Лекарственное средство Коринфар — схема приема и особенности применения препарата

Коринфар – лекарственное средство комплексного типа, относящееся к блокаторам медленных каналов, проводящих кальций. Обладает сильно выраженным эффектом антиангинального и гипотензивного направления. Основной компонент – нифедипин – селективный блокатор кальциепроводящих каналов.

Препарат замедляет диффузию кальциевых соединений в сосуды сердечной мышцы через типовые медленные каналы. Тем самым снижает частоту сокращения сердца, увеличивает проходимость коронарных и периферийных сосудов. Данное лекарство используется при недугах, вызывающих нарушения нормального проникновения соединений кальция через специализированные каналы.

Избирательный блокатор медленных каналов ионов кальция, оказывающее расслабляющий эффект на сосудистую стенку, вследствие чего наступает снижение уровня артериального давления.

  • Стенокардия различного течения;
  • Повышенное артериальное давление.

Рекомендованная дозировка Коринфара для:

  • лечения стабильной стенокардии хронического течения: одна таблетка препарата (начальная доза) три раза в день, при необходимости может быть увеличена вдвое;
  • лечения вазоспастической стенокардии хронического течения: одна таблетка препарата (начальная доза) три раза в день, при необходимости может быть увеличена вдвое;
  • лечения эссенциальной гипертензии: одна таблетка препарата три раза в день, при необходимости может быть увеличена вдвое;
  • всех случаев: 40 мг препарата или четыре таблетки препарата в сутки;
  • рекомендованная продолжительность лечения Коринфаром — определяется специалистом.

Особенности применения

  • На время лечения категорически запрещено употребления этилового спирта или алкогольных напитков;
  • На всем протяжении лечения необходим постоянный контроль за деятельностью сердца;
  • Во время лечения возможно получение ложноположительных результатов анализов (проба Кумбса и антинуклеарные антитела);
  • На время лечения целесообразно отказаться от занятий активными видами деятельности.
  • Центральная нервная система: головокружение, высокая утомляемость, непроизвольные сокращения мышц конечностей, двигательные нарушения, головные боли, общая слабость, сонливость, дрожание конечностей, депрессивные состояния;
  • Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах, судороги конечностей, воспаление суставов, отеки суставов;
  • Кроветворная система: снижение количества лейкоцитов, повышение количества агранулоцитов, снижение количества гемоглобина, снижение количества тромбоцитов;
  • Органы чувств: нарушение зрительного восприятия;
  • Обменные процессы: увеличение веса, повышенное содержание глюкозы в крови, увеличение молочных желез, истечения молока из молочных желез;
  • Дыхательная система: бронхиальный спазм, отек легких;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмии различного течения, чрезмерное расслабление сосудистой стенки, появление приступов стенокардии, усиление сердечного ритма, отеки периферических отделов тела, снижение уровня артериального давления, развитие инфаркта сердечной мышцы;
  • Пищеварительная система: сухость слизистых оболочек ротовой полости, повышение аппетита, функциональные нарушения деятельности печени, множественные нарушения процессов пищеварения, отечность десен;
  • Реакции повышенной чувствительности к Коринфару: кожный зуд, воспаление печени, дерматиты различного течения, крапивница, анафилактический шок, повышенная чувствительность к свету;
  • Мочевыделительная система: ухудшение функционирования почек, увеличение суточного объема выделяемой мочи.
  • Низкий уровень артериального давления;
  • Функциональная недостаточность деятельности сердца в стадии декомпенсации;
  • Стенокардия нестабильного течения;
  • Одновременное применение Коринфара с Рифампицином;
  • Применение Коринфара в период грудного вскармливания;
  • Кардиогенный шок;
  • Понижение уровня артериального давления до критических величин;
  • Повышенная чувствительность к Коринфару или его компонентам;
  • Применение Коринфара в первом триместре беременности;
  • Сужение просвета аорты;
  • Индивидуальная непереносимость Коринфара или его компонентов;
  • Инфаркт сердечной мышцы острого течения.

