Таблетки Лозартан — показания к применению и полный список аналогов

В состав данного препарата входит активное вещество — лозартан калия в количестве 25 мг/ 50 мг/ 100 мг в зависимости от формы выпуска препарата.

В качестве вспомогательных веществ используются:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • стеарат магния в количестве.

В состав оболочки входят:

  • поливиниловый спирт;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • тальк.

Форма выпуска

  • таблетки 25 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой;
  • таблетки 50 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой «50»;
  • таблетки 100 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой «100».

Фармакологическое действие

Лозартан является селективным, конкурентным антагонистом блокатором рецепторов подтипа АТ1 в различных тканях, включая мозг, кору надпочечников, печень, почки, сердце и гладкую мускулатуру сосудов, снижая эффект развития ангиотензинов II.

  • Введение активного вещества препарата приводит к снижению общего периферического сопротивления (постнагрузки) и сердечного венозного возврата (преднагрузки).
  • Все физиологические эффекты ангиотензина II, в том числе стимуляции высвобождения альдостерона, блокируются действием Лозартана. Снижение артериального давления происходит независимо от состояния системы ренин-ангиотензин.
  • В результате употребления данного препарата активность ренина в плазме увеличивается за счет удаления ангиотензина II.

Действие данного препарата было подтверждено в ходе проведенного исследования Life (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study), в котором приняло участие 9193 человека, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией. Возраст исследуемых составлял 55-80 лет с артериальным давлением 160-200 мм рт.ст. После приема Лозартана данный показатель снизился на 13%, а смертность среди таких пациентов уменьшилась на 25%.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Данный лекарственный препарат оказывает гипотензивное действие сразу после первого перорального приема.

Эффект действия лекарства выражается в снижении систолического и диастолического артериального давления, которое достигается самое большее через 6 часов после приема.

Спустя сутки действие препарата снижается. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается после 3-6 недель приема Лозартана.

У людей, страдающих артериальной гипертензией данный препарат снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G. Помимо этого, активное вещество способствует стабилизации содержания мочевины в плазме крови при этом не влияя на содержание норадреналина в плазме крови.

Лозартан характеризуется отличной абсорбацией из ЖКТ. Немаловажным является способность активного вещества подвергаться метаболизму при однократном прохождении через печень путем карбоксилирования с участием изофермента CYP2C9 при этом образуется активный метаболит.

  • Системная биодоступность активного вещества равна примерно 33%. Приблизительно через 60 минут достигается максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови. На Биодоступность Лозартана не оказывает влияние прием пищи.
  • Степень проникновения Лозартана через гематоэнцефалический барьер минимальна. Практически 99 % вещества связывается с альбуминами и другими белками плазмы крови.
  • Плазменный клиренс равен примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин. Почечный клиренс равен примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин. После приема препарат примерно 4% принятой дозы выводится через почки в неизмененном состоянии и примерно 6% выводится через почки в виде активного метаболита.

В основном активное вещество данного препарата выводится из организма через почки и кишечник.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (состояние организма при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. Ст.);
  • хроническая сердечная недостаточность (патологическое состояние, при котором деятельность сердечно-сосудистой системы не обеспечивает кислородом организм сначала в период физической нагрузки, а потом в состоянии покоя);
  • риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности инсульта;
  • диабетическая нефропатия (термин, который объединяет комплекс поражения артерий, артериол, канальцев и клубочков почек, которые развиваются в результате нарушения метаболизма в тканях почек).

Противопоказания

Лозартан противопоказан при наличии гиперчувствительности к одному из компонентов, входящих в состав препарата, а так же в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Побочные действия

При приеме данного лекарственного препарата могут возникнуть побочные действия, которые условно можно классифицировать на «часто встречающиеся» и «редко встречающиеся».

Часто встречаются такие побочные эффекты, как:

  • боль в брюшной области или в области желудка;
  • состояние тревожности;
  • боль в мочевом пузыре;
  • кровавые вкрапления в моче;
  • затуманенное зрение;
  • озноб;
  • холодный пот;
  • кома;
  • спутанность мыслей;
  • бледность кожного покрова;
  • депрессия;
  • затруднения при дыхании;
  • болезненные мочеиспускания;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • головная боль;
  • усиление чувства голода;
  • нерегулярное сердцебиение;
  • боль в различных частях тела;
  • тошнота или рвота;
  • онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
  • судороги;
  • невнятная речь;
  • нестабильное дыхание при нагрузке;
  • внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
  • состояние усталости или слабость;
  • тяжесть в ногах.

Гораздо реже при приеме Лозартана возникают следующие побочные действия:

  • боль или дискомфорт в груди;
  • стеснение в груди или тяжесть;
  • недомогание;
  • учащение пульса;
  • неспособность говорить;
  • боль или дискомфорт в области шеи;
  • потоотделение;
  • отечность лица;
  • временная слепота;
  • неустойчивость или неловкость.

Лозартан, инструкция по применению

Таблетки Лозартан необходимо принимать перорально без привязки к приему пищи. Препарат выпускается в форме таблеток, которые следует проглатывать не разжевывая один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозартана при различных заболеваниях:

  • Больным артериальной гипертензией назначают суточную дозу 50 мг один раз в день. На усмотрение лечащего врача суточная доза может быть увеличена до 100 мг в сутки.
  • При хронической сердечной недостаточности Лозартан назначают на начальном этапе 12.5 мг в сутки, после чего с недельным интервалом дозу увеличивают в два раза.
  • При необходимости снижения риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы прием препарата назначают в дозе 50 мг в сутки.
  • При печеночной недостаточности прием данного лекарственного препарата рекомендуется в минимальной дозе – 25 мг в сутки. Такая же дозировка назначается пациентам, возраст которых больше 75 лет.

