Средство для борьбы с гипертензией Небилет — описание препарата и его состав

Так как сегодня аптечные полки переполнены фармацевтическим разнообразием, порой бывает сложно определиться с покупкой препарата, подходящего и по цене, и по действию. Лекарство Небилет, аналоги которого можно найти в любой аптеке, активно борется как с первыми признаками аритмии, так и с серьёзными случаями гипертензии и нарушения сердечного ритма.

Мощное средство для борьбы с гипертензией

Препарат Небилет является представителем бета 1-адреноблокаторов третьего поколения и назначается пациентам с нарушением сердечного ритма, аритмией различной степени тяжести и артериальной гипертензией. После употребления этого лекарства стабилизируется частота сокращения сердечной мышцы, нормализуется давление.

Особенности препарата и его состав

Лекарственное средство имеет несколько названий: Небиволол (международное непатентованное название) и Небивал (часто употребляемый синоним Небилета).

  • Такому разнообразию названий послужило входящее в состав препарата активное вещество небиволол, которого в 1 таблетке ровно 5 мг.
  • В качестве вспомогательных веществ препарат дополнен такими элементами, как гипромеллоза, лактоза, целлюлоза и кукурузный крахмал.

Лекарственные формы

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток белого цвета классической круглой формы. Производители учли возможную необходимость разделения таблетки на более низкие дозировки, сделав на каждой таблетке крестообразную насечку. Упаковка содержит от 1 до 4 блистеров, в каждом из которых 7 или 14 таблеток.

Цена лекарства зависит от аптечной сети, которая его реализует и от производителя, этим продиктован столь большой разрыв в цене — от 250 рублей до 1200 рублей за упаковку из 14 таблеток.

Фармакодинамика

Небилет таблетки являются классическим адреноблокатором, который оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие.

  • Лекарство активно борется с нестабильным артериальным давлением, мягко понижая его как в состоянии сильной физической нагрузки или стресса, так и в состоянии покоя.
  • Благодаря модуляции высвобождения эндотелиального азотного оксида, происходит расширение кровеносных сосудов, что моментально улучшает общее состояние больного.
  • Если причиной приёма Небилета является гипертония, положительная динамика должна возникнуть уже через пару недель непрерывного приёма препарата. Наибольший эффект достигается в среднем спустя 1–2 месяца после начала лечения.
  • Лекарство помогает больному снизить частоту и интенсивность стенокардических приступов и снижает потребность мышцы миокарда в кислороде.

Фармакокинетика препарата

  • Процесс всасывания. Препарат хорошо всасывается в кровь независимо от приёма пищи, поэтому пить таблетки можно в любое время суток. Для более быстрой абсорбции нужно запивать таблетки большим количеством воды.
  • Биодоступность. В ходе исследований было выявлено около 14% биодоступности у пациентов с ускоренным обменом веществ и почти полная биодоступность у людей с низким уровнем метаболизма.
  • Распределение. В своём большинстве указанные энантиомеры связаны с альбумином.
  • Метаболизм единственного действующего вещества лекарства происходит с помощью ароматического и алициклического гидроксилирования.
  • Выведение остаточных веществ осуществляется посредством кишечника и почек, то есть естественным путём. С мочой выводится около 40% остатков и с каловыми массами более 45%.

Небилет: показания к применению

Препарат выписывается лечащим врачом и применение обязательно согласно указаниям в инструкции и рекомендациям специалиста. Назначается средство для лечения следующего ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • Приступы стенокардии, ИБС, нестабильное давление и сердечный ритм.
  • Артериальная гипертензия.

Препарат активно используется медиками как для комплексного, так и для индивидуального лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • ИБС, нестабильный сердечный ритм, приступы стенокардии различной степени.
  • Артериальная гипертензия.
  • ХСН в составе комплексной терапии, совместно с ингибиторами АПФ и другими подобными препаратами.

Если речь идёт о применении препарата женщинами в состоянии беременности, его стоит пить только в том случае, если это действительно необходимо и более лёгкие аналоги Небилета для лечения не подойдут.

Стоит учесть также обязательное посещение врача для тщательного контроля состояния пациента и плода. Специалист, ведущий беременность в ходе лечения должен вести контроль развития и роста малыша, а также маточно-плацентарный кровоток.

За 2–3 дня до родов от приёма лекарства желательно отказаться.

Если необходимо лечение Небилетом во время лактации, то ребёнок переводится на искусственное вскармливание, или же Небилет заменяется подходящими аналогами, которые не будут влиять на малыша. Согласно отзывам врачей, лекарство может негативно повлиять как на вынашивание ребёнка, так и на сам родовой процесс.

Инструкция по применению Набилет

Дозировку таблеток Небилет, как и схему применения назначает кардиолог. Обычно график включает в себя приём 1 таблетки раз в день, в любое время, независимо от пищи. Стоит отметить, что пить Небилет важно каждый день в одно и то же время суток. Разжёвывать таблетку не рекомендуется, следует просто запить её большим количеством воды.

