Клопамид — рекомендации по применению препарата и отзывы пациентов

Клопамид* (Clopamide*)Диуретики (Антигипертензивный препарат)

Диуретик длительного действия из группы тиазидоподобных сульфонамидов. Увеличивает выведение ионов калия, магния. Нарушает реабсорбцию ионов натрия и хлора в кортикальном сегменте петли Генле. Ингибируя карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, приводит к усилению секреции калия, карбонатов и фосфатов.

Незначительно влияет на КЩР. Снижает исходно повышенное АД. Повышает тонус вен.

Диуретическое действие начинается через 1-2 ч после приема и продолжается в течение 10-24 ч. Оказывает также антигипертензивное действие.

Фармакокинетика

Клопамид быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax достигается в течение 1.4 ч. Связывание с белками плазмы — 46%.

T1/2 составляет 5.8-7.2 ч. Выводится почками в виде глюкуронидов (1/3) и в неизмененном виде (2/3).

Дозировка

Устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут утром в течение 7 дней. При достижении желаемого гипотензивного эффекта дозу уменьшают до 10 мг/сут. При отечном синдроме доза составляет 40-60 мг 1 раз/сут.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с ГКС повышается риск развития гипокалиемии.
  • При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови и риска развития интоксикации литием.

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) клопамид применяют с осторожностью, только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, снижение АД.
  • Со стороны лабораторных показателей: при применении в высоких дозах возможны гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия.
  • Прочие: мышечная слабость, гиперемия кожи, аллергические реакции.

Показания

Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, синдром портальной гипертензии, нефротический синдром).

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к клопамиду.

Особые указания

С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом (следует регулярно определять концентрацию глюкозы в крови и моче), при подагре.

Данные об эффективности и безопасности применения клопамида у детей отсутствуют.

Препараты, содержащие КЛОПАМИД (CLOPAMIDE)

• БРИНЕРДИН (BRINERDIN) таб., покр. оболочкой, 500 мкг+5 мг+100 мкг: 20 шт.• ВИСКАЛДИКС (VISKALDIX®) таб. 10 мг+5 мг: 20 шт.• НОРМАТЕНС (NORMATENS) таб., покр. оболочкой, 500 мкг+5 мг+100 мкг: 20 или 40 шт.

• КРИСТЕПИН (CRYSTEPIN) драже 5 мг+580 мкг+100 мкг: 30 шт.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Klopamid.html

Когда применяется Клопамид?

«Клопамид» (Clopamid) выпускается компанией ICN Polfa Rzeszow, страна производитель Польша. Международный анатомо-терапевтический-химический (АТХ) код «Клопамида» С03ВА03. Действующее вещество препарата клопамид (clopamid). Применяется как антигипертензивное и мочегонное средство.

Фармакологическая группа

«Клопамид» относится к группе тиазидных диуретиков, считается медикаментом средней силы действия. После приема эффект наступает в пределах одного трех часов, через сутки полностью выводится из организма.

Состав препарата

В состав препарата входит – клопамид (цис-3-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,6-диметил-1-пиперидинил) бензамид) 20 мл в одной таблетке.

Выпускаемая форма

Медикаментозная форма «Клопамида» – таблетки по 20 мл в блистерной упаковке, содержащиеся в жесткой коробке.

Фармакология

«Клопамид» входит в группу тиазидных диуретиков, кроме диуретической функции, его применяют как антигипертензивное средство. «Клопамид» относится к препаратам средней силы, его задача:

  • выводит из организма с мочой излишек ионов натрия (Na+), хлора (Cl), кальция (K+) и магния (Mq2);
  • угнетает обратное всасывание хлора в сегменте петли Генли в кортикальном ее отделе;
  • тормозит реабсорбцию натрия в проксимальном отделе, элемент выделяется мочой, заменяя ее кислотный состав щелочным;
  • улучшает секрецию калия и фосфатов;
  • не нарушает обменные процессы между кислородом, кислотой, водной и электролитом;
  • способствует снижению артериального давления;
  • усиливает венозный тонус артерий.

Диуретическое и антигипертензивное действие начинается после приема через два часа и продолжается от двенадцати часов до суток.

Фармакокинетика

Препарат принимается внутрь, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, 45% клопамида связывается с плазменным белком, проникая через гистогематические барьеры.

