Антигипертензивное средство Тенокс — способ применения препарата и побочные действия

Тенокс — синтетический препарат на основе амлодипина. Нормализует артериальное давление, снижает выраженность симптомов ишемии миокарда.

Тенокс – синтетический препарат, снижающий выраженность симптомов ишемии миокарда и артериальное давление.

Фармакологическое действие

Активный компонент Тенокса – амлодипин, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Препарат способствует нормализации артериального давления, а также повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам при ишемической болезни сердца, снижая при этом частоту приступов стенокардии.

  • Уменьшение артериального давления происходит за счет прямого влияния на гладкие мышцы сосудов, вследствие чего уменьшается общее периферическое сопротивление сосудистой системы, а артериальное давление снижается без развития рефлекторной тахикардии.
  • Антиангинальное действие Тенокса, по инструкции, обеспечивает расширение коронарных и периферических артерий и артериол. Тенокс снижает выраженность симптомов ишемии миокарда при стенокардии и существующую необходимость миокарда в кислороде, уменьшает преднагрузку на сердце, а также предотвращает спазм коронарных артерий.

Форма выпуска Тенокса

Тенокс выпускают в лекарственной форме таблеток, содержащих амлодипина по 5 мг и 10 мг каждая. По 30 штук и 90 штук в упаковке.

Аналоги Тенокса

Аналогами Тенокса по механизму действия являются препараты

  • Адалат,
  • Занидип-Рекордати,
  • Кордафен,
  • Кордафлекс,
  • Кордипин,
  • Коринфар,
  • Лаципил,
  • Нимотоп,
  • Нифедипин,
  • Сакур,
  • Фелодипин,
  • Форидон,
  • ЭсКорди Кор.

Показания к применению Тенокса

Тенокс по инструкции назначают при лечении:

  • Артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);
  • Вазоспастической (иначе – спонтанной, или стенокардии Принцметала) или стабильной стенокардии.

По отзывам, Тенокс можно принимать как одновременно с другими лекарствами, так и в качестве монотерапии.

Противопоказания

Согласно инструкции, Тенокс противопоказано применять:

  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • При пониженном артериальном давлении (систолическом – менее 90 мм рт. ст.);
  • При нарушении оттока крови из левого желудочка (включая митральный стеноз, стеноз аорты, обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию – утолщение стенки левого желудочка);
  • При лечении больных, страдающих нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала);
  • При лечении больных сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда (на протяжении четырех недель после острого инфаркта миокарда);
  • При беременности и кормлении грудью;
  • При лечении детей до 18 лет.

С осторожностью назначают Тенокс больным, страдающим функциональными расстройствами печени, декомпенсированной сердечной недостаточностью, синдромом слабости синусового узла, а также больным с сахарным диабетом, нарушениями жирового обмена, пожилым пациентам.

Способ применения Тенокса

При повышенном давлении и стенокардии Тенокс принимают в количестве 5 мг один раз в сутки. При необходимости суточную дозу препарата увеличивают до 10 мг в один прием. Поддерживающая доза Тенокса, по инструкции, варьируется от 2,5 до 5 мг с кратностью приема – один раз в день.

В случаях вазоспастической и стабильной стенокардии Тенокс принимают в количестве 5-10 мг один раз в сутки. Для профилактики стенокардии назначают 10 мг Тенокса в день.

Побочные действия

При применении Тенокса, по отзывам, могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

  • Понижение артериального давления;
  • Воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов (васкулит);
  • Отеки нижних конечностей;
  • Гиперемия верхней части тела, включая лицо;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Болевые ощущения, возникающие в области сердца;
  • Эмоциональная подвижность;
  • Повышенная утомляемость;
  • Головокружение;
  • Нарушение сна;
  • Депрессия;
  • Онемение конечностей;
  • Астения;
  • Рвота;
  • Дискомфорт и боль в эпигастральной области;
  • Желтуха с нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (холестаз);
  • Метеоризм, нарушение стула;
  • Частые и, в некоторых случаях, болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • Дизурия, полиурия, никтурия;
  • Снижение либидо;
  • Нарушения эрекции, гинекомастия;
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • Аллергические реакции.

Кроме того, применение Тенокса, по отзывам, может способствовать развитию миастении, панкреатита, тошноты, головной боли, артроза, судорог, одышки и обморока.

Условия хранения

Тенокс и аналоги препарата хранят в месте, недоступном для детей. Срок хранения – четыре года (при температуре не более 30°C).

