Лекарственное средство Спиронолактон — описание препарата и отзывы пациентов и врачей

«Спиронолактон» является магний-, калийсберегающим диуретиком, а также конкурентным антагонистом альдостерона в отношении влияния на дистальные отделы нефрона, способствует снижению титруемой кислотности мочи, уменьшению выведения мочевины и калия, повышению выведения воды, хлора и натрия.

При усилении диуреза возникает непостоянный гипотензивный эффект. Таковой эффект при нормальном артериальном давлении не проявляется и не зависит от уровня ренина, находящегося в плазме крови. На второй-пятый день проведения терапии проявляется диуретический эффект. В данной статье будут рассмотрены препарат «Спиронолактон» и аналоги к нему.

Фармакокинетика

Средство состоит из вспомогательных веществ и спиронолактона.

Всасывается после приема из желудочно-кишечного тракта, абсорбция его составляет 90%. Метаболизация происходит в печени, а основной активный метаболит – канренон. Выводят его по большей части почки, но небольшое количество выходит с желчью.

Показания для применения препарата

  • Предменструальный синдром.
  • Нефротический синдром, цирроз печени (в особенности при единовременном наличии гиперальдостеронизма и гипокалиемии), отеки, когда у пациента имеется хроническая сердечная недостаточность.
  • Поликистоз яичников.
  • Отеки второго и третьего триместра беременности.
  • Диагностика гиперальдостеронизма.
  • Артериальная гипертензия, в том числе, когда у больного альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (часть состава комбинированной терапии).
  • Надпочечниковая альдостеронпродуцирующая аденома (длительное поддерживающее лечение, если хирургическое лечение противопоказано или если пациент от него отказался).
  • Гипокалиемия, а также ее профилактика при терапии салуретиками.
  • Первичный гиперальдостеронизм.

Выпускается в форме таблеток по 25 мг.

К медикаменту «Спиронолактон» аналоги можно легко приобрести в любой аптечной сети. Но назначать лекарство должен именно врач.

Инструкция для применения «Спиронолактона»

Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от выраженности нарушения гормонального статуса и водно-электролитного обмена. В случае отечного синдрома назначается 100-200 мг в день (редко 300 мг в день) по 2-3 раза каждый день на протяжении 14-21 дня (обычно комбинируют с тиазидным и/или «петлевым» диуретиком).

  • Корректируют дозу, учитывая значения концентрации в плазме калия. Если есть такая необходимость, то лечение повторяется каждые 10-14 суток.
  • В случае наличия у пациента выраженного гиперальдостеронизма и сниженного содержания в плазме калия назначают по 300 мг препарата 2-3 раза в сутки.
  • При циррозе печени дозировка зависит от коэффициента Na/K: если он больше 1,0, то суточной дозой будет 100 мг, а если меньше 1,0, то 200-400 мг в день.

Побочное действие

К побочным действиям можно отнести следующие:

  • снижение потенции;
  • тошнота;
  • мышечные спазмы;
  • рвота;
  • зуд;
  • боли в животе;
  • лекарственная лихорадка;
  • гастрит;
  • эритематозные высыпания;
  • макуло-папулезные высыпания;
  • кровотечения и язвы в ЖКТ;
  • крапивница;
  • кишечные колики;
  • карцинома молочных желез;
  • запоры или диарея;
  • огрубение голоса;
  • головокружение;
  • боли в молочных железах;
  • сонливость;
  • гирсутизм (чрезмерное оволосение);
  • летаргия;
  • метроррагия климактического периода;
  • головные боли;
  • аменорея;
  • заторможенность;
  • дисменорея;
  • атаксия;
  • нарушение у мужчин эрекции;
  • повышение концентрации мочевины;
  • гинекомастия;
  • гиперкреатининемия;
  • тромбоцитопения;
  • гиперурикемия;
  • агранулоцитоз;
  • нарушение водно-солевого обмена и КЩР (алкалоз, гипохлоремический метаболический ацидоз);
  • мегалобластоз.

Часто те же побочные явления вызывают к медикаменту «Спиронолактон» аналоги.

