Препарат Зокардис — эффективность и показания к назначению средства

Зокардис представляет собой антигипертензивное средство, ингибитор АПФ продолжительного действия.

  • Механизм его действия связан с подавлением выработки ангиотензина, что сопровождается расширением артерий, но при этом рефлекторное повышение ЧСС отсутствует.
  • Лекарственное средство способствует увеличению синтеза простагландина и уменьшению деградации брадикинина.
  • Следовательно, Зокардис обладает особым кардиопротективным действием на организм и снижает адгезию тромбоцитов.

Показания к применению лекарственного средства:

  • умеренная и мягкая форма артериальной гипертензии;
  • острая форма инфаркта миокарда с наличием симптоматики сердечной недостаточности (у больных, не проходивших тромболитическое лечение и у лиц, имеющих стабильные показатели гемодинамики).

Зокардис обладает мощным антиоксидантным воздействием, что способствует ослабеванию повреждений миокарда и предотвращает нарушения сократительных функций со стороны ишемии реперфузии. Это стимулирует увеличение коронарного кровотока благодаря восстановлению сократительных способностей ЛЖ (левого желудочка).

Как и иные ингибиторы, данный препарат уменьшает эндотелиальные дисфункции и восстанавливает гладкую мускулатуру. Лекарственное средство также обладает незаменимыми свойствами, которые заключаются в обезвреживании свободных кислородных радикалов и супероксида-аниона, инактивирующих оксид азота.

После употребления лекарства гипотензивный эффект наступает уже через час. Максимальная концентрация действующего вещества наступает спустя 4-6 часов после приема лекарства внутрь и сохраняется не менее 24 часов.

Некоторым больным для достижения устойчивого снижения артериального давления показана 2-3 недельная терапия. При наличии сердечной недостаточности выраженный клинический эффект достигается только при длительном (более полугода) и комбинированном лечении.

Форма выпуска и состав

Препарат «Зокардис» выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, овальной формы с двухсторонней насечкой.

Лекарственное средство реализуется в различных дозировках:

  • Зокардис 7,5 – в 1 таблетке содержит 7,5 мг зофеноприла кальция.
  • Зокардис 30 – в 1 таблетке содержит 30 мг зофеноприла кальция.

Среди вспомогательных компонентов наиболее значимыми является коллоидный диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и кукурузный крахмал, а также моногидрат лактозы.

Инструкция по применению

Препарат «Зокардис» принимается внутрь и запивается достаточным количеством воды.

Снижение или повышение эффективности лекарственного средства не наблюдается в зависимости от приема пищи.

Именно поэтому подобных ограничений инструкция по применению не содержит.

Для лечения артериальной гипертензии рекомендована следующая схема дозирования:

 Для пациентов с нормальным функционирование почек и печени  взрослые: с целью достижения нормы АД необходимо принимать по 2 табл. (7,5 мг) или ½ таблетки (30 мг) однократно в день. Если эффект недостаточен, то при употреблении в день 15 мг действующего вещества дозировка увеличивается постепенно до достижения 60 мг в день (8 таблеток в дозировке по 7,5 мг или 2 таблетки в дозировке по 30 мг). рекомендуемая кратность приема должна быть равна 1-2 раза за день.
 Для больных, имеющих нарушения водно-электролитного баланса  предварительно проводится коррекция обменных реакций в организме и отменяется диуретическая терапия не позднее, чем за пару дня до начала проводимого лечения. Рекомендуемая дозировка составляет до 15 мг зофеноприла кальция в сутки. Если предварительная подготовка к терапии ингибитором АПФ не была проведена, то доза активного вещества в сутки не должна превышать 7,5 мг.
 При наличии нарушений со стороны функционирования почек и для лиц, находящихся на гемодиализе  в данном случае коррекция дозы лекарства должна проводиться врачом в том случае, если КК меньше 45 мл/мин. При этом рекомендуется снизить наполовину среднюю терапевтическую дозу. Для больных, находящихся на диализе следует принимать только 4 часть рекомендуемого количества препарата в сутки.
 Пожилые пациенты  при КК менее 45 мл/мин назначается половина средней терапевтической дозировки.
 При нарушении функций печени  легкая и тяжелая печеночная недостаточность требует уменьшения дозировки наполовину.
 Лицам с тяжелой степенью печеночной недостаточности  Зокардис противопоказан.