Источник: http://bzdrav.ru/tenoks-instrukciya-otzyvy-analogi.html

Тенокс инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Тенокс (Tenox)

Фармакологическое действие:

Тенокс – антигипертензивный препарат группы блокаторов кальциевых каналов. В состав препарата Тенокс входит амлодипин – лекарственное вещество, производное дигидропиридина. Амлодипин связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует медленные кальциевые каналы и снижает переход ионов кальция внутрь клетки.

Препарат влияет в большей степени на гладкомышечные клетки сосудов и в меньшей степени на клетки сердечной мышцы. За счет снижения тонуса гладкомышечного слоя сосудов отмечается уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления и снижение артериального давления без развития рефлекторной тахикардии.

Тенокс также оказывает выраженное антиангинальное действие за счет расширения просвета коронарных артерий и артериол, а также снижения потребности миокарда в кислороде (вследствие уменьшения преднагрузки на сердце).

Амлодипин способствует нормализации артериального давления, у пациентов с ишемической болезнью сердца повышает толерантность к физическим нагрузкам, замедляет развитие ишемической депрессии сегмента ST и уменьшает частоту приступов стенокардии.Для амлодипина характерно некоторое натрийуретическое действие.

После однократного применения препарата амлодипин обеспечивает контроль артериального давления в течение суток. Тенокс несколько уменьшает степень гипертрофии левого желудочка.Терапевтический эффект препарата Тенокс после перорального применения развивается в течение 2-4 часов.Амлодипин медленно абсорбируется в пищеварительном тракте.

Абсолютная биодоступность достигает 80 %. Пик плазменной концентрации амлодипина достигается в течение 6-12 часов. Порядка 97-98 % амлодипина связывается с белками плазмы.Равновесные концентрации амлодипина достигаются через неделю после начала терапии. Амлодипин в организме метаболизируется с образованием фармакологически неактивных веществ.

Период полувыведения амлодипина составляет порядка 35-50 часов. Выводится активный компонент препарата Тенокс преимущественно почками в виде метаболитов.

Показания к применению:

Препарат Тенокс предназначен для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Амлодипин также применяется для лечения пациентов с вазоспастической или стабильной стенокардией.

Тенокс можно применять, как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными средствами.

Методика применения:

Тенокс предназначен для перорального применения. Амлодипин принимают независимо от приема пищи. Таблетки Тенокс следует глотать целиком, запивая небольшим количеством питьевой воды. Суточную дозу препарата Тенокс, как правило, назначают на один прием.

Продолжительность терапии и дозы амлодипина определяет лечащий врач.Взрослым при артериальной гипертензии и стенокардии, как правило, назначают амлодипин в начальной дозе 5 мг в сутки.

В случае если спустя 2 недели после начала терапии не достигается необходимый контроль артериального давления дозу амлодипина увеличивают до 10 мг в сутки.

Пациентам со сниженной функцией почек или печени, а также пациентам пожилого возраста коррекция дозы амлодипина не требуется.

Нежелательные явления:

Тенокс неплохо переносится пациентами.

  • Однако в период терапии препаратом у некоторых пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных амлодипином:Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: ощущение сердцебиения, артериальная гипотензия, васкулит, отеки нижних конечностей, покраснение лица и верхней части тела, одышка, обморок, нарушения сердечного ритма, кардиалгия.
  • Кроме того, возможно развитие сердечной недостаточности, экстрасистолии, лейкопении, тромбоцитопении и мигрени.Со стороны периферической и центральной нервной системы: эмоциональная лабильность, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение режима сна, судороги, гипестезия, парестезии, астения, депрессивные состояния.
  • Кроме того, возможно развитие апатии, ажитации, амнезии, нервозности и атаксии.Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы дискомфорт и боль в эпигастральной области, рвота, тошнота, желтуха с холестазом, панкреатит, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, нарушение стула.
  • Отмечались также единичные случаи развития гастрита, изменений массы тела и гиперплазии десен.Со стороны мочеполовой системы: частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, дизурия, полиурия, никтурия, снижение либидо, нарушения эрекции, гинекомастия.Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в мышках и уставах, артроз, миастения.
  • Аллергические реакции: крапивница, ксеродермия, облысение, конъюнктивит, аллергический дерматит, пурпура, макулопапулезная сыпь и ангионевротический отек.
Читайте также:  Периндоприл — описание препарата и лучшие аналоги

Другие: снижение остроты зрения, диплопия, увеличение уровня глюкозы в плазме крови, шум в ушах, диспноэ, повышенная потливость, носовое кровотечение, жажда. Кроме того, отмечалось развитие кашля, ринита, изменения вкусовых ощущений и нарушений аккомодации.