В период лечения любого заболевания с использованием Лозартана необходим строгий контроль показателей артериального давления.

Для увеличения терапевтического эффекта прием данного лекарственного препарата необходимо проводить в одно и тоже время, которое обычно определяется специалистом.

В случае если прием одной дозы пропущен, следующую нужно принимать во время, наиболее близкое к установленному, с последующей корректировкой времени приема очередной дозы.

Удвоенную дозу данного лекарственного средства принимать не рекомендуется.

Передозировка

У пациентов, которые приняли слишком большую дозу данного препарата, могут наблюдаться такие симптомы, как низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение.

В случае передозировки Лозартана необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Когда некоторые препараты применяются одновременно с Лозартаном, это может привести к негативным лекарственным взаимодействиям.

Взаимодействие может развиваться, если препарат принимается с лекарствами, такими как биологически-активные добавки с содержанием калия, калийсберегающие диуретики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Кроме того, организм метаболизирует лекарства по-разному, поэтому их совместный прием с данным лекарственным средством может стать причиной повышение до крайней отметки содержания активных веществ.

Лозартан калия потенциально может взаимодействовать с рядом других лекарственных средств. Некоторые из них, это:

Лекарственное взаимодействие с ингибиторами АПФ

Лозартан работает аналогично ингибиторам АПФ, хоть и не является таковым. Таким образом, сочетание этих препаратов может увеличить риск высоких уровней калия (гиперкалиемия), развитие почечной недостаточности, и опасно низкого кровяного давления.

Лекарственное взаимодействие с мочегонными

Сочетание данного препарата с мочегонными средствами может спровоцировать сильное понижение давления. Чтобы уменьшить риск такого проявления, лечащий врач должен скорректировать дозу Лозартана.

Добавки калия или заменители соли калия

При приеме данного препарата совместно со средствами, содержащими калий или заменитель соли с калием, уровень калия в крови может стать слишком высокой. Это может вызвать серьезные проблемы, в том числе и с сердечно-сосудистой системой.

Калийсберегающие диуретики

При одновременном приеме Лозартана и калийсберегающих диуретиков, организм может усваивать их иначе, чем предполагалось, что в конечном итоге приведет к повышению уровня калия в крови.

Рифампицин (Rifadin, Rimactane, Rofact)

В данном случае усвоение Лозартана будет происходить иначе, чем предполагалось, что может привести к снижению уровня действующего вещества препарата в организме.

Литий (Eskalith, Lithane, Lithonate, Lithotabs)

Одновременный прием Лозартана и литий содержащих препаратов может привести к изменению метаболизма и повышению уровня лития в крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

При наличии у пациента заболеваний почек или почечной недостаточности, одновременный прием данного лекарственного препарата и НПВП может привести к усугублению состояния здоровья и ухудшению течения заболевания.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Условия хранения

Лозартан следует хранить при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Таблетки лучше держать в герметичном контейнере.

Данный препарат, как и все лекарства, необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Таблетки 50 мг: 5 лет.

Таблетки 100 мг: 3 года.

Аналоги Лозартана

Аналогов Лозартана представлено достаточно большое количество. Аналоги, они же синонимы данного препарата – это лекарственные средства, содержащие такое же действующее вещество и предназначенные для лечения тех же заболеваний. К аналогам препарата относятся:

  • Лозартан Тева;
  • Лозартан Рихтер;
  • Лозартан Гидрохлортиазид;
  • Ангизар;
  • Брозаар;
  • Гиперзар;
  • Кардомин;
  • Клосарт;
  • Козаар;
  • Ксартан;
  • Лозап;
  • Лориста;
  • Лосакар;
  • Лотар;
  • Пресартан;
  • Пульсар.

Отзывы о Лозартане

Отзывы о Лозартане в большом разнообразии можно найти на специализированных форумах. В основном отзывы о данном препарате носят положительный характер, что подтверждает благоприятный эффект от приема лекарства.

Тем не менее, встречаются также отзывы, преимущественно о Лозартан Рихтер, где люди жалуются на частое проявление побочных действий. Надо сказать, что побочные реакции проходят после нескольких приемов данного препарата.

Цена Лозартана

Цена Лозартана относительно его качества и действительно эффективного воздействия на организм, очень невысока. В аптеках данный лекарственный препарат можно купить по цене от 126 рублей до 225 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Источник: http://medside.ru/lozartan

Лозартан – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лозартан – препарат с антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

  • Лозартан выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, допустима небольшая шероховатость поверхности; на изломе – белые с желтоватым оттенком или белые; 12,5 и 25 мг – белого с сероватым оттенком или белого цвета, 50 мг – розового цвета, 100 мг – желтого цвета (в блистерах по 10 шт.
  • , по 3 блистера в картонной пачке; в блистерах по 15 шт., по 2, 4, 6 блистеров в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 10, 30 шт., по 1-6, 10 упаковок в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 20 шт., по 1, 3 упаковки в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 7 шт.
  • , по 1-4 упаковки в картонной пачке; в банках (баночках) по 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 шт., по 1 банке в картонной пачке).
Читайте также:  Изоптин ср 240 - описание активных компонентов и режим дозирования препарата

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: лозартан калия – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг либо 100 мг;
  • Вспомогательные вещества (таблетки по 12,5/25/50/100 мг соответственно): моногидрат лактозы (молочный сахар) – 114,63/149,5/270,6/115 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 5,72/12,24/26,6/40 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 4,29/9,18/15,2/11,2 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 1,43/2,04/3,8/2 мг, повидон (низкомолекулярный поливинилпирролидон) – 0/0/0/9 мг, стеарат магния – 1,43/2,04/3,8/2,8 мг.