При остром инфаркте миокарда Зокардис назначается на протяжении суток после возникновения первичной симптоматики. Терапия продолжается на протяжении полугода по следующей схеме: с 1 по 2 день – каждые 12 часов по 7,5 мг, с 3 по 4 день – каждые 12 часов по 15 мг, каждые 12 часов по 30 мг.

Если при этом наблюдается уменьшение артериального давления на протяжении 3 дней после начала лечения, то препарат отменяют или дозировку не увеличивают.

Полезные свойства

Антиишемическая эффективность препарата «Зокардис» заключается в следующем:

  • снижение артериального давления;
  • уменьшение выработки ангиотензина;
  • увеличение уровня кининов;
  • повышение связи с сердечным АПФ;
  • антиоксидантное воздействие на организм;
  • снижение реперфузионного повреждения миокарда;
  • повышение эндотелий-зависимой изоляции;
  • повышение активности АПФ-зависимых каналов.

Противопоказания

Лекарственный препарат «Зокардис» должен назначаться врачом, потому что бесконтрольная терапия с его помощью может стать причиной возникновения необратимых последствий.

Обусловлено это тем, что лекарство имеет ряд противопоказаний:

  • порфирия;
  • ангионевротический отек;
  • нарушение функций печени;
  • почечная недостаточность (тяжелая степень);
  • беременность и лактация;
  • дети в возрасте до 18 лет;
  • непереносимость зофеноприла и иных ингибиторов АПФ.

Зокардис необходимо принимать осторожно при наличии у больного первичного гиперальдостеронизма, артериального стеноза единственной почки, двухстороннего стеноза почечных артерий, гиперкалиемии. После трансплантации почек также не следует проводить данную терапию.

  • Артериальный стеноз, патологии соединительной ткани, сахарный диабет, псориаз и цереброваскулярные заболевания являются полным противопоказанием к проведению лечебных мероприятий при помощи Зокардиса.
  • С осторожностью рекомендовано проводить лечение у людей, младше 18-летнего возраста и стершее 75-летнего возраста. Под присмотром должны находиться лица с ОЦК, потому что при этом повышается риск выраженного и внезапного снижения артериального давления даже при употреблении начальных доз.
  • В 1-3 триместре беременности и на протяжении всего периода лактации следует принимать Зокардис исключительно при назначении врача. В данном случае учитываются возможные риски для плода и польза для здоровья матери.
  • Женщинам детородного возраста рекомендуется на протяжении всего курса лечения антигипертензивным средством принимать противозачаточные таблетки или использовать надежные средства контрацепции.
  • Если женщина принимала препарат в период беременности или при кормлении грудью, то за ребенком в обязательном порядке ведется тщательное наблюдение, что позволяет своевременно выявить снижение АД и принять необходимые меры для нормализации состояния.

У ребенка возможно развитие олигурии, неврологических расстройств и гиперкалиемии, что возможно вследствие снижения мозгового и почечного кровотока, вызванного снижением артериального давления при употреблении ингибиторов АПФ.

Побочные действия

При несоблюдении дозирования лекарственного средства «Зокардис» или при бесконтрольном применении существует большая вероятность развития побочных реакций.

Таблица побочных действий со стороны разных систем:

 Сердечно-сосудистая система  ортостатический коллапс, резкое снижение АД, стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, обморочные состояния.
 Органы чувств  патологии вестибулярного аппарата, шумы в ушах, нарушение слуховых функций и зрения.
 Пищеварительная система  сухость в области рта, диспепсические нарушения (рвота, запор, диарея, тошнота, болевой синдром в районе живота), анорексия, увеличение активности трансаминаз печени, кишечная непроходимость, нарушение почечных функций, желтуха, гепатит.
 Дыхательная система  сухой непродуктивный кашель; реже – бронхоспазм, ринорея, одышка, интерстициальный пневмонит и фарингит.
 Система кроветворения  нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
 Мочевыделительная система  повышение уровня мочевины и креатинина, протеинурия, нарушение почечной недостаточности.

Лабораторные показатели при наличии побочных реакций изменяются следующим образом: повышается СОЭ, снижается гематокрит и уменьшается уровень гемоглобина.