Противопоказания:

Тенокс не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью амлодипина и производных дигидропиридина.Запрещено назначение препарата Тенокс пациентам с шоком различной природы, выраженной артериальной гипотензией (систолическое давление менее 90мм.рт.ст.), нарушением оттока крови из левого желудочка (в том числе вследствие стеноза аорты, митрального стеноза и обструктивной гипертрофической кардиомиопатии).

Амлодипин не применяют для терапии пациентов, страдающих нестабильной стенокардией, а также сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда (в течение 4 недель после острого инфаркта миокарда).Тенокс не применяют в педиатрической практике.

Рекомендуется соблюдать осторожность, назначая препарат Тенокс пациентам, страдающим нарушениями функции печени, синдромом слабости синусового узла, декомпенсированной сердечной недостаточностью.Амлодипин с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, а также пациентам с сахарным диабетом и нарушениями липидного обмена.

Следует отказаться от вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период терапии препаратом Тенокс (особенно в начале терапии). Заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, можно только в случае, если препарат хорошо переносится и у пациента в течение 1 месяца после начала терапии не отмечалось развития головокружения, головной боли и сонливости.

Во время беременности:

Амлодипин может быть назначен беременным женщинам в случае, если польза для матери превышает возможные риски для плода.

Перед началом терапии препаратом Тенокс следует отказаться от кормления грудью, так как амлодипин проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

  • При сочетанном применении препарата Тенокс с кетоконазолом, ритонавиром, итраконазолом, дилтиаземом и другими ингибиторами цитохрома CYP 3A4 возможно повышение плазменных концентраций амлодипина.
  • Следует соблюдать осторожность, назначая Тенокс пациентам, которые получают ингибиторы цитохрома CYP 3A4.Возможно снижение плазменных концентраций амлодипина при сочетанном применении с лекарственными средствами, индуктирующими цитохром CYP 3A4 (в том числе экстрактом зверобоя и рифампицином).
  • Тенокс при одновременном применении потенцирует эффекты других антигипертензивных средств.Терапевтический эффект амлодипина может усиливаться при сочетанном применении с хинидином, амиодароном, блокаторами альфа1-адренорецепторов, а также антипсихотическими средствами.
  • Тенокс при одновременном применении повышает нейротоксическое действие препаратов лития.Соли калия снижают эффективность препарата Тенокс.
  • Возможно усиление отрицательного инотропного эффекта и удлинение интервала Q-T при сочетанном применении амлодипина с прокаинамидом и хинидином.

Передозировка:

Прием амлодипина в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, приводит к развитию чрезмерной периферической вазодилатации, артериальной гипотензии и тахикардии. Как правило, тяжелая передозировка отмечается при приеме препарата Тенокс в дозе, которая в 10 и более раз превышает терапевтическую.

  • Специфического антидота нет. Если после приема препарата прошло менее 60 минут, назначают промывание желудка и прием энтеросорбентных средств. Пациенты с интоксикацией амлодипином должны находиться под контролем медицинского персонала.
  • Рекомендуется проводить мониторинг функции сердца и дыхательной функции, а также контролировать диурез.При развитии артериальной гипотензии рекомендуется уложить пациента на спину и несколько приподнять нижние конечности.
  • Кроме того, для поддержания артериального давления и сосудистого тонуса назначают введение вазоконстрикторных средств. Для снятия блокады кальциевых каналов допускается назначение кальция глюконата (внутривенно).

Проведение гемодиализа при передозировке амлодипина неэффективно.

Форма выпуска препарата:

Таблетки в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в картонную пачку вложено 3 или 9 контурных ячейковых упаковок.

Условия хранения:

Препарат Тенокс хранится не более 3 лет считая с даты изготовления в помещениях при температуре не выше 25 °C.

Синонимы:

Стамло, Норвакс, Кардилопин.

Состав:

1 таблетка препарата Тенокс 5 содержит:Амлодипина (в форме амлодипина малеата) – 5 мг,Дополнительные ингредиенты.1 таблетка препарата Тенокс 10 содержит:Амлодипина (в форме амлодипина малеата) – 10 мг,Дополнительные ингредиенты.

Препараты аналогичного действия:

Гиприл-А / Гиприл-А Плюс (Hypril-A / Hypril-A Plus) Амло (Amlo) Аген (Agen) Надолол (Nadolol) Нонахлазин (Nonachla/inum)

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/08/tenoks_Tenox

Антигипертензивное средство Тенокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

Лекарство Тенокс – эффективное антигипертензивное средство, относящееся к антагонистам кальция.