Состав оболочки:

  • 12,5 и 25 мг (соответственно): Opadry II белый (поливиниловый спирт (Е1203) – 40%, диоксид титана (Е171) – 25%, полиэтиленгликоль (макрогол) (Е1521) – 20,2%, тальк (Е553b) – 14,8%) – 2,983/3,975 мг, эмульсия симетикона 30% (вода – 50-69,5%, полидиметилсилоксан – 25,5-33%, полиэтиленгликоль сорбитан тристеарат – 3-7%, метилцеллюлоза – 1-5%, силикагель – 1-5%) – 0,017/0,025 мг;
  • 50 мг: Opadry II розовый (поливиниловый спирт (Е1203) – 40%, диоксид титана (Е171) – 24,18%, тальк (Е553b) – 14,8%, полиэтиленгликоль (макрогол) (Е1521) – 20,2%, краситель кармин красный (Е120) – 0,54%, алюминиевый лак на основе красителя красного очаровательного (Е129) – 0,08%, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Е110) – 0,15%, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого (Е104) – 0,05%) – 9,923 мг, эмульсия симетикона 30% (вода – 50-69,5%, полиэтиленгликоль сорбитан тристеарат – 3-7%, полидиметилсилоксан – 25,5-33%, метилцеллюлоза – 1-5%, силикагель – 1-5%) – 0,077 мг;
  • 100 мг: (гипромеллоза – 4,8 мг, тальк – 1,6 мг, диоксид титана – 0,826 мг, полиэтиленгликоль 4000 (макрогол 4000) – 0,72 мг, железа оксид желтый (железа оксид) – 0,054 мг) либо (сухая смесь для пленочного покрытия с содержанием: гипромеллоза – 60%, тальк – 20%, диоксид титана – 10,33%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 9%, желтый оксид железа (железа оксид) – 0,67%) – 8 мг.

Фармакологические свойства

Лозартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип), предназначенный для внутреннего приема. Данное вещество не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), который является катализатором реакции получения ангиотензина II из ангиотензина I.

Ангиотензин II избирательно взаимодействует с АТ1-рецепторами многих тканей (гладкомышечные ткани сосудов, ткани почек, сердца и надпочечников), выполняя важные биологические функции, в том числе вазоконстрикцию, высвобождение альдостерона и пр.

Также ангиотензин II стимулирует процесс разрастания гладкомышечных клеток. In vitro и in vivo Лозартан и Е 3174 (фармакологически активный метаболит Лозартана) блокируют физиологический эффект ангиотензина II независимо от пути или источника синтеза.

Лозартан избирательно взаимодействует с АТ1-рецепторами и не связывается с рецепторами прочих гормонов или ионных каналов, которые играют важную роль в процессе регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Лозартан не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II) и не предотвращает разрушение брадикинина, поэтому опосредованно вызванные взаимодействием с брадикинином побочные эффекты возникают довольно редко.

В случае применения лозартана отсутствует отрицательная обратная связь с секрецией ренина, что приводит к повышению его активности в плазме крови.

  • Увеличение активности ренина вызывает повышение содержания ангиотензина II, однако при этом сохраняется как антигипертензивная активность, так и снижение концентрации альдостерона в плазме крови, что указывает на эффективность блокады рецепторов ангиотензина II.
  • Лозартан и его активный метаболит имеют большее сродство к рецепторам ангиотензина I, нежели к рецепторам ангиотензина II. Активность лозартана меньше аналогичного показателя его активного метаболита в 10–40 раз.
  • Однократный прием препарата внутрь вызывает антигипертензивный эффект (снижение систолического и диастолического артериального давления), который достигает максимума через 6 часов, а затем постепенно снижается на протяжении 24 часов.
  • Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается спустя 3–6 недель.
  • При артериальной гипертензии и отсутствии сахарного диабета применение препарата у пациентов с протеинурией (свыше 2 г/сутки) достоверно приводит к снижению протеинурии, экскреции иммуноглобулина G и альбумина.
  • Лозартан стабилизирует содержание мочевины в кровяной плазме, не оказывает воздействия на вегетативные рефлексы и на содержание норадреналина в плазме.

У больных с артериальной гипертензией суточная доза Лозартана в количестве 150 мг не изменяет концентрацию общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в сыворотке крови. Прием аналогичной дозы препарата натощак не влияет на содержание глюкозы в крови.

Фармакокинетика

При пероральном приеме лозартан хорошо абсорбируется из ЖКТ и метаболизируется при первом прохождении через печень посредством карбоксилирования с участием изофермента CYP2C9, в результате чего образуется активный метаболит.

  • Биодоступность Лозартана составляет около 33%. Максимальная концентрация действующего вещества и его активного метаболита в сыворотке крови достигается соответственно через 1 и 3–4 часа после приема внутрь. Биодоступность лозартана не зависит от приема пищи.
  • Свыше 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы, (главным образом с альбумином). Значение объема распределения – 34 литра. В ходе исследований на крысах показано, что лозартан почти не переходит гематоэнцефалический барьер.
  • Примерно 14% введенного внутривенно или принятого внутрь лозартана превращается в активный метаболит. Также образуются неактивные метаболиты, включая один второстепенный метаболит N-2-тетразол-глюкуронид и два основных метаболита, которые образуются после гидроксилирования боковой бутиловой цепи.
  • Значение плазменного клиренса лозартана – 600 мл/мин, его активного метаболита – 50 мл/мин. Значение почечного клиренса лозартана – 74 мл/мин, его активного метаболита – 26 мл/мин. При приеме внутрь около 4% дозы почки выводят в неизмененном виде, а 6% – в виде активного метаболита.
  • Для лозартана и его активного метаболита характерна линейная фармакокинетика при приеме внутрь до 200 мг лозартана. Период полувыведения лозартана составляет 1,5–2 часа, его основного метаболита – 6–9 часов.
  • При суточной дозе препарата 100 мг лозартан и его активный метаболит не кумулируют в кровяной плазме.
  • Лозартан и метаболиты выводятся через почки и через кишечник с желчью.
  • При клиренсе креатинина свыше 10 мл/мин содержание лозартана в плазме не отличается от аналогичного показателя у больных с нормальной функцией почек.