Противопоказания

К противопоказаниям для приема препарата относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • болезнь Аддисона;
  • увеличение молочных желез или сбои менструального цикла;
  • гиперкалиемия;
  • метаболический ацидоз;
  • гиперкальциемия;
  • первый триместр беременности;
  • гипонатриемия;
  • диабетическая нефропатия;
  • анурия;
  • хроническая недостаточность почек;
  • сахарный диабет при предполагаемой или подтвержденной почечной недостаточности, имеющей хронический характер;
  • печеночная недостаточность.

«Спиронолактон»: аналоги

К структурным аналогам по действующему веществу относятся:

  • «Урактон»;
  • «Альдактон»;
  • «Спиронолактон» микронизированный;
  • «Верошпилактон»;
  • «Спиронолактон Дарница»;
  • «Верошпирон»;
  • «Спиронол»;
  • «Спирикс»;
  • «Спиронаксан».

К медикаменту «Спиронолактон» аналог по фармакологии подобрать не сложно.

По группе диуретиков такими средствами являются:

  • «Эплеренон»;
  • «Адельфан Эзидрекс»;
  • «Эдарби Кло»;
  • «Аквафор»;
  • «Цималон»;
  • «Акрипамид»;
  • «Цималон»;
  • «Арифон»;
  • «Фурсемид»;
  • «Арифон ретард»;
  • «Ацетазоламид»;
  • «Урофлукс»;
  • «Бринердин»;
  • «Урологический сбор»;
  • «Бритомар»;
  • «Тригрим»;
  • «Бруснивер»;
  • «Тиамтел»;
  • «Буфенокс»;
  • «Торасемид»;
  • «Гигротон»;
  • «Тензар»;
  • «Гидрохлоротиазид»;
  • «Синепрес»;
  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Ретапрес»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Памид»;
  • «Диакарб»;
  • «Небилонг Н»;
  • «Диувер»;
  • «Мочевина»;
  • «Зокардис плюс»;
  • «Маннитол»;
  • «Изобар»;
  • «Маннит»;
  • «Индап»;
  • «Лорвас»;
  • «Индапамид»;
  • «Лазикс»;
  • «Индапамид ретард»;
  • «Кристепин»;
  • «Индапамид Сандоз»;
  • «Клопамид»;
  • «Индапрес»;
  • «Канефрон Н»;
  • «Индапсан»;
  • «Ипрес лонг»;
  • «Ионик»;
  • «Инспра».

«Урактон»

Медикамент имеет в составе то же действующее вещество, что и его аналог. Является диуретическим калийсберегающим средством. Назначается в следующих случаях:

  • При отечном синдроме: ХСН, циррозе печени (особенно наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротическом синдроме, отеках при беременности.
  • При гипокалиемии (с целью профилактики при терапии салуретиками).
  • Первичном гиперальдостеронизме (синдроме Конна) – в качестве кратковременного предоперационного лечения.
  • Артериальной гипертензии (комбинированная терапия).
  • Альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (терапия будет длительной поддерживающей, если хирургическое лечение противопоказано или при отказе от него).
  • Миастении (вспомогательное средство).
  • Для диагностики гиперальдостеронизма.
  • При гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, предменструальном синдроме.
  • Противопоказания часто те же, что и у «Спиронолактона».

Инструкция по применению (цена аналогов указана в конце статьи) это подтверждает.

Не рекомендуется при гиперчувствительности, болезни Аддисона, гиперкалиемии, гиперкальциемии, гипонатриемии, ХПН, анурии, печеночной недостаточности, сахарном диабете (при предполагаемой ХПН), диабетической нефропатии, беременности (в I триместре), метаболическом ацидозе, нарушении менструального цикла или увеличении молочных желез.

Принимают внутрь, минимальная доза 100 мг, максимальная 400 мг, зависит от характера заболевания. Все назначения должен проводить врач.

«Варошпирон»

Еще один к препарату «Спиронолактон» аналог.

У медикамента выраженное мочегонное действие. Активный компонент – спиронолактон. Эффективно снижает артериальное давление. Действие проявляется через 2-5 дней после начала приема и сохраняется несколько дней после отмены.

Назначают при:

  • отечном синдроме с сердечной недостаточностью (самостоятельно или в качестве комбинированного средства с другим препаратом);
  • эссенциальной гипертензии (комплексная терапия);
  • в целях профилактики гипокалиемии от приема мочегонных средств;
  • синдроме Конна (первичном гиперальдостеронизме);
  • состоянии вторичного гиперальдостеронизма (асците и отеках от цирроза печени, нефротическом синдроме);
  • проведении диагностики гиперальдостеронизма.

Противопоказан детям, с осторожностью следует принимать пожилым людям. Побочных явлений довольно много, поэтому при возникновении негативной реакции со стороны организма следует незамедлительно обратиться к врачу.

Таблетки принимают согласно инструкции и назначению, запивают водой, не разжевывают. Лучше вместе с приемом пищи.

Так принимают и «Спиронолактон». Цена и отзывы к аналогам — ниже.

«Спиронаксан»

Также является диуретиком. Эффективно борется с отечным синдромом при сердечной недостаточности, циррозом печени; бронхиальной астмой, миастенией, гиперальдостеронизмом.

Противопоказан людям с гиперчувствительностью, острой почечной недостаточностью, гиперкалиемией, гиперкальциемией, гипонатриемией, беременным женщинам.

Назначают внутрь по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Может вызвать тошноту, рвоту, диарею, повышенное выделение мочевины, кожную сыпь.

Мы рассмотрели к препарату «Спиронолактон» аналоги.

Цена

Хорошо то, что цены на мочегонные средства невысокие. Стоимость «Спиронолактона» в России в среднем составляет 35 рублей. «Верошпилактон» от 57 руб., «Верошпирон» от 76 руб., «Урактон» стоит около 79 руб.

Отзывы

Обо всех медикаментах данной фармакологической группы отзывы в основном хорошие. Они быстро снимают отечность, снижают артериальное давление. Эффект наблюдается уже на четвертые сутки. Держится долго. Цены радуют, препараты доступны каждому.

Нами рассмотрена к диуретическому средству «Спиронолактон» инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги подробно описаны.

Источник: https://www.syl.ru/article/329412/spironolakton-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-i-otzyivyi

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство Спиронолактон рассматривается как диуретик, калийсберегающей группы. Состав часто используется для выведения жидкости из организма, проявляющейся в форме отеков.

Средство применяется для устранения отечного синдрома у пациентов при сердечной недостаточности.

Спиронолактон имеет достаточное количество противопоказаний к использованию, потому возможность его приема должна обсуждаться с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лекарственная форма

Спиронолактон – лекарственное средство, производимое фармакологическими компаниями в формате таблеток, применяемых перорально.

Описание и состав

Таблетки Спиронолактон имеют плоскоцилиндрическую форму, элементы имеют белый или почти белый цвет, на одной стороне находится разделяющая фаска. Препарат имеет слабовыраженный неспецифический запах.

В качестве активного вещества выступает спиронолактон.

Перечень вспомогательных элементов можно представить в следующем виде:

  • кросповидон;
  • коллидон;
  • коповидон;
  • тальк;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат кальция;
  • микрокристаллическая целлюлоза.
Читайте также:  Физические упражнения при гипертонии - как понизить высокое давление без помощи врача

Фармакологическая группа

Калий и магний сберегающий диуретический препарат. Выступает в качестве конкурентного антагониста альдостерона, оказывающего непосредственное действие на дистальные отделы нефрона. Средство отличается способность повышать выведение натрия и хлора.

  • На фоне приема средства ускоряется выведение воды из тканей, уменьшается выведение калия и мочевины. Средство снижает титруемую кислотность мочи. На фоне активизации диуреза прослеживается гипотензивный эффект, который сохраняется не постоянно.
  • Следует заметить, что гипотензивное действие не проявляется у пациентов с нормальными показателями артериального давления. Диуретический эффект проявляется на 2-5 сутки лечения.

Показания к применению

Перечень показаний к применению средства можно представить в следующем виде:

  • отечность при хронической сердечной недостаточности;
  • цирроз печени, провоцирующий гипокалиемию;
  • нефротический синдром;
  • отечность во 2 и 3 триместре беременности;
  • артериальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • альдостеронпродуцируемая аденома надпочечников;
  • диагностика гиперальдостеронизма;
  • гипокалиемия;
  • в составе терапии при использовании салуретиков;
  • синдром поликистозных яичников у женщин;
  • предменструальный синдром.

Для взрослых

Лекарственное средство может использоваться пациентами, не имеющими противопоказаний к использованию в терапевтических дозах. Лицам имеющим хронические расстройства в работе печени и почек необходима коррекция дозировок. Пациентам преклонного возраста средство назначают с повышенной осторожностью.

Для детей

Данные, способные подтвердить безопасность применения состава в педиатрии – отсутствуют. Средство может использоваться в исключительных случаях по назначению врача в ограниченных дозах.

Для беременных и в период лактации

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Использование состава на данном этапе может стать причиной развития патологий внутренних органов.

Во втором и третьем триместре лекарственное средство часто назначается для устранения отеков и борьбы с артериальной гипертензией, проявившейся на фоне беременности.

Применять состав в период грудного вскармливания – не рекомендовано. Активное вещество в достаточных дозах проникает в грудное молоко матери, потому терапевтический эффект может проявиться и у ребенка.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства можно представить в следующем виде:

  • болезнь Аддисона;
  • гиперкалиемия;
  • гиперкальциемия;
  • гипонатриемия;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • анурия;
  • сахарный диабет;
  • диабетическая нефропатия;
  • ранние сроки беременности;
  • ацидоз метаболический;
  • нарушения менструального цикла;
  • увеличение размеров молочных желез.

Состав не используют при наличии у пациента повышенной чувствительности к активным компонентам лекарственного состава.

Применения и дозы

Дозировки лекарственного средства определяются в частном порядке в зависимости от водно-электролитного баланса и гормонального состояния организма.

Для взрослых

При выраженном отечном синдроме лекарственное средство назначают в дозе 100-200 мг в день. Максимальная суточная доза составляет 300 мг. Такой объем потребления стоит делить на 3 подхода.

Продолжительность курса терапии может составлять 2-3 недели. Коррекцию дозы проводят в частном порядке, после оценивания показателей содержания калия в крови.

При необходимости курс терапии повторяют через 2 недели.

Для детей

Лекарственное средство не используется в педиатрической практике. Состав может использоваться по назначению врача в определенных им дозах.

В период беременности лекарственное средство может использоваться во 2 и 3 триместре. Дозировки определяются в частном порядке в зависимости от состояния женщины.

Побочные действия

Перечень побочных реакций, проявляющихся на фоне использования средства можно представить в следующем виде:

  • тошнота;
  • позывы ко рвоте;
  • боли в области живота и эпигастрии;
  • запоры;
  • кровотечения и язвенные поражения органов ЖКТ;
  • кишечная колика;
  • запор;
  • диарея;
  • потеря сознания;
  • летаргия;
  • повышенная раздражимость;
  • заторможенность;
  • атаксия;
  • повышение концентрации мочевины;
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • гинекомастия;
  • крапивница;
  • эритематозная сыпь;
  • зуд;
  • лекарственная лихорадка;
  • мышечные спазмы;
  • снижение потенции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При единовременном использовании с антигипертензивными средствами препарат обеспечивает существенное снижение показателей артериального давления.

Одновременный прием с ингибиторами АПФ провоцирует развитие гиперкалиемии, из-за снижения показателей альдостерона. Такие изменения становятся причиной задержки калия в организме пациента.

Не рекомендован совместный прием с препаратами, содержащими калий и магний. При одновременном приеме в комплексе с салициллатами снижается диуретический эффект активного вещества.

Особые указания

С соблюдением правил осторожности состав используют при декомпенсированном циррозе печени и период после хирургических вмешательств. Средство может провоцировать развитие гименокастии.

Пациентам преклонного возраста в обязательном порядке требуется коррекция потребляемых доз лекарственного состава. В период терапии содержание электролитов и мочевины в крови должно постоянно контролироваться. При использовании состава в комплексе с другими диуретическими и антигипертензивными препаратами возможно существенное снижение показателей артериального давления.

Передозировка

При использовании состава в дозах, превышающих регламентируемые, могут возникать следующие реакции:

  • изменение водно-электролитного баланса;
  • сбои сердечного ритма;
  • снижение показателей артериального давления;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • метаболический ацидоз;
  • одышка;
  • приступы удушья;
  • отек легких.

При случайном приеме внутрь значительных объемов препарата следует обратиться за медицинской помощью. В больнице пациенту промывают желудок и оказывают первую помощь. В дальнейшем лечение сводится к симптоматическому воздействию.

Условия хранения

Лекарственное средство стоит хранить при температуре не более 30 градусов в оригинальной упаковке. Максимальная продолжительность срока хранения составляет 3 года от даты производства.

Состав отпускается из сети аптек в свободной продаже.

Аналоги

Лекарственное средство Спиронолактон имеет достаточное количество аналогов, обладающих схожими фармакологическими свойствами.

Такие средства применяются для устранения отечности и могут использоваться в составе комплексной терапии по назначению врача.

Не следует забывать о вероятности лекарственного взаимодействия с другими средствами. схема терапии определяется в индивидуальном порядке.

Торасемид

Лекарственный препарат Торасемид представляет собой калий сохраняющий диуретик, который производится фармакологическими компаниями в дозах 5, 10 и 20 мг активного вещества. Средство хорошо переносится и не провоцирует появление побочных реакций. Данные, подтверждающие безопасность его применения в педиатрии – отсутствуют. Средство не рекомендуют применять в период беременности и лактации.

Трифас 10

Лекарственное средство Трифас 10 часто применяется для устранения отечного синдрома, возникающего на фоне сердечной недостаточности. Средство используется при артериальной гипертензии в комплексе с  антигипертензивными препаратами для усиления их влияния.

Солегон

Мочегонное лекарственное средство, которое часто применяется для борьбы с отечностью мягких тканей. Лекарственное средство хорошо переносится и не провоцирует появления побочных реакций в ходе приема. Состав может использоваться в период беременности для устранения отечности, проявившейся во втором и третьем триместре.

Цена

Стоимость Спиронолактона составляет в среднем 44 рубля. Цены колеблются от 35 до 70 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/spironolakton.html

От чего помогает Спиронолактон? Инструкция по применению

Эффективным мочегонным препаратом, обладающим калийсберегающими свойствами, является Спиронолактон. От чего помогает это лекарство? Спиронолактон инструкция по применению рекомендует пить при различной этиологии отеках, повышенном давлении.

Состав и форма выпуска

Реализуется в таблетках в упаковках  по 20 или 30 штук. Активным элементом препарата Спиронолактон, от чего помогает при отечности, выступает одноименный элемент. Его содержание в таблетке может достигать 25 или 100 мг. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют повидон, кальция стеарат, лактоза, моногидрат и картофельный крахмал.

Фармакологические свойства

Лекарство Спиронолактон, инструкция по применению говорит об этом, является конкурентным антагонистом альдостерона, который способствует активному выведению воды, Cl- и Na+ , а также сокращению выведения K+ и мочевины, при этом электролитное равновесие не нарушается.

Под его действием снижается титруемая кислотность мочи и увеличивается объем диуреза. Фармакодинамика препарата хорошо изучена – попадая в желудочно-кишечный тракт, он быстро всасывается и вступает в связь с белками плазмы.

В отличие от своих аналогов Спиронолактон не приводит к повышенному выводу магния и калия из организма. При приеме препарата во время употребления пищи ускоряется процесс всасывания лекарства. Биодоступность препарата составляет до 99%.

Таблетки Спиронолактон: от чего помогает лекарство

Показания к применению следующие:

  • нефротический синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • предменструальный синдром;
  • цирроз печени;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • отеки во втором и третьем триместре беременности;
  • альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников;
  • отеки на фоне хронической сердечной недостаточности;
  • синдром поликистоза яичников.
Читайте также:  Факторы риска, причины и возможные последствия рефрактерной артериальной гипертензии

Противопоказания

Инструкция применение таблеток Спиронолактон запрещает при:

  • лактации;
  • беременности;
  • болезни Аддисона;
  • гиперкалиемии;
  • непереносимости лактазы;
  • дефиците лактозы;
  • повышенной чувствительности к препарату Спиронолактон, от чего может развиться аллрегия;
  • тяжелой хронической почечной недостаточности;
  • синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • гипонатриемии;
  • анурии;
  • детском возрасте до 3 лет.

Препарат Спиронолактон: инструкция по применению

Таблетки  следует принимать внутрь. Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых: отечный синдром вследствие хронической сердечной недостаточности: по 100–200 мг в сутки за 2–3 приема в течение 5 дней в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками.

Поддерживающая суточная доза подбирается индивидуально:

  • минимальная – 25 мг, максимальная – 200 мг;
  • гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением диуретиков: по 25–100 мг в сутки в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его недостатка неэффективны, суточная доза может быть увеличена до максимально допустимой – 400 мг;
  • эссенциальная гипертензия: по 50–100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Адекватный ответ на терапию обычно отмечается спустя 2 недели;
  • выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: по 300–400 мг в сутки за 2–3 приема. После улучшения состояния суточную дозу постепенно снижают до поддерживающей – 25 мг;
  • отеки вследствие нефротического синдрома (в случае неэффективности других видов терапии): по 100–200 мг;
  • отеки вследствие цирроза печени: если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1 – по 100 мг в сутки, если меньше 1 – 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально;
  • идиопатический гиперальдостеронизм: по 100–400 мг в сутки.

Детям при отеках назначают по 1–3,3 мг/кг массы тела (30–90 мг/м2) в сутки за 1–4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости она может быть увеличена в 3 раза по сравнению с начальной.

Побочное действие

Отзывы о Спиронолактоне сообщают, что препарат в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Отдельные пациенты говорят, что на фоне применения препарата могут возникать различные побочные явления:

  • болезненность молочных желез;
  • аллергические реакции;
  • гастриты;
  • дисменорея;
  • снижение потенции;
  • тромбоцитопения;
  • аменорея;
  • атаксия;
  • диарея;
  • головная боль;
  • мегалобластоз;
  • тошнота и рвота.

Взаимодействие с другим лекарствами

Одновременный прием усиливает действие Гонадорелина, Бусерелина и Трипторелина. Одновременный прием с литием карбонатом повышает концентрацию лития в плазме крови, с колестирамином – вызывает гипохлоремический алкалоз, с эпросартаном, лозартаном и кандесартаном – увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.

Комплексный прием с препаратами, содержащими калий, а также калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями поваренной соли, которые содержат калий, приводит к развитию гиперкалиемии.

Особые указания

Хотя Спиронолактон не оказывает прямого воздействия на углеводный обмен, в связи с риском развития гиперкалиемии, его следует с осторожностью применять при сахарном диабете, особенно сопровождающемся диабетической нефропатией.

  • Пожилым людям, пациентам с заболеваниями печени и почек, а также больным, которые одновременно получают нестероидные противовоспалительные средства, требуется регулярный контроль функции почек и содержания электролитов в сыворотке крови. Во время лечения рекомендуется исключить из рациона богатую калием пищу, запрещено употреблять алкоголь.
  • Спиронолактон затрудняет определение в крови адреналина, дигоксина и кортизола. В начале лечения следует воздержаться от управления автомобиля и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально.

Синонимы и аналоги капсул Спиронолактон

По действующему веществу выделяют следующие структурные аналоги (синонимы):

  • Урактон.
  • Спиронолактон микронизированный.
  • Спиронаксан.
  • Альдактон.
  • Спиронолактон Дарница.
  • Спирикс.
  • Спиронол.
  • Верошпирон.
  • Верошпилактон.

