Гипотэф — описание, противопоказания и схема приема препарата

Состав:

Винпоцетин

  • повышенная чувствительность к винпоцетину;
  • острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые нарушения ритма сердца;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Метопролол

  • повышенная чувствительность к метопрололу;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), тяжелые нарушения периферического кровообращения, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • гиперреактивность бронхов (например, при тяжелой бронхиальной астме пациентам, получающим постоянную или интермиттирующую терапию инотропными препаратами, действующими на бета-адренорецепторы, ХОБЛ в стадии обострения);
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипотензия (в случае применения при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
  • при подозрении на острый инфаркт миокарда (ЧСС меньше 45 уд./мин, интервал PQ более 0.24 сек или систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Индапамид

  • повышенная чувствительность к индапамиду и другим производным сульфонамида;
  • тяжелые нарушения почек (КК менее 30 мл/мин) и /или печени (в т.ч. с энцефалопатией);
  • гипокалиемия;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Эналаприл

  • повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
  • ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибитора АПФ;
  • наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
  • одновременное применение с алискиреном;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Гипотэф

  • повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • применение у пациентов моложе 45 (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Винпоцетин

При одновременном применении с другими гипотензивными препаратами или препаратами, удлиняющими интервал QT, нарушении функции печени, плохой переносимостью алкалоидов Барвинка малого.

Индапамид

Сахарный диабет, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT, гиперпаратиреоз, у ослабленных пациентов с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающих сочетанную терапию с другими антиаритмическими средствами.

Метопролол

Сахарный диабет, метаболический ацидоз, нарушение функции печени и/или почек (КК менее 40 мл/мин), миастения, AV-блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч.и в анамнезе), псориаз, аллергические реакции в анамнезе (возможно увеличение чувствительности к аллергенам, утяжеление артериальной гипертензии и снижение терапевтического ответа на адреналин), бронхиальная астма, ХОБЛ, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно), пожилой возраст (старше 60 лет).

Эналаприл

Системные заболевания соединительной ткани (в т.ч., системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, сниженный объем циркулирующей крови (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), ИБС, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), пожилой возраст (старше 60 лет); проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69) или десенсибилизация, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), стеноз почечной артерии (в т.ч., двусторонний), состояние после трансплантации почек; стеноз аортального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия, гиперкалиемия.

Источник: https://www.eapteka.ru/goods/drugs/cardio/hypertension/gipotef_sintez_akomp/

Гипотэф (hypotef) инструкция, отзывы, цена, описание

Антигипертензивный препарат

МКБ: Гипотэф является комбинированным препаратом для лечения артериальной гипертензии у пациентов старше 45 лет, обладающий менее выраженными побочными эффектами, чем в монотерапии, входящими в него компонентами, за счет более низких доз.

Винпоцетин

Полусинтетическое производное алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинка; активное вещество — этиловый эфир аповинкаминовой кислоты.

  • Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение, активирует метаболические процессы в ЦНС.Винпоцетин обладает значительным протективным действием в отношение высших функций мозга, оказывает выраженный церебропротективный эффект.
  • Винпоцетин интенсивно и селективно усиливает мозговой кровоток. Фармакологические эффекты препарата реализуются за счет нескольких механизмов. Винпоцетин значительно улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает повышенную вязкость крови.
  • Препарат оказывает непосредственное воздействие на мозговой метаболизм, угнетая циклоаденозинмонофосфат (цАМФ), тормозя тем самым темпы расщепления цАМФ.

Уровень цАМФ повышается также и в результате опосредованного влияния винпоцетина на синтез цАМФ через повышение уровня норадреналина и дофамина в мозговой ткани, которые, в совю очередь, усиливают активность аденилатциклазы — катализатора последней стадии синтеза цАМФ.

Винпоцетин улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям, вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы. Метаболизм глюкозы переключается на энергетически более выгодное, аэробное направление.Другой важной мишенью действия винпоцетина является кальций.

  • Препарат тормозит вход кальция во внутриклеточное пространство или в синаптосомы, индуцированные деполяризацией, и освобождение внутриклеточного кальция. Винпоцетин сочетает в себе сосудистое и метаболическое действие, способствует нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов.Винпоцетин назначают внутрь.
  • Прием препарата длительный, не менее 2 месяцев.ИндапамидИндапамид является препаратом, обладающим диуретической, вазодилатирующей и гипотензивной активностью. Препарат является диуретиком, производным сульфаниламида, который ингибирует обратную абсорбцию натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выведение почками натрия, хлора, кальция и магния.
  • Индапамид снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами; угнетает ток кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает общее переферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).
  • Этот механизм приводит к уменьшению вазоконстрикции и нормализации АД.Индапамид применяется один раз в день (предпочтительнее утром). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата.
  • Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации, оказывает антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое действие. Селективно блокирует бета-адренорецепторы.

Урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), замедляет антриовентрикулярную (AV) проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда. Снижение АД происходит за счет этих механизмов, а также за счет подавления секреции активности ренина крови. Кроме того, происходит снижение давления в системе воротной вены за счет уменьшения печеночного и мезентериального кровотока.

Эффект метопролола развивается через 1 ч после приема внутрь.

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, систолическое и диатолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.Антигипертензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч после приема внутрь.

Гипотэф является комбинированным препаратом, дозы активных компонентов в котором в 2-4 раза ниже терапевтических для каждого компонента.

Антигипертензивный эффект достигается за счет одновременного воздействия на большую часть стадий, обуславливающих развитие артериальной гипертензии, приводящего к релаксации сосудов (эналаприл, винпоцетин), снижению количества жидкости в организме (индапамид) и нормализации сердечной деятельности (метопролол).

Препарат препятствует повышению тонуса мозговых оболочек, в том числе и при ишемическом поражении головного мозга — состоянии, характерном для весьма широкого спектра заболеваний, а также для лиц преклонного возраста.

Введение в комбинацию винпоцетина способствует ограничению развития перекисного окисления липидов, поддержанию парциального давления кислорода в мозге, оказывает противоотечное действие и улучшает умственную деятельность при артериальной гипертензии в сочетании с ишемией головного мозга.

Показания

Всасывание
Для препарата Гипотэф установлено, что при пероральном введении кроликам в дозе 18.5 мг/кг происходит достаточно быстрое всасывание метопролола в ЖКТ, максимальная концентрация (Cmax) достигается течение 1.17 ч с последующим выведени…

Читайте также:  Мудры от повышенного давления: как работают и техники выполнения

Противопоказания

Винпоцетин— повышенная чувствительность к винпоцетину;— острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые нарушения ритма сердца;— беременность, период грудного вскармливания;— возраст до 18 лет.Метопролол

Симптомы: возможны нарушения водно-электролитного боланса (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота, рвота.

Применение Гипотэфа при беременности противопоказано.

Активные компоненты препарата Гипотэф: метопролол, эналаприл, винпоцетин проходят через плацентарный барьер, проникают в грудное молоко.
Для препарата Гипотэф установлено, что при пероральном введении кроликам в дозе 18.5 мг/кг происходит достаточно быстрое всасывание метопролола в ЖКТ, максимальная концентрация (Cmax) достигается течение 1.17 ч с последующим выведени… посмотреть полностью По рецепту. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается «мраморность» и некотороя шероховатость поверхности.1 таб.винпоцетин2.5 мгиндапамид0.75 мгметопролола тартрат25 мгэналаприла малеат.

Источник: http://www.provizor-online.ru/2014/10/hypotef_1225

Гипотэф №20 таблетки

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается «мраморность» и некоторая шероховатость поверхности.

1 таб.
винпоцетин 2.5 мг
индапамид 0.75 мг
метопролола тартрат 25 мг
эналаприла малеат 5 мг

гипромеллоза -15 тыс. (гидроксипропилметилцеллюлоза 15) — 5.

05 мг, стеариновая кислота — 2 мг, коповидон (коллидон VA64, коллидон BA64)- 5 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 12 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный, лактоза 80) — 45 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до массы таблетки 200 мг.

Антигипертензивный препарат
Гипотензивное комбинированное средство
Гипотэф является комбинированным препаратом для лечения артериальной гипертензии у пациентов старше 45 лет, обладающий менее выраженными побочными эффектами, чем в монотерапии, входящими в него компонентами, за счет более низких доз.

  • Винпоцетин Полусинтетическое производное алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинка; активное вещество — этиловый эфир аповинкаминовой кислоты. Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение, активирует метаболические процессы в ЦНС. Винпоцетин обладает значительным протективным действием в отношение высших функций мозга, оказывает выраженный церебропротективный эффект.
  • Винпоцетин интенсивно и селективно усиливает мозговой кровоток. Фармакологические эффекты препарата реализуются за счет нескольких механизмов. Винпоцетин значительно улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает повышенную вязкость крови.
  • Препарат оказывает непосредственное воздействие на мозговой метаболизм, угнетая циклоаденозинмонофосфат (цАМФ), тормозя тем самым темпы расщепления цАМФ.
  • Уровень цАМФ повышается также и в результате опосредованного влияния винпоцетина на синтез цАМФ через повышение уровня норадреналина и дофамина в мозговой ткани, которые, в совю очередь, усиливают активность аденилатциклазы — катализатора последней стадии синтеза цАМФ.
  • Винпоцетин улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям, вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы. Метаболизм глюкозы переключается на энергетически более выгодное, аэробное направление. Другой важной мишенью действия винпоцетина является кальций.
  • Препарат тормозит вход кальция во внутриклеточное пространство или в синаптосомы, индуцированные деполяризацией, и освобождение внутриклеточного кальция. Винпоцетин сочетает в себе сосудистое и метаболическое действие, способствует нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов. Винпоцетин назначают внутрь.

Прием препарата длительный, не менее 2 месяцев. Индапамид Индапамид является препаратом, обладающим диуретической, вазодилатирующей и гипотензивной активностью. Препарат является диуретиком, производным сульфаниламида, который ингибирует обратную абсорбцию натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выведение почками натрия, хлора, кальция и магния.

Индапамид снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами; угнетает ток кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает общее переферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).

  • Этот механизм приводит к уменьшению вазоконстрикции и нормализации АД. Индапамид применяется один раз в день (предпочтительнее утром). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата.
  • Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации, оказывает антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое действие. Селективно блокирует бета-адренорецепторы. Урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), замедляет антриовентрикулярную (AV) проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда. Снижение АД происходит за счет этих механизмов, а также за счет подавления секреции активности ренина крови. Кроме того, происходит снижение давления в системе воротной вены за счет уменьшения печеночного и мезентериального кровотока. Эффект метопролола развивается через 1 ч после приема внутрь.
  • Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему.

В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, систолическое и диатолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.

Антигипертензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч после приема внутрь. Гипотэф является комбинированным препаратом, дозы активных компонентов в котором в 2-4 раза ниже терапевтических для каждого компонента.

Антигипертензивный эффект достигается за счет одновременного воздействия на большую часть стадий, обуславливающих развитие артериальной гипертензии, приводящего к релаксации сосудов (эналаприл, винпоцетин), снижению количества жидкости в организме (индапамид) и нормализации сердечной деятельности (метопролол).

Препарат препятствует повышению тонуса мозговых оболочек, в том числе и при ишемическом поражении головного мозга — состоянии, характерном для весьма широкого спектра заболеваний, а также для лиц преклонного возраста.

Введение в комбинацию винпоцетина способствует ограничению развития перекисного окисления липидов, поддержанию парциального давления кислорода в мозге, оказывает противоотечное действие и улучшает умственную деятельность при артериальной гипертензии в сочетании с ишемией головного мозга.

Всасывание

Для препарата Гипотэф установлено, что при пероральном введении кроликам в дозе 18.5 мг/кг происходит достаточно быстрое всасывание метопролола в ЖКТ, максимальная концентрация (Cmax) достигается течение 1.17 ч с последующим выведением метопролола из кровяного русла, период полувыведения (T1/2β) — 2.15 ч.

Для остальных компонентов фармакокинетика в комбинации не изучена, однако известно, что: — винпоцетин быстро и полностью адсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 57%. Значение терапевтической концентрации винпоцетина в плазме крови составляет от 10 до 20 нг/мл;

  • индапамид быстро и полностью адсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — высокая (93%). Cmax индапамида создается через 1-2 ч после приема внутрь. В плазме крови на 71-79% связывается с белками крови, может сорбироваться и эритроцитами;
  • эналаприл — около 60% эналаприла адсорбируется из ЖКТ. Объем всасывания составляет 60%. Cmax в сыворотке крови достигается через 3-4 часа после приема, равновесная концентрация — через 4 дня. Снижение АД проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и продолжается в течение 1 суток. Распределение Распределение в комбинации не изучено.
  • винпоцетин легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ, плацентарный), проникает в грудное молоко.
  • индапамид имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в т.ч. плацентарный) барьеры, проникает в грудное молоко.
  • метопролол проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.
  • эналаприл легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, проникает через плачентарный барьер. Метаболизм Метаболизм в комбинации не изучен.
  • винпоцетин в организме интенсивно метаболизируется, основными метаболитами являются аповинкаминовая кислота и гидроксивинпоцетин.
  • индапамид почти полностью метаболизируется в печени. Единственный фармакологически активный метаболит образуется в результате гидролиза индольного кольца.
  • метопролол интенсивно биотрансформируется в печени с образованием метаболитов — о-десметилметопролола и α-гидроксиметопролола.
  • эналаприл подвергается биотрансформации в печени с образованием метаболита — эналаприлата, Cmax которого определяется через 4 часа.

Выведение Выведение в комбинации не изучено.

  • винпоцетин T1/2 -около 5 ч. Большая часть винпоцетина выводится почками в виде метаболитов. В неизменном виде выводится только несколько процентов препарата.
Читайте также:  Нитроглицерин - показания к применению и формы выпуска

Источник: http://www.zdravzona.ru/product/gipotef-20-tabletki/

Гипотэф таблетки 20 шт., инструкция применению, отзывы

Фармакологическое действие

Гипотэф является комбинированным препаратом для лечения артериальной гипертензии у пациентов старше 45 лет, обладающий менее выраженными побочными эффектами, чем в монотерапии, входящими в него компонентами, за счет более низких доз.

Антигипертензивный эффект достигается за счет одновременного воздействия на большую часть стадий, обуславливающих развитие артериальной гипертензии, приводящего к релаксации сосудов (эналаприл, винпоцетин), снижению количества жидкости в организме (индапамид) и нормализации сердечной деятельности (метопролол).

Препарат препятствует повышению тонуса мозговых сосудов, обусловленного ренальной гипертензией, обладает терапевтическим эффектом, в том числе и при ишемическом поражении головного мозга — состоянии, характерном для весьма широкого спектра заболеваний, а также для лиц преклонного возраста.

Введение в комбинацию винпоцетина способствует ограничению развития перекислого окисления липидов, поддержанию парциального давления кислорода в мозге, оказывает противоотечное действие и улучшает умственную деятельность при артериальной гипертензии в сочетании с ишемией головного мозга.

Показания

Артериальная гипертензия 1 и 2 степени тяжести у пациентов старше 45 лет.

Противопоказания

Винпоцетин:— повышенная чувствительность к винпоцетину,— острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые нарушения ритма сердца,— беременность, период грудного вскармливания,— возраст до 18 лет.

Метопролол:— повышенная чувствительность к метопрололу,— кардиогенный шок,— AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма),— синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), тяжелые нарушения периферического кровообращения, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,— гиперреактивность бронхов (например, при тяжелой бронхиальной астме пациентам, получающим постоянную или интермиттирующую терапию инотропными препаратами, действующими на бета-адренорецепторы, ХОБЛ в стадии обострения),— стенокардия Принцметала,— артериальная гипотензия (в случае применения при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт.ст.),— при подозрении на острый инфаркт миокарда (ЧСС меньше 45 уд./мин, интервал PQ более 0.24 сек или систолическое АД менее 100 мм рт.ст.),— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),—одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО),— период грудного вскармливания,— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Индапамид:— повышенная чувствительность к индапамиду и другим производным сульфонамида,— тяжелые нарушения почек (КК менее 30 мл/мин) и /или печени (в т.ч. с энцефалопатией),— гипокалиемия,— беременность, период грудного вскармливания,— возраст до 18 лет.

Эналаприл:— повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ,— ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибитора АПФ,— наследственный/идиопатический ангионевротический отек,— одновременное применение с алискиреном,— беременность, период грудного вскармливания,— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Гипотэф:— повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата,— непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции,— применение у пациентов моложе 45 (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью.

Винпоцетин:При одновременном применении с другими гипотензивными препаратами или препаратами, удлиняющими интервал QT, нарушении функции печени, плохой переносимостью алкалоидов Барвинка малого.

Индапамид:Сахарный диабет, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT, гиперпаратиреоз, у ослабленных пациентов с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающих сочетанную терапию с другими антиаритмическими средствами.

Метопролол:Сахарный диабет, метаболический ацидоз, нарушение функции печени и/или почек (КК менее 40 мл/мин), миастения, AV-блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. и в анамнезе), псориаз, аллергические реакции в анамнезе (возможно увеличение чувствительности к аллергенам, утяжеление артериальной гипертензии и снижение терапевтического ответа на адреналин), бронхиальная астма, ХОБЛ, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, облитерирующие заболевания периферических сосудов (‘перемежающаяся’ хромота, синдром Рейно), пожилой возраст (старше 60 лет).

Эналаприл:Системные заболевания соединительной ткани (в т.ч., системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, сниженный объем циркулирующей крови (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), ИБС, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), пожилой возраст (старше 60 лет), проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®) или десенсибилизация, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), стеноз почечной артерии (в т.ч., двусторонний), состояние после трансплантации почек, стеноз аортального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия, гиперкалиемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Гипотэфа при беременности противопоказано. Активные компоненты препарата Гипотэф: метопролол, эналаприл, винпоцетин проходят через плацентарный барьер, проникают в грудное молоко.

При необходимости применения препарата Гипотэф в период лактации грудное вскармливание рекомендуется отменить.

Состав

1 таблетка содержит винпоцетин 2.5 мг, индапамид 0.75 мг, метопролола тартрат 25 мг, эналаприла малеат 5 мг,вспомогательные вещества: гипромеллоза -15 тыс. (гидроксипропилметилцеллюлоза 15) — 5.

0.5 мг, стеариновая кислота — 2 мг, коповидон (коллидон VA64, коллидон BA64)- 5 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 12 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный, лактоза 80) — 45 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до массы таблетки 200 мг.

Способ применения и дозы

Внутрь перед едой по 1 таблетке 1 раз в сутки (утром). При недостаточной эффективности и хорошей переносимости доза может быть увеличена до 2-3 таб. в сутки, при равномерном распределении времени между приемами.

Терапевтический эффект достигается в течение двух-трех недель терапии.

Побочные действия

Побочные реакции подразделяются по следующей частоте: очень часто — более 1/10, часто — более 1/10, менее 1/10, нечасто — более 1/1000, менее 1/100, редко — более 1/10000, менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, неуточненной частоты (не может быть посчитана по доступным данным).

  • Винпоцетин:Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, слабость.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — замедление внутрижелудочковой проводимости, депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, выраженное снижение АД, тахикардия, экстрасистолия.
  • Со стороны ЖКТ: редко — сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, изжога.Со стороны кожных покровов: редко — повышенное потоотделение, аллергические реакции.
  • Индапамид:Большинство побочных реакций носят дозозависимый характер.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — выраженное снижение АД, неуточненной частоты — аритмия типа ‘пируэт’ (возможно со смертельным исходом).
  • Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемолитическая анемия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — почечная недостаточность.
  • Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота, редко — тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, очень редко — панкреатит, нарушение функции печени, неуточненной частоты — возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности, гепатит.
  • Со стороны кожных покровов:Реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям: часто — макулопапулезная сыпь, нечасто — геморрагический васкулит, очень редко — ангионевротический отек и/или крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, неуточненной частоты — гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, приводящей к дегидратации и ортостатической гипотензии, одновременная гипохлоремия может привести к метаболическому алкалозу — у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания.Описаны случаи реакций фоточувствительности.
  • Лабораторные показатели: очень редко — гиперкальциемия, неуточненной частоты — увеличение интервала QT на ЭКГ, повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови, повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, снижение содержания калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов, относящихся к группе компенсаторного характера (вероятность и тяжесть данного эффекта низка).

Метопролол:

  • Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — синусовая брадикардия, постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком), ‘похолодание’ конечностей, ощущение сердцебиения, нечасто — временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада I степени, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, периферические отеки, боли в области сердца, редко — гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.
  • Со стороны нервной системы: очень часто — повышенная утомляемость, часто — головная боль, головукружение, нечасто — парастезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары, редко — повышенная нервная возбудимость, тревожность, импотенция/сексуальная дисфункция, болезнь Пейрони, очень редко — амнезия/нарушение слуха и шум в ушах.
  • Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, сухость и/или разжражение глаз, конъюктивит, нарушение слуха и шум в ушах.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе, диарея, запор, нечасто — рвота, редко — сухость слизистой оболочки полости рта, очень редко — нарушение вкусовых ощущений.
  • Со стороны печени: редко — нарушения функции печени, повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, очень редко — гепатит.
  • Со стороны кожных покровов: нечасто — крапивница, повышенное потоотделение, редко — алопеция, очень редко — фотосенсибилизация, обострение симптомов тиреотоксикоза.
  • Со стороны дыхательной системы: часто — одышка при физическом усилии, нечасто — бронхоспазм, редко — ринит.
  • Со стороны эндокринной системы: редко — гипо-, гипергликемия у пациентов сахарным диабетом I типа, маскировка симптомов тиреотоксикоза.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — артралгия.
  • Со стороны обмена веществ: нечасто — увеличение массы тела, редко — усугубление течения латентнопротекающего сахарного диабета.Лабораторные показатели: очень редко — снижение концентрации холестерина высокой плотности и повышение триглицеридов в плазме крови.
Читайте также:  Таблетки Элтацин - состав, описание, аналоги и цены в аптеках

Источник: https://medik0ff.ru/kupit/lekarstva-i-bady/serdechnyie/serdechno-sosudistyie-lekarstva/gipotef-tabletki-20-sht.html

Гепадиф

В состав порошка для приготовления инф. раствора входит: 0,3 г оротата карнитина; 0,184 г гидрохлорида карнитина; 0,025 г антитоксической фракции; 0,005 г аденозина; 0,025 г гидрохлорида пиридоксина; 0,00025 г цианокобаламина.

Одна капсула препарата Гепадиф содержит: 150 мг оротата карнитина; 12,5 мг антитоксической фракции; 25 мг гидрохлорида пиридоксина; 0,125 мг цианокобаламина; 2,5 мг гидрохлорида аденина; 0,5 мг рибофлавина.

Также лекарство содержит вспомогательные вещества: безводная лактоза, стеарат магния, черный оксид железа, желтый оксид железа, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, желатин, диоксид титана, красный оксид железа.

Форма выпуска

Лекарство продается в идее флаконов с порошком для приготовления раствора для инфузий, по 5 или 10 флаконов в картонной пачке.

Также средство выпускают в виде капсул из желатина. Цвет капсулы: крышечка – темно-коричневая, корпус – светло-коричневый. На капсуле надписи «H.S.D» и «hepadif». Содержимое – светло-желтый с коричневым отливом мелкодисперсный порошок. Капсулы продают в картонных коробках по 10, 50, 30 или 100 штук.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гепадиф — комбинированное средство. Его действие обусловлено влиянием на организм компонентов, находящихся в составе препарата.

Препарат стимулирует процессы метаболизма жиров, предотвращает некроз гепатоцитов, стимулирует биосинтетические процессы, нормализует пролиферацию гепатоцитов, восстанавливает нормальную работу печени и выработку специфических ферментов.

Аденозин входит в состав коэнзимов, нуклеиновых кислот и практически всех клеток организма, является эндогенным нуклеозидом и регулирует процесс кроветворения. Вещество снижает тонус гладкомышечных клеток стенок сосудистого русла, нормализует снабжение кислородом гепатоцитов.

Витамины группы В (рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин) принимают участие в ОВР, синтезе важнейших аминокислот (метионина, триптофана, цистеина и т.д.), нормализуют белковый, жировой и углеводный обмен. Также витамины стимулируют эритропоэз.

Благодаря антитоксической фракции, которая содержит незаменимые и заменимые аминокислоты, препарат оказывает детоксикационное и антиоксидантное действие.

Карнитин принимает участие в процессах расщепления жирных кислот, регулирует жировой обмен, улучшает усвоение пищи.

Средство стимулирует процесс выработки желчи, улучшает процессы переваривания пищи, облегчает всасывание углеводов в тонком кишечнике, которые необходимы для поддержания его нормальной микрофлоры, повышает чувствительность клеток к инсулину, способствует его выводу из организма.

После приема капсул внутрь, комплекс активных компонентов средства высвобождается в двенадцатиперстной кишке. По всей длине тонкого кишечника (в основном, в тощей и подвздошной) происходит всасывание витаминов, карнитина, аденина и антитоксической фракции.

Распределение компонентов осуществляется в печени, кишечнике, почках. Наибольшую концентрацию рибофлавина можно обнаружить в клетках миокарда, почек и печени. Пиридоксин метаболизируется в печени, распределяется по мышечной ткани, печени, нервной системе.

Выводятся продукты метаболизма преимущественно почками.

При внутривенном капельном введение препарата, его компоненты распределяются в печени и почках, мышечной ткани, головном мозгу, кардиомиоцитах. Метаболизм также протекает в печени, выводятся метаболиты через почки.

Показания к применению

Лекарство назначают в составе комплексной терапии для лечения:

  • хронического и острого гепатита;
  • алкогольного поражения печени;
  • цирроза печени;
  • интоксикации, вызванной длительным приемом противотуберкулезных и противоопухолевых средств;
  • жировой дистрофии печени;
  • экзогенных отравлений.

Противопоказания

Капсулы и раствор для внутривенного введения противопоказаны:

Побочные эффекты

Обычно лекарство переносится хорошо.

Однако могут проявиться следующие побочные реакции: головная боль, несварение желудка, тошнота, крапивница, рвота, понос, запор, окрашивание мочи в желтый цвет, отек Квинке, высыпания на коже.

Инструкция по применению Гепадифа (способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, целиком, запивая водой.

Режим дозирования и продолжительность терапии определяются лечащим врачом.

Суточная дозировка для взрослых составляет 2 капсулы 2 или 3 раза в день.

Детям от 7 лет назначают по 3 таблетки в сутки, за 3 приема.

Если у пациента возникли трудности с глотанием капсулы, то ее содержимое можно растворить в небольшом количестве воды или сока. Нельзя растворять капсулу в молоке или запивать молоком.

При невозможности использовать таблетированную форму препарата, назначают внутривенное введение средства.

Инструкция по применению Гепадифа в виде инъекций

Суточная дозировка для взрослых – 8,625 мг на кг веса больного (как правило, один флакон). Кратность введения – 1 раз в день.

Перед инфузией содержимое флакона растворяют в 500 мл глюкозы 5%.

Коррекция дозировки для пожилых пациентов не требуется.

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются: понос, рвота, усиление частоты и силы побочных реакций, периферическая нейропатия.

В качестве лечения назначают промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Рибофлавин нельзя сочетать со Стрептомицином, данный витамин снижает эффективность антибактериальных средств (Тетрациклина, Доксициклина, Окситетрациклина, Линкомицина). Также метаболизм препарата, особенно его влияние на сердце снижают трициклические антидепрессанты, Амитриптилин, Имипрамин.

  • Витамин В6, который входит в состав препарата Гепадиф, ослабляет действие Леводопы, снижает частоту проявления побочных реакций от Изониазида или прочих противотуберкулезных средств.
  • На процесс усвоения витамина В12 влияют препараты кальция, алкоголь, Циметитидин и Парааминосалициловая кислота.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить лекарство необходимо в оригинальной упаковке, вдали от детей, при температуре ниже 25 градусов.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Прием лекарства может исказить результаты пробы на уробилиноген с применением реактива Эрлиха.

Нельзя разводить р-р для инфузий солевыми растворами.

Во время лечения средством нельзя употреблять алкоголь.

При назначении лекарства лицам с заболеваниями сердца, почек, язвой 12-перстной кишки или желудка, при наличии новообразований следует соблюдать особую осторожность.

Капсулы Гепадиф содержат лактозу, их нельзя принимать пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, галактоземией.

Лекарство не влияет на способность управлять автомобилем или выполнять высокоточные и опасные виды деятельности.

Аналоги Гепадифа

Существуют различные аналоги Гепадифа, которые отличаются от лекарства по цене и составу: Октамин Плюс, Карнитин, Гептор, Элькар, Алмиба, Карнивит, Карнигель, Ле Карнита, Карнитен, Агвантар, Гептрал, Стимол, Стеатель, Тавамин.

Отзывы о Гепадифе

Препарат имеет широкий спектр применения, назначают его обычно в составе комплексной терапии для поддержания работы печени.

Мнения о его эффективности разделились, в зависимости от заболевания, степени поражения органа и сопутствующей терапии другими лекарствами препарат может оказывать абсолютно разный эффект.

Побочные реакции проявляются редко, чаще всего – это тошнота или проблемы со стулом.

Отзывы о Гепадифе:

  • “… Принимала капсулы, никаких побочных действий не наблюдалось, препарат не дешевый, но действующий”;
  • “… Лекарство выписала врач, потому как приходится лечиться очень токсическими препаратами в данный момент, за такие деньги, я думала, что это будет какой-то супер препарат. Однако лечусь только 4 день, а горечь во рту страшная и не проходит. Печень таки подвергается сильному воздействию, и лекарство не сильно ее защищает”;
  • “… Только при первом введении я почувствовала некий «прилив крови к лицу», немного кружилась голова. Во время следующих процедур я уже не ощущала ничего подобного. Мне, вообще, показалось, что самочувствие улучшилось – все-таки, Гепадиф поддерживает печень”.

Источник: http://medside.ru/gepadif

Ссылка на основную публикацию