Активный компонент, являющийся производным дигидропиридина — всем известный амлодипин.

Основное действие направлено на гладкомышечные волокна сосудов, а влияние на кардиомиоциты выражено слабее, что позволяет не опасаться возникновения учащения сердцебиения при снижении артериального давления.

Состав

Выпускается средство в двух вариантах: Тенокс 5, Тенокс 10. Цифра рядом с названием говорит о количестве активной составляющей (действующего вещества в виде амлодипина малеата) в миллиграммах.

Таблетки Тенокс 10 мг

Помимо 5 или 10 мг действующего компонента соответственно каждая таблетка содержит добавочные вещества: МКЦ, крахмал, стеарат магния, диоксид кремния. Выпускается в пачках по 3, 9 блистеров.

Фармакологическое действие

Благодаря своему составу средство способно оказывать гипотензивное, а также антиангинальное действие.

Активный компонент блокирует кальциевые каналы, снижая осуществляющийся сквозь мембрану переход ионов внутрь клетки.

Расширяя коронарные, периферические артерии лекарство уменьшает ишемию, ОПСС, потребность сердца в кислороде, преднагрузку на миокард.

Средство эффективно предотвращает спазмирование крупных сосудов. У страдающих стабильной стенокардией людей препарат увеличивает толерантность к нагрузкам, интервалы между приступами, снижает частоту приема нитроглицерина.

Антигипертензивный эффект обуславливает вазодилатирующее действие на гладкомышечные волокна сосудов. При АГ терапевтическое действие сохраняется сутки.

К дополнительным свойствам Тенокса относятся следующие:

  • антиатеросклеротический;
  • кардиопротекторный;
  • усиление клубочковой фильтрации;
  • натрийуретический;
  • уменьшение гипертрофии ЛЖ;
  • снижение агрегации тромбоцитов.

Существенное снижение давления наблюдается спустя 5-10 часов после введения, действие сохраняется 24 часа.

При отмене лекарства после длительного употребления гипотензивный эффект длится еще двое суток, а затем в течение недели цифры АД возвращаются к исходным.

Средство не влияет на содержание липидов, обмен веществ, разрешен страдающим астмой, подагрой, диабетом пациентам.

Показания и противопоказания

Назначают лекарственное средство при следующих патологиях:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия напряжения;
  • стенокардия Принцметала.

Во всех случаях лекарство может использоваться в качестве монотерапии или быть частью схемы. Этот вопрос должен решать лечащий врач.

Несмотря на свою эффективность, относительную безопасность, у этого препарата, как у любого другого продукта фармпромышленности, есть свои противопоказания:

  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • коллапс;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • аллергия на компоненты;
  • гиперчувствительность к иным производным дигидропиридина;
  • детский возраст;
  • нестабильная стенокардия (кроме Принцметала).

Особой осторожности требует назначение препарата при таких патологиях:

  • ХСН неишемического происхождения;
  • печеночная дисфункция;
  • легкая, средняя АГ;
  • митральный, аортальный стеноз;
  • острый ИМ;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией.

Тщательный контроль состояния здоровья нужен при назначении лекарства Тенокс людям преклонного возраста.

Способ применения

Начальная дозировка для страдающих АГ, стенокардией пациентов – 5 мг.

Максимальная – 10 мг, поддерживающая – до 5 мг активной составляющей. При вазоспастической, стенокардии напряжения ежесуточное количество препарата составляет 5-10 мг. Для профилактики приступов – 10 мг.

При печеночных патологиях лекарство Тенокс назначают осторожно, по 2,5 мг при гипертонии и по 5 мг в качестве антиангинального средства.

В корректировке дозы нет надобности у больных ХПН, пожилых пациентов, при параллельном употреблении мочегонных средств, но нужен более тщательный, регулярный контроль.

Побочные эффекты

Нежелательные действия этого средства делят по частоте возникновения. Так, к частым побочным эффектам относят следующие:

  • сердцебиение;
  • гипотензия;
  • периферические отеки;
  • приливы;
  • краниалгия;
  • головокружение;
  • апатия;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • абдоминалгии;
  • тошнота.
Читайте также:  Почему перед и во время месячных меняется давление - причины повышения или понижения

Иногда могут дать о себе знать такие состояния:

  • чрезмерное падение АД;
  • васкулит;
  • ортостатическая гипотензия;
  • одышка;
  • ночные кошмары;
  • лабильность настроения;
  • тревога;
  • нервозность;
  • депрессия;
  • парестезии;
  • тремор;
  • нарушение дефекации;
  • рвота;
  • жажда;
  • метеоризм;
  • анорексия;
  • поллакиурия;
  • гинекомастия;
  • никтурия;
  • эритематозная сыпь;
  • зуд;
  • судороги;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • двоение в глазах;
  • конъюнктивит;
  • нарушение аккомодации;
  • ринит;
  • ксерофтальмия;
  • извращение вкуса;
  • изменение массы;
  • звон в ушах;
  • гипергидроз;
  • носовое кровотечение;
  • озноб.