В первом триместре беременности применение Коринфара категорически противопоказано.На остальных сроках беременности применение препарата должно проходить под наблюдением врача.

Во время грудного вскармливание применение Коринфара категорически запрещено.

Одновременное применение Коринфара с:

  • препаратами, снижающими уровень артериального давления, нитратов, ингаляционных обезболивающих лекарственных средств, антидепрессантных препаратов трициклического ряда, Циметидином или мочегонными лекарственными средствами приводит к усилению эффективности;
  • Амадароном или Хинидином приводит к усилению их действия;
  • Дилтиаземом приводит к увеличению концентрации;
  • Дигоксином, антибиотиками цефалоспоринового ряда или Теофиллином приводит к увеличению их концентрации;
  • нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами или препаратами женских половых гормонов приводит к снижению эффективности;
  • Винкристином приводит к замедлению выведения Винкристина из организма;
  • прпаратами лития приводит к возникновению отравления солями лития;
  • соком грейпфрута приводит к к подавлению распада Коринфара в организме.

Симптомы:

  • Центральная нервная система: головные боли, потеря сознания, коматозные состояния;
  • Сердечно-сосудистая система: покраснение кожных покровов на лице, нарушения проводящей системы сердца, понижение артериального давления на длительный срок, нарушения сердечного ритма.

Специфическое противоядие: препараты кальция.Лечение передозировки:Симптоматическое.

Гемодиализ: неэффективен.

Таблетки пролонгированного действия, 10, 20 или 40 мг — 20, 30, 50 или 100 шт. Коринфар должен хранится в сухом темном месте.

Рекомендованная температура хранения — не более 25-ти градусов.

Рекомендованный срок хранения — не более пяти лет.

Одной таблетки:

  • 10 мг нифедипина;
  • Вспомогательные компоненты.

Одной таблетки Коринфара ретард:

  • 20 мг нифедипина;
  • Вспомогательные компоненты.

Одной таблетки Коринфара УНО:

  • 40 мг нифедипина;
  • Вспомогательные компоненты.

Источник: http://pillsman.org/337-korinfar.html

Коринфар: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о таблетках

В терапии гипертонии важен комплексный подход.

Моно-терапия или прием всего одного лекарственного средства при гипертонии 2 и 3 степени не оказывают ожидаемого терапевтического эффекта, поэтому врачи назначают сразу несколько лекарств.

Одним из препаратов второй линии лечения, который усиливает действие гипотензивных лекарств, выступает Коринфар – таблетки группы блокаторов кальциевых каналов.

Действующее вещество, дозировки и форма выпуска

Коринфар Ретард – это препарат группы селективных антагонистов кальция (блокаторы кальциевых каналов), основным действующим веществом таблеток выступает нифедипин. Это средство отличается выраженным влиянием на сосуды и назначается для лечения стенокардии и гипертонической болезни.

Вспомогательные и формообразующие вещества в составе таблеток:

  • лактозы моногидрат;
  • тальк;
  • крахмал;
  • повидон;
  • диоксид титана.

Действующее вещество — нифедипин

Таблетки окрашены в светло-желтый цвет, отличаются небольшим размером.

Коринфар Ретард выпускается в таблетках с различной дозировкой – это 10 и 20 мг действующего вещества в одной таблетке. Препарат относится к лекарствам пролонгированного действия, то есть высвобождение активного вещества происходит постепенно, что обеспечивает стойкий терапевтический эффект на длительное время.

Таблетки Коринфар выпускаются в блистерах и полимерных флаконах. Коринфар 10 мг выпускается как по 30 таблеток в упаковке (10 таблеток в каждом блистере), так и во флаконах по 50 и 100 таблеток.

Свойства лекарства

Принцип действия лекарственного средства основан на торможении процессов, заставляющих ионы кальция проникать в клетки миокарда и крупные кровеносные сосуды.