Лозартан и его активный метаболит не удаляются из организма при помощи гемодиализа.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») в 2 раза превышает аналогичный показатель у больных с нормальной функцией почек.

При алкогольном циррозе печени умеренной и легкой степени тяжести содержание лозартана и его активного метаболита превышает аналогичные показатели здоровых мужчин-добровольцев в 5 и 1,7 раза соответственно.

У пожилых мужчин с артериальной гипертензией концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме не отличаются от значений указанных параметров у молодых мужчин с аналогичным диагнозом.

У женщин, страдающих артериальной гипертензией, плазменные концентрации лозартана вдвое превышают аналогичные показатели у мужчин, страдающих данным заболеванием. Содержание активного метаболита у женщин и мужчин различается.

Данное фармакокинетическое различие не является клинически значимым.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Защита почек при сахарном диабете 2 типа с протеинурией (действие проявляется замедлением прогрессирования почечной недостаточности, а именно снижением частоты развития гиперкреатининемии, протеинурии, терминальной стадии хронической почечной недостаточности (требующей проведения трансплантации почки или гемодиализа), показателей смертности);
  • Понижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка (действие проявляется понижением совокупной частоты инсульта, сердечно-сосудистой смертности и инфаркта миокарда);
  • Хроническая сердечная недостаточность в случае неэффективности проведения лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Тяжелая печеночная недостаточность (из-за отсутствия опыта применения);
  • Рефрактерная гиперкалиемия;
  • Дегидратация;
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Одновременное применение с алискиреном у больных с сахарным диабетом и/или с функциональными нарушениями почек (при скорости клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту);
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при которых Лозартан необходимо применять с осторожностью):

  • Почечная недостаточность;
  • Нарушения водно-электролитного баланса;
  • Печеночная недостаточность (меньше 9 баллов по Чайлд-Пью);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипотензия;
  • Сниженный объем циркулирующей крови;
  • Гиперкалиемия;
  • Стеноз артерии единственной почки либо двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Состояния после трансплантации почки;
  • Митральный и аортальный стеноз;
  • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе;
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся угрожающими жизни аритмиями;
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью;
  • Первичный альдостеронизм;
  • Цереброваскулярные заболевания.

Инструкция по применению Лозартана: способ и дозировка

Лозартан принимают внутрь, независимо от времени приема пищи.

Препарат можно применять в виде монотерапии или одновременно с другими гипотензивными лекарственными средствами.

  • Если нет иных назначений, суточную дозу принимают в 1 прием.
  • В большинстве случаев при артериальной гипертензии стандартная начальная и поддерживающая суточная доза составляют 50 мг. Как правило, максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель с момента начала терапии. У некоторых больных для достижения большего эффекта возможно увеличение дозы до максимальной – 100 мг в день.
  • При сниженном объеме циркулирующей крови (например, при приеме больших доз диуретиков) Лозартан начинают принимать с дозы в 25 мг в день.

Нет необходимости в индивидуальном подборе начальной дозы у пожилых пациентов и при почечной недостаточности, включая находящихся на диализе пациентов.

При печеночной недостаточности (меньше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) при проведении процедуры гемодиализа, а также больным от 75 лет препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной суточной дозе – 25 мг.

  • Стандартная суточная начальная доза Лозартана для снижения риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у больных с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией составляет 50 мг. В дальнейшем рекомендуется увеличение дозы препарата в 2 раза (в 1 либо 2 приема в зависимости от степени понижения артериального давления) либо добавление гидрохлоротиазида.
  • Стандартная начальная суточная доза Лозартана для защиты почек у больных с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией составляет 50 мг. В дальнейшем в зависимости от степени понижения артериального давления рекомендуется увеличение дозы препарата в 2 раза.
  • Лозартан можно применять одновременно с другими гипотензивными лекарственными средствами (альфа- и бета-адреноблокаторами, диуретиками, гипотензивными препаратами центрального действия, блокаторами «медленных» кальциевых каналов), инсулином и другими гипогликемическими препаратами (ингибиторами глюкозидазы, глитазонами и производными сульфонилмочевины).

При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза Лозартана составляет 12,5 мг. Обычно дозу титруют с недельным интервалом до обычной поддерживающей дозы – 50 мг 1 раз в день (в зависимости от индивидуальной переносимости).

Читайте также:  Мочегонное средство Диувер - форма выпуска и описание препарата

Побочные действия

Лозартан, как правило, переносится хорошо, побочные действия носят преходящий и слабовыраженный характер и отмены терапии не требуют.

Источник: http://www.neboleem.net/lozartan.php

Лозартан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лозартан является одним из самых популярных и эффективных средств для борьбы с симптомами артериальной гипертензии и профилактики ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Медикамент показан людям, страдающим гипертонией, сердечной недостаточностью и другими патологиями, сопровождающимися повышением артериального давления. Лозартан противопоказан детям до 18 лет, беременных и кормящим женщинам, а также пациентам с нарушениями функционирования почек и/или печени.