Крайне редко могут иметь место следующие проявления:

  • развитие, отягощение ХСН;
  • синкопе;
  • мигрень;
  • боль в ГК;
  • тахиаритмия;
  • брадикардия;
  • ажитация;
  • судороги;
  • диарея;
  • атаксия;
  • желтуха;
  • повышение активности трансаминаз;
  • недомогание;
  • повышение аппетита;
  • гастрит;
  • амнезия;
  • панкреатит;
  • нарушение пигментации;
  • сухость во рту;
  • астения;
  • гепатит;
  • периферическая невропатия;
  • поли-, дизурия;
  • импотенция;
  • дерматит;
  • гиперплазия десен;
  • отек Квинке;
  • гипергликемия;
  • крапивница;
  • миастения;
  • мышечные судороги;
  • паросмия;
  • тромбоцитопения;
  • мультиформная эритема;
  • кашель;
  • холодный липкий пот.

Передозировка

К проявлениям относят выраженную гипотензию, шок, коллапс.

Устраняют симптоматику передозировки посредством промывания желудка, введение сорбентов, придания головному концу приподнятого положения, инъекции кальция глюконата, сосудосуживающих лекарств.

Обязателен контроль диуреза, ОЦК, функции легких, сердца. Гемодиализ не назначается, так как не является в этом случае действенным.

Лекарственное взаимодействие

Возможно параллельное назначение таких групп лекарств:

  • бета-, альфа-адреноблокаторы;
  • диуретики (исключительно тиазидные);
  • ингибиторы АПФ;
  • сублингвальные, пролонгированные нитраты;
  • практически все антибиотики;
  • НПВС;
  • гипогликемические средства.

При одновременном назначении петлевых мочегонных, а также нейролептиков, Верапамила, нитратов возможно усиление антигипертензивного, антиангинального действия средства.

Изофлуран способен усиливать оказываемые Теноксом эффекты, а препараты кальция – их уменьшать. При употреблении средства фармакокинетика циклоспорина остается неизменной. Активное вещество не влияет на клиренс дигоксина, его концентрацию. Препарат не извращает действие Варфарина.

При параллельном употреблении лекарств с солями лития в формуле возможно усиление их нейротоксичности с диареей, атаксией, тремором, тошнотой, шумом в ушах.

Чем заменить?

Тенокс аналоги имеет многочисленные с большим разбросом цен.

Бюджетными аналогами являются Амлотоп, Амлодипин, Амлорус. Их стоимость колеблется от 27 до 160 рублей.

К более дорогим заменителям относятся Амловас, Калчек, Кардилопин, Нормодипин. Их стоимость может достигать 709 рублей за упаковку.

Самый дорогой аналог Тенокса – Норваск. Цена за пачку этого средства колеблется в диапазоне 940-1010 рублей. Цена Тенокса в среднем составляет 265-290 рублей за упаковку.

В заключение следует отметить, что Тенокс, отзывы о котором в большинстве своем положительные, несмотря на свою эффективность, доступность, безопасность, должен назначаться исключительно специалистами. Самолечение данным средством недопустимо, так как может повлечь за собой ряд нежелательных, опасных последствий.

Источник: http://MyMedNews.ru/antigipertenzivnoe-sredstvo-tenoks-instrykciia-po-primeneniu-cena-otzyvy-i-analogi-preparata/

Тенокс — Отзывы о Теноксе

Тенокс – очередное лекарство от повышенного давления. В его составе содержится амлодипин. Это делает его аналогичным таким препаратам, как Амлодипин, Нормодипин и другим. Действующий компонент лекарства является блокатором кальциевых каналов (медленных). Он снимает напряжение сердечно-сосудистой системы, снижает артериальное давление.

Больной становится более устойчивым к физическому напряжению. При длительном применении гипертрофированное сердце приходит в норму. Кровь становится более текучей и легче перекачивается сквозь сосуды, снижается риск образования тромбов. В связи с этим улучшается фильтрация в почках.

Эффект снижения давления Теноксом зависит от его дозы – этот процесс идет медленно и дает устойчивый результат. Так, пик эффективности препарата регистрируется спустя восемь часов (в среднем) и длится сутки.