  • После приема таблетки снижается концентрация ионов кальция, что влечет за собой расширение сосудов.
  • Благодаря этому свойству препарат позволяет снижать артериальное давление до нормальных значений и предотвращает его стремительный скачок.

Особенность таблеток Коринфар Ретард заключается в том, что лекарственное средство эффективно лечит стенокардию и защищает сердце, тем самым уменьшая риск развития инфаркта при гипертонической болезни.

  • Как самостоятельное средство для снижения артериального давления Коринфар Ретард назначается редко. Это обусловлено тем, что препарат влечет за собой резкое снижение артериального давления, однако правильно подобранная дозировка поможет избежать резких скачков АД благодаря пролонгированному действию лекарства и медленному высвобождению действующего вещества.
  • Если же препарат назначается в качестве моно-терапии, важным условием лечения является правильный прием лекарства. Устойчивое терапевтическое действие проявляется только при регулярном приеме таблеток. Это позволяет минимизировать риск внезапного повышения артериального давления благодаря действию препарата.

Показания к применению

В первую очередь, Коринфар Ретард – это лекарство от стенокардии. Его назначают при хронической стабильной и вариантной стенокардии.

  • Принимать Коринфар от давления можно как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии, так как эссенциальная гипертензия также выступает показанием к приему лекарственного средства.
  • В лечении артериальной гипертонии хорошо себя зарекомендовала комбинация Коринфара с диуретиками. Это позволяет нормализовать артериальное давление, защитить сердце от результатов тяжелых нагрузок, а также улучшить работу почек. Такая комбинация лекарственных средств назначается при давлении свыше 150 мм.рт.ст.
  • Прием препарата Коринфар и лекарств группы ингибиторов АПФ позволяет улучшить функциональность сердечно-сосудистой системы. Эта комбинация лекарств также считается одной из наиболее удачных при лечении гипертонической болезни.
  • При приеме Коринфара показания, приведенные к инструкции, следует тщательно изучить, так как в некоторых случаях прием этого лекарства может быть нецелесообразен. Например, при изолированной систолической гипертонии препараты группы антагонистов кальция могут быть малоэффективны.
  • Кроме того, препарат может назначаться неврологом для профилактики мигрени. Самостоятельно принимать лекарство с этой целью не рекомендуется. Также следует учесть, что для приобретения Коринфара в аптеке необходим рецепт от лечащего врача.

Основное показание к приему препарата — стенокардия

Инструкция и схема приема

Как принимать Коринфар зависит от диагноза, возраста пациента и особенностей течения заболевания. В каждую упаковку Коринфара инструкция по применению обязательно вкладывается, поэтому при возникновении каких-либо вопросов о приеме лекарственного средства необходимо ознакомиться с этой информацией.

  • Таблетки пролонгированного действия принимают дважды в сутки. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести симптомов. Таким образом, максимальная суточная доза составляет либо 20 мг Коринфара, либо 40 мг (2-4 таблетки).
  • Лекарство начинает действовать спустя час после приема таблетки. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается спустя 2,5 часа. В целом же препарат действует около 10 часов.
  • Таким образом, для обеспечения стойкого терапевтического действия лекарство Коринфар Ретард следует принимать ежедневно утром и вечером в одно и то же время.
  • Такая схема приема при гипертонии обеспечит круглосуточный контроль показателей артериального давления.
  • Длительность лечения зависит от диагноза. При гипертонической болезни 3 степени возможно назначение длительного приема Коринфара в минимальной дозировке (20 мг в сутки).
  • Важно принимать таблетки целиком, запивая необходимым количеством простой воды. Разжевывание таблетки может привести к сокращению эффекта продленного действия препарата.

Целесообразность лечения Коринфаром, схема приема, длительность лечения и дозировка лекарства должны быть согласованы с врачом. Из-за большого количества побочных действий и внушительного списка противопоказаний Коринфар запрещено принимать без консультации со специалистом.