Дозировка медикамента может иметь различия в зависимости от заболевания:

  • Для лечения ИБС и артериальной гипертензии специалисты рекомендуют принимать до 1 таблетки в день.
  • Во время комплексной терапии ХСН начало лечения будет состоять в минимальной дозе (1.25 мг) и постепенном её повышении. Увеличение дозировки и контроль над больным производится исключительно врачом.
  • У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, а также пожилым (от 65 лет), минимальная доза составляет половину таблетки в сутки с возможностью приёма максимальной дозы – 2 таблеток.
  • Лечение ИБС характеризуется назначением половины или 1 таблетки в день, аналогично лечению артериальной гипертензии.

В течение 2–3 часов после первого приёма препарата, лечащий врач обязан пронаблюдать за поведением и состоянием своего пациента, чтобы проконтролировать результативность терапии и исключить побочные эффекты или случай передозировки. Максимальная допустимая доза лекарства составляет 10 мг (2 таблетки) в сутки.

Противопоказания

Любой препарат имеет свой ряд случаев нежелательного приёма, или противопоказаний:

  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • ОСН;
  • АВ-блокада второй и третьей степеней;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • наличие бронхиальной астмы или прошлый бронхоспазм;
  • если систолическое АД составляет меньше 90 мм рт. столба;
  • миастения, бессилие;
  • феохромоцитома;
  • затяжное депрессивное состояние;
  • нарушение работы печени, прогрессирующие заболевания органа;
  • метаболический ацидоз;
  • различные СССУ, такие как синоартриальная блокада;
  • прогрессирующие облитерирующие заболевания периферических сосудов.

Кроме серьёзных противопоказаний, при которых приём Небилета категорически запрещён, существуют относительные противопоказания, которые могут быть обжалованы лечащим врачом:

  • Возраст менее 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата, а также к его вспомогательным компонентам.
  • Полная или частичная непереносимость лактозы.

Следующим категориям людей пить таблетки Небилет нужно с осторожностью:

  • при сахарном диабете;
  • страдающим псориазом или аллергией;
  • больным вариантной стенокардией;
  • при гиперфункции щитовидной железы;
  • людям с почечной недостаточностью;
  • при обструктивной хронической болезни лёгких;
  • с диагнозом АВ-блокады первой степени;
  • особое внимание необходимо уделить пациентам, достигшим или перешагнувшим черту в 75 лет.

Особые рекомендации

В случае передозировки β-адреноблокатором пациент может ощутить следующие симптомы и недомогания:

  • ОСН;
  • гипотния;
  • брадикардия;
  • бронхоспазмы.

В случае возникновения симптомов передозировки следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии и устранения недомоганий. После этого нужно обязательно обратиться к своему лечащему врачу для корректировки дозы.

Аналоги препарата Небилет

Пожалуй, наибольшую популярность приобрёл такой аналог Небилета, как Бинелол, который производит Хорватия. Лекарство не только хорошо справляется со своей основной функцией, но и имеет гораздо более низкую чем Небилет цену, на 30–40% меньше.

Схожим составом и идентичным действием на организм обладают такие препараты:

  • Небиволол (прямой и полностью идентичный аналог Небилета);
  • Невотенз;
  • Небиватор.

Этими лекарствами можно заменять Небилет только при назначении врача.

Отзывы

Большая часть пациентов, имеющих дело с Небилетом, отмечают высокое качество препарата, основываясь на его эффективности и доступности. Согласно отзывам, лекарство имеет гораздо меньший ряд возможных побочных эффектов чем идентичные бета-блокаторы, но понижение артериального давления происходит на том же высоком уровне.

  • Если говорить о негативных отзывах, то появляются они в основном на основании развития брадикардии на фоне приёма Небилета. Такая реакция отмечается примерно у 12% пациентов.
  • Моя свекровь принимала Небилет по назначению врача. Цена укусила в первый раз при походе в аптеку. Делать нечего, пришлось заплатить за 28 таблеток почти 900 рублей.
  • В один из очередных набегов на аптеку, нужного лекарства не оказалось в наличии и нам предложили более дешёвый аналог — Бинелол. Тщательно изучив инструкцию и состав, мы поняли, что оба препарата абсолютно идентичны, за исключением цены. Аналог стоил 435 рублей за упаковку в 28 таблеток.
  • Проконсультировавшись с нашим врачом, решили принимать именно этот препарат и не прогадали, так как разницы особой нет.
  • Так как состав немного отличается, я бы не рекомендовала заниматься самолечением и самостоятельно заменять Небилет на что-либо другое, так как эффективность очень велика, но и существует некое привыкание. По этой же причине нельзя резко прекращать пить Небилет, как мягко доза увеличивается, так же мягко сводится на нет.