Возможно развитие гипонатриемии и гиперкалиемии. Аллергические реакции наблюдаются достаточно редко и проявляются в виде ангионевротического отека, кожной сыпи, дисфонии, полиморфной эритемы, эксфолиативного дерматита и синдрома Стивенса-Джонсона.

Не исключение, что после увеличения дозировки возникнет пузырчатка, эпидермальный токсический некролиз, артрит, глоссит, стоматит, васкулит, крапивница, фотосенсибилизация или артралгия.

Взаимодействие с другими препаратами

Гипотензивный эффект ингибитора АПФ «Зокардис» может усиливаться при совместном употреблении иных антигипертензивных препаратов, диуретиков, средств для проведения общей анестезии, этанола и анальгетиков-антипиретиков.

  • Одновременное употребление Препарата «Зокардис» и НПВС приводит к снижению гипотензивного эффекта действующего вещества. Калийсберегающие компоненты в комплексной терапии могут спровоцировать гиперкалиемию, а соли лития – замедлить выведение лития.
  • Совместное применение иммунодепрессантов, цитостатиков и аллопуринола способствует усилению гематоксичности зофеноприла. Гипогликемические средства увеличивают риски развития гипогликемии.

Условия и сроки хранения

Лекарственный препарат «Зокардис» рекомендовано хранить в недоступном месте для маленьких детей. Оптимальная для хранения температура не должна быть более 25 °С.

При соблюдении советов по хранению, срок годности лекарственного препарата составляет 3 года.

Цена

Средняя стоимость лекарственного средства «Зокардис» на территории России и Украины приведена в таблице:

Дозировка Россия Украина
7,5 мл от 157 до 233 р. от 68,42 до 101,54 грн.
30 мл от 269 до 410 р. от 117,22 до 178,67 грн.

Аналоги

Препарат «Зокардис» имеет один аналог «Зофеноприл», который содержит то же активное вещество, обеспечивающее продолжительное действие.

Несмотря на то, что лекарства обладают схожим принципом воздействия на организм и рекомендованы для проведения терапии против одинаковых заболеваний, не следует без врачебной консультации заменять одни препарат другим.

Читайте также:  Таблетки Лозартан - показания к применению и полный список аналогов

Отзывы

Лекарственный препарат «Зокардис» отпускается из аптек только по рецепту врача, поэтому самолечение с его помощью практически исключается.

  • Несмотря на это все чаще отмечаются случаи бесконтрольно лечения данным лекарственным средством.
  • Это приводит к развитию осложнений и является причиной возникновения побочных реакций. В общем, лекарственное средство переносится хорошо, что подтверждают отзывы пациентов, прошедших курс терапии.
  • Ознакомиться с мнением людей, прошедших лечение при помощи препарата «Зокардис» можно в конце статьи.

Зокардис — производимый немецкой компанией «Берлин-Хеми АГ» ингибитор АПФ для лечения сердечной недостаточности и гипертонии, который способствует нормализации артериального давления и стабилизации работы сердца. Это одно из самых современных средств для борьбы с гипертонией.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/preparat-zokardis.html

Зокардис 30 мг — официальная инструкция по применению, аналоги

Торговое патентованное название препарата: Зокардис®30

Международное непатентованное название:

препарата: зофеноприл

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой содержит активного вещества — зофеноприла кальция 30,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.

Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

Описание
Белые овальные таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензин — превращающего фермента ингибитор (АПФ).

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика Зофеноприл — антигипертензивный препарат, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост — и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

  • Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
  • При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.
  • Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение- зофеноприлат- образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.
  • Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь- 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.
  • У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 месяцев и более.

Фармакокинетика
Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в желудочнокишечном тракте при пероральном приеме и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат, максимальная концентрация которого в крови достигается через 1,5 часа после приема пероральной дозы Зокардиса®Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови. Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата.

Период полувыведения зофеноприлата составляет 5,5 часов, и его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69 %, через кишечник -26%.