Таблетки нужно глотать целиком

Противопоказания

Среди абсолютных противопоказаний к лечению лекарством Коринфар:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • аортальный стеноз;
  • кардиогенный шок;
  • первый триместр беременности.

При инфаркте миокарда препарат нельзя принимать на протяжении месяца после сердечного приступа. В дальнейшем, если процесс восстановления не вызывает опасений, препарат может быть назначен лечащим врачом как средство от стенокардии и для предупреждения повторного сердечного приступа.

  • Лекарство не применяется до 20 недели беременности. О возможности лечения таблетками Коринфар в третьем триместре следует проконсультироваться с врачом.
  • Препарат нельзя принимать одновременно с рифампицином. Это лекарство способствует ускорению метаболизма нифедипина, в результате чего достижение необходимой концентрации Коринфара в плазме крови становится невозможным.
  • При выраженной гипотонии препарат может назначаться для лечения стенокардии, однако существует риск опасного снижения артериального давления до критических значений, поэтому лечение должно проводиться под контролем врача. При сердечной недостаточности препарат назначается с осторожностью.
Читайте также:  Диагностика и лечение повышенного артериального давления у подростка

Побочные эффекты

Побочные явления возможны при развитии индивидуальной непереносимости к действующему веществу и проявляются кожными аллергическими реакциями (крапивница, зуд, отек кожи).

К другим побочным эффектам относятся:

  • тахикардия;
  • одышка;
  • отеки нижних конечностей;
  • мигрень и головокружение;
  • сухость во рту;
  • нарушения пищеварения;
  • гипергликемия.

У некоторых мужчин длительная терапия Коринфаром может стать причиной гинекомастии (увеличение молочных желез) и эректильной дисфункции.

При появлении тревожных симптомов прием препарата следует прекратить.

При необходимости врач может назначить симптоматическое лечение, однако большинство побочных явлений проходят спустя некоторое время после отмены препарата и не требуют специфического лечения.

Во время приема таблеток могут возникнуть временные проблемы с эрекцией

В случае случайного превышения дозировки возможны следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • боль в сердце;
  • повышение уровня глюкозы;
  • обморок.

При передозировке пациенту необходимо провести промывание желудка и принять любой энтеросорбент. Далее проводится симптоматическое лечение. При потере сознания следует как можно скорее вызвать «скорую помощь», так как из-за скачка глюкозы возможно развитие комы.

Особые указания

Вся информация о том, как пить Коринфар, приведена в инструкции по применению лекарственного средства. Эта информация обязательно подлежит детальному изучению, так как в ней содержится перечень лекарственных взаимодействий.

При одновременном приеме Коринфара с другими гипотензивными препаратами возможно резкое снижение артериального давления. Если терапия включает диуретики, следует соблюдать двухчасовой перерыв между приемом этих лекарств. О совместимости Коринфара с другими препаратами для лечения гипертонии следует детально проконсультироваться с врачом.

Препарат нельзя принимать с антидепрессантами, так как они усиливают гипотензивное действие блокатора кальциевых каналов.

Одновременный прием Коринфара с нитратами может привести к выраженной тахикардии, одышке и боли в сердце.

При лечении препаратом следует придерживаться ряда правил:

  • отказаться от употребления любых алкогольных напитков на время лечения;
  • отказаться от грейпфрутового сока, который может усиливать действие препарата;
  • отмена лекарства происходит путем постепенного уменьшения дозировки.

При появлении любых нежелательных симптомов следует как можно скорее проконсультироваться с врачом. Если пациенту предстоит проведение хирургического вмешательства с использованием анестезии, следует предупредить анестезиолога о лечении Коринфаром.

Стоимость и аналоги

Упаковка препарата в дозировке 20 мг, содержащая 30 таблеток, в российских аптеках обойдется примерно в 100-120 рублей. Если по какой-то причине пациенту не подходит Коринфар, аналоги подобрать не составит труда. К ним относятся:

  • Нифедипин;
  • Фенигидин;
  • Адалат;
  • Никардия Ретард.