  • Максимальная концентрация (сmax) клопамида, достигается чрез 1–2 часа после приема. Он метаболизируется в печени.
  • Период выведения диуретика из организма составляет от пяти до восьми часов, 80% метаболитов выводится с мочой, остальные со стулом.

Показания к применению

Мочегонный препарат «Клопамид» назначается врачом в следующих случаях:

  • отечности из-за патологических явлений в почках;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • отеки связанные с циррозом печени;
  • высокое артериальное давление;
  • острой или хронической сердечной недостаточности;
  • артериальная и портальная гипертензии;
  • нефротический синдром почек;
  • при отеках в посттромботический период;
  • при длительном приеме глюкокортикостероидов;
  • назначается при асците.

В некоторых случаях, применяют «Клопамид» перед началом менструального цикла.

Рекомендация по применению

Препарат предназначен для внутреннего приема пероральным путем. Применение возможно только после консультации с врачом, в аптеках отпускается без рецепта. Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

При отеках, связанных с почечной или сердечной патологией, назначается начальная доза 1–2 таблетки (0,20–0,40 мл), в зависимости от клинической картины заболевания. «Клопамид» рекомендовано принимать утром до еды.

  • В дальнейшем, если наблюдается динамика в сторону улучшения (отечность стала меньше), суточную дозу лекарства снижают до 10 мл (0,5 таблетки). В дальнейшем дозировку оставляют такой же, но пьют препарат через день.
  • При артериальной гипертензии «Клопамид» назначается от 5 мл до 20 мл (0,25–1,0 таблетки), начальная доза препарата определяется врачом. Курс лечения, при повышенном давлении, составляет семь дней.
  • При достижении желаемого результата, когда артериальное давление нормализовалось, дозировка уменьшается до 0,5 таблетки (10 мл), принимается препарат один раз в течение суток, после приема пищи.

Особые рекомендации

При назначении «Клопамида» пациентам, у которых диагностировался сахарный диабет, необходим регулярный контроль над уровнем глюкозы в моче и концентрации ее в крови.

Если у пациента цирроз печени, особое внимание уделяется уровню концентрации кальция. Назначать «Клопамид» детям не целесообразно, нет лабораторных данных об эффективности и самое главное безопасности препарата для ребенка.

Пациентам, страдающим подагрой, назначается препарат только в необходимых случаях.

Противопоказания к применению

«Клопамид» входит в группу тиазидных диуретиков, противопоказанных если:

  • непереносимость вещества клопомида (гиперчувствительность к цис-3-(Аминосульфонилу)-4-хлору-N-(2,6-диметилу-1-пиперидинилу) бензамиду);
  • непереносимость сульфаниламидов и их производных;
  • патология клубочкового отдела почек;
  • при пониженном процентном содержании в крови натрия (Na+);
  • низкая концентрация калия (К+);
  • нарушение электролитного соотношения (баланса);
  • почечная недостаточность, сопровождающейся анурией;
  • печеночная или почечная кома;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • при артритах и подагре;
  • при гепатите или циррозе печени;
  • при гипокалиемии, когда наличие калия в плазме меньше 3,05 ммоль/л;
  • при гипонатриемии когда показатель количества ионов натрия в крови 135 ммоль/л и ниже, при норме 150 ммоль/л;
  • при гипохлоремии когда содержание хлора в плазме ниже 96 ммоль/л., нормального показателя;
  • болезни Аддисона (потеря надпочечников возможности вырабатывать гормоны);
  • при нефритах и уремии;
  • при пониженном артериальном давлении (артериальная гипотензия);
  • при повышенном содержании в плазме мочевой кислоты выше 420 мкмоль/л (бессимптомная гиперурикемия).

С осторожностью в период беременности и лактации.

Прием препарата во время беременности и лактации

С проблемой отечности ног во время беременности сталкивается каждая третья женщина. Если рекомендованные диеты не дали результата, прибегают к назначению «Клопамида», чтобы исключить в дальнейшем заболевания почечной и сердечной недостаточности. Но прием препарата повышает риск развития гипокалиемии у плода, нарушает кровообращение в плаценте.

Поэтому применение «Клопамида» необходимо лишь тогда, когда польза от терапии, будет значительно превышать риск нанесения вреда плоду. В период грудного вскармливания также применение должно быть обоснованно необходимостью, так как «Клопамид» концентрируется в молоке во время лактации.