Для снижения вероятности проявления негативных последствий приема, перед применением необходимо пройти медицинское обследование.

Лекарственная форма

Формой выпуска препарата Лозартан служат двояковыпуклые круглые таблетки белого или почти белого цвета с нанесенной разделительной полоской и пленочной оболочкой.

Средство фасуется в блистеры по 10 таблеток. В картонной упаковке может находиться 10 или 30 единиц лекарства.

Описание и состав

Гипотензивный эффект Лозартана обеспечивается активностью действующего элемента, в качестве которого выступает лозартан калия. Содержание вещества в 1 таблетке может составлять 12,5, 25, 50 и 100 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • диоксид титана;
  • пропиленгликоль;
  • маннитол;
  • повидон;
  • гипромеллоза;
  • натрия кроскармеллоза.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство Лозартан относится к группе специфических ингибиторов рецепторов ангиотензина II. Медикамент обладает ярко выраженным гипотензивным эффектом, однако под действием лозартана калия не происходит блокировки фермента киназы II.

Это свойство дает возможность исключить ряд характерных для гипотензивных препаратов побочных действий, сопряженных с нарушением уровня брадикинина.

Лозартан калия подавляет концентрацию адреналина и альдостерона в плазме крови, предупреждает гипертрофию сердечной мышцы, выравнивает уровень мочевины, а также улучшает переносимость перепадов погодных условий и физических нагрузок людьми в пожилом возрасте и пациентами, страдающими сердечной недостаточностью.

Лозартан снижает уровень давления в малом круге кровообращения, общее периферического сосудистого сопротивления, артериальное давление и постнагрузку.

  • Также медикамент обладает незначительным мочегонным эффектом.
  • Биологическая доступность лозартана калия составляет в среднем 35%. Средство проявляет высокую способность связываться с белками плазмы крови (99%). После первого употребления таблетки медикамента концентрация активного элемента в сыворотке крови достигает максимума спустя 2,5–3 часа. Непрерывный прием Лозартана на протяжении 3–5 недель приводит к наилучшим терапевтическим результатам.
  • Метаболизм лозартана калия происходит в печени. В результате образуется активный метаболит. Полувыведение средства длится в среднем 4–5 часов. Выведение происходит с помощью кишечника (60%) и почек (40%).

Показания к применению

Препарат Лозартан используется для терапии патологических состояний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышением уровня артериального давления.

Для взрослых

Основными показаниями к применению медикамента у взрослых пациентов являются:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность в хронической форме течения;
  • снижение рисков проявления инсультов и других заболеваний сердечно-сосудистой системы у людей, страдающих гипертрофией левого желудочка;
  • диабетическая форма нефропатии при гиперкреатининемии и протеинурии (применяется для защиты почек в случае заболевания сахарным диабетом II типа, при котором наблюдается значительное повышение артериального давления);
  • невозможность применения ингибиторов АПФ.

Для детей

Детям, не достигшим возраста 18 лет, запрещается принимать Лозартан как в терапевтических, так и в профилактических целях и в любых дозировках. Причиной является недостаточная изученность безопасности использования медикамента данной группой пациентов.

Для беременных и в период лактации

Во время беременности строго противопоказано принимать гипотензивное средство Лозартан по причине высокой вероятности пагубного влияния активного вещества препарата на развитие плода.

При невозможности отказа от приема средства кормящими женщинами, необходимо немедленно отказаться от кормления младенца грудным молоком.

Противопоказания

Лозартан калия является высокоактивным лекарственным веществом, напрямую влияющим на состояние сердечно-сосудистой системы человека. Именно поэтому существует следующий перечень противопоказаний к его использованию:

  • беременность;
  • артериальная гипотензия;
  • детский возраст младше 18 лет;
  • лактационный период;
  • почечная недостаточность;
  • непереносимость или повышенная чувствительность организма пациента к компонентам состава средства;
  • печеночная недостаточность.

С осторожностью:

  • сахарный диабет;
  • сужение артериального просвета в единственной почке;
  • двусторонний тип стеноза почечных артерий;
  • недостаточный объем циркулирующей крови;
  • нарушение водно-электролитного равновесия.

Применения и дозы

Лозартан необходимо принимать внутрь один раз в сутки, запивая таблетку большим количеством чистой воды (желательно не меньше 250 мл). При необходимости лечащий врач может внести коррективы в схему терапевтического приема.

Для взрослых

При лечении артериальной гипертензии взрослым пациентом назначается прием 50 мг средства один раз в сутки. При параллельном использовании диуретических препаратов количество Лозартана может быть снижено до 25 мг. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 100 мг вещества.

Терапию сердечной недостаточности в хронической форме начинают с 12,5 мг средства в сутки. В дальнейшем это количество удваивается через каждые 1–2 недели непрерывного приема с последующим выходом на постоянный прием 50 мг препарата. Скорость увеличения дозировки зависит от назначения специалиста.

Для детей

Детям до 18 лет прием препарата Лозартан строго противопоказан по причине слабой доказательной базы на предмет безопасности употребления.