Все эти препараты основаны на одном и том же веществе – нифедипине. Аналоги не подойдут в том случае, если пациент не может принимать Коринфар из-за гиперчувствительности к нифедипину. Для замены лекарства следует проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать препарат из группы антагонистов кальция с другим действующим веществом в составе.

Отзывы пациентов

Отзывы о препарате Коринфар противоречивы – некоторые пациенты отмечают хорошую переносимость лекарства и выраженный гипотензивный эффект, в то время как другие больные столкнулись с побочными эффектами и вынуждены искать замену нифедипину.

Алина, 57 лет

Препарат пью почти полгода, перерыв пока не делала – врач не велел. Лекарство поддерживает мое давление на отметке 130-140 на 90, чувствую себя нормально. Побочные эффекты (боль в желудке и диарея) прошли спустя неделю регулярного приема Коринфара. При гипертонии третьей степени лекарство помогает жить дальше, не оглядываясь на давление, поэтому рекомендую.

Иван Анатолиевич, 63 года

Препарат пил по назначению врача две месяца, затем начала увеличиваться грудь и Коринфар был отменен. Все время приема таблеток чувствовал себя разбитым, не мог нормально спать, но все нормализовалось после отмены средства. В то же время, проблем с давлением на протяжении всего срока приема не было.

Артур, 54 года

Коринфар назначил врач после длительной неэффективной терапии другим лекарством. Пью таблетки уже второй месяц и чувствую себя отлично. О проблеме высокого давления начал забывать, но часто сталкиваюсь с тошнотой. Хочу отметить, что с алкоголем лекарство несовместимо – начинает сильно тошнить, развивается предобморочное состояние, так что будьте осторожны.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/korinfar-instruktsiya-po-primeneniyu/

Коринфар — Отзывы о Коринфаре

Коринфар – по активному действующему веществу данное лекарство является полным аналогом препарата Нифедипин. Одноименный компонент Коринфара призван снижать артериальное давление и снимать нагрузку на сердце. Под действием этого препарата ионы кальция проникают через клеточную мембрану в заметно меньших количествах.

  • Как следствие этого, гладкая мускулатура, сжимающая сосуды, расслабляется, просвет сосудов, особенно крупных, коронарных, расширяется. Давление на сосудистую стенку и нагрузка на миокард – снижаются. Кроме того, уменьшается потребность мышечной ткани в кислороде, снижаются ее энергозатраты.
  • Увеличивается диурез, то есть, выведение воды и натрия из организма. Когда лечение только начато – может отмечаться ускорение сердечного ритма, но в последствии этот показатель приходит в норму.
  • Показаниями для использования Коринфара является лечение ишемии сердца, гипертонии, нарушений мозгового кровообращения, стенокардии в постинфарктном периоде и так далее.
  • Производят Коринфар в виде таблеток. Как свидетельствует инструкция препарата, выход на терапевтические дозы должен осуществляться постепенно. Коринфар может быть применен и для разового купирования гипертонических кризов и для длительной поддерживающей терапии.
  • Противопоказаниями для приема данного лекарственного препарата являются тяжелые патологические состояния сосудов и миокарда, различные блокады сердечной проводимости, беременность или грудное вскармливание младенца, первая неделя, после инфаркта миокарда и так далее.

Побочные эффекты и передозировка Коринфаром

Данный препарат проявляет системное действие. Наиболее частыми нежелательными симптомами являются ощущения, которые связаны с расширением сосудов – жар, приливы, потливость, головная боль, потеря сил.

  • Если пациент ощущает боль за грудиной, сильное сердцебиение – следует отменить Коринфар.
  • Могут возникать расстройства пищеварения, аллергии, нарушения кроветворения, увеличение нагрузки на почки в связи с усиленным диурезом.
  • Передозировка Коринфаром грозит тяжелыми последствиями, так как нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы. При малейшем подозрении на то, что дозы препарата были превышены, необходимо немедленно прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи.