  • Острый инфаркт миокарда с признаками или симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию. Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлен), тяжелая печеночная недостаточность.
  • С осторожностью следует применять Зокардис®30 при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориазе.
  • Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Препарат Зокардис® 30 нельзя применять во время беременности и не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции. Поскольку зофеноприл кальция выделяется в грудное молоко, то препарат не следует использовать кормящим матерям. Зокардис® 30 назначают внутрь независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.
Артериальная гипертензия
Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией
Для достижения оптимального АД лечение следует начитать с 1/2 таблетки препарата Зокардис®30, 1 раз в сутки и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели. Обычно эффективная доза составляет 1 таблетка препарата Зокардис® 30 , 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки препарата Зокардис®30 в сутки, принимаемых однократно или разделенных на два приема (по 1 таблетке).
Пациенты с нарушением водно — солевого баланса
Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и / или водного дефицита, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2-3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 1/2 таблетки препарата Зокардис® 30 1 раз в сутки. Если это невозможно, то следует начинать лечение с 1/4 таблетки Зокардис® 30 в сутки.
Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) более 45 мл /мин ) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл /мин) следует назначать 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки. Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Дозировка у пожилых пациентов

У пожилых пациентов с нормальным КК не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с КК менее 45 мл /мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.

Дозировка при нарушениях функции печени

У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата Зокардис 30 составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.
У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис 30 не должен применяться. Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии )
Лечение следует начинать в течение 24 часов после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжать в течение 6 недель. Следует применять следующую схему дозировки:

1-й и 2-й день : 1/4 таб. Зокардис® 30 каждые 12 часов,
3-й и 4-й день: 1/2 таб. Зокардис® 30 каждые 12 часов,
с 5 -ого дня и далее: 1 таб. Зокардис® 30 каждые 12 часов.

В случае черезмерного снижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени. После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.

Дозировка у пожилых пациентов

Зокардис 30 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда, которые старше 75 лет.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/zokardis-30_623/

Зокардис 7,5 – отзывы врачей, аналоги, инструкция по применению, лучшая цена в аптеках, купить

Внутрь, независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Зокардис 7,5

Артериальная гипертензия

  • Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией. Для достижения оптимального АД лечение начинают с 2 табл. 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают с интервалом в 4 нед.

Обычно эффективная доза — 4 табл. 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 8 табл., принимаемых однократно или в 2 приема (по 4 табл.).

  • Пациенты с нарушением водно-солевого баланса. Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2–3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 2 табл. Зокардис 7,5 1 раз в сутки. Если это невозможно, лечение начинают с 1 табл. Зокардис 7,5 1 раз в сутки.
  • Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе. У пациентов со слабым нарушением функции почек (Cl креатинина более 45 мл/мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (Cl креатинина менее 45 мл/мин) назначают 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки.
Читайте также:  Какую группу инвалидности дают при гипертонии и как ее оформить?

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

  • Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис 7,5 не должен применяться.

  • Пожилые пациенты. У пожилых пациентов с нормальным клиренсом креатинина не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.
    Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

Лечение начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 нед.

Следует применять следующую схему дозировки:

  • 1-й и 2-й день: 1 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч,
  • 3-й и 4-й день: 2 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч,
  • с 5-го дня и далее: 4 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч.

В случае чрезмерного понижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 нед приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.

Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

  • Пожилые пациенты. Зокардис 7,5 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Зокардис 30

Артериальная гипертензия

Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией. Для достижения оптимального АД лечение начинают с 1/2 табл. 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают с интервалом в 4 нед.

Обычно эффективная доза — 1 табл. 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 2 табл., принимаемых однократно или в 2 приема (по 1 табл.).

Пациенты с нарушением водно-солевого баланса. Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2–3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 1/2 табл. Зокардис 30 1 раз в сутки. Если это невозможно, лечение начинают с 1/4 табл. Зокардис 30 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе. У пациентов со слабым нарушением функции почек (Cl креатинина более 45 мл/мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (Cl креатинина менее 45 мл/мин) назначают 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки.

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис 30 не должен применяться.

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов с нормальным клиренсом креатинина не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

Лечение начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 нед.

Следует применять следующую схему дозировки:

  • 1-й и 2-й день: 1/4 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч,
  • 3-й и 4-й день: 1/2 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч,
  • с 5-го дня и далее: 1 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч.

В случае чрезмерного понижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

  • После 6 нед приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.
  • Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Пожилые пациенты. Зокардис 30 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Источник: https://drugchoice.vrachirf.ru/zokardis-r-7-5

Зокардис 30 в Москве

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I.

Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

  • Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
  • При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.
  • Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Зофеноприл является пролекарством, т.к.
  • активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.
  • После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат.

Cmax зофеноприлата в плазме крови достигается через 1.5 ч после приема Зокардиса. Связывание с белками плазмы крови для зофеноприла составляет 88%.

Метаболизм и выведение

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. T1/2 зофеноприлата составляет 5.5 ч, общий клиренс составляет 1300 мл/мин. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

Показания

  • мягкая и умеренная артериальная гипертензия;
  • острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия

Пациенты с нормальной функцией печени и почек

Взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать с дозы 15 мг (2 таб. по 7.5 мг или 1/2 таб. по 30 мг) 1 раз/сут и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Средняя доза составляет 30 мг 1 раз/сут (4 таб. по 7.5 мг или 1 таб. по 30 мг).

Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таб. по 7.5 мг или 2 таб. по 30 мг). Кратность приема — 1-2 раза/сут.

Пациенты с нарушениями водно-электролитного баланса

Перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг/сут.

Пациенты с нарушением функции почек или находящиеся на гемодиализе

Необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК>45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/zokardis-30

Показания и краткая инструкция по применению к Зокардису, выбор аналогов

Повышенное артериальное давление – благоприятное условие для прогрессирования патологий сердечно-сосудистой системы. Именно для борьбы с гипертонией пациентам предлагается современное лекарство – таблетки Зокардис.

Этот препарат выпускается в нескольких модификациях – Зокардис 30, Зокардис 7,5 и Зокардис плюс. Первые два средства – это ингибиторы АПФ, третье дополнительно включает тиазидный диуретик.

Эти препараты стали продуктом исследования немецких ученых и выпускаются ведущим производителем – фармацевтической компанией Германии «Берлин-Хеми АГ»/»Менарини Групп».

Вещества, входящие в состав таблеток

Средство от гипертонии Зокардис – это таблетированное лекарство, покрытое оболочкой. Его действующее вещество – зофеноприл кальция. В зависимости от вида препарата, каждая таблетка содержит его в определенных дозах, на количественное содержание указывает название таблетки: 7,5 и 30 мг.

  • Препарат Зокардис плюс отличается особой комбинацией – в составе, кроме зофеноприла кальция в дозировке 30 мг, есть и другой активный компонент – гидрохлоротиазид, каждая таблетка содержит 12,5 мг.
  • Препарат дополняют другие компоненты. Производитель использует для производства средства Зокардис микроскопическую целлюлозу, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, лактозы моногидрат. Целостную структуру таблеток обеспечивает крахмал кукурузный. В составе оболочки – титана диоксид, гипромеллоза, макрогол.
  • Для удобства применения аптеки предлагают разное количество препарата – пачка может содержать  7, 14 или 28 таблеток.
Читайте также:  Все точки для снижения артериального давления - акупунктура и биопунктура для гипертоников

Упаковка препарата в дозировке 30 мг

Показания к назначению средства

Фармакологическое действие препарата Зокардис определяет его выбор для лечения сердечно-сосудистых патологий. После обследования пациента врачи выписывают рецепт, если диагностированы:

  • гипертоническая болезнь;
  • состояния, провоцирующие сердечную недостаточность;
  • инфаркт миокарда в острой стадии развития.

Использование таблеток Зокардис  приводят к положительным изменениям в тканях сердца и его работе, состоянии сосудов. При приеме лекарства в организме пациента происходят важные процессы.

  • Один из них – подавление преобразования ангиотензина-1 в другую – вторую его форму. Такое сдерживание приводит к снижению выработки альдостерона.
  • В результате действия зофеноприла кальция снижается артериальное давление, значительно уменьшается нагрузка на сердце. Артерии человека расширяются, при этом его вены не изменяются.
  • Происходит усиление кровотока в коронарных артериях, почечных сосудах, регулируется кровоснабжение головного мозга. Средство снижает агрегацию тромбоцитов.
  • После приема таблетки нормализация артериального давления обычно происходит в течение часа, обеспечивается сохранение его показателей до 24 часов, максимальный терапевтический эффект заметен спустя 4-6 часов. Длительность лечения и выбор дозировки активного вещества зависят от особенностей патологий пациента, курс приема лекарства составляет от нескольких недель до полугода.
  • Средство назначается при устойчивой гипертензии

При каких заболеваниях запрещено принимать препарат?