Взаимодействие с другими препаратами

Не всегда применение «Клопамида» с другими препаратами может принести пользу. Если применять «Клопамид» с сердечными глюкозидами, есть риск возникновения гипокалиемии. Усилится токсичность «Хинидина», если он будет входить в курс лечения с «Клопамидом».

Читайте также:  Чем лечить высокое давление 120 на 90 - действенные народные рецепты и медикаменты

Сочетание «Клопамида» с гипотензивными препаратами, усилить действие последних. При одновременном приеме глюкокортикостероидов и «Клопамида», высок риск возникновения гипергликемии. Снижает эффективность, в совместном применении, гипогликемических лекарственных средств, тем что стимулирует почки, на выведение солей.

Симптомы передозировки

Клопамид, можно отнести к наименее токсичным сульфонамидным диуретикам. Симптомы передозировки не отмечались ни у одного пациента.

Побочные явления

«Клопамид», как мочегонный препарат, выводит из организма с жидкостью большое количество разнообразных солей, тем самым нарушая их необходимый баланс в организме.

Длительный прием влияет на обменный процесс в организме, способствует:

  • Изменению водно-электролитного взаимодействия, при котором снабжение клетки жидкостью недостаточное.
  • Прием «Клопамида» снижает содержания натрия в составе крови (гипонатриемия), если препарат принимают и соблюдают диету, с низким содержанием соли. Недостаточное количество натрия проявит себя, тошнотой, снижением трудоспособности, сонливостью, уменьшением частоты мочеиспускания.
  • «Клопамид» понижает концентрацию калия (гипокалиемия) со следующими симптомами: слабость в мышцах, рвотой, аритмией.
  • Возможное изменение в нервной системе, при длительном приеме «Клопамида», в виде заторможенности, дезориентации.
  • Нарушение, после приема «Клопамида», кислотно-щелочного баланса, проявляется рвотой, спутанным сознанием, в редких случаях судорогами.

Тошнота и рвота может быть побочным эффектом при приеме препарата

Прием «Клопамида» людям с аллергической реакцией на сульфаниламиды не рекомендуется, реакция может проявить себя высыпание на кожных участках, васкулитом, сбоем в работе почек и печени в редких случаях лихорадкой и повышением температуры тела. Общие побочные явления для всех видов нарушения во время приема «Клопамида» отмечаются как:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • парестезия;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита.

Нарушения в ЖКХ проявятся в виде боли в животе, тошноты и нестабильностью стула.

Хранение и срок годности

«Клопамид» хранится в месте с умеренной влажностью три года с момента производства.

Аналоги и цены

Аналоги «Клопамида»

Название препарата Цена
«Бриналдикс» от 25,00 руб.
«Бринальдикс» от 20,00 руб.
«Вискалдикс» от 15,00 руб.

Отзывы пациентов

Виктор, 43 года. «У меня год назад диагностировали хроническую сердечную недостаточность, врач назначил комплексное лечение в состав, которого входил «Клопамид», с тех пор уже больше года я его принимаю. Мне помогает лекарство снижать давление, избавляться от отеков, до сих пор побочный явлений у меня не было».

Светлана, 55 лет. «У моего мужа цирроз печени и он сильно отекает, только «Клопамидом» и спасаемся».

Источник: http://serdechka.ru/pills/klopamid.html

Клопамид — Методы и средства лечения болезней

В 1 таблетке препарата Клопамид содержится 20 мг клопамида.

Таблетки в блистерных упаковках по 20 табл.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное и диуретическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клопамид является диуретиком длительного действия и относится к группе группы тиазидоподобных сульфонамидов.

Действие активного вещества основано на способности угнетать активную реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте, расположенном в петле Генле, увеличении экскреции с мочой таких элементов, как калий, натрий, хлор, вода, а также за счет уменьшения ОЦК.

Диуретический эффект наступает спустя 1-2 ч и продолжается 10-24 ч.

Фармакокинетические характеристики Клопамида

Абсорбция из ЖКТ происходит быстро, для достижения Cmax необходимо 1,4 ч. В плазме с белками связывается 46%.

Период полувыведения колеблется в пределах 5,8-7,2 ч. Выведение почками: 2/3 – неизмененное вещество, 1/3 – глюкурониды.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • отеки различной этиологии, к примеру, при хронической сердечной недостаточности, синдроме портальной гипертензии или нефротическом синдроме.