Если передозировка обнаружена быстро, то стоит сделать больному промывание желудка и дать сорбенты. Позже необходимо введение препаратов кальция и симптоматическая терапия. Нужно контролировать показатели работы сердца, почек, концентрацию сахара в крови.

Отзывы о Коринфаре

Как и в случаях со всеми другими препаратами, призванными снижать артериальное давление, отзывы о Коринфаре весьма противоречивы. Кто-то пишет, что данное средство надежно помогает бороться с гипертонией.

Например, можно прочитать сообщения беременных, которым подобную терапию назначают, несмотря на запрет, опубликованный в аннотации лекарства.

Многие женщины отмечают, что, благодаря Коринфару им удалось сохранить и свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

  • Другие пациенты описывают действие Коринфара, как умеренное. Данный препарат помогает лишь незначительно и временно снизить давление, но не может решить проблему гипертонии. И, наконец, есть сообщения, в которых говорится, что Коринфар совершенно не изменяет состояние больного.
  • Совершенно очевидно, что причины развития гипертонии у разных пациентов – различны. Отличия в механизмах этой патологии и обуславливают различия в тактике лечения, которую стоит выбрать.
  • Поэтому, разговоры о «пользе» или «вреде» Коринфара, как и любых других гипотензивных препаратов – совершенно пусты.

Только врач способен определить пути нарушения сосудистого тонуса и наметить верные препараты для коррекции такого состояния.

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/2121-korinfar.html

Коринфар в Москве

Фармакологическое действие

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4- дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са2+ из внутриклеточных депо.

  • В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.
  • Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный узел и AV-узел, обладает слабой антиаритмической активностью.
  • Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.
  • Отрицательное хроно- , дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.
  • Время наступления клинического эффекта — 20 мин и его длительность — 4-6 ч.

При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция — высокая (более 90%). Биодоступность — 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax нифедипина в плазме крови после однократного перорального приема 2 таблеток (соответствует 20 мг нифедипина) достигается через 1-3 ч иее значение составляет в среднем 28.3 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (с альбуминами) — 95%.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Кумулятивный эффект отсутствует.

Метаболизм и выведение

Полностью метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 2-5 ч. Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы), 20% — с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2.

Показания

  • хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);
  • артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Читайте также:  Особенности Рибоксина - мнение кардиологов и способ применения лекарства

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

При2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочное действие

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях — развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.
  • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.
  • Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита; редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата; при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
  • Со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.
  • Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилактические реакции.
  • Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
  • Прочие: редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Противопоказания к применению

  • артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
  • совместное применение с рифампицином;
  •  I триместр беременности;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.

С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), II и III триместры беременности, детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

С осторожностью: следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Применение у детей

С осторожностью: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение функции синусового узла, брадикардия/тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома.

Лечение: проведение симптоматической терапии. При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусового узла) проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь.

Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переводом на длительную инфузию. При выраженном снижении АД показано медленное в/в введение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина.

Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов в крови (К+, Са2+). При развитии сердечной недостаточности — в/в введение строфантина.

При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. Гемодиализ не эффективен, рекомендуется плазмаферез.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.

  • БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.
  • При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.
  • Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать снижения дозы нифедипина при одновременном назначении этих препаратов.
  • Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.
  • Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.
  • Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.
  • При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.

Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно повышение их концентраций в плазме крови.

Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.

При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных эффектов.

  • Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
  • При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.
  • Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.
  • Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
  • Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови, а вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

  • Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
  • Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.
  • У пациентов с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое АД и сниженный ОЦК, препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД. За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.
  • При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.
  • При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.
  • Во время лечения возможно получение ложно-положительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/korinfar

Коринфар: инструкция по применению и отзывы

Коринфар – это лекарственный препарат, обладающий способностью избирательно блокировать кальциевые каналы и находящий широкое применение в кардиологической практике.