Для беременных и в период лактации

В периоды беременности и грудного кормления запрещается принимать Лозартан по причине возможного негативного влияния на развитие новорожденного или плода. В случае обязательного приема средства в период лактации, пациентке необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

В связи с тем, что лозартана калия не оказывает подавляющего действия в отношении фермента киназы II, на фоне применения данного средства отсутствует ряд побочных явлений, присущих другим гипотензивным препаратам. Однако использование медикамент не лишено возможных последствий и может спровоцировать следующий перечень проявлений:

  • сухость в полости рта;
  • беспокойство во время сна;
  • брадикардия;
  • тошнота и рвота;
  • резкое понижение АД;
  • судороги;
  • чувство головной боли и головокружения;
  • отечность;
  • слабость;
  • тахикардия;
  • удушливый кашель;
  • болевой синдром в области грудной клетки, конечностей, спины и/или органов желудочно-кишечного тракта;
  • расстройство кишечника;
  • заложенность носа;
  • зудящие сыпи и другие аллергические реакции на коже;
  • утомляемость;
  • подавленное состояние.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент усиливает эффект гипотензивных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают активность Лозартана.

  • При одновременном использовании с диуретиками калийсберегающего характера значительно возрастает вероятность развития гиперкалиемии.
  • Наблюдается снижение концентрации активного метаболита лозартана в сыворотке крови при параллельном употреблении Рифампицина или Флуконазола.
  • Одновременное применение мочегонных медикаментов с Лозартаном провоцирует проявление аддитивного эффекта.
  • Прием препаратов лития с лозартаном калия может привести к отравлению организма.

Особые указания

У пациентов, страдающих дегидратацией (к примеру, при постоянном лечении высокими дозировками мочегонных средств), может проявиться симптоматическая гипотензия в самом начале терапии Лозартаном. Во избежание этого необходимо восполнить потерю жидкости в организме непосредственно до начала лечения или начинать прием препарата с минимальных дозировок.

Больным с циррозом печени необходим индивидуальный побор наиболее низких дозировок средства

При двустороннем или одностороннем стенозе артерий почек может наблюдаться возрастание уровня мочевины и креатинина в плазме крови.

В течение всего периода приема лекарственного средства Лозартан необходимо отслеживать уровень калия в организме.

Лозартан калия не оказывает негативного влияния на психоэмоциональные и моторные функции организма, что дает возможность заниматься опасными видами деятельности, управлять автотранспортными средствами передвижения и работать со сложными механизмами на протяжении всего терапевтического курса.

Передозировка

Основными симптомами интоксикации Лозартаном являются:

  • тахикардия;
  • резкое понижение артериального давления;
  • брадикардия.

В целях устранения последствий передозировки проводят процедуру форсированного диуреза. После этого необходима симптоматическая терапия. В случае отравления лозартаном калия гемодиализ не оказывает должного эффекта.

Аналоги

Вместо Лозартана можно применять следующие лекарства:

  1. Лориста является полным аналогом препарата Лозартан. Выпускается лекарство компанией KRKA, которая производит медикаменты хорошо качества. Лориста и Лозартан имеют похожие показания и противопоказания, вызывают одинаковые нежелательные явления.
  2. Блоктран ГТ содержит в своем составе диуретик (гидрохлоротиазид) и антигипертензивное вещество. Препарат рекомендован пациентам старше 18 лет, если им для лечения артериальной гипертонии необходима комбинированная терапия.
  3. Апровель является заменителем Лозартана по фармакологической группе и содержит в качестве терапевтического компонента ирбесартан. Он рекомендован пациентам, страдающим высоким давлением и нефропатией развившейся на фоне гипертензии и сахарного диабета.
  4. Валз относится к заменителям Лозартана по терапевтической группе, содержит в качестве действующего начала валсартан. Применяется при хронической сердечной недостаточности и повышенном давлении.

Условия хранения

Хранить в сухом месте без доступа к упаковке детей и прямых солнечных лучей. Температура хранения – не выше 25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена

Стоимость Лозартана составляет в среднем 166 рублей. Цены колеблются от 27 до 438 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/lozartan.html

Лозартан: инструкция по применению лекарства, цена, отзывы

Лозартан – проверенное временем антигипертензивное средство, применяемое для снижения артериального давления. Инструкция по применению Лозартан рекомендует его в качестве терапевтического и профилактического средства лицам, страдающим артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми патологиями.

Клинические исследования препарата доказали, что при его приеме существенно снижается риск развития и усугубления болезней сердца, сокращается частота возникновения инсультов и инфарктов. Помимо основной направленности, Лозартан замедляет прогрессирование почечной недостаточности, помогает восстановлению функции почек после трансплантации, снижая показатели смертности пациентов.

Лозартан: принцип действия

Препарат Лозартан является эффективным блокатором рецепторов ангиотензина II. Действующим веществом медикамента является лозартан калия.

  • Он устраняет действие ангиотензина II, который вызывает сужение сосудов и поддерживает работу сердечной мышцы.
  • Механизм действия лекарства заключается в снижении артериального давления и давления в проходящем через легкие круге (так называемый, малый круг системы кровообращения).
  • Помимо этого, действие Лозартана отмечено мочегонным эффектом, благодаря чему организм избавляется от натриевых солей и мочевой кислоты. При этом нетронутыми остаются соли калия, полезные для нормальной деятельности сердечной мышцы.
  • Терапевтическое действие Лозартана сохраняет более 24 часов, что позволяет принимать по 1 таблетке препарата в день. После приема внутрь, активное вещество быстро всасывается из ЖКТ, его биодоступность достигает 33%.

Препарат метаболизируется в печени, с образованием карбоксильных метаболитов.

Лекарственная форма и состав

Основное действующее вещество в составе препарата  – лозартан калия. Именно его содержание отражено в дозировке препарата. К вспомогательным веществам относятся:

  • моногидрат лактозы;
  • примеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кремнезем;
  • повидон;
  • стеарат магния.

Лозартан выпускается в единственной лекарственной форме: в виде круглых таблеток, покрытых оболочкой, выпуклых с обеих сторон с допустимой шероховатостью поверхностей. Дозировка таблеток разная: 12.5, 25,50,и 100 мг.