Лекарство разрешено не для всех пациентов, испытывающих нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Лечение с использованием таблеток Зокардис не назначают, в случаях подтверждения некоторых диагнозов:

  • заболеваний печени, вызывающих нарушение их функций;
  • тяжелых проявлениях почечной недостаточности;
  • аномалий почечных артерий;
  • пороков сердца (митральном или аортальном стенозе);
  • заболеваний соединительных тканей;
  • аллергической реакции или ангионевротического отека на компоненты средства или других ингибиторов АПФ;
  • сахарного диабета;
  • псориаза;
  • избыточного содержания солей калия в крови (гиперкалиемии).

Средство не применяется для лечения детей, назначается по решению врача только совершеннолетним больным. Период беременности и грудного вскармливания ребёнка нельзя совмещать с назначением лекарства. Не используют для терапии таблетки Зокардис пациентам, перенесшим трансплантацию почки. С осторожностью лечение проводят людям старше 75 лет.

  • Больные должны сообщать информацию, что они проходят терапию таким средством при любых оперативных вмешательствах, в том числе при стоматологическом лечении, которое предполагает применение любого вида анестезии. На протяжении лечебного курса пациенту проводят дополнительную диагностику – отслеживают показатели артериального давления, уровень гемоглобина, направляют на клинические анализы крови и мочи.
  • Клинические исследования позволяют отследить динамику лечения
  • При начале использования препарата, до выяснения полной картины его воздействия на организм конкретного человека, врачи советуют избегать выполнения действий, которые могут нанести вред окружающим – управление механизмами или транспортными средствами. Пациент может испытывать изменение концентрации внимания, замечать замедление двигательных функций.

В каких дозировках назначается препарат

Индивидуальные особенности организма больного, выявленные заболевания становятся основанием для назначения лекарства в определенной дозировке. Для лечения гипертонии, не отягощенной другими патологиями, схема может быть следующей:

  • начальная суточная доза лекарства составляет 15 мг;
  • при отсутствии эффекта врач изменяет дозу до 30 мг или 60 мг в сутки;
  • увеличенное количество Зокардиса может применяться за один прием, некоторым пациентам показано его разделение на 2 приема за сутки.

В случаях, если больной имеет устойчивые высокие показатели артериального давления и одновременно у него выявлены нарушения водно-электролитного баланса, терапия требует соблюдения правил:

  • отказ от использования препаратов диуретического действия (не менее чем за 2-3 дня до начала терапии Зокардисом);
  • первичное применение Зокардиса в малой суточной дозировке – не более 7,5 мг;
  • максимальная доза при лечении – не более 15 мг.

Если требуется снижать давление людям, имеющим незначительные нарушения в работе печени, им запрещен прием препарата в обычных пропорциях, дозировку уменьшают вдвое, до 7,5 мг. Если орган претерпевает значительное снижение функции – прием средства категорически запрещен.

  • Назначение Зокардиса больным с почечной недостаточностью, возможно, если суточный прием средства будет не более 7,5 мг. При проведении процедуры гемодиализа его снижают до 3,75 мг.
  • При гемодиализе дозу препарата снижают
  • Таблетки Зокардис используются как одно из средств для комплексной терапии больных, перенесших инфаркт миокарда. Первый прием лекарства возможен на вторые сутки после его проявлений, лечение продолжается в течение 1,5 месяцев.
  • Максимальная дозировка лекарства в начале терапии составляет по 7,5 мг в два приема за сутки, затем с третьего дня её увеличивают до 15 мг, оставляя прежнюю периодичность лечения. С пятого дня возможен переход к лечению, предусматривающим прием 30 мг средства.
  • Самостоятельно, без назначения врача, приобретать в аптеке препарат запрещено – человек может иметь различные вариации патологий, которые учитываются при выборе схемы лечения.

Побочные действия

Большинство лекарственных средств, кроме выраженных положительных результатов, достигнутых при терапии, оказывает негативное влияние на организм больного. Побочными действиями обладает и Зокардис.