Мочегонным действием также обладают диуретические препараты:

  • Изобар; Индап; Индапамид; Индапамид ретард.
  • Акрипамид; Арифон; Арифон ретард.
  • Лазикс; Лорвас; Маннит.
  • Памид; Ретапрес; Синепрес.
  • Адельфан, Эзидрекс; Аквафор.
  • Урологический (мочегонный) сбор, Тригрим.
  • Маннитол; Мочевина; Небилонг Н.
  • Ацетазоламид; Бринердин; Бритомар.
  • Урофлукс; Фуросемид; Фурсемид.
  • Бруснивер; Буфенокс; Гигротон.
  • Цималон; Эдарби Кло; Эплеренон.
  • Инспра; Ионик; Ипрес лонг.
  • Канефрон H; Клопамид; Кристепин.
  • Диакарб; Диувер; Зокардис плюс.
  • Гидрохлоротиазид; Гидрохлортиазид; Гипотиазид.
  • Индапамид Сандоз; Индапрес; Индапсан.
  • Тензар; Торасемид; Триамтел.

Цена

В Москве таблетки Спиронолактон купить можно за 37 рублей. В Минске препарат реализуется за 8-9 белорусских рублей. В Киеве лекарство Спиронолактон Дарница стоят 56 гривен.  Его цена в Казахстане достигает 630 тенге.

Отзывы о Спиронолактоне

Согласно отзывам о Спиронолактоне, данный препарат является сильным диуретиком и может применяться исключительно по назначению врача, при точном соблюдении всех рекомендаций.

«Бабушка принимает спиронолактон больше года по назначению врача. До этого был верошпирон (спиронолактон европейского производства), но из-за существенного поднятия цен перешли на отечественного производителя. Разницы в действии не заметили, а цена отличается существенно».

«Внешне очень похож на самый обычный фуросемид, и действует также — хорошо выводит лишнюю жидкость. но отличие самое главное в том, что спиронолактон не выводит калий из организма, а фуросемид его просто вымывает. Потому считаю препарат довольно таки хорошим и дешевым».

«В принципе препарат не плохой, но применять можно лишь в том случае, если отеки незначиетельные или же есть противопоказания к применению петлевых диуретиков — гипокалиемия, почечная недостаточность».

«При сердечной недостаточности применение этого препарата нецелесообразно по причине его слабого действия (проверено на личном опыте). И вместе со спиронолактоном аспаркам или любой калиевый препарат назначать не стоит».

Источник: http://remedy.ucoz.ru/index/spironolakton_ot_chego_pomogaet_instrukcija_po_primeneniju_analogi_otzyvy_cena/0-438

Спиронолактон – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Спиронолактон — магний- и калийсберегающий диуретик.

Действующее вещество

Спиронолактон (Spironolactone).

Форма выпуска и состав

Данный препарат выпускается в форме пероральных таблеток. В упаковке 10 или 20 шт. таблеток.

Спиронолактон, таблетки для приема внутрь 1 таб.
Спиронолактон 25 мг
100 мг

Показания к применению

Спиронолактон применяется для лечения следующих заболеваний:

  • отечный синдром, причиной которого является хроническая сердечная недостаточность (в данном случае применяется лекарство как монотерапия или в комбинации с другими препаратами);
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • вторичный гиперальдостеронизм, вызванный циррозом печени, при котором развиваются отеки, асцит и нефротический синдром;
  • эссенциальная гипертензия (применяется Спиронолактон в составе комбинированной терапии);
  • гипомагниемия и гипокалиемия (применяется лекарство в качестве вспомогательного средства при проведении терапии диуретиками);
  • гиперальдостеронизм.

Противопоказания

Спиронолактон противопоказан при гиперкалиемии, болезни Аддисона, гиперкальцемии, хронической почечной и печеночной недостаточности, гипонатриемии, сахарном диабете, анурии, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, метаболическом ацидозе, увеличении молочных желез. Также не применяется Спиронолактон при повышенной чувствительности к его компонентам.

