартана равен 34 л.

Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Лозартан метаболизируется с образованием активного (ЕХР-3174) метаболига (14%) и неактивных, включая два основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразол глюкуронид.

  • Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 10 мл/сек. (600 мл/мин.) и 0,83 мл/сек. (50 мл/мин.) соответственно.
  • Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1,23 мл/сек. (74 мл/мин.) и 0,43 мл/сек. (26 мл/мин.).
  • Период полувыведения лозартана и активного метаболита составляет 2 часа и 6-9 часов, соответственно.
Читайте также:  Как узнать давление без тонометра - все способы и последовательность действий при измерении

Выводится преимущественно с желчью -58%, почками -35%.

Побочное действие Лориста

В большинстве случаев препарат хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Со стороны системы крови:

  • нечасто анеми,
  • пурпура Шенляйна-Геноха.

Аллергические реакции:

  • менее 1% — крапивниц,
  • кожная сып,
  • зу,
  • ангионевротический отек (включая отек гортани и язык,
  • вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лиц,
  • гу,
  • глотки).

Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в том числе ингибиторов АПФ.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств:

  • 1% и более -головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница;
  • менее 1% -беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • ортостатическая гипотензия (дозозависимая,
  • сердцебиени,
  • тахи- и брадикарди,
  • аритми,
  • стенокарди,
  • васкулит.

Со стороны мочеполовой системы:

  • менее 1% — императивные позывы на мочеиспускани,
  • инфекции мочевыводящих путе,
  • нарушение функции поче,
  • снижение либид,
  • импотенция.

Со стороны дыхательной системы:

  • 1% и более — заложенность нос,
  • кашел,
  • инфекции верхних отделов дыхательных путе,
  • фарингит,
  • диспно,
  • бронхи,
  • отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • 1% и более — тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе;
  • менее 1% — анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны кожных покровов:

  • менее 1% — сухость кож,
  • эритем,
  • фотосенсибилизаци,
  • повышенное потоотделени,
  • алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • 1% и более — судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах;
  • менее 1% — артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Лабораторные показатели:

  • гиперкалиемия;
  • нечасто: умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови;
  • очень редко: повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

Противопоказания Лориста

Повышенная чувствительность к лозартану или к другим компонентам препарата, артериальная гипотензия, гиперкалиемия, дегидратация, беременность и период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

С осторожностью:

  • печеночная и/или почечная недостаточност,
  • сниженный объем циркулирующей кров,
  • нарушения водно-электролитного баланс,
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.

Беременность и период лактации.

Данных по применению лозартана при беременности нет.

  • Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности.
  • Риск для плода возрастает при приеме лозартана во втором и третьем триместрах.
  • При установлении беременности терапия лозартаном должна быть немедленно прекращена.
  • Нет данных о выделении лозартана в материнское молоко.
  • Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

Способ применения и дозировка

Принимать внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема -1 раз в сутки.

Артериальная гипертензия:

  • средняя суточная доза составляет 50 мг.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии.

  • У некоторых пациентов можно достичь более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.
  • На фоне приема больших доз диуретиков рекомендуется начинать терапию с 25 мг в сутки в один прием.
  • У пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов на гемодиализе, не требуется коррекции начальной дозы.
  • Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.

Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата.

Хроническая сердечная недостаточность:

  • начальная доза составляет 12,5 мг в сутки в один прием.

Для того чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки дозу препарата необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в одну неделю (например, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг при однократном приеме в сутки).

Препарат обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Доза препарата должна увеличиваться по следующей схеме:

  • 1 неделя: с 1 по 7 день — по 1 таблетке 12,5 мг один раз в сутки. 2 неделя: с 8 по 14 день — по 1 таблетке 25 мг один раз в сутки. 3 неделя: с 15 по 21 день — по 1 таблетке 50 мг один раз в сутки. 4 неделя: с 22 по 28 день — по 1 таблетке 50 мг один раз в сутки.

Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка:

  • стандартная начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки в один прием.

В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза препарата до 100 мг в сутки.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией:

  • стандартная начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки в один прием.

Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

Применение в педиатрии.

Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Передозировка

Симптомы:

  • выраженное снижение АД, тахикардия;
  • как результат парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.

Лечение:

  • форсированный диуре,
  • симптоматическая терапия.

Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Не отмечено каких-либо клинически значимых лекарственных взаимодействий с гидрохлортиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

  • Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия.
  • Клинические последствия этого явления не известны.
  • Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.
  • При совместном приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.
  • Если лозартан назначается одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД лозартана калия носит приблизительно аддитивный характер.
  • Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Особые указания

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия.

  • До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.
  • У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема выше, чем у здоровых.
  • Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия более низкими дозами.
  • У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание.
  • Однако лишь в редких случаях прекращают лечение вследствие гиперкалиемии.
  • В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
  • Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним или односторонним стенозом артерии единственной почки.
  • Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии.

В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови, через равные промежутки времени.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами:

  • данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/lorista/

Ссылка на основную публикацию