Если проводится курсовое лечение Теноксом, то, после отмены препарата, давление будет держаться сниженным еще двое суток, а потом начнет постепенно возвращаться к тем показателям, с которых начиналась терапия.

Применяется Тенокс при:

  • Гипертонической болезни;
  • Стенокардии;

Форма выпуска Тенокса – таблетки. Как для большинства подобных препаратов, производят таблетки с разной дозировкой активного вещества, чтобы врач и пациент могли подобрать наиболее подходящий режим использования лекарства.

Инструкция препарата Тенокс показывает, что его следует принимать раз в сутки. Доза подбирается в зависимости от состояния больного.

Основной целью терапии является выход на поддерживающую – минимальную, но эффективную – дозу Тенокса, которая позволит человеку улучшить качество его жизни (понятно, что здоровье в этой ситуации не восстанавливается в полном объеме).

Противопоказан Тенокс при:

  • Нестабильной стенокардии;
  • Выраженной гипотензии и коллапсе;
  • Стенозе аорты или кардиогенном шоке;
  • Беременности, лактации, лечении несовершеннолетних больных;

С осторожностью при различных состояниях, вызванных патологиями сердечно-сосудистой системы, возрастом пациента;

Побочные эффекты и передозировка Теноксом

Из нежелательных эффектов данного лекарства можно перечислить наиболее частые (от одного на десять больных – до одного на сотню): сильное снижение давления, нарушения сердечного ритма, отеки нижних конечностей, утомляемость, головные боли, тошнота и так далее. Кроме того, при использовании Тенокса возможны и другие побочные эффекты со стороны различных систем и органов.

Превышенные дозы данного лекарственного средства способны чрезмерно снизить давление, вызвать коллапс и шок. Больному следует промыть желудок, уложить его в положении «ноги выше головы». Специалисты-медики должны контролировать состояние человека и проводить симптоматическую терапию.

Отзывы о Теноксе

Нередко отзывы о Теноксе являются рассуждениями и вопросами по поводу взаимозаменяемости различных препаратов, содержащих амлодипин. Вот, например:

— Я пил Нормодипин – он хорошо контролировал давление. Но сейчас для меня более доступен Тенокс. Можно ли заменить одно лекарство другим?

Несколько врачей ответили, что такие препараты являются взаимозаменяемыми. Тут следует ориентироваться на дозировку амлодипина.

Вот еще один отзыв о Теноксе:

— Принимала Тенокс. Давление держал на нужном уровне. Но отекали ноги иногда. Сейчас вместо него пью просто амлодипин. Стало лучше.

Очевидно, что каждый гипертоник должен пройти путь тщательного и вдумчивого подбора препаратов. Здесь невозможно проводить параллели и аналогии – кому-то лучше всего подходит амлодипин, а кто-то спасается совершенно другими лекарствами. Главное – не терять надежды и пройти этот путь вместе с грамотным специалистом, который и дальше будет наблюдать вас, корректировать лечение.

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/10596-tenox.html

Инструкция по применению препарата Тенокс

Тенокс является средством для снижения артериального давления. Принадлежит к группе дигидропиридиновых антагонистов кальция.

Активным веществом является амлодипин, который имеет зарубежные и импортные аналоги. Тенокс производится в России, фармацевтической компанией KRKA-РУС, основное представительство которой находится в Словении.

Препарат обладает высоким качеством и может с успехом заменить оригинальный Норваск.

Механизм действия

Амлодипин, являясь антагонистом кальция, препятствует проникновению его ионов через особые каналы внутрь гладкомышечных клеток (миоцитов) сосудов, а также кардиомиоцитов сердечной мышцы. Без кальция миоциты не могут сокращаться.

Это приводит к расширению периферических артерий и снижению общего сосудистого сопротивления. А как известно, спазм сосудов на периферии является одной из причин роста артериального давления.

Если сопротивление сосудов уменьшается, то снижается и давление.

Тенокс способствует улучшению кровоснабжения миокарда за счет расширения сердечных артерий. В результате сокращается количество приступов стенокардии. Препарат помогает уменьшить выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка. Полезным является и антиатеросклеротическое действие.

Отсутствует отрицательное воздействие на метаболические процессы, поэтому применение возможно практически при любых сопутствующих заболеваниях.

Амлодипин снижает способность тромбоцитов к агрегации, что помогает профилактировать тромбозы. На фоне лечения увеличивается скорость клубочковой фильтрации и стимулируется выведение натрия с мочой.

Благодаря этому гипотензивное действие лекарства только усиливается.