Надежда, г. Ставрополь

Препарат члену семьи папе назначил кардиолог местной поликлиники при диагнозе «Артериальная гипертензия» — был значительно учащён сердечный ритм, при этом ещё и густая кровь. Назначили в дополнение таблетки Кардиомагнил.

Могу смело сказать, что лекарство помогает, но пить его нужно не то что с осторожностью, а обязательно соблюдая инструкцию и рекомендации врача.

В показаниях к применению написано что максимум можно принимать 2 таблетки, а на практике назначается приём не более 1, а то и меньше, так как лекарство невероятно сильное.

Начинали мы пить по четвертинке (хорошо что производитель сделал для этого удобную форму с крестиком), постепенно дошли по половинке, этого вполне достаточно даже при таком серьёзном диагнозе. Препарат не из дешёвых, но его эффективность полностью оправдывает стоимость.

Ольга, г. Тула

Источник: https://lekarstva.guru/n/nebilet-analogi-i-podrobnaya-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Небилет: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Популярный препарат для лечения артериальной гипертензии. Должен назначаться только врачом, так как группа антигипертензивных средств подбирается индивидуально для каждого пациента. Препарат имеет европейское качество и производится на фармацевтических заводах со строгим соответствием стандартам GMP.

Читайте также:  Почему повышается давление при стрессе - профилактика нервной гипертонии

Лекарственная форма

Небилет выпускается в форме пероральных таблеток по 14 или 28 штук в упаковке. Таблетка имеет белый цвет и крестообразную насечку, которая позволяет делить ее для получения нужной дозы.

Описание и состав

Действующее вещество Небилета – небиволол. Механизм его действия основан на двух фармакологический свойствах:

  1. Избирательном блокировании β1-адренорецепторов, которые расположены в миокарде и почках.
  2. Расширении сосудов после взаимодействия с оксидом азота.

Комбинированное действие приводит к нескольким важным эффектам, которые используются в кардиологии:

  1. Эффективное снижение артериального давления.
  2. Снижение частоты сердечных сокращений, при котором не уменьшается объем сердечного выброса.
  3. Замедление проведения импульсов в системе сердца.
  4. Снижение риска аритмии.

Кроме этого, важным является антиангинальное действие препарата. Оно заключается в уменьшении потребности миокарда в кислороде и увеличении поступления кислорода к сердцу. Благодаря этому эффект Небилет успешно используется в комплексной терапии сердечной недостаточности, где наряду с другими препаратами улучшает эффективность лечения и снижает частоту госпитализаций.

Фармакологический эффект препарата проявляется, независимо от пола и возраста пациента, что дает возможность широко использовать его в кардиологии. Практика применения Небилета показывает снижение случаев внезапной коронарной смерти.

  • Небиволол является средством для длительной и регулярной терапии. Стабилизация состояния и антигипертензивный эффект наблюдаются минимум через 1 неделю лечения. Если препарат подошел и привел к желаемом терапевтическому результату, он может применяться в течение всей жизни пациента.
  • Лекарственное средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, независимо от времени приема пищи. Действующее вещество проходит метаболизм в печени.
  • Скорость этого процесса индивидуальна у каждого больного.
  • Этот показатель нужно читывать при определении необходимой дозировки и кратности приема, так как стандартные дозы, которые рекомендует официальная инструкция, могут подходить не всем пациентам.

Фармакологическая группа

Кардиологические препараты. Селективные блокаторы β-адренорецепторов.

Показания к применению

Для взрослых

Небилет имеет четкие показания к применению:

  1. Эссенциальная артериальная гипертензия.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.

Для детей

Препарат не используют в педиатрической практике.

Для беременных и в период лактации

Есть данные относительно негативного влияния Небилета на течение беременности и грудного ребенка.

У такой категории пациентов допускается использование препарата только по жизненным показаниям, при этом необходим постоянный контроль маточно-плацентарного кровообращения и динамики развития плода.

По возможности рекомендуется проводить лечение альтернативными препаратами. Кормящим женщинам на время лечения лучше прервать лактацию, так как действующее вещество проникает в грудное молоко.

Противопоказания

Небилет нельзя использовать при:

  1. Индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам.
  2. Метаболическом ацидозе.
  3. Бронхоспазме и бронхиальной астме.
  4. Нарушениях функции печени.
  5. Брадикардии.
  6. Острой форме сердечной недостаточности.
  7. Артериальной гипотензии.
  8. Нарушениях периферического кровообращения.
  9. Синдроме слабости синусового уза.
  10. Феохромоцитоме.
  11. Кардиогенном шоке.

Применения и дозы

Для взрослых

Для лечения артериальной гипертензии препарат принимают ежедневно по 1 таблетке. Врачи настоятельно рекомендуют выбирать для этого одно и то же время, чтобы поддерживать максимально стабильную концентрацию действующего вещества в крови.