Побочные действия

Возможны такие нарушения водно-электролитного равновесия, как гипонатриемия и гипокалиемия. Кроме того, терапия Клопамидом может вызвать следующие нежелательные реакции:

Меры предосторожности

Рекомендуется с осторожностью принимать при подагре, сахарном диабете, в период беременности и лактации (необходимо отказаться от кормления грудью).

Клопамид, инструкция по применению (cпособ и дозировка)

Таблетки рекомендуется принимать внутрь, лучше всего — утром.

Пациентам с отечным синдромом

Назначают начальную суточную дозу – 20-40 мг. По мере наступления улучшения состояния больного дозу постепенно уменьшают до 10 мг. В дальнейшем таблетки Клопамид следует принимать через день в виде поддерживающей терапии — по 10-20 мг.

Пациентам с артериальной гипертензией

Обычно суточная доза не превышает 20 мг, её принимают однократно.

Передозировка

Не описана.

Взаимодействие

Реакций взаимодействия не было выявлено.

Условия продажи

Наличие рецепта, например:

Rp.: Tab. Clopamidi 0,02 N. 15
D.S. По 2 таблетки 1 раз в день.

Условия хранения

  • Сухое место;
  • комнатная температура.

Срок годности

Таблетки Клопамид могут храниться не более 3 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

Отзывы

По препарату Клопамид отзывов нет.

Цена, где купить

Клопамид легче всего достать только в составе таблеток Бринальдикс дозировкой 20 мг 10 таблеток за $ 1,30.

Источник: http://cdoctor.ru/klopamid/

Арифон: аналоги, инструкция по применению, цена и отзывы о замене

Арифон – препарат, снижающий повышенное артериальное давление, путем выведения мочи из организма. Средство своим воздействием выполняет функции диуретиков. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями. Если есть предпосылки к запрету приема лекарства, лучше подобрать аналогичные заменители.

Инструкция по применению, цены и отзывы о замене Арифон ретард на дешевые аналоги читайте ниже.

Препарат уменьшает тонус мускулатуры капилляров. Имеет способность к салуретической активности умеренного типа, происходящей посредством изменений реабсорбации хлора, ионов калия и жидкости в петле Генте, кортикальном сегменте.

Систематическое снижение давления на первых порах приема Арифона не выявляет улучшений. Позитивный эффект заметен только после 7 дней непрерывного ввода в организм. Полная нормализация давления фиксируется к окончанию 3-х месяцев после постоянного приема лекарства.

Применение предусматривает ежедневное употребление, желательно в утренние часы, по 1 драже. Таблетка вводится в организм перорально (через рот). Не разжевывается, ее следует проглотить целиком, запивая кипяченой теплой водой.

Лекарства на основе Изосорбида мононитрата.

При терапии пациентов с гипотензией увеличение дозировки не вызывает улучшений. Увеличивает диуретический эффект.

  • Если гипотензивное воздействие выражено, то дозировка повышается до 7,5 мг за 24 часа. Но увеличение нормы ввода можно увеличить только через 2 недели после первичного приема. Максимальная дозировка для пациента в день – 10 мг, за 2 раза в сутки.
  • При использовании Арифон ретард для пациентов переступивших 50-ти летний рубеж проводится контроль над показателем плазменного креатина.

Показания к применению

Лекарственное средство применяют при артериальной гипертензии. Используется для нормализации состояния пациента в случае сердечной недостаточности хронического характера, при блокировании выхода натрия и жидкости из организма человека.

Состав

Лекарство выпускается в виде драже, покрытого специфической оболочкой, объемом 2,5 мг. Главный компонент – индапамид. Вспомогательными веществами, находящимися в составе выступают стеарат магния и повидон. Присутствует лактоза, крахмал и тальк.

Эплеренон Тева и его аналоги.

Оболочка отдельно содержит гидропромеллозу и стеарат магния, диоксид титана и лаурилсульфат натрия. Составляющими являются макрогол, воск и глицерин.

Кроме Арифона, в аптеках реализуются таблетки Арифон ретард. Их спектр воздействия на организм идентичен, отлична покрывающая внутреннее содержание оболочка.

В состав Арифона ретарда входит индапамида 1,5 мг, а вспомогательные вещества содержат в себе следующие компоненты: коллоидный безводный диоксид кремния, гипромеллоза, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Стоимость

В аптеках России Арифон реализуется в среднем по стоимости в 354,4 руб. Дешевле продается Арифон ретард – 337 руб. Лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту от врача.

Аналоги

Фармакологические компании разработали много аналогичных медикаментов. Эти лекарства при необходимости с легкостью заменяют оригинал.

Читайте также:  Горчичники при высоком давлении - польза и правильные действия при процедуре

Разнообразие медикаментов объединяет идентичный активный компонент. Во всех лекарственных препаратах главным ингредиентом выступает индапамид.

Отличаются от других препаратов Гигротон и Клопамид. Их действующим веществом являются хлорталидон и клопамид соответственно.

В большинстве случаев лекарства не провоцируют побочных явлений. В случае противопоказаний, а также при увеличении указанной дозировки средства возможны следующие неблагоприятные эффекты:

  • Сонливость, вялость, возбудимость и раздражительность, утомляемость;
  • Головокружение и помутнение зрения;
  • Конъюнктивит;
  • Сухость во рту, жажда;
  • Аллергические реакции, крапивница, васкулит;
  • Аритмия, гипокалемия;
  • Боль в желудке, диарея или, наоборот, запоры;
  • Рвота, нарушение аппетита;
  • Депрессия;
  • Синусит, ринит различного характера.

Все препараты аналогично оригиналу располагают побочными эффектами. При возникновении любого симптома, сразу нужно прекратить прием средства и обратиться к лечащему доктору.

Арифон – медикамент, лечащий гипотензию только у взрослых пациентов. Его использование запрещено для больных младшего дошкольного, школьного возраста и подростков до 18 лет включительно. Аналоги также не следует вводить для терапии у детей.

Дженерики и оригинал в период вынашивания ребенка и при кормлении грудным молоком воспрещены для использования. Исключением являются Равел СР и Индапен. Средства разрешены в крайних случаях, когда возможность получаемого эффекта выше, чем риск потерять ребенка.

Российские

Арифон – препарат, производимый Францией. Российские фармакологические компании разработали ряд медикаментов, располагающих одинаковым активным веществом – индапамидом.

К ним относятся:

  • Индапамид ретард;
  • Индапамид МВ;
  • Индапамид Канон;
  • Равел СР (также выпускается в Словении);
  • Акрипамид;
  • Ионик;
  • Индапамид МВ Штада;
  • Тензар.

Ионик в 2017 году не имеет регистрации на территории России, поэтому его нет в продаже.

Дешевое средство – Индапамид Канон. Цена варьирует в пределах от 25 до 37 руб. Дороже – Акрипамид, его стоимость– 40,3 руб. Вдвое дороже Индапамид ретард (81 руб.). Индапамид МВ реализуется по цене в 89-104 руб., а Индапамид МВ Штада – 109 руб. Эти препараты в основном назначают при диабете. Дорогими русскими синонимами выступают Тензар – 172 руб. и Равел СР – 164-230 руб.

Зарубежные

Зарубежными странами разработано много дешевых аналогов, заменяющих Арифон или Арифон ретард. Выделяют следующие аналоги и страны их производители:

  • Чехия– Индап;
  • Израиль – Индапамид ретард, Индапамид Тева;
  • Индия – Лорвас СР, Гигротон, Ретапрес;
  • Болгария – Индипам;
  • Польша – Ариндап, Индиур, Индапен, Клопамид, Индопрес;
  • Сербия – Хемопамид;
  • Украина – Ипамид, Гигротон;
  • Словения – Равел СР;
  • Румыния – Вазопамид.

Дешевым синонимом выступает Лорвас СР индийского производства. Его стоимость варьирует от 68 до 74 руб. Незначительно дороже стоит Индапамид Тева – 88-92 руб. Индапамид ретард и Индап продаются по цене – 110 и 113 руб.

Дороже выступает Хемопамид – 154-207 руб., Вазопамид (202 руб.), Ипамид – 235 руб., Индапен (240 руб.) и Равел СР – 354 руб. Самым дорогостоящим является Гигротон (от 885 до 1320 руб.).

Ранее в аптеках реализовались Ретапрес, Ариндап, Индипам, Индиур, Индопрес и Клопамид. Но истекла дата их регистрации, в продаже отсутствуют.