Основное действие — вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты, способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов.

Коринфар купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, оказывает благотворное влияние на кровообращение, способствует понижению периферического сопротивления.

Также действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде, снижает ОПСС и АД.

Среди других эффектов — незначительное диуретическое действие, блокирующее влияние на агрегацию тромбоцитов.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Коринфар? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке.

Одна таблетка Коринфара включает:

  • нифедипина — 10 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.
Читайте также:  Обзидан - особенности препарата и побочные эффекты приема

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

  • нифедипина — 20 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

  • нифедипина — 40 мг;
  • вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Фармакологический эффект

  • Действующее вещество Коринфара – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов.
  • Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов.
  • Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, снижается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов. Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах.
  • Применение препрата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно снижая его потребность в кислороде.

Применение Коринфара длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению коринфар и пролонгированной формы коринфар ретард, препарат применяется для снижения давления и терапии при следующих состояниях и болезнях:

При каком давлении принимают коринфар? Инструкция дает однозначный ответ — при повышенном давлении, в том числе гипертензии. О дозировке таблеток коринфар при повышенном давлении смотрите ниже.

Противопоказания

Абсолютные:

  1. Выраженный аортальный стеноз;
  2. Кардиогенный шок, коллапс;
  3. I триместр беременности;
  4. Период лактации;
  5. Совместное применение с рифампицином;
  6. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  7. Нестабильная стенокардия;
  8. Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
  9. Первые 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  10. Повышенная чувствительность к нифедипину, вспомогательным компонентам препарата или другим производным 1,4-дигидропиридина.

Относительные (требуется особая осторожность):

  1. Гиповолемия;
  2. Почечная и печеночная недостаточность;
  3. Период гемодиализа;
  4. Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  5. II и III триместры беременности;
  6. Возраст до 18 лет;
  7. Синдром слабости синусового узла;
  8. Злокачественная артериальная гипертензия;
  9. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  10. Стеноз митрального клапана;
  11. Выраженная брадикардия либо тахикардия;
  12. Инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
  13. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  14. Необходимость одновременного приема дигоксина или бета-адреноблокаторов.

Использование при беременности и лактации

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

С осторожностью: следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано:  таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

  • Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату.
  • Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочные эффекты

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

  1. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артрит, судороги нижних и верхних конечностей, отечность суставов;
  2. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
  3. Со стороны мочевыделительной системы: при почечной недостаточности – ухудшение функции почек, повышение суточного диуреза;
  4. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (тошнота, запор или диарея), повышение аппетита, метеоризм; редко – преходящая гиперплазия десен; при длительном применении – нарушения функции печени в виде внутрипеченочного холестаза, повышения активности печеночных ферментов;
  5. Аллергические реакции: редко – фотодерматоз, кожный зуд, экзантемы, крапивница, эксфолиативный дерматит, аутоиммунный гепатит, анафилактические реакции;
  6. Со стороны нервной системы: общая слабость, головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; при длительном применении в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей, паркинсонические (экстрапирамидные) нарушения (затрудненное глотание, маскообразное лицо, атаксия, шаркающая походка, тремор пальцев рук и кистей), депрессия;
  7. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмии, проявления чрезмерной вазодилатации (снижение артериального давления (бессимптомное), усугубление или развитие сердечной недостаточности, чувство жара, гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица), периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней), синкопе; редко – выраженное снижение АД; в единичных случаях – приступы стенокардии, развитие инфаркта миокарда (чаще в начале лечения или при повышении дозы);

Прочие: редко – галакторея, бронхоспазм, отек легких, гипергликемия, увеличение веса тела, нарушения зрения, включая транзиторную слепоту на фоне максимальной концентрации в плазме крови нифедипина; у больных пожилого возраста – гинекомастия (исчезающая после прекращения приема препарата).