Инструкция по применению Спиронолактон (способ и дозировка)

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

Обычно назначают при отечном синдроме — 100-200 мг в день (реже — 300 мг в день) в 2-3 приема (часто в комбинации с «петлевым» или/и тиазидным диуретиком). Курс лечения – 14-21 день.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном уровне калия в плазме назначают по 300 мг в день в 2-3 приема.

Коррекцию дозы проводят с учетом содержания калия в плазме. При необходимости курсы терапии повторяют через каждые 10-14 дней.

Побочные эффекты

Прием Спиронолактона может вызвать следующие побочные действия: тошнота и рвота, гастриты, диарея, головная боль, атаксия, тромбоцитопения, мегалобластоз, аменорея, аллергические реакции, снижение потенции (у мужчин), дисменорея и болезненность молочных желез (у женщин).

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Альдактон, Верошпирон, Спирикс, Спиринол, Урактон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Спиронолактон – калий-, магнийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона, повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза приводит к гипотензивному эффекту, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от содержания ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.

Читайте также:  Мощное гипотензивное средство Нолипрел - подробное описание препарата

Диуретический эффект обычно проявляется на 2-5 день терапии.

Особые указания

  • C осторожностью следует применять Спиронолактон при AV-блокаде, декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков.
  • При применении Спиронолактона нельзя назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические ЛС, вызывающие задержку калия в организме. Необходимо избегать применения Спиронолактона с карбеноксолоном, который вызывает задержку натрия.
  • В период терапии следует периодически определять содержания электролитов и мочевины в крови.
  • При применении Спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными препаратами дозу последних нужно уменьшить. При применении Спиронолактона с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения насыщающей и поддерживающей дозы последнего.

При беременности и грудном вскармливании

Спиронолактон нельзя применять в 1 триместре беременности, во 2 и 3 триместрах – только по показаниям.

Целесообразность применения препарата в период лактации должен определять врач.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Применяется с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Спиронолактон нельзя применять при печеночной недостаточности. При декомпенсированном циррозе печени требуется особая осторожность при приеме.

При нарушениях функции печени

Спиронолактон нельзя противопоказан при хронической почечной недостаточности, анурии, диабетической нефропатии.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с антигипертензивными средствами потенцируется гипотензивное воздействие Спиронолактона.
  • При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии.
  • При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище,которые содержат калий, возможно развитие гиперкалиемии.
  • При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.
  • При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.
  • При одновременном применении Спиронолактона с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.
  • При применении с колестирамином были случаи гипохлоремического алкалоза.
  • При одновременном применении с лития карбонатом возможно увеличение концентрации лития в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Спиронолактон рекомендуется хранить в сухом месте, при температуре до +20 °С. Срок хранения препарата – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Спиронолактон за 1 упаковку начинается от 32 руб.

Источник: http://dolgojit.net/spironolakton.php

Спиронолактон в Москве

Фармакологическое действие

Калий-магнийсберегающий диуретик.

Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.

Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон.

T1/2 составляет 13-24 ч. Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью.

Показания

Отеки при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), при нефротическом синдроме.

Отеки во II и III триместрах беременности.

Артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии).

Первичный гиперальдостеронизм. Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Диагностика гиперальдостеронизма.

Гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками.

Синдром поликистоза яичников, предменструальный синдром.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

При отечном синдроме — 100-200 мг/сут (реже — 300 мг/сут) в 2-3 приема (обычно в комбинации с «петлевым» или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня.

Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме — 300 мг/сут в 2-3 приема.

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.
  • Со стороны обмена веществ: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).
  • Со стороны системы кроветворения: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Со стороны эндокринной системы: при длительном применении — гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.
  • Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд.
  • Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.

Противопоказания к применению

Болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности, диабетическая нефропатия, I триместр беременности, метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез, повышенная чувствительность к спиронолактону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.

  • При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.
  • При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.
  • При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.
  • Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.
  • При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.
  • При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.
  • При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
  • При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.
  • При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.
  • При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.

При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности. C осторожностью применять при декомпенсированном циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, анурии, диабетической нефропатии.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью применять при AV-блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.

На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.

В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.

При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить. При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/spironolakton

Ссылка на основную публикацию