Их проявление часто вызывает неправильная (увеличенная) дозировка препарата или недопустимая комбинация с другими лекарствами.

Реакции могут возникать разнообразные, связанные с нарушением функций различных систем и органов человека.

После начала лечения могут произойти нарушения в работе сердца, измениться состояние сосудов. Главными побочными эффектами врачи называют:

  • значительное снижение артериального давления, обмороки;
  • возникновение аритмии или стенокардии, усиление сердцебиения;
  • появление болевых ощущений в загрудинной области, сердечные боли;
  • нарушение кровоснабжения лёгких из-за развития тромбоэмболии.

Препарат может негативно воздействовать на работу органов пищеварения и кишечника. Возможны жалобы больного на:

  • ощущение «сухости» во рту;
  • боли в области живота, сопровождающиеся диареей или запором;
  • снижение массы тела, отсутствие аппетита.

На прием лекарства реагирует нервная система пациента. Больной может испытывать усиление головных болей, повышенную нервозность или раздражительность, его спутницей нередко становится бессонница, в тяжелых случаях устанавливается и сохраняется депрессивное состояние.

Некоторые пациенты замечают изменения, связанные с отклонениями в работе органов дыхания. Они отмечают приступы сухого кашля, возникающего без видимой причины, присутствие затрудненного дыхания и одышки, спазма бронхов.

Затрудненное дыхание – один из побочных эффектов препарата

Часто на неправильный прием Зокардиса реагирует кожа пациента или слизистые оболочки. На их поверхностях могут появиться признаки:

  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • стоматит;
  • эритема полиморфного характера.

Больной может испытывать другие симптомы, связанные с употреблением медикаментозного средства:

  • непроходимость желчевыводящих путей, появление желтушности кожных покровов;
  • нарушения в работе почек;
  • изменение анализов крови и мочи;
  • снижение функций зрения, слуха;
  • возникновение проблем с вестибулярным аппаратом.

Признаки передозировки препаратом, что следует предпринять

Если больной примет Зокардис в объеме, превышающем рекомендованную дозу, у него возникнут опасные изменения в состоянии здоровья.

Главные признаки такой передозировки – резкое снижение артериального давления, возникновение судорог в мышцах, изменение сознания – пациент испытывает безразличие, впадает в ступор.

Такое условия становятся благоприятными для прогрессирования инфарктных процессов в тканях миокарда, нарушения мозгового кровообращения и других состояний.

Чтобы остановить стремительное развитие опасных процессов, требуется провести несколько действий:

  • вызвать скорую помощь;
  • уложить человека в постель, подушку использовать нежелательно;
  • приготовить раствор из поваренной соли, дать выпить больному в целях промывания желудка, необходим прием абсорбирующих средств;

Для стабилизации состояния пациента сотрудники скорой помощи должны стабилизировать давление, если нужно, госпитализировать больного для наблюдения в стационар.

В случае передозировки пациенту необходимо вызвать скорую помощь

Аналоги препарата

Немецкое средство Зокардис имеет аналоги отечественного производства. На рынке широко представлены заменители препарата. Российский продукт фармакологической промышленности сходного действия может иметь названия: Парвенал, Амприлан, Периндоприл и другие.

  • Другое немецкое средство от гипертонии Микардис, оказывает лечебное действие, сходное с результатом от таблеток Зокардис. Лекарство показано для лечения пациентов со значительными отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы, вызванными устойчиво высокими показателями артериального давления. Действующее вещество – телмисартан.
  • Микардис – аналог препарата Зокардис
  • Каждый пациент должен знать, что самостоятельная замена лекарственного препарата, назначенного врачом, недопустима.
  • Перед выпиской рецепта для приобретения средства в аптеке специалисты учитывают все особенности состояния здоровья человека, возможность комбинирования лекарств от давления с препаратами другого действия.
  • Действие Зокардис, инструкция по применению, при каком давлении следует использовать лекарство, и нужно ли оно в каждом конкретном случае – все это определяет только врач.
  • Помимо лекарственной терапии, стоит знать способы профилактики гипертонии и выполнять рекомендации специалистов:

Полезную информацию также можно получить из видеоролика:

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/14894-instruktsiya-po-primeneniyu-zokardisu.html

Ссылка на основную публикацию