  • Небилет можно принимать во время еды, например, с завтраком. Клинический результат и достижение оптимального гипотензивного эффекта наступает через 2 недели ежедневного приема лекарства. Иногда результат удается получить только через 4 недели.
  • Небилет может использоваться как основное средство терапии или в качестве составляющей комплексной схемы.
  • При почечной недостаточности врач должен корректировать дозу препарата. Обычно таким пациентам требуется 2.5 мг небиволола.
  • Пациентам с печеночной недостаточностью следует подобрать другой кардиологический препарат, так как опыт применения у таких групп людей ограничен.
  • Если возраст больного больше 65 лет, начальную дозу уменьшают до 2.5 мг небиволола. В случае недостаточного клинического эффекта, врач может повысить ее до стандартных 5 мг.
  • Для лечения хронической сердечной недостаточности необходим индивидуальный подбор дозы. Терапию начинают с приема 1.25 мг Небилета. Если этого недостаточно, через неделю дозу повышают вдвое. Врач должен учитывать переносимость препарата пациентом и динамику улучшения на фоне лечения.
  • Максимальная суточная доза, до которой возможно повышение, составляет 10 мг. Принимать ее следует за один раз. Обязательно соблюдать интервал при переходе на повышенное количество препарата в 1-2 недели.

Высшие допустимые дозы подходят не для всех пациентов, так как могут вызывать побочные эффекты.

В случае необходимости отмена препарат происходит постепенно, чтобы избежать обострения сердечной недостаточности. Дозу следует уменьшать два раза в неделю, а затем полностью перестать принимать лекарство.

Если лечение дает желаемый результат и обеспечивает стабильность давления в пределах нормы, его проводят длительно (несколько лет).

Побочные действия

Небилет может вызывать следующие побочные эффекты:

  1. Депрессию, ночные страхи.
  2. Головокружение, парестезию.
  3. Брадикардию, снижение артериального давления.
  4. Бронхоспазм.
  5. Одышку, метеоризм, рвоту, диспепсию.
  6. Кожные высыпания, зуд.
  7. Повышенную утомляемость, отеки нижних конечностей.
  8. Сухость глаз.
  9. Ортостатическую гипотензию.

Вероятность появления и сила выраженности побочных эффектов индивидуальна. При появлении странных симптомов на фоне лечения Небилетом необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Терапевтическое действие Небилета могут изменять препараты других групп. Не рекомендован одновременный прием с:

  1. Антиаритмичными средствами (хинидин, лидокаин, пропафенон).
  2. Антагонистами кальция на основе верапамила и дилтиазема.
  3. Гипотензивными средствами центрального действия (клонидин, моксонидин, метилдофа).
  4. Анестетиками (увеличивается риск резкой гипотензии).
  5. Антипсихотическими средствами (происходит потенцирование эффектов и возможно резкое понижение давления).
  6. Симатомиметиками (наблюдается антагонистический эффект).

Небилет можно совмещать с нестероидными противовоспалительными средствами, что важно для пациентов с заболеваниями суставов, которые находятся на длительном лечении препаратами обеих групп. Допускается также комбинированная терапия с фуросемидом или гидрохлортиазидом.

Особые указания

Препараты группы бета-адреноблокаторов отменяют за сутки до планируемых хирургических вмешательств.

  • Плановая отмена Небилета должна происходить постепенно в течение 1-2 недель. Одновременно с этим можно начинать прием другого препарата, чтобы избежать обострения состояния.
  • Пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых им препаратах, особенно кардиологических, чтобы определить правильную схему лечения и избежать неожиданных осложнений.
  • Таблетка Небиволола содержит лактозу, что нужно учитывать людям с непереносимостью этого компонента или нарушением его метаболизма.
  • В начале лечения врач должен постоянно контролировать состояние больного, чтобы определить реакцию организма на препарат.
  • Небиволол может вызывать обострение псориаза, поэтому лечение следует начинать после наступления стадии ремиссии. Лекарства группы бета-адреноблокаторов могут  также усиливать чувствительность организма к аллергенам и повышать риск развития анафилактических реакций.
  • Небилет не влияет на психомоторную функцию, однако водителям следует помнить о возможности развития индивидуальных побочных эффектов, среди которых есть головокружение и повышенная усталость.

Передозировка

Превышение рекомендуемой суточной дозы приводит к появлению следующих симптомов:

  1. Брадикардия.
  2. Резкое снижение артериального давления.
  3. Бронхоспазм.
  4. Острая сердечная недостаточность.

Такие состояния требуют немедленной медицинской помощи. Для устранения повышенного содержания Небиволола в крови используют промывание желудка, прием сорбентов и слабительных средств. Может потребоваться искусственная вентиляция легких.

В экстренных состояниях проводят интенсивную терапию в условиях стационара, которая включает внутривенное введение лекарств.

Одновременно с этим врач должен следить за уровнем глюкозы в крови пациента, так как Небилет может маскировать симптомы гипогликемии.

Условия хранения

Специальных условий хранения не требуется. Следует придерживаться температурного режима в пределах 25 градусов.

Аналоги

На основе небиволола выпускаются и другие препараты, которые отличатся от Небилета качеством, ценой и производителем. К наиболее популярным аналогам относятся:

  1. Небикард. Рецептурный небиволол средней ценовой категории. Индийский препарат в дозировках 2.5 или 5 мг. Содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества. Назначает только для лечения артериальной гипертензии.
  2. Небитенз. Препарат доступен по цене. В упаковке находится 30 таблеток (на месячный курс лечения). Страна-производитель – Мальта.
  3. Небиволол. Препараты с таким названием выпускают разные фармацевтические компании. Как правило, их Небиволол доступен по цене. В упаковке может быть 20, 28, 30 и другое количество таблеток.
  4. Небивал. Украинский аналог Небилета. Пользуется большой популярностью благодаря низкой стоимости и высокому качеству. Состав и терапевтические эффекты соответствуют Небилету.

Цена

Стоимость Небилета составляет в среднем 749 рублей. Цены колеблются от 402 до 1350 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/nebilet.html

Небилет: инструкция по применению

Препарат Небилет относится к группе бета-адреноблокаторов 3 поколения, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Лекарственный состав и форма выпуска

Препарат Небилет выпускается в форме таблеток белого цвета, выпуклых с обеих сторон с крестообразной насечкой для удобства деления. Таблетки упакованы в блистеры по 7 или 14 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием.

Каждая таблетка содержит в своем составе 5 мг активного действующего компонента – Небиволола, а также вспомогательные вещества, в том числе лактоза, которая может не переноситься пациентами с врожденной лактазной недостаточностью.

Фармакологические свойства

Препарат Небилет принадлежит к группе бета-адреноблокаторов. Активное действующее вещество лекарства оказывает на организм выраженное гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Под воздействием препарата нормализуются показатели артериального давления, увеличивается выносливость пациента при незначительных физических нагрузках и стрессе.

Терапевтический эффект лекарства заметен уже через 1-2 недели от начала лечения, а через 8 недель наблюдается стабильное действие препарата.

Так как под влиянием препарата снижается потребность сердечной мышцы в кислороде, то у пациентов, страдающих стенокардией, значительно уменьшается частота приступов.

Показания к использованию

Таблетки Небилет назначают пациентам для лечения следующих патологических состояний:

  • Ишемическая болезнь сердца в качестве профилактики приступов стенокардии;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность хронического течения в составе комплексной терапии.
Читайте также:  Артериальная гипертония 2 степени риск 1, 2 и 3 - признаки и лечение в домашних условиях

Противопоказания

Препарат необходимо принимать только по назначению врача. Перед началом терапии рекомендуется детально ознакомиться с инструкцией, так как у таблеток есть такие противопоказания:

  • Острая сердечная недостаточность;
  • Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • Низкие показатели артериального давления;
  • Замедленное сердцебиение (менее 60 ударов в минуту);
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Кардиогенный шок;
  • Метаболический ацидоз;
  • Тяжелые заболевания печени или почек, сопровождающиеся нарушением функции органа;
  • Случаи бронхоспазма в анамнезе или диагностированная бронхиальная астма;
  • Затяжная депрессия с суицидальными мыслями;
  • Миастения;
  • Болезнь Рейно и другие нарушения периферического кровообращения;
  • Индивидуальная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет из-за неустановленной безопасности и эффективности;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к одному из входящих в состав препарата компонентам.

Препарат также имеет относительные противопоказания, то есть определенные ограничения, во время которых терапия возможна только под контролем врача. К таким состояниям относятся:

  • Сахарный диабет;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Возраст пациентов старше 70 лет;
  • Гиперфункция щитовидной железы;
  • Псориаз;
  • Атопический дерматит, мокнущие экземы.

Способ применения и режим дозирования препарата

  • Таблетки предназначены для перорального применения. Препарат принимают 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время, в указанной врачом дозе. Лекарство можно принимать независимо от еды, запивая таблетку достаточным количеством жидкости.
  • Пациентам, страдающим артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца начальная доза препарата составляет ½ таблетки 1 раз в сутки.
  • Если терапевтический эффект недостаточный или отсутствует, то дозу препарата повышают с разрешения врача до 1 таблетки.
  • Препарат можно применять в составе комплексной терапии с другими препаратами, понижающими артериальное давление, а также в качестве самостоятельного средства.
  • Пациентам с умеренной почечной недостаточностью и лицам старше 65 лет начальная доза препарата составляет ½ таблетки, которую при необходимости увеличивают под контролем врача. Максимальная суточная доза лекарства не должна превышать 10 мг, или 2 таблеток по 5 мг, которые разделяют на 2 приема.
  • Пациентам с хронической сердечной недостаточностью начальная доза препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке, которую, при необходимости постепенно увеличивают, выдерживая интервалы не менее 1 недели. Максимальная суточная доза лекарства составляет 10 мг.
  • На начальном этапе терапии, а также при каждом увеличении начальной дозы пациент должен находиться первые часы под контролем врача. При этом специалст измеряет показатели артериального давления, параметры пульса и дыхательную функцию. Если все в порядке, пациента отпускают домой.

Использование среди беременных женщин и кормящих матерей

Лечение таблетками Небилет во время беременности возможно только при наличии жизненных показаний, когда польза для здоровья будущей мамы превышает вероятную опасность для здоровья плода.

Согласно данным проведенных исследований у плода или новорожденного на фоне применения матерью данного лекарственного препарата наблюдалось снижение артериального давления, замедление частоты сердечных сокращений и понижение уровня глюкозы в крови.

При необходимости терапии беременная женщина должна находиться под постоянным контролем врача, который следит за полноценностью маточно-плацентарного кровотока и реакцией плода на терапию. За несколько суток до предполагаемой даты родов лечение препаратом рекомендуется прекратить, а если это невозможно, то за новорожденным в течение первых 3 суток устанавливают пристальный контроль.

Активное действующее вещество препарата Небилет выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости терапии кормящей матери следует прекратить лактацию, чтобы не навредить ребенку.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом у пациентов возможно развитие побочных реакций:

  • Со стороны нервной системы – головные боли, быстрая утомляемость и вялость, слабость, чувство ползания мурашек по коже, снижение чувствительности в конечностях, головокружения, депрессии, нарушение процесса засыпания, бессонница, в редких случаях у пациентов возможен обморок;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, боли в эпигастральной области, рвота, вздутие живота, повышенное газообразование, запор, диарея, боли в области правого подреберья, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – развитие сердечной недостаточности, резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса, брадикардия, развитие синдрома Рейно;
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, развитие ангионевротического отека, бронхоспазм, обострение атопического дерматита и псориаза.

На фоне длительного использования данного препарата пациента, носящие контактные линзы, жаловались на повышенную сухость глаз.

Передозировка препаратом

При соблюдении рекомендованной специалистом дозы и выдерживании интервалов между коррекцией дозы передозировка таблетками маловероятна. При случайном применении больших доз препарата внутрь у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются следующими клиническими симптомами:

  • Снижение показателей артериального давления, головокружение, коллапс;
  • Урежение частоты сердечных ударов в минуту;
  • Тошнота и рвота;
  • Развитие акроцианоза;
  • Кардиогенный шок;
  • Угнетение дыхательной функции;
  • В тяжелых случаях кома и остановка сердца.

Лечение передозировки заключается в немедленном промывании желудка и введении внутрь энтеросорбентов. При коллапсе или развитии сердечной недостаточности пациенту проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При одновременном использовании препарата с другими антигипертензивными средствами увеличивается риск развития побочных эффектов и ортостатической гипотензии.

  • На фоне лечения препаратом Небилет может снижаться терапевтический эффект гипогликемических средств, поэтому лицам, страдающим сахарным диабетом, требуется коррекция дозы инсулина или гипогликемических средств.
  • Одновременное применение данного лекарственного средства с трициклическими антидепрессантами, седативными препаратами или барбитуратами может усиливать гипотензивное действие Небиволола.

Особые указания

Препарат нельзя прекращать принимать резко, отмену терапии проводят постепенно в течение 7-10 дней, у пациентов с ишемической болезнью сердца этот период составляет не менее 14 дней.

  • На начальном этапе лечения препаратом пациенту следует ежедневно измерять показатели артериального давления и параметры пульса. Лицам с нарушениями функции почек в анамнезе на протяжении курса лечения следует регулярно контролировать полноценность работы органа.
  • Если на фоне приема препарата у пациента наблюдается выраженная брадикардия (менее 60 уд/мин), то лечение таблетками следует немедленно прекратить.
  • С осторожностью таблетки следует принимать лицам с псориазом, атопическим дерматитом и бронхиальной астмой, так как на фоне терапии возможно усугубление состояния и обострение заболевания.
  • Пациентам, которым предстоит плановое хирургическое вмешательство с общим наркозом, следует обязательно предупредить врача об использовании данного лекарственного средства.
  • Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких лечение препаратом проводится с осторожностью и по показаниям, так как на фоне терапии могут участиться и усилиться приступы бронхоспазма.

Лицам с отягощенным аллергологическим анамнезом следует соблюдать осторожность при использовании таблеток Небилет, так как лечение может повысить чувствительность организма к аллергенам и усилить тяжесть анафилактических реакций.

Так как на начальном этапе терапии препаратом у пациента могут возникать головокружения, то в этот период следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и техникой, требующей от пациента повышенной концентрации внимания.

Небилет аналоги

В аптеках можно подобрать лекарственное средство, которое по своему терапевтическому действию схоже с таблетками Небилет. К ним относятся:

  • Небиволол таблетки;
  • Небилонг;
  • Небиватор;
  • Небиволол ШТАДА.

Условия продажи и хранения лекарства

Препарат можно купить в аптеке по рецепту от врача. Таблетки рекомендуется держать вдали от детей в прохладном месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. При соблюдении условий хранения препарата Небилет можно хранить 3 года со дня даты производства, которая обозначена на упаковке. По окончанию срока годности лекарство нельзя принимать внутрь.

Небилет цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Небилет составляет 505 рублей за упаковку.

Источник: http://bezboleznej.ru/nebilet

Небилет

Небилет — популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности.

Оно обладает уникальным свойством — не только понижает пульс, но еще и расширяет кровеносные сосуды. Это оригинальный препарат, международное название которого — небиволол.

Сосудорасширяющее действие в дополнение к гипотензивному эффекту обеспечило препарату Небилет приверженность врачей и пациентов.

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Небилет в аптеках? Средняя цена находится на уровне 500 рублей.

Форма выпуска и состав

В настоящее время Небилет выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, окрашены в белый цвет и снабжены насечкой с одной стороны для деления. Небилет выпускается в упаковках по 7, 14, 28 и 56 штук.

  1. В составе препарата содержится активное вещество: небиволола гидрохлорид.
  2. Дополнительные составляющие: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид, полисорбат 80, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Фармакологический эффект

Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор. Нормализует артериальное давление, улучшает сердечный ритм, снижает частоту приступов стенокардии.

  • Хорошо держит давление не только в покое, но также при физической нагрузки и стрессах. Модулирует высвобождение эндотелиального оксида азота (NO), благодаря чему расширяются кровеносные сосуды.
  • При гипертонии устойчивое действие начинает ощущаться через 1-2 недели ежедневного приема, иногда — через 4 недели. Максимальное снижение артериального давления достигается через 1-2 месяца.

Показания к применению

Небилет имеет четкие показания к применению:

Противопоказания

Абсолютные:

  1. Феохромоцитома (без сочетания с альфа-адреноблокаторами);
  2. Тяжелые нарушения деятельности печени;
  3. Метаболический ацидоз;
  4. Бронхиальная астма и бронхоспазм в анамнезе;
  5. Тяжелые облитерирующие поражения периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  6. Депрессия;
  7. Миастения;
  8. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при необходимости внутривенного введения препаратов, оказывающих инотропное действие);
  9. Острая сердечная недостаточность;
  10. Синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду);
  11. Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.);
  12. Атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  13. Кардиогенный шок;
  14. Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту);
  15. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
  16. Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия исследований по применению средства у детей и подростков);
  17. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Читайте также:  Цикорий понижает или повышает давление - показания и рецепты приготовления напитка

Относительные (требуется применять с крайней осторожностью из-за возможного риска развития осложнений):

  1. Псориаз;
  2. Хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление бронхоспазма);
  3. Атриовентрикулярная блокада I степени;
  4. Стенокардия Принцметала;
  5. Гиперфункция щитовидной железы (маскируется увеличение частоты сердечных сокращений);
  6. Почечная недостаточность;
  7. Сахарный диабет (возможна маскировка симптомов понижения концентрации глюкозы в крови – сердцебиение, дрожь, нервозность);
  8. Предрасположенность к аллергии (могут усугубиться анафилактические реакции);
  9. Возраст старше 75 лет.

В период беременности Небилет может быть назначен только по строгим показаниям, в случае, когда ожидаемая польза от приема препарата превосходит возможный риск развития побочных эффектов (появление у плода/новорожденного гипогликемии, артериальной гипотензии, брадикардии).

При необходимости проведения терапии препаратом следует осуществлять контроль маточно-плацентарного кровотока и роста плода, курс требуется прервать за 2-3 суток до родов.

В тех случаях, когда это невыполнимо, нужно на протяжении 2-3 суток после родоразрешения установить тщательное наблюдение за новорожденным.

Так как препарат выделяется с грудным молоком, при необходимости лечения средством в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

Использование при беременности и лактации

Небилет можно принимать при беременности только в крайнем случае. Если Небилет принимается женщиной, вынашивающей ребенка, то следует регулярно следить за маточно-плацентарным кровоток и ростом плода.

Поскольку Небилет проникает в молоко, то во время грудного вскармливания также следует отказаться от применения препарата. Если же необходимо принимать Небилет, то ребенка придется перевести на искусственные смеси и отказаться от грудного вскармливания.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Небилет принимают внутрь, 1 раз/сут, желательно всегда в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

  1. Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб.). Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.
  2. Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таб. по 5 мг) 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2 таб. по 5 мг или 1 таб. 5 мг), а затем — до 10 мг (2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб.)/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием).

  • Максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом у пациентов возможно развитие побочных реакций:

  • Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, развитие ангионевротического отека, бронхоспазм, обострение атопического дерматита и псориаза.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, боли в эпигастральной области, рвота, вздутие живота, повышенное газообразование, запор, диарея, боли в области правого подреберья, увеличение активности печеночных трансминаз.
  • Со стороны нервной системы – головные боли, быстрая утомляемость и вялость, слабость, чувство ползания мурашек по коже, снижение чувствительности в конечностях, головокружения, депрессии, нарушение процесса засыпания, бессонница, в редких случаях у пациентов возможен обморок.
  • Со стороны сердечнососудистой системы – развитие сердечной недостаточности, резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса, брадикардия, развитие синдрома Рейно.

На фоне длительного использования данного препарата пациента, носящие контактные линзы, жаловались на повышенную сухость глаз.

Передозировка

При употреблении лекарства выше указанной в инструкции нормы у пациентов могут наблюдаться следующие реакции:

  • рвота и тошнота (у 10% пациентов),
  • артериальная гипотензия (у 5,5% пациентов),
  • нарушения сердечного ритма (у 2,5% пациентов),
  • потеря сознания и остановка сердца (у 0,2% пациентов).

При признаках передозировки пациенту необходимо срочно промыть желудок и принять энтеросорбенты. При сильном и резком снижении давления, развитии сердечной недостаточности либо брадикардии показано введение адреномиметиков инъекционно. При экстрасистолии – показано введение лидокаина, а при судорогах – срочное внутривенное введение дозы диазепама.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.
  2. У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).
  3. Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ИБС).
  4. Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.
  5. При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.
  6. При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.
  7. Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.
  8. Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.
  9. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
  10. При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.
  11. При решении вопроса о применении препарата Небилет у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.
  12. Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небилет может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных с сахарным диабетом).

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Лекарственное средство Клонидин развивает синдром отмены Небилета.
  2. При взаимодействии лекарства Небилет с наркотическими средствами значительно усиливается его кардиодепрессивное воздействие.
  3. Лекарства, которые угнетают ЦНС (центральную нервную систему), в том числе антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазида, значительно усиливают гипотензивное воздействие вещества Небилета — небиволола.
  4. Небилет снижает эффективность пероральных средств против диабета, но повышает гипогликемическое воздействие инсулинов.
  5. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) способны снижать гипотензивный эффект Небилета.
  6. Применение совместно с алкалоидами спорыньи увеличивает риск нарушения периферической системы кровообращения.
  7. Никардипин и Циметидин при совместном приеме с рассматриваемым лекарственным средством увеличивают концентрацию вещества небиволола в плазме крови.
  8. Параллельный прием лекарства с блокаторами кальциевых каналов, с антигипертензивными веществами, антиаритмическими препаратами, с нитроглицерином и метилдопой существует высокий риск развития гипотензии (сниженного давления), брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений). Также не рекомендуется сочетать препараты Небилет и Празорин.

Необходимо также знать, что при курении эффективность лекарства снижается.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Небилет:

  1. Саша. Уже 6 лет принимаю небилет под контролем терапевта. Очень доволен! Гипертонических кризов нет, давление не скачет выше 130, головных болей нет. Спокойно работаю, а раньше мучился с кризами. Каких-либо особых побочных эффектов за время применения этого небилета замечено не было.
  2. Светлана. Была стенокардия, хотелось упасть и умереть, весила 90кг. Принимала небилет и худела с диетологом, похудела на 30кг стала чувствовать себя хорошо и решила не принимать таблетки , через 3 месяца боли стали возвращаться. Пошла к кардиологу, больше не экспериментирую.
  3. Анна. У моей мамы вегето-сосудистая дистония, постоянно скакало давление. Перепробовали много лекарств, но эффекта или не было совсем или он был краткосрочным. Приём Небилета нормализовал её состояние, он оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. Этот препарат практически вернул мою маму к нормальной жизни.

Аналоги

На основе небиволола выпускаются и другие препараты, которые отличатся от Небилета качеством, ценой и производителем. К наиболее популярным аналогам относятся:

  • Небикард. Рецептурный небиволол средней ценовой категории. Индийский препарат в дозировках 2.5 или 5 мг. Содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества. Назначает только для лечения артериальной гипертензии.
  • Небитенз. Препарат доступен по цене. В упаковке находится 30 таблеток (на месячный курс лечения). Страна-производитель – Мальта.
  • Небиволол. Препараты с таким названием выпускают разные фармацевтические компании. Как правило, их Небиволол доступен по цене. В упаковке может быть 20, 28, 30 и другое количество таблеток.
  • Небивал. Украинский аналог Небилета. Пользуется большой популярностью благодаря низкой стоимости и высокому качеству. Состав и терапевтические эффекты соответствуют Небилету.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Для хранения этого лекарства не требуется особых условий. Достаточно будет места при комнатной температуре, недоступного детям.

Срок годности 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/nebilet/

Ссылка на основную публикацию