Фармакокинетика

Препарат принимается внутрь, после чего начинает медленно всасываться в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет порядка 64 %. Прием пищи на процесс всасывания не влияет. Пиковая концентрация в сыворотке крови создается спустя 6–9 часов. Активное вещество связывается с белками плазмы на 95 %, что следует учитывать при диспротеинемиях.

Читайте также:  Чем опасен высокий пульс при повышенном давлении и лечение гипертензии в домашних условиях

До 90 % лекарства подвергается метаболическим преобразованиям в печени. В результате этих процессов образуются метаболиты, не обладающие фармакологической активностью. Период полувыведения может составлять от 31 до 48 часов. У лиц старше 65 лет период полувыведения увеличивается до 65 часов. Это характерно и для пациентов с сердечной недостаточностью.

Действовать Тенокс начинает через 2–4 часа после приема внутрь. Гипотензивное действие развивается постепенно и сохраняется в течение 24 часов. Чем больше доза, тем сильнее снижается давление.

Больше половины (60 %) лекарственного вещества выводится почками, около 20–25 % покидает организм через кишечник. Оставшиеся 10 % лекарства, которые не подвергались биотрансформации в печени, экскретируются почками.

Показания и правила приема

Применение амлодипина возможно в двух случаях:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. ИБС: стенокардия стабильная и Принцметала (вазоспастическая).

Тенокс при этом может назначаться самостоятельно, но чаще используется в комплексе с другими гипотензивными или антиангинальными средствами. Корректировка дозы у пожилых людей, а также при нарушении почечной функции не требуется. Хотя увеличивать дозы следует постепенно.

  • В случае выявления печеночной недостаточности во время лечения следует соблюдать осторожность. Это связано с тем, что препарат инактивируется печенью, а если работа органа нарушена, то возможно накопление лекарственного вещества в организме.
  • В этом случае действие его будет непредсказуемо.
  • Принимается препарат согласно инструкции 1 раз в день. Это может быть утро или вечер, в зависимости от схемы лечения артериальной гипертензии или стенокардии. Таблетка выпивается до приема пищи или после еды. Все зависит от желания и переносимости лечения. Начинают с небольших доз. Спустя 2–4 недели дозировка может быть увеличена, если не достигнут нужный эффект.

Побочные реакции

Самыми частыми побочными эффектами, которые могут наблюдаться на фоне приема амлодипина, являются:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • покраснение кожи лица;
  • тошнота;
  • боли в эпигастрии;
  • отеки стоп и области лодыжек.

Несколько реже наблюдаются реакции со стороны различных органов и систем:

  1. Нервная система: бессонница, переменчивость настроения, нервозность, депрессивные расстройства, обмороки, нарушения чувствительности (парестезии, гипестезии), тремор, общее недомогание. Реже возникают нейропатии периферических нервов, необычные сновидения, нарушение координации движений, мигрень, спутанность сознания, амнезия, апатия или чрезмерное возбуждение с чувством тревоги или страха.
  2. Сердечно-сосудистая система: шум (звон) в ушах, ощущение сердцебиения, гипотония, боли в области сердца. Могут выявляться нарушения ритма: брадикардия, тахикардия, желудочковые экстрасистолы, мерцание или трепетание предсердий. Возможно развитие васкулита и даже инфаркта миокарда. Иногда наблюдается ортостатическая гипотензия, вероятно прогрессирование сердечной недостаточности.
  3. Желудочно-кишечный тракт: рвота, сухость во рту, диарея или запор. При проведении биохимического анализа крови иногда выявляется увеличение печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ) в результате развития гепатита. Повышение в крови количества билирубина вследствие холестаза сопровождается появлением желтухи. Возможно развитие гастрита или панкреатита.
  4. Мочеполовая система: болезненные позывы или нарушение мочеиспускания, обильное мочевыделение, снижение потенции.
  5. Органы чувств: конъюнктивит, боли в глазах, ксерофтальмия, расстройства зрения и нарушение аккомодации, ринит, изменение восприятия вкусов, нарушение обоняния.
  6. Костно-мышечная система: боли в суставах и спине, болезненные ощущения в мышцах, судороги, мышечная слабость.
  7. Кожные покровы: алопеция, повышенная потливость, высыпания различного вида, зуд. Может развиваться фотосенсибилизация, изменение цвета кожных покровов, ксеродермия.
  8. Негативное воздействие на кровь иногда проявляется снижением количества тромбоцитов и лейкоцитов. Тромбоцитопения и снижение агрегации тромбоцитов становятся причиной носовых кровотечений.
  9. Другие эффекты: нарушения дыхания, кашель, увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия), колебания массы тела, пурпура. Иногда появляются такие негативные проявления, как гипергликемия, жажда, гиперплазия десен, липкий холодный пот. Самой тяжелой аллергической реакцией является ангионевротический отек.