Читайте также:  Мочегонный препарат Фуросемид - показания к применению лекарства и популярные аналоги

В зависимости от дозировки препарата таблетки Лозартан различны по цвету: минимальная доза 12,5 мг и 25 мг белого цвета с легким оттенком серости; Лозартан 50 мг – розовые; 100 мг имеют желтоватый оттенок. Таким образом, даже при хранении таблеток без упаковки их дозировку легко идентифицировать по внешнему виду.

  • Часто встречаемая упаковка данного лекарственного средства – блистеры, помещенные в картонную упаковку с соответствующим названием. В одном блистере находится 10 или 15 таблеток. Количество блистеров варьируется от 2 до 6 шт.
  • Также препарат упаковывается в контурные ячейковые упаковки от 10 до 30 шт. каждая. В коробке их насчитывается от 1 до 6 таких упаковок с таблетками. Третья форма упаковки – банки с содержимым от 10 до 100 таблеток в каждой.

Показания к применению

Прямыми показаниями к назначению препарата являются следующие состояния:

  • артериальная гипертония, особенно при начальной стадии проявления;
  • ишемия сердца, носящая хронический характер;
  • хроническая сердечная недостаточность при условии отсутствия эффекта от терапии другими лекарствами;
  • снижение риска возникновения сердечно- сосудистых патологий и количества летальных исходов у больных с диагнозом артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка;
  • пониженный объем циркулирующей крови;
  • реабилитация после пересадки почки;
  • защита почек и нормализация их деятельности при сахарном диабете II типа.

Поэтому определять, когда назначать препарат , в каких дозировках и на протяжении какого времени его принимать, должен решать лечащий врач. Пограничным состоянием обычно считается давление 135/85 мм.рт. ст. Все, что выше этих значение уже является прямым показанием для применения гипотензивных средств.

 Противопоказания

Большинство препаратов, применяемых для снижения АД, имеет целый ряд противопоказаний. Поэтому назначать их следует после всестороннего обследования и выявления возможных ограничений. Абсолютными противопоказаниями к приему Лозартана являются:

  • гиперчувствительность к составным ингредиентам препарата;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • непереносимость галактозы наследственного характера;
  • состояние беременности;
  • лактация;
  • детский и подростковый возраст до достижения 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности лечения).

Лозартан относится к препаратам, оказывающим прямое воздействие на ренин-ангеотезин-альдостероновую систему. Его прием во втором и третьем триместрах беременности чреват дефектами развития плода, которое может привести к необратимым последствиям, вплоть до его внутриутробной гибели. Если беременность диагностирована на фоне приема лекарства, следует немедленно прервать курс лечения.

На сегодняшний день нет данных, выделяется ли активное вещество препарата с грудным молоком. Вследствие этого не рекомендуется начинать лечение им в период лактации. Если это невозможно по причине соответствующего состояния матери, кормление грудью приостанавливают на весь период терапии препаратом.

Инструкция по применению

Для среднестатистического пациента суточная доза препарата составляет 50 мг, принимают ее за один прием в удобное время. У некоторой группы пациентов допускается ее увеличение в два раза, но под строгим контролем специалиста. Если пациенту назначают суточную дозу в 100мг, ее обычно делят на 2 приема.

Наоборот, уменьшенную дозировку назначают больным, страдающим печеночными патологиями, с осторожностью выписывают при нарушении почечной функции. Как принимать Лозартан – решает доктор после осмотра пациента и диагностического обследования, самостоятельность больного в этом деле неуместна.

Во время приема гипотензивного препарата необходим регулярный контроль АД.

  • Активное вещество достигает максимальной концентрации в организме человека в течение одного часа. Продолжительность действия – 24 часа. Видимый эффект от терапии достигается через 4-6 недель регулярного применения.
  • Прием пищи никак не влияет на активность Лозартана в организме, поэтому принимать его очень удобно – можно делать это в любое время, вне зависимости от еды.
  • Главное условие лечения препаратом – регулярность применения и соблюдение дозировок. Прекращение приема лекарства по инициативе пациента должно быть исключено, даже в том случае, когда отмечается ярко-выраженный терапевтический эффект.
  • Если по какой-то причине пришлось единожды пропустить прием, нужно выпить таблетку сразу, как только об этом вспомнили. Если при этом подошло время пить следующую дозу, тогда предыдущую пропускают и возвращаются к прежней схеме терапии.
  • Курс лечения препаратом не имеет возрастных ограничений у лиц, старше 18-ти лет, принимать его можно, в том числе, в пожилом и старческом возрасте.

При этом соблюдаются стандартные дозирования средства, коррективы вносятся только в индивидуальном порядке.

Единственное «но»: возрастным пациентам при приеме Лозартана необходимо периодически контролировать работу почек, особенно при одновременном лечении нестероидными противовоспалительными средствами и диуретиками.

На сегодняшний день отсутствуют данные о влиянии Лозартана на способность управлять транспортными средствами и опасными механизмами. В целях безопасности рекомендуется в первые дни приема препарата избегать потенциально опасных действий, требующих быстроты реакции и повышенной концентрации внимания.

Побочное действие

Лозартан – сильный препарат, при неправильно подобранной дозировке и слабости организма способный вызвать ряд побочных эффектов у пациентов. Это может быть:

  • сильное головокружение;
  • ускоренное или замедленное биение сердца;
  • головные боли;
  • расстройство кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • боли в брюшинной области;
  • бессонница, состояние паранойи;
  • кратковременные провалы в памяти;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • изменение остроты зрения;
  • заложенность носа, сухой кашель;
  • повышенная потливость;
  • резкое понижение артериального давления;
  • отек лица, области рта, языка и гортани;
  • мышечные боли и спазмы;
  • нарушение почечной функции;
  • кожные аллергические реакции в виде крапивницы и прочего вида сыпи, зуда.