Таким образом, импортные лекарства незначительно превышают стоимость российских заменителей. Все медикаменты эффективны для снижения давления.

Можно ли Арифон заменить на Индапамид ретард?

Индапамид ретард и Арифон выступают идентичными препаратами-дженериками. У них одинаковое активное вещество – индапамид.

Оба воздействуют на человеческий организм, снижая артериальное давление. Для достижения результатов при использовании нужно ежедневно их употреблять утром, а главное, длительно.

Выделяют следующие отличия:

  • Арифон влияет на артериальное давление лучше и быстрее приводит его в норму;
  • Арифон французского производства, а Индапамид является продуктом израильского происхождения;
  • Арифон– 347 руб., а Индапамид ретард – 110 руб.

Если одно из лекарств имеет противопоказания для пациента, то его заменяют вторым из списка, не изменяя главного действенного компонента.

«Я длительный период страдаю от повышенного давления. Перепробовала массу препаратов и Арифон. Искала, чем заменить, так как результат – обезвоживание, сухость во рту. Давление, то резко падало, то подскакивало.

Врач в Санкт-Петербурге выписал лекарство – Индапамид Штада. Он помог – мягко снижает давление, перестает биться пульс в ушах. Я себя чувствую нормально. Уже пью 4 месяца».

«У меня повышенное давление уже давно. Врачи в Европе во время отпуска в один голос твердили применять Арифон. Результат появился через 3 недели. Да, давление снизил, но состояние ухудшилось. Постоянно болела голова, чесалось во рту.

Мучила слабость и сонливость. Стал спать по 12 часов в сутки. Перестал принимать, нормализовалось, но повысилось давление. Поменял по возвращению в Москву лекарство на Лорвас РС – результат тот же, но без дополнительных явлений».

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/arifon.html

Метоклопрамид

Метоклопрамид – это противорвотный препарат, который устраняет икоту и тошноту, снижает двигательную активность пищевода, ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая при этом диарею. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

  • Таблетки надо принимать внутрь трижды в день за полчаса до приема пищи, запивая водой. Инъекции делают внутримышечно или внутривенно (медленно). Существуют данные, что Метоклопрамид заживляет рубцы и раны, которые образовались из-за язвы.
  • Рекомендовано применение препарата при метеоризме, дискинезии (нарушении двигательной активности органов ЖКТ), в комплексе для лечения гастритов и язвы, рвоте различного происхождения.
  • При регулярном приеме данного лекарства следует оградить себя от деятельности, связанной с вождением транспортных средств и требующей высокой концентрации внимания.

Метоклопрамид при беременности

В инструкции к препарату указано, что его нельзя применять в первый триместр беременности.

  • Однако датские исследователи провели ретроспективный анализ 1,2 миллиона беременностей, которые принимали Метоклопрамид из-за гестоза (сильного токсикоза) и не выявили никаких пороков развития у плода, спонтанных выкидышей, мертворождения, что подтверждает безопасное использование противорвотного препарата.
  • Это большое достижение в акушерстве, но не следует применять его при первых признаках тошноты. Назначить этот препарат может только квалифицированный врач, который учтет все индивидуальные особенности вашего организма и возможные побочные эффекты.

Аналоги Метоклопрамида

Аналоги – это препараты, которые имеют то же международное название или АТС-код. Аналогами Метоклопрамида являются Церукал, Метукал, Реглан. Церукал используется при нарушениях моторики верхнего отдела ЖКТ, при рвоте, тошноте, для облегчения проведения зондирования тонкой и двенадцатиперстной кишки, для опорожнения желудка при рентгеновском обследовании.

  • Метукал также применяется при рвоте и тошноте разного происхождения (из-за наркоза, мигрени, черепно-мозговой травмы, онкозаболеваниях) и при подготовке к диагностическим обследованиям.
  • Действующим веществом Реглана также является метоклопрамид, а препарат также выпускается в форме таблеток и инъекций и применяют его при диспепсии из-за нарушения моторики ЖКТ, рвоте, тошноте.

Наименование: Метоклопрамид (Metoclopramidum)

Фармакологическое действие:

Противорвотное средство. Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру.

  • Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода).
  • Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает, гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди.
  • Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря по гипомоторному типу. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина.
  • Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется м-холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.
Читайте также:  Рецепты с прополисом от гипертонии - универсальное средство для стабилизации давления

Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения, 10-15 минут — после внутримышечного введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0.5-6 ч в зависимости от пути введения) и противорвотным эффектом (продолжается 12 ч).