Противопоказания для лечения

Согласно инструкции для назначения препарата Тенокс имеются определенные противопоказания:

  • острый инфаркт миокарда;
  • беременность и период лактации (действие не изучено);
  • стеноз аортального и митрального клапанов;
  • значительное снижение давления (цифры систолического давления менее 90 мм рт. ст.);
  • кардиогенный шок и коллапс;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст до 18 лет.

Осторожность следует соблюдать при таких состояниях, как мягкая и умеренная гипотония, печеночная недостаточность, синдром слабости синусового узла, тахикардия, декомпенсация хронической сердечной недостаточности.

Передозировка

Передозировка амлодипина сопровождается резким падением артериального давления, учащенным сердцебиением и выраженным расширением периферических сосудов. Если это произошло, то пострадавшему следует промыть желудок и дать активированный уголь. После этого уложить и приподнять ноги.

В тяжелых случаях требуется медицинская помощь. В качестве симптоматических средств показаны сосудосуживающие препараты, глюконат кальция внутривенно. Использование гемодиализа будет неэффективно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиление гипотензивного и антиангинального действия амлодипина наблюдается при совместном приеме с диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами, В-адреноблокаторами и недигидропиридиновыми антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем). Потенцируют гипотензивный эффект также альфа1-адреноблокаторы, амиодарон, хинидин, нейролептики. Снижают эффективность терапии препараты кальция.

Повышению концентрации Тенокса в плазме крови способствуют ингибиторы микросомального окисления: интраконазол, кетоконазол, ритонавир.

  • При этом количество препарата в крови возрастает, а значит, увеличивается вероятность развития его побочных эффектов.
  • Снижают концентрацию лекарственного вещества в крови индукторы микросомального окисления: барбитураты (фенобарбитал), трициклические антидепрессанты, диазепам, рифампицин и другие. Эффективность лечения при этом падает.
  • Усиливают токсическйние на нервную систему препараты лития. Повышают вероятность нарушения проводимости в сердечной мышце (удлинение QT-интервала) хинидин и прокаинамид.

Не отмечено взаимного влияния при одновременном применении со следующими лекарственными веществами:

  • антациды, содержащие магний и алюминий;
  • варфарин;
  • дигоксин;
  • циметидин;
  • силденафил;
  • аторвастатин;
  • этанол;
  • циклоспорин.

Сок грейпфрута практически не оказывает влияния на фармакологическую активность этого антагониста кальция. Лекарство совместимо с НПВС, в том числе с индометацином, сахароснижающими средствами для приема внутрь и антибиотиками.

О чем следует помнить

Перед использованием амлодипина следует запомнить важные моменты:

  1. Применение возможно только по рекомендации врача.
  2. Изменение дозировки в сторону снижения или увеличения осуществляется постепенно, особенно в пожилом возрасте и проблемах с печенью. И это несмотря на отсутствие синдрома отмены у антагонистов кальция.
  3. Лицам, работающим в условиях, которые требуют высокой концентрации внимания, и автовладельцам необходимо соблюдать осторожность. Это связано с тем, что в начале терапии может появляться сонливость и головокружение.
  4. Обязательно контролировать вес, следить за количеством потребляемой пищевой соли (натрия) и следовать диетическим рекомендациям.
  5. Тщательно следить за гигиеной ротовой полости, особенно зубов. Регулярное наблюдение у стоматолога необходимо, чтобы своевременно выявлять гиперплазию десен.

Формы выпуска и аналоги

Единственной формой выпуска являются таблетки, которые могут содержать 5 или 10 мг амлодипина малеата. В качестве добавочных компонентов используются: целлюлоза, крахмал, кремния диоксид и магния стеарат. Одна упаковка содержит 30 или 90 таблеток. Хранить лекарство следует при температуре не более 30 °C. Срок годности составляет 4 года. Тенокс должен отпускаться по рецепту врача.

Его аналогами являются:

  • Норваск (оригинальный амлодипин);
  • Нормодипин;
  • Амлотоп;
  • Кардилопин;
  • Амловас.

Какой препарат выбрать, должен советовать врач. Если на фоне лечения появляются проблемы, то без консультации специалиста также не обойтись. Самостоятельно корректировать гипотензивную терапию нельзя, так как можно спровоцировать ухудшение состояния.

Источник: http://ODavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/tenoks-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию