Гипертония 3 степени риск развития 2,3,4 — все симптомы и причины развития болезни

В ходе развития гипертонической болезни выделяют 3 степени. Первая характеризуется функциональными нарушениями, которые можно ликвидировать. Вторая стадия влечет поражение сосудов, сердечной мышцы и внутренних органов. Третья стадия гипертонии наиболее тяжелая в связи с появлением необратимых последствий в виде очагов склероза на сосудах, сердце и внутренних органах.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире — ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.

Зачастую, сердечно-сосудистые заболевания лечатся договорами медикаментами, либо при помощи хирургического вмешательства

Однако существуют и другой метод лечения, более безопасный и дешевле, такой как природная терапия. Он помогает справиться даже с такими страшными болезнями, как гепатит, цирроз, простатит, псориаз, остеохондроз. Как показали исследования, лучше всего с гипертонией справляется средство Гипертониум.

Гипертоническая болезнь 3 степени отличается от остальных высокими цифрами давления, а именно:

  • систолическое (верхнее) от 210-230 мм рт ст;
  • диастолическое (нижнее) 115-129 мм рт ст;
  • среднее — 145-190 мм рт ст.

Для человека, никогда не сталкивавшегося с артериальной гипертензией, это смертельные показатели.

Однако организм устроен так, чтобы приспосабливаться к любым, даже крайне неблагополучным, условиям.

Например, если возникла ишемия сердечной мышцы вследствие спазма или закупорки сосудов, то кровоснабжение перестраивается на коллатерали. Такой процесс называется компенсацией.

На этом основании гипертоническая болезнь третьей степени делится на:

  • компенсированную;
  • с утратой трудоспособности.

Последний пункт говорит о том, что вследствие артериальной гипертензии возникли органические поражения тканей, которые невозможно восстановить.

Стадии гипертонии и группы риска 1, 2, 3 и 4

Для повышения качества лечения пациентов эксперты ВОЗ предложили включить в классификацию артериальной гипертонии риски осложнений со стороны сердца и сосудов. К ним относятся инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром (ОКС).

При этом выделяют четыре степени риска ССО. Данный показатель рассчитывается на основе наличия у пациента таких сопутствующих патологий как:

  • ожирение, или повышение уровня холестерина в кровяном русле;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • привычное курение;
  • атеросклероз сосудов;
  • увеличение сердечных размеров;
  • гипертоническая почечная недостаточность;
  • ретинопатия сетчатки глаза;
  • высокая степень артериальной гипертензии.

Приведем несколько примеров:

Диагноз гипертоническая болезнь 3 стадии риск 2 — это состояние, при котором давление достигает 200/110 мм рт ст и выше. Хотя с научной точки зрения такая формулировка диагноза будет неверной, так как риск осложнений не может быть ниже стадии.

Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 3 — это объединение групп пациентов с артериальной гипертензией 3 степени без осложнений из группы риска, а также тех, у кого повышен холестерин, креатинин или поражена сетчатка глаза.

Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4 — это наиболее опасная ситуация. Ее верифицируют, когда развивается третья степень артериальной гипертензии и хотя бы один из факторов поражения сердечно- сосудистой системы. Такой диагноз грозит развитием острого нарушения мозгового кровообращения, ишемии, расслаивающей аневризмы аортального ствола, диабетической ретинопатии.

Причины

Считается, что причины развития гипертонии 3 степени кроются в отсутствии лечения начальных ее проявлений.

Помимо этого, люди не готовы избавляться от первоисточника болезни, исходящего чаще всего снаружи. Социальная сфера жизни общества сильно влияет на повышение числа больных с гипертензией.

Помимо этих, можно выделить еще ряд причин:

  • постоянный стресс, как психологический компонент;
  • отягощенная наследственность;
  • климактерический синдром у женщин;
  • старческий возраст;
  • атеросклероз;
  • нарушение функциональной способности почек и некоторые другие.

Отмечено, что сложившийся образ жизни разных групп населения определяет численность больных с гипертонической болезнью 3 степени. Это доказывают многочисленные исследования, основанные на изучении общества.

Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне! 1,54 миллиона инфарктов за 2016 год!

Гипертония является причиной «естественных» смертельных исходов в 77-78% случаев. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2016 году и 1,49 миллиона в 2015. Числа действительно колоссальные и пугающие!

Гипертоническая болезнь крайне неравномерно распределилась по географическим областям и даже среди профессиональных коллективов с разными привычками и образом жизни.

Симптомы

Гипертоническая болезнь 3 степени — симптомы, опасные для жизни. Их необходимо ликвидировать как можно более рано.

К ним относятся:

  • постоянная головная боль;
  • слабость, невозможность физической активности;
  • чувство тревоги и страха за свою жизнь;
  • сдавливающие боли в области сердца;
  • снижение количества выделяемой мочи за сутки, вплоть до анурии (полного отсутствия);
  • шаткая походка, дискоординированность;
  • снижение остроты зрения.

Как можно заметить, симптомы достаточно тяжелые. Часто они объединяются в группы, образуя яркую клиническую картину нарушения работы не только отдельных органов, но и целых систем организма.

Гипертоническая болезнь 3 степени — лечение

Как уже отмечалось выше, лечение гипертонической болезни 3 степени должно быть начато при появлении самых ранних симптомов.

  1. Изначально необходимо снизить артериальное давление до нормальных значений.
  2. Следующая задача врача — нормализация работы пораженных систем организма: мочевыводящей, сердечно-сосудистой, эндокринной и пр.

По мере стабилизации пациента следует приступать к устранению основных причин заболевания, то есть лечению диабета, гиперхолестеринемии, почечной недостаточности, опухолей эндокринных желез и других патологий.

Стоит отметить, что госпитализация пациента — обязательное условие при резком ухудшении самочувствия. Только в больничных условиях можно провести более полное обследование и лечение.

На что стоит обратить внимание

Конечно, всем пациентам с гипертонической болезнью 3 степени следует обратить внимание на колебания цифр давления в течение суток.

Резкие скачки, учащение пульса — повод проконсультироваться со специалистом.

Важно следить за такими показателями как:

  • вес;
  • глюкоза крови;
  • объем выпитой и выделенной жидкости;
  • частота дыхательных движений;
  • общее самочувствие;
  • наличие отеков;
  • изменение цвета кожных покровов.

Эти симптомы могут косвенно указать на наличие проблем со здоровьем.

Препараты и профилактика

Самые применяемые препараты при гипертонической болезни 3 степени влияют на сосудистое русло, работу сердца и почек.

К их числу относятся:

  • диуретики (фуросемид, гипотиазид, триамтерен, спиронолактон);
  • средства, расширяющие сосуды (индапамид, нифедипин, дилтиазем, верапамил);
  • группа бета-адреноблокаторов (атенолол, лабеталол);
  • симпатолитические средства (метилдофа, празозин);
  • ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы (эналаприл, каптоприл).

Эту группу лекарств можно дополнить успокоительными препаратами и витаминами, которые заметно усиливают сопротивляемость организма к стрессовым условиям.

Диета при гипертонии

Гипертоническая болезнь 3 стадии предполагает ограничение потребления животного жира и так называемых “быстрых” углеводов.

То есть следует уменьшить или вовсе исключить такие продукты, как:

  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • острое;
  • копчености;
  • сладкие фрукты.

Помимо этого, диета предполагает ограничение количества поступаемой еды в организм. Она направлена на снижение глюкозы и холестерина крови.

Прогноз и профилактика

Прогноз гипертонической болезни 3 степени определяется количеством факторов риска, а также стадией поражения органов-мишеней.

По статистике инсульт и инфаркт миокарда в течение 10 лет после установки диагноза развивается у 20-30% пациентов. Отсюда можно предположить процент смертности.

Профилактика гипертонической болезни 3 степени заключается в постоянном наблюдении у врача-кардиолога или терапевта. Избавление от вредных привычек и нормализация образа жизни — способ предупредить повторные эпизоды криза.

Гипертония 3 степени риск 3 дается ли инвалидность?

Инвалидность при гипертонической болезни 3 степени и риском 3 дается основной массе пациентов. Остальные же могут быть частично трудоспособны и переведены на легкий труд.

Инвалидность необходимо периодически подтверждать. Следует через определенный промежуток времени проходить медицинскую комиссию. Только она может решить, нужно ли продлевать инвалидность.

Сердечно-сосудистые заболевания являются мировыми лидерами среди болезней по количеству жизней, которые они забирают. В свою очередь гипертония выступает в качестве основной причины всех инфарктов и инсультов, которые записываются на счёт сердечно-сосудистых болезней.

Источник: https://fitohome.ru/bolezni/gipertoniya/gipertonicheskaya-bolezn-3-stepeni-simptomy-i-lechenie.html

Гипертоническая болезнь 2 стадии 3 степени риск 4

Это предпоследняя степень болезни, при которой все симптомы заболевания проявляются почти максимально и существует большая вероятность (более 30%) развития серьёзных осложнений.

На этой стадии давление у пациента повышается очень часто, показатели превышают тонометра превышают 180/110 мм ртутного столба, в то время как в норме они составляют 120/80.

Как говорят врачи, с повышением систолического давления на каждые 10 мм, риск возникновения осложнений увеличивается приблизительно на 5%.

Осложнения

У гипертонической болезни есть своеобразные органы-мишени, то есть те органы, которые больше всего страдают во время заболевания. Это:

  1. Мозг. С течением болезни кровоснабжение мозга постепенно снижается. Это может приводить к самым различным последствиям, начиная от снижения зрения и ухудшения памяти, заканчивая изменениями личности человека и инсультом.
  2. Сердце. При повышенном давлении нагрузка на сердечную мышцу увеличивается, и органу приходится компенсировать эту нагрузку за счет утолщения стенки левого желудочка. Такое состояние называется гипертрофией и очень опасно для здоровья. Сердце начинает нуждаться в большем кровоснабжении, повышается риск развития инфаркта.
  3. Почки. Уровень артериального давления и работа надпочечников тесно связаны, ведь последние вырабатывают гормон адреналин, повышающий давление. При гипертонии выделительная функция почек нарушается, в моче начинает скапливаться белок, развивается почечная недостаточность. Как следствие, может нарушаться работа надпочечников, что приводит к бесконтрольному выделению адреналина, который вызывает повышение давления. Так появляется опасный замкнутый круг.

Симптомы

На третьей стадии гипертонию невозможно не опознать. Заболевания сопровождается следующими симптомами:

  1. Частые головные боли, сопровождающиеся пульсацией и ощущением распирания изнутри.
  2. Головокружения, особенно при резкой перемене положения тела, мушки перед глазами, помутнение зрения.
  3. Покраснений глаз, шеи и лица.
  4. Частая потливость и озноб.
  5. Снижение зрения.
  6. Нарушение памяти и концентрации внимания.
  7. Снижение чувствительности.
  8. Проблемы с координацией движений.
Читайте также:  Черный чай повышает или понижает артериальное давление - влияние популярного напитка на гипертонию

При чем эти симптомы сопровождают больного практически постоянно, избавиться от них на время позволяют лишь медикаменты.

Причины

В подавляющем большинстве случаев, причиной развития 3 стадии гипертонии становится недостаточное или неправильное лечение предыдущих стадий.

Группы риска

Помимо стадий выделяют также 4 группы риска:

Начиная с третей группы риска возникает высокая вероятность поражения органов-мишеней. Гипертония третьей степени может протекать с тремя степенями риска: средним (2), высоким (3) и очень высоким (4). Давайте рассмотрим подробнее.

2 степень риска

Третья степень гипертонии сама по себе крайне опасна и тяжела. При второй степени риска поражются не только органы мишени, но и значительно увеличивается риск возникновения таких болезней, как сахарный диабет, хроническое воспаление поджелудочной железы, гломерулонефрит (болезнь почек).

Возникают осложнения в виде нарушения работы почек, заболевания сердца (аритмия), поражения головного мозга. У пациента наблюдаются ментальные нарушения: ему сложно сосредотачиваться и концентрировать внимания, возникают проблемы с координацией движения и мелкой моторикой, снижается зрение.

Так как уровень давление на этой стадии превышает 180/110, возникает высокая вероятность разрыва сосудов, что может привести к инсульту или гипертоническому кризу.

3 степень риска

На третьей риска, помимо серьёзных осложнений и поражения различных систем организма, возникает угроза жизни. Средний прогноз врачей для пациентов с третьей степень риска составляет 10 лет. У пациентов достаточно быстро развивается сердечная или почечная недостаточность, появляется высокая вероятность возникновения инсульта.

4 степень риска

Самая последняя и самая тяжелая форма болезни. У пациентов постоянно наблюдаются пульсирующие головные боли, серьёзные нарушения координации движения, проблемы с мышлением и памятью, низкая чувствительность кожных покровов, поражение двигательных центров головного и/или спинного мозга.

Среди осложнения отмечается изменение сердечного ритма, отечность зрительного нерва, инфаркт, инсульт, изменения личности, слабоумие, сахарный диабет. Практически все эти осложнения являются смертельными, поэтому, как правило, для летального исхода достаточного возникновения одного из них.

На третьей стадии гипертонии с четвертой степенью риска прогноз весьма неутешительный, болезнь довольно быстро заканчивается смертью.

Методы лечения

Самый эффективный метод предотвращения развития гипертонии третьей стадии, 2, 3 и 4 групп риска – своевременно лечение. На 3 стадии недостаточно разового посещения доктора, необходимы регулярные встречи для отслеживания состояния пациента и корректировки схемы лечения.

Как правило, терапии с назначением одного препарата становится уже недостаточно, поэтому доктор прописывает несколько лекарств из разных групп, которые необходимо комбинировать.

Часто назначаются средства, обладающие длительным эффектом, которые способны регулировать давление 12-24 часов.

Профилактика

Чтобы степени риска не увеличивались, необходимо соблюдать определенные меры:

  1. Четко и добросовестно выполнять все рекомендации врача.
  2. Соблюдать схему и дозировку приема лекарств. Если вы забываете пить таблетки – попробуйте заводить будильник.
  3. Постарайтесь максимально исключить стрессовые ситуации из вшей жизни. Как можно больше отдыхайте, расслабляйтесь, слушайте приятную музыку, читайте книги, смотрите фильмы, общайтесь с близкими людьми. Словом, заботьтесь о своем психическом здоровье.
  4. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков. Эти привычки – бич людей с гипертонией, поскольку вызывают повышение давления.
  5. По возможности старайтесь давать себе легкие физические нагрузки в виде прогулок, пробежек, плавания.
  6. Контролируйте массу тела, правильно питайтесь, рацион должен быть сбалансированным, максимально снизьте потребление соли.
  7. Попросите своего врача комбинировать медикаменты и народные средства, чтобы уменьшить влияние побочных эффектов на организм.

Соблюдение простых правил профилактики позволит вам если не вылечить, то существенное облегчить свое состояние!

  • Гипертоническая болезнь II стадии. Степень АГ 3. Дислипидемия.
    Гипертрофия левого желудочка. Риск 4 (очень высокий).
    Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий).

    Гипертоническая болезнь II стадии. Степень АГ 2. Атеросклероз аорты, сонных артерий. Риск 3 (высокий).
    Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 1. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Перемежающаяся хромота. Риск 4 (очень высокий).

    Классификация АГ основана на уровне АД, выделяют 3 степени повышенного АД (см. табл. 30). Отдельно выделяют изолированную систолическую АГ.

    Стратификация риска
    У каждого больного с АГ необходима оценка общего сердечно-сосудистого риска, степень которого зависит от наличия или отсутствия сопутствующих факторов риска, поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных клинических состояний.

    При стратификации, т.е. определении степени общего сердечно-сосудистого риска, пациент может быть отнесён в одну из категорий: категория низкого, умеренного, высокого и очень высокого риска (табл. 31).

    Эти категории соответствуют 10-летнему риску сердечно-сосудистого заболевания 15, 15–20, 20–3 и 30% соответственно по Фремингемской шкале и 10-летнему риску фатального сердечно-сосудистого события 4, 4–5, 5–8 и 8% соответственно по шкале SCORE (см. раздел «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний»).

    При переходе из одной категории в другую риск увеличивается в 1,5 раза, поэтому табл. 31 можно использовать для подсчёта относительного риска.

    Измерение АД нужно проводить как минимум один раз в 5 лет у всех пациентов, обратившихся к врачу по другому поводу или при профилактических осмотрах. При высоком нормальном АД (130–139 и 85–89 мм рт.ст.) или указании на повышение АД в прошлом, необходим ежегодный контроль АД.

    Распространённость артериальной гипертензии (АГ) в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин. Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60 лет у мужчин и до 70 лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.

    Артериальная гипертензия — синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Термин «Гипертоническая болезнь» соответствует употребляемому в других странах понятию «Эссенциальная артериальная гипертензия».

    Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна и не зависит от других факторов риска. Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек. В связи с этим выделяют оптимальное, нормальное и высокое нормальное АД (табл. 30).

    • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
    • I11 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)
    • I12 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек
    • I13 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
    • I15 Вторичная гипертензия.

 

Источники: http://gipertonia03.ru/gipertonicheskaya-bolezn-3-stadii-3-stepeni-risk-4-chto-eto-takoe.html, http://serdce.com.ua/page/3?cat=167, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=328919

Источник: http://vzdorovomtele.ru/lechenie-gipertonicheskoj-bolezni/gipertonicheskaja-bolezn-2-stadii-3-stepeni-risk-4.html

Артериальная гипертония 3 степени 3 и 4 риска – что это такое?

Гипертония – заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется стойким повышением артериального давления (АД) и появлением неприятных симптомов. Выделяют несколько степеней болезни.

Третья считается самой тяжелой: при ней риск развития осложнений максимальный. Что такое гипертония 3 степени, как она проявляется и лечится, расскажет статья.

Классификация гипертонии по степени заболевания

По степени течения медики классифицируют гипертензию на:

  • легкую (первая степень). Считается самой безопасной. Характеризуется периодическими скачками АД. Чаще всего развивается на фоне постоянных стрессов. На этой стадии давление способно самостоятельно снижаться до уровня нормы. Такая форма патологии не требует медикаментозного лечения. Для нормального самочувствия достаточно корректировки образа жизни;
  • умеренную (вторая). При этом АД долго держится на высоком уровне и не стабилизируется самостоятельно. Периоды нормального давления короткие. Главным симптомом на этой стадии являются сильные головные боли. Без периодического приема легких гипотензивных таблеток не обойтись;
  • тяжелую (третья). Тонометр постоянно показывает высокие цифры. При незначительном снижении АД пациент жалуется на сильную слабость, головную боль и другие симптомы, характерные для гипотонии. Причина в том, что организм уже привык к высокому давлению и цифры тонометра, близкие к нормальному показателю, воспринимает как заниженные. Но это не означает, что патология не отражается на здоровье. При этой степени гипертензии риски осложнений самые высокие. Все изменения в органах уже необратимы. Лечение проводят путем комбинирования нескольких гипотензивных диуретических средств.

Если давление стремительно растет вверх, говорят о злокачественном течении патологии. Такая форма опасна тем, что способна быстро переходить из легкой в умеренную, а затем и в тяжелую стадию.

Главной причиной гипертензии выступают систематические переживания, стрессы. Особенно склонны к такой болезни люди с плохой наследственностью. Большое значение имеет и окружающая среда, питание.

Высокое давление выступает сопутствующим симптомом таких патологий:

  • опухоль головного мозга, надпочечников;
  • дислипидемия;
  • нарушение функционирования почек;
  • гипертиреоз;
  • менингит;
  • травмы позвоночника;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • тиреотоксикоз;
  • энцефалит;
  • синдром Кона;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • неполадки в работе центральной нервной системы;
  • сотрясение мозга;
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • недостаточность аортального клапана;
  • гормональный дисбаланс.

В молодом возрасте гипертензия часто диагностируется при феохромоцитоме. Это опухоль, которая образуется из мозгового вещества надпочечников. Диагностируется с частотой 2 случая на миллион человек. При этом каждый десятый пациент – ребенок.

Феохромоцитома

Высокое давление обусловлено тем, что новообразование продуцирует вещества катехоламины. К этим гормонам принадлежат норадреналин и адреналин, которые стимулируют сужение сосудов. Если опухоль имеет внепочечную локализацию, то симптомы гипертензии слабовыраженные.

Читайте также:  Таблетки Лозартан - показания к применению и полный список аналогов

Феохромоцитома приводит к нарушению функционирования сердечной мышцы. Давление в венах и артериях повышается одновременно. При этом учащается пульс. Высокие цифры тонометра могут наблюдаться каждый день либо периодически.

Уровень систолического параметра АД способен достигать 220 мм рт. ст. Вторая по частоте причина гипертензии — первичный гиперальдостеронизм. При данной патологии активизируется синтез минералокортикоидов.

Давление растет в результате таких изменений в организме:

  • усиление сердечного выброса;
  • задержка жидкости;
  • гиперпродукция эндотелина, катехоламинов;
  • увеличение объема циркулирующей плазмы;
  • повышение чувствительности артериол к гормонам, оказывающим гипертензивное действие.

При гиперальдостеронизме, помимо высокого АД, пациент может жаловаться на мигрень, мышечную слабость, парестезии, кардиалгию, снижение остроты зрения. Давление повышается значительно: диастолический параметр часто превышает отметку в 120 единиц.

Почечные заболевания – третья по распространенности причина гипертензии. Это могут быть нефролитиаз, почечная недостаточность, пиелонефрит хронического течения, амилоидоз, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, туберкулез, гидронефроз.

При патологиях почек давление обычно повышается на поздних стадиях. Обусловлены высокие цифры задержкой жидкости, интоксикацией организма. Уровень АД может доходить до 160-220/100 мм рт. ст. Заболевание всегда сочетается с плохими показателями общего анализа урины.

Часто вызывает гипертензию и атеросклероз. От этой патологии могут страдать взрослые и подростки.

Давление повышается в результате отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов и сужения просвета. К атеросклерозу приводят неправильное питание, малая двигательная активность, курение, лишний вес, интоксикация.

  • Нередко гипертония развивается и на фоне приема определенных лекарств. Плохо влияют на сосуды симпатомиметики, адреномиметики, глюкокортикоиды, антидепрессанты трициклического типа, оральные противозачаточные.
  • Гипертензию медики часто диагностируют у женщин и мужчин старше 45 лет. Поэтому людям, входящим в данную категорию, следует периодически обследоваться и стараться вести правильный образ жизни.

Гипертония 3 степени: что это такое?

Гипертензия третьей степени – это состояние, при котором существует высокий риск развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Давление постоянно держится на уровне 180/110 мм рт. ст. и выше. При стабильно высоком АД организм быстро истощает свои резервные возможности, сердце изнашивается, поражаются почки и другие органы-мишени.

  • Если на второй стадии гипертонии состояние можно нормализовать путем медикаментозной терапии, то при третьей в 95% случаев лечение оказывается малоэффективным. Теряется зрение, нарушаются важные функции мозга, человек становится инвалидом. Наблюдается высокий риск инфаркта, инсульта. Без адекватного лечения состояние больного стремительно ухудшается.
  • Человеческий организм старается приспосабливаться даже к неблагоприятным условиям. Так, при ишемии сердца вследствие закупорки сосудов кровоснабжение перестраивается на коллатерали. Этот процесс медики называют компенсацией. Поэтому гипертонию третьей степени делят на два типа: компенсаторную и с утратой трудоспособности.

Группы рисков

Выделяют четыре группы рисков для пациентов с гипертензией:

  • первая (низкая, незначительная);
  • вторая (средняя);
  • третья (высокая);
  • четвертая (очень высокая).

Первая и вторая группы рисков встречаются чаще всего. Низкая степень характерна для пожилых лиц с первой стадией гипертонии.

Вероятность сердечных и сосудистых осложнений невысокая — 15%. Для минимизации риска пациентам рекомендуется откорректировать образ жизни, контролировать уровень АД. В редких случаях назначается лекарственная терапия.

Во вторую группу рисков входят гипертоники первого и второго типов. Обычно это люди с плохой наследственностью, диабетики, с избыточной массой тела, злоупотребляющие алкоголем. Давление не превышает отметку в 175/110 мм рт. ст. Негативные последствия болезни развиваются в 20% случаев. Врачи рекомендуют изменение образа жизни.

Третья и четвертая группы рисков характерны для гипертонии третьей степени. Осложнения возникают очень часто. Для снижения вероятности негативных последствий кардиологи назначают медикаментозную терапию.

Что это такое: артериальная гипертония 3 степени 3-4 уровня риска

Гипертоническая болезнь третьей стадии третьей степени риска объединяет пациентов с завышенным давлением, возникшим на фоне атеросклероза, сахарного диабета, высокого уровня креатинина и холестерина.

Риск осложнений составляет 30%. Поражаются не только сосуды и сердце, но и головной мозг, сетчатка глаз, почки.

Для минимизации вероятности осложнений кардиологи назначают медикаментозную терапию в сочетании с диетой. Гипертоническая болезнь третьей стадии четвертой степени риска считается самым опасным состоянием. Группа малочисленная и представлена пациентами, которые не получают эффективную лечебную терапию, больными сахарным диабетом.

Вероятность фатальных последствий превышает 30%. Люди-гипертоники с такой степенью риска чаще остальных подвержены нарушению мозгового кровообращения. Нередко случается инсульт, инфаркт.

В ряде осложнений также находятся ишемия, диабетическая ретинопатия, расслаивающаяся аневризма аортального ствола. Часто эти последствия приводят к летальному исходу. Лечение больных проводится в стационаре.

Симптомы

Для гипертензии третьей степени характерны такие симптомы:

Чтобы избежать негативных последствий болезни, нужно снизить давление и ликвидировать симптомы гипертонии как можно быстрее.

Лечение заболевания

Гипертензия третьей степени не поддается полному излечению. Но возможно поддерживать нормальное самочувствие при помощи медикаментозной терапии, диет, умеренных физических нагрузок.

Больному придется полностью поменять привычный образ жизни. Препараты должен подбирать доктор, учитывая длительность течения патологии, стадию поражения органов-мишеней, функциональные возможности организма пациента.

Стандартный набор для лечения включает медикаменты шести групп:

  • диуретики. Выводят лишнюю жидкость, поддерживают нормальный водно-электролитический баланс;
  • бета-блокаторы. Замедляют пульс, защищают сердце от перегрузки. При снижении частоты сердцебиения уменьшается выброс плазмы и уровень АД;
  • блокаторы кальциевых каналов. Расширяют сосуды головного мозга, снимают спазмирование;
  • ганглиоблокаторы. Понижают чувствительность вегетативных нервных узлов;
  • ингибиторы АПФ. Блокируют гуморальный механизм повышения давления, защищают почки;
  • вазодилататоры. Активизируют калиевые каналы и расширяют кровеносные сосуды.

Также назначаются препараты, направленные на восстановление функционирования органов, пораженных высоким давлением. Поскольку у каждого пациента гипертензия протекает по-разному, схема лечения подбирается индивидуально.

Гипертониками полезно кушать кисломолочные продукты

Важным элементом терапии выступает диета. Больным нужно отказаться от соли, снизить долю животных жиров, копченостей, жареных блюд в рационе. Рекомендуется больше кушать фруктов, овощей, каш.

Полезны морская рыба, бобовые, кальмары, кисломолочные продукты. Сладости лучше заменить на ягоды черной смородины и курагу. Какао, шоколад, кофе находятся под строгим запретом.

Для отслеживания эффективности лечения гипертонику стоит купить механический тонометр, ежедневно проводить замеры и записывать результаты в тетрадку.

Прогноз

При гипертонии третьей степени прогноз зависит от типа осложнений, правильно подобранного лечения, образа жизни пациента.

Если болезнь протекает тяжело, имеет тенденцию к прогрессированию, то состояние больного сильно ухудшается.

При склеротических изменениях, поражениях сердца и почек, прогноз неблагоприятный. Есть риск инвалидизации: тяжелые поражения органов-мишеней делают человека нетрудоспособным. Сердечная или почечная недостаточность часто приводят к летальному исходу.

Чтобы снизить вероятность осложнений, гипертоники должны находиться на учете в диспансере. Специальные реабилитационные курсы, периодические обследования, оздоровления в санаториях – все это способно улучшить самочувствие больного.

Соблюдая все предписания доктора, следя за здоровьем, человек с третьей степенью гипертензии может нормально прожить еще много лет.

Таким образом, гипертензия третьей степени – это тяжелое заболевание, при котором давление превышает отметку в 180/120 мм рт. ст. Патология провоцирует ряд тяжелых последствий.

Риск осложнений сердечно-сосудистого характера превышает 30%. Для поддержания состояния здоровья больному показана пожизненная медикаментозная терапия, строгая диета и регулярный контроль АД.

Источник: http://gipertonia.pro/stepeni-i-stadii/chto-takoe-3-stepeni.html

Гипертоническая болезнь 3 степени, возможный риск 4

Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое и как проявляется гипертония 3 степени, для которой характерны высокие значения артериального давления (сокращенно АД). Повышение давления – это серьезная проблема в связи с высоким риском осложнений из-за него, угрожающих жизни.

При гипертонии 3 степени значительно повышается артериальное давление. В результате увеличивается риск сосудистых катастроф и из-за повышенной нагрузки на сердце постепенно нарастает сердечная недостаточность (неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию).

Артериальную гипертензию в зависимости от цифр давления относят к одной из трех степеней. При установлении категории учитывают и систолическое, и диастолическое давление, ориентируясь на наивысший показатель.

При 3 степени либо верхний показатель больше 180, либо нижний выше 140 мм рт. ст.

При таких значительных цифрах давления риск осложнений оценивается как высокий даже при отсутствии иных неблагоприятных факторов, и данное состояние опасно.

Нередко значительное повышение давления сопровождается другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями углеводного или жирового обмена, патологией почек и другими проблемами со здоровьем.

Такая гипертензия соответствует 3 степени риск 4 (очень высокий сердечно-сосудистый риск). Степень риска зависит от показателей АД и факторов, влияющих на прогноз.

Выделяют низкий, средний, высокий и очень высокий уровни риска, обозначаемые цифрами от 1 до 4.

Следует отличать 3 степень гипертонии от 3 стадии. Степени обозначают уровни повышенного АД, а при установлении стадии учитывают прогрессирование болезни, поражение органов-мишеней.

Для стадии 3 характерно наличие таких ассоциированных состояний, как перенесенный инсульт или инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефропатия, поражение периферических артерий, аневризма аорты, диабет, ретинопатия.

Лечением заболевания занимаются в основном кардиологи и терапевты. При развитии осложнений спасением жизни пациентов занимаются реаниматологи, в случае мозгового инсульта лечение назначает невропатолог.

Вылечить полностью гипертензию 3 степени удается в редких случаях. Только если повышение АД носит вторичный характер, длится непродолжительное время, а вызвавшая его причина будет полностью устранена.

Читайте также:  Микардис - препарат для профилактики заболеваний сердца

Причины повышения давления

Гипертонической болезнью страдает около 35–40% населения. С возрастом количество пациентов возрастает. Одновременно увеличивается сердечно-сосудистый риск.

Большая часть случаев артериальной гипертензии относится к гипертонической болезни, когда точно определить патологию, вызвавшую проблему, не удается. Такой вариант болезни называют первичной (эссенциальной) гипертензией.

Конкретный механизм развития заболевания выявляют только в 5–10% случаев. Такую симптоматическую гипертензию считают потенциально обратимой, если причина ее возникновения может быть устранена.

В формировании эссенциальной гипертензии участвует множество факторов и механизмов. К причинам гипертонической болезни относят внутренние и внешние факторы, на часть из которых можно повлиять, а другие можно лишь принять во внимание:

  • Питание. Спровоцировать развитие гипертензии может избыток соли в пище, высокая калорийность продуктов. Замечено также, что повышает вероятность повышения АД недостаток фруктов в рационе.
  • Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
  • Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов крови, провоцирующее атеросклероз сосудов, который способствует росту давления.
  • Сердечно-сосудистые болезни, патология почек.
  • Возраст и пол. Чем старше человек, тем выше вероятность роста показателя АД. До 50 лет гипертензией несколько чаще страдают мужчины. После менопаузы количество заболевших женщин значительно возрастает и в какой-то момент даже превышает число случаев гипертонии среди мужчин. С возрастом растут также и цифры давления, поэтому гипертония 3 степени в старшей возрастной группе более распространена.
  • Психоэмоциональные факторы, хронический стресс.
  • Курение. Никотин кратковременно увеличивает давление на 10–20 мм рт. ст. с каждой выкуренной сигаретой. В результате в течение дня средние цифры АД могут заметно возрастать.
  • Алкоголь. Некоторые исследования показали, что употребление небольших доз алкоголя не влияет на увеличение давления, но доказано возрастание риска заболевания при злоупотреблении спиртными напитками.
  • Генетические факторы. Они не всегда приводят к формированию заболевания, но нередко значительно усиливают реакцию на воздействие других провоцирующих факторов. Особое значение имеют случаи раннего развития сердечной патологии у близких родственников.
  • Гиподинамия. Этот фактор способствует развитию ожирения и сердечно-сосудистой патологии, повышая вероятность роста АД и риск сосудистых осложнений.

В развитии гипертонической болезни участвует несколько механизмов, которые в каждом конкретном случае проявляются в разных сочетаниях, что определяет индивидуальные особенности течения болезни и различную реакцию на антигипертензивные препараты. Основные механизмы формирования гипертензии:

  1. Нейрогенные, в частности, активация симпатической нервной системы, Эти механизмы играют важную роль при гипертензии у лиц, страдающих ожирением, на начальной стадии диабета, при сердечной недостаточности.
  2. Почечные механизмы. Один из способов регулирования давления – выведение натрия почками. При патологии этот механизм может нарушаться, из-за чего соли выводятся медленнее обычного, что вызывает увеличение объема плазмы и рост АД. Часто такая форма гипертензии обусловлена генетическими факторами.
  3. Сосудистые механизмы. Повышение давления может быть связано, во-первых, с нарушением функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего сосуды изнутри, во-вторых, с ремоделированием сосудов. В эндотелии вырабатываются различные вещества, отвечающие за тонус сосудов. Дисфункция эндотелиальных клеток приводит к нарушению работы одного из основных механизмов защиты от гипертензии. Ремоделирование сосудов обычно появляется позже дисфункции эндотелия и еще более усугубляет гипертензию. При этом формируется утолщение стенок сосудов и уменьшение их просвета.
  4. Гормональные механизмы играют важную роль в поддержании нормальных величин давления. В сложной системе регулирования принимают участие вещества, вырабатываемые особыми структурами почек, гормон, секретируемый надпочечниками – альдостерон, и некоторые другие биоактивные вещества.

Сердечно-сосудистый риск при гипертонии 3 степени

При длительном течении артериальной гипертензии или значительном повышении давления страдают органы-мишени: миокард, головной мозг, структуры почек, сетчатая оболочка глаз. В результате могут развиться осложнения артериальной гипертензии:

  • мозговой инсульт;
  • приступы ишемии, инфаркт миокарда;
  • прогрессирование атеросклероза;
  • сердечная недостаточность;
  • патология почек;
  • ретинопатия – поражение сетчатки глаз;
  • внезапная сердечная смерть.

Симптомы артериальной гипертензии 3 степени

Повышение давления может протекать незаметно и обнаружиться случайно при измерении АД. Так обычно бывает при гипертонии 1 степени. Проявления болезни на начальном этапе возникают обычно при резких скачках давления.

Более значительное повышение АД, характерное для 2 степени гипертензии, тяжелее переносится пациентами. Головные боли, ощущение разбитости и другие симптомы гипертонии могут беспокоить не только во время криза, но и после любого переутомления, как физического, так и психоэмоционального.

При 3 степени давление повышается до высоких цифр, поэтому состояние ухудшается, симптомы нарастают.

При длительном течении болезни пациенты могут привыкать к повышенному АД и либо не замечать симптомов, либо связывать их с другими причинами.

Но высокое давление усиливает нагрузку на сердце, ведет к сердечной недостаточности и росту риска внезапной смерти. Поэтому независимо от выраженности симптомов нужно стремиться к полной нормализации АД.

Гипертония 3 степени проявляется следующими симптомами:

  • головными болями,
  • периодическими головокружениями,
  • шумом в ушах,
  • утомляемостью,
  • сердечной болью.

При развитии криза – резкого повышения АД, симптомы стремительно нарастают, возникают новые проявления болезни. Для неосложненного криза характерны следующие жалобы:

  1. Головная боль.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Мушки перед глазами.
  4. Сердечные боли.
  5. Учащенный ритм сердца.
  6. Онемение языка, расстройства чувствительности на разных участках кожи.
  7. Озноб, чувство жара, усиление потоотделения.
  8. Частое мочеиспускание.

При осложненном кризе на первый план выходят симптомы развившегося осложнения: ишемической транзиторной атаки, инсульта, инфаркта, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты.

Лечение заболевания

Препараты

Полное излечение и нормализация давления возможны при симптоматических гипертензиях, когда в результате терапии удается полностью устранить причину повышения АД. В случае же гипертонической болезни для поддержания показателя в норме и снижения кардиального риска требуется постоянный прием антигипертензивных средств.

При обнаружении гипертонии 3 степени препараты для снижения АД назначают немедленно, одновременно дают рекомендации по изменению образа жизни.

Целью приема антигипертензивных препаратов является снижение давления ниже 140 на 90.

При изначально высоком уровне АД целесообразно назначать комбинированную терапию, поскольку снизить давление при гипертензии 3 степени с помощью приема только одного препарата обычно не удается.

К основным группам препаратов, снижающих давление, относят:

  • бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол);
  • мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
  • антагонисты кальция (нимодипин, амлодипин);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лизиноприл, лозартан);
  • альфа-блокаторы (доксазозин, альфузозин);
  • ингибиторы ренина (алискирен).

Гипертоническая болезнь третьей степени – показание для одновременного назначения 2 или 3 препаратов для снижения давления. Наиболее эффективными считаются комбинации ингибитора АПФ и диуретика или антагониста кальция, бета-адреноблокатора и диуретика.

Помимо антигипертензивной терапии используют и другие методы коррекции факторов риска осложнений: антитромбоцитарные препараты, гиполипидемическую терапию, сахароснижающие средства по показаниям. Особенно актуально проведение комплексных мероприятий для гипертензии с риском 4.

При выборе препаратов в первую очередь ориентируются на эффективность той или иной группы средств в конкретной ситуации. Если имеются сопутствующие патологии, предпочтение отдают тем медикаментам, которые будут оказывать полезные эффекты с учетом имеющегося ассоциированного заболевания.

При назначении препарата берут в расчет возможные противопоказания.

К примеру, бета-адреноблокаторы не используют при лечении гипертензии у пациентов с частотой пульса ниже 55 в минуту, при наличии атриовентрикулярной блокады высокой степени, при выраженных нарушениях периферического кровообращения.

Подбор препаратов при гипертонии 3 степени порою оказывается сложной задачей, поскольку нужно учитывать много факторов. Отдельной целью является убеждение пациента в необходимости постоянного, в большинстве случаев пожизненного, приема нескольких медикаментозных препаратов.

Изменение образа жизни

Как нужно изменить образ жизни, чтобы лечение было успешным:

  • Снижение соли в рационе (менее 5 г в день). Следует отказаться от соленостей и подсаливания блюд.
  • Отказ от употребления алкоголя или его снижение до 10–20 г в сутки.
  • Дополнительные рекомендации по питанию касаются увеличения употребления овощей, нежирных молочных продуктов, цельных злаков, каш, фруктов. Не рекомендуются блюда, содержащие холестерин и насыщенные жиры. Приветствуется включение в рацион рыбы дважды в неделю и чаще.
  • Снижение массы тела при ожирении. При уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется стабилизация веса, поскольку значительное похудение может ухудшить состояние пациентов. Особенно это касается пациентов пожилого возраста.
  • Прекращение курения. Негативное влияние привычки заключается не только в повышении АД, но и в значительном повышении сердечно-сосудистого риска и пагубном влиянии на здоровье всего организма. Зависимость от никотина в ряде случаев бывает столь выражена, что приходится прибегать к временному назначению заместительной терапии.
  • Физическая активность. Наилучшие результаты по снижению АД и сердечно-сосудистого риска дают регулярные занятия на свежем воздухе (ходьба, бег, езда на велосипеде). Что касается силовых тренировок при гипертензии, исследования показали лучшую переносимость динамических упражнений в сравнении со статическими нагрузками.

Прогноз

Прогноз при гипертонии в основном определяется степенью, а не стадией заболевания. Но цифры АД также влияют на риск сердечно-сосудистых осложнений. Соответственно, гипертоническая болезнь 3 степени гораздо чаще приводит к инвалидности и становится причиной смерти, чем заболевание с менее значительным повышением давления.

Гипертензия 3 степени может не сопровождаться дополнительными факторами риска и сопутствующей патологией. Наблюдения показывают, что в такой ситуации осложнения развиваются не чаще, чем в 20–30% случаев. Если риск расценивается как очень высокий – риск 4, вероятность осложнений превышает 30%.

Источник: http://okardio.com/davlenie/vysokoe/gipertoniya-3-stepeni-457.html

Ссылка на основную публикацию