Побочные эффекты усиливаются под влиянием алкогольных напитков, жарких климатических условий, длительного обезвоживания, субфебрильной температуры тела и чрезмерных физических нагрузок. Поэтому проходя курс лечения, по возможности стоит соблюдать спокойный, размеренный ритм жизни, не употреблять запрещенные продукты и т.п.

В целом, данный список побочных явлений приводится только в качестве вероятного эффекта. При соблюдении условий терапии, в большинстве случаев препарат достаточно легко переносится организмом, не вызывая проявления побочных реакций.

Если же подобные симптомы появляются, то они носят слабовыраженный и кратковременный характер, проходящий с отменой лекарства.

В любом случае, при возникновении нежелательных реакций, следует проконсультироваться с врачом, возможно, понадобится корректировка схемы лечения.

 Взаимодействие с другими препаратами

В ходе клинических испытаний значимого влияния Лозартана на прием других медицинских препаратов выявлено не было. Однако стоит отметить, что при совместном применении со средствами, понижающими давление, обнаруживается взаимное усиление эффекта.

Также при одновременном употреблении Лозартана и мочегонных лекарств возникает риск гиперкалемии, и резкого повышения давления, что может негативно отразиться на состоянии здоровья пациента.

Аналоги Лозартана

К структурным аналогам препарата относятся многие российские и зарубежные бренды. Среди них наиболее известных:

  • Веро Лозартан,
  • Лозартан Рихтер,
  • Лозап, Лориста,
  • Лозартан Тева,
  • Реникард,
  • Блоктран,
  • Лозартан Канон

Все аналоги  препарата имеют одинаковое действующее вещество в своем составе, отличия наблюдаются лишь в форме выпуска, дозировке, производителе и составе вспомогательных компонентов. Решить, какое средство лучше поможет справиться с проблемой пациента в каждом конкретном случае – задача доктора.

Подробнее о наиболее эффективных таблетках от повышенного давления читайте здесь.

Цена

Данный препарат официально входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому цена Лозартана во многом зависит от постановлений Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Федеральной службы по тарифам.

На сегодняшний день упаковка из 30 таблеток минимальной дозировки обойдется, в среднем в 70 рублей. Аналогичная по количеству упаковка 25 мг – 120 рублей, 50 мг – 130 рублей.

Максимальная дозировка 100 мг будет стоить примерно 190 рублей в зависимости от субъекта Российской Федерации, на территории которого она продается. Возможность сэкономить и совершить выгодную покупку  есть. Для этого стоит приобрести упаковку с большим количеством таблеток.

Отзывы о применении Лозартана можно найти на специализированных форумах в интернете. В основном они носят положительный характер и подтверждают эффективность лекарственного средства. Пациенты отмечают стойкое снижение артериального давления, улучшения общего состояния и хорошую переносимость препарата.

Встречаются и отрицательные мнения, связанные с побочными эффектами от приема медикамента. Но обычно, такие проявления проходят после корректировки дозы и точном соблюдении всех рекомендаций врача.

Отзывы о применении

Отзыв №1

Я принимаю Лозартан вот уже почти год. Мне 60 лет и в последние годы страдала от артериальной гипертензии, давление держалось на отметке 160/100 и выше, несколько раз бывали сильные приступы, когда давление резко подскакивало, приходилось вызывать «скорую помощь».

Оптимальное средство от давления врач довольно долго. Несколько раз назначал препараты, которые вызывали сильные побочные реакции. В итоге остановился на Лозартане. Сейчас принимаю таблетку 1 раз в день, и этого хватает для того, чтобы держать давление в норме. Да и нежелательных реакций у меня этот препарат не вызывает.

Зинаида Ивановна, Самара

Отзыв №2

Лозартан – сильный препарат, хорошо помогает при повышенном давлении. Для меня это самый лучший вариант, мне нравится, что принимать таблетку нужно всего один раз в день. Причем, выпить лекарство я могу в любое удобное время и независимо от приема пищи.

Лозартан можно принимать длительное время, он не вызывает привыкания. Многие жалуются на побочные эффекты, но они есть практически у всех гипотензивных средств. У меня в начале приема были головокружения и головные боли, но потом все прошло.

Константин, Москва

Отзыв №3

Сейчас от повышенного давления страдает каждый второй пациент, особенно в пожилом возрасте. Я сама в прошлом медицинский работник, поэтому знаю, о чем говорю. Прием гипотензивных средств жизненно важен и необходим, причем принимать их придется до конца жизни.

Когда у меня стало скакать давление, сразу обратилась к врачу и совместно мы подобрали оптимальный препарат, который позволил держать АД в норме. Я принимают Лозартан. Это надежное и проверенное временем средство, которое к тому же и стоит недорого, что особенно важно для нас, пенсионеров. Пока меня все устраивает, необходимости в замене препарата не вижу.

Анастасия Яковлевна, Екатеринбург

Отзыв №4

От высокого давления врач назначил Лозартан. После того, как начал принимать таблетки, появились головные боли, шум в ушах, головокружение. Плюс к этому возникла тошнота, я полностью потерял аппетит. Некоторое время пытался продолжать лечение, но потом отказался от этого препарата, потому что давление не снижалось.

Слышал, что Лозартан многим помогает, но вот мне не подошел. Теперь принимаю Normalife, который не вызывает у меня таких неприятных симптомов.

Источник: https://glavvrach.com/lozartan/

Ссылка на основную публикацию