Фармакокинетика: Связь с белками плазмы — около 30%. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 4-6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч.
Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24-72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Показания к применению:

  • рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков);
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • метеоризм;
  • функциональный стеноз привратника;
  • в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
  • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Способ применения:

Метоклопрамид применяют внутрь, в/м, в/в.

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет — по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Раствор для инъекций вводят в/в или в/м взрослым в дозе 10-20 мг (максимальная суточная доза — 60 мг); детям старше 6 лет — по 5 мг 1-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза — 0,5-1 мг/кг массы тела, кратность введения 1-3 раза.

Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, Метоклопрамид вводят в/в в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2-3 ч.

Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят в/в 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.

Побочные действия:

  • Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства — спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т. ч.
  • окулогарный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность — проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия.
  • Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, редко — сухость во рту. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, сульфгемоглобинемия у взрослых.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада. Со стороны обмена веществ: порфирия.
  • Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.
  • Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном приеме в высоких дозах) — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.
  • Прочие: в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) — гиперемия слизистой оболочки носа.Если у Вас развились любые из указанных в инструкции побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания:

  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • стеноз привратника желудка;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • перфорация стенки желудка или кишечника;
  • феохромоцитома;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • болезнь Паркинсона;
  • пролактинозависимые опухоли;
  • рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;
  • бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Особые указания»);
  • беременность (I триместр), период лактации;
  • ранний детский возраст (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет -противопоказано парентеральное введение);
  • гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата.Не назначают после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.Если у Вас повышенная чувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью: бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), детский возраст (повышенный риск развития дискинетического синдрома).

Взаимодействие сдругими лекарственными средствами:

Усиливает действие этанола на ЦНС, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии блокаторами Н2-рецепторов.

  • За счет влияния на моторику желудка повышает всасывание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, диазепама, этанола, леводопы, тетрациклина, ампициллина, замедляет всасывание дигоксина и циметидина.
  • При одновременном применении с нейролептиками фенотиазинового ряда и производными бутирофенона повышается риск развития экстрапирамидных нарушений.

Беременность:

Метоклопрамид противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения введения препарата в течение 24 часов. При необходимости, проводится лечение м-холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.

Форма выпуска:

Таблетки по 10 мг в упаковке по 50 штук;
Ампулы по 2 мл (10 мг в ампуле) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Состав: Метоклопрамид — таблетки:1 табл. содержит метоклопрамида гидрохлорид 10 мг,

вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; тальк очищенный; магния стеарат; натрия крахмала гликолат; кремний коллоидный безводный;

В упаковке 50 и 100 шт или в пакете ПЭ 5000 шт.;

Метоклопрамид — раствор для инъекций:1 мл содержит метоклопрамида гидрохлорид 5 мг,

вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; натрия метабисульфит; натрия ацетат; кислота уксусная ледяная; вода для инъекций;

В упаковке 5 и 10 ампул по 2 мл.

Алена

Как-то приключилась у моего парня кишечная инфекция и побежала я в аптеку спасать его. Мне посоветовали дешевые таблетки от рвоты метоклопрамид. Он выпил одну на ночь и всю ночь спал спокойно, рвота и тошнота его не беспокоила. Я плюс таблеток — смешная цена. Теперь они всегда есть в моей аптечке на всякий случай

Зайчик

я теперь тоже в аптечку его положила на всякий случай. Положила таблетки, хотя воспользовались инъекциями. Сын отравился и его тошнило и рвало так, что ничего не мог ни съесть, ны выпить и таблетки было давать бесполезно, так как все назад тут же выдавал. Врача вызвали, он уколол нам метоклопрамид и все стало налаживаться. Потом уже перешли на таблетки

Ярослава

Мне моя мама еще в детстве давала Метоклопрамид,он же Церукал, при отравлении. Он меня никогда не подводил. Когда я стала взрослой, мне его выписывал врач даже при гастрите. Оказывается это лекарство лечит и заболевания ЖКТ. Вообщем, Метоклопрамид всегда есть в нашей аптечке на всякий случай.

Источник: http://MedHall.ru/metoclopramid/

Ссылка на основную публикацию