Передозировка

Передозировка Коринфаром может привести к развитию артериальной гипертензии, нарушениям сердечного ритма, потере сознания, увеличению в крови уровня сахара. Если дозировку еще больше увеличить, возможно развитие гипоксии, метаболического ацидоза и комы.

При возникновении симптомов передозировки, необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты, при необходимости показана симптоматическая терапия. Применение гемодиализа не эффективно. Показан плазмаферез.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

  1. Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
  2. Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
  3. Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
  4. Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
  5. Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
  6. Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
  7. У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.

Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с другими препаратами следует учитывать возможные реакции взаимодействия:

  • Нитраты – усиление тахикардии;
  • Дилтиазем – подавление метаболизма нифедипина;
  • Рифампицин – ускорение метаболизма нифедипина;
  • Празозин и другие альфа-адреноблокаторы – подавление их метаболизма, усиление гипотензивного действия;
  • Винкристин – замедление его выведения и, как следствие, усиление побочных эффектов;
  • Амиодарон, хинидин, дизопирамид, флекаинамид – усиление инотропного действия;
  • Хинидин – снижение его концентрации в плазме крови;
  • Цефалоспорины, дигоксин, теофиллин – увеличение их концентрации в крови;
  • Препараты лития – усиление токсических эффектов (диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах тремор);
  • Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT – риск значительного удлинения интервала QT;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), симпатомиметики, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
  • Ингибиторы изофермента CYP3А, в том числе противовирусные препараты (например, нелфинавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, ампренавир), противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), вальпроевая кислота, макролиды – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • Препараты с высокой степенью связывания с белками, в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, НПВС, салицилаты, противосудорожные средства, хинин, сульфинпиразон – повышение их концентрации в плазме крови;
  • Другие антигипертензивные средства, нитраты, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики, циметидин – усиление гипотензивного эффекта нифедипина;
  • Карбамазепин, фенобарбитал – снижение концентрации нифедипина в плазме крови.

В период лечения Коринфаром не следует употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он подавляет метаболизм нифедипина.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Коринфар:

  1. Владимир. Коринфар- это скорая помощь при высоком давлении, пол.таблеточки под язык и давление через 15 минут снизится.
  2. Стас. Врач прописал эти таблетки при гипертонии,принимал один раз, давление действительно снизилось, выпил на ночь при давлении 140 на 110,утром стало давление 94 на 74 слишком низкое. Попробую принять пол таблетки,может так низко не упадет.
  3. Анна. Когда у меня появились проблемы с давлением, врач назначил таблетки Коринфар. Меня устроила их цена, противопоказаний мы с доктором не выявили. Принимая эти таблетки даже в первые дни, я сразу почувствовала улучшение, показатели давления стали стабильнее. Сначала ощущалась легкая тошнота, но я даже не могу точно сказать, что виной тому был препарат.
  4. Любовь. У меня обнаружили гипертрофическую кардиомиопатию достаточно поздно, когда заболевание уже дало о себе знать в виде резких приступов, повышения давления, потери сознания, помутнения в глазах и шуме в ушах. Болезнь сопровождается стенокардией и аритмией. Сколько таблеток ни перепробовала- помогают далеко не всегда. О Коринфаре слышала много, и почти все в один голос говорили, что препарат действительно помогает. Я также начала принимать Коринфар, и давление более-менее стабилизировалось. Но все равно до сих пор нахожусь в поиске более комплексно действующего лекарства.

Аналоги

Посоветовавшись с врачом, вы можете приобрести следующие препараты, аналогичные по составу и принципу действия Коринфару:

  • Нифедипин;
  • Кордипин ХЛ;
  • Нифекард ХЛ;
  • Кордафлекс;
  • Адалат;
  • Фенигидин;
  • Веро Нифедипин;
  • Спониф 10;
  • Кальцигард Ретард;
  • Санфидипин;
  • Кордафен.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре до 25 ºС в месте, недоступном для детей, защищенном от света.

Срок годности – 5 лет.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/korinfar-tabletki/

Ссылка на основную публикацию