Лекарство от давления Капотен — описание препарата и отзывы врачей

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч.

спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

  • ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
  • При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
  • При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.

  • При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.
  • При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.
  • При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.
  • Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью.

Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.

При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.

  • При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.
  • При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
  • При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
  • При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.
  • При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Источник: https://ProTabletky.ru/capoten/

Капотен

В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла, а также такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ и стеариновая кислота.

Форма выпуска

Капотен (МНН – Каптоприл) выпускается в виде таблеток по 25 мг, в блистерах по 14 таблеток, в картонной упаковке находится 1-4 блистера.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное действие. Является ингибитором АПФ. Препарат может препятствовать возникновению ангиотензина II, снижает его способность сужать артериальные и венозные сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В аннотации к Капотену указано, что данный препарат уменьшает постнагрузку и преднагрузку, понижает артериальное давление, а также снижает давление в предсердии и в малом круге кровообращения. Увеличивает минутный объем сердца, снижает уровень выделения в надпочечниках альдостерона.

После приема около 75% вещества быстро всасывается через ЖКТ. При одновременном приеме пищи скорость всасывания препарата снижается. Более 90% препарата выводится через почки, при этом около 50% выводится в неизменном виде, оставшаяся часть вещества — в виде метаболитов.

Как быстро действует Капотен? Уже через 10 минут после приема препарата, начинается его действие, но максимальный эффект проявляется через полтора часа и длится до 6 часов.

Показания применения Капотена

От чего Капотен может помочь? Показания к применению Капотена следующие:

  • инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
  • артериальная гипертензия (монотерапия, так же возможны комбинации с другими препаратами);
  • диабетическая нефропатия при сахарном диабете (1 степени).

Главный симптом, от чего таблетки Капотен могут помочь – высокое давление.

Противопоказания

Данный препарат имеет ряд противопоказаний к применению:

  • состояние пациента после операции по трансплантации почки;
  • стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови;
  • стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
  • гиперчувствительность в анамнезе;
  • отек Квинке;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • грудное вскармливание и беременность;
  • нарушения функциональности печени и почек;
  • гиперкалиемия;
  • дети и подростки до 18 лет;
  • непереносимость одного из компонентов препарата.

Лекарство следует принимать с осторожностью при угнетении кроветворения костного мозга, ишемии головного мозга, при аутоиммунных болезнях соединительных тканей, больным, находящимся в данный момент на гемодиализе и больным, которые соблюдают систему питания с контролируемым уровнем потребления натрия, пожилым пациентам.

Побочные действия

Применение лекарства может привести к проявлению следующих побочных эффектов:

  • гипотензия ортостатическая, периферические отеки и тахикардия;
  • бронхоспазм, сухой кашель, отек легких;
  • отек конечностей, слизистых оболочек гортани, отек губ, языка, общий отек лица;
  • гиперкалиемия, протеинурия, гипонатриемия, ацидоз, большой уровень концентрации азота мочевины в крови;
  • агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
  • нарушение вкуса, афтозный стоматит, сухость во рту, повышение уровня активности печеночных ферментов; в редких случаях могут возникнуть ощутимые боли в области живота, гиперплазия десен, гепатитдиарея;
  • сыпь, которая обычно сопровождается зудом и редко – повышением температуры; высыпания везикулярного и буллезного типа, частые приливы крови к лицу, фотосенсибилизация, эритема;
  • сонливость, атаксия, головокружения и головные боли, нарушение зрения, парестезии.

Инструкция по применению Капотена (Способ и дозировка)

Как принимать Капотен: под язык или запивать? Назначенные врачом таблетки от давления Капотен принимаются внутрь, за час до еды. Так же можно принимать Капотен под язык. Дозирование назначается индивидуально.

Как принимать лекарство от давления? При артериальной гипертензии лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая устанавливается индивидуально для каждого пациента. При слабой (умеренной) степени проявления гипертонии первоначальная доза приема лекарства — 12,5 мг (1/2 таблетки) дважды за день.

При появлении необходимости дозировку увеличивать постепенно, интервал должен составлять 2-4 недели. Эффективная порция – 50 мг (2 таблетки) дважды в сутки. При тяжелой гипертонии объем первоначальной дозы не должен превышать 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 приема в день.

Постепенно дозу нужно увеличивать до максимальной – 150 мг (трижды в сутки, по 50 мг).

Способ применения препарата при сердечной недостаточности: лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача.

  • Для максимального ослабления эффекта транзиторной гипотензии, следует с начала курса лечения назначать дозировку не более, чем 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 приема за сутки. Оптимальная поддерживающая дозировка – 25 мг (1 таблетка) по 2-3 приема.
  • При необходимости каждые 14 дней можно увеличивать дозу, вплоть до достижения максимальной – 150 мг.
  • При лечении инфаркта миокарда возможно начинать курс терапии спустя 3 дня после приступа инфаркта. Оптимальная начальная доза – трижды в день по 6,25 мг (1/4 таблетки), постепенно необходимо увеличивать дозу до 1 таблетки (25 мг) трижды в день.

Рекомендованная доза при диабетической нефропатии может составлять 75-100 мг (3-4 таблетки) по 2 или 3 раза в 24 часа.

Умеренная и слабая стадия нарушения функции почек требует суточной дозы в размере 3-4 таблеток (75-100 мг) трижды в сутки.

Врачи рекомендуют начинать с порции не превышающей половины таблетки (12,5 мг) при крайне тяжелом нарушении функционирования почек.

Если такая доза недостаточно эффективна, то ее постепенно следует увеличивать до получения лечебного эффекта.

Как пить таблетки пожилым пациентам? Лицам старше 65 лет доза подбирается врачом индивидуально. Рекомендовано начинать лечение с минимальной дозы, и в дальнейшем поддерживать ее на этом же уровне во время всего курса применения препарата.

Перед тем, как принимать Капотен при высоком давлении и при других симптомах, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также:  Низкий пульс при высоком давлении - что делать и чем опасно?

Передозировка

Симптомом передозировки является сильное падение уровня артериального давления.

Курс лечения проводится путем введения плазмозамещающих препаратов, а также проведения гемодиализа.

Взаимодействие

Гипотензивное действие Капотена усиливается при применении с диуретиками, адреноблокаторами и ганглиоблокаторами. Увеличение уровня концентрации в крови калия может быть вызвано калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калиевыми пищевыми добавками.

  • Индометацин и клонидин снижают антигипертензивное действие препарата от давления.
  • Комбинация Капотена с аллопуринолом или прокаинамидом может привести к нейтропении и/или синдрому Стивенса-Джонсона.
  • Такие иммунодепрессанты как циклофосфамид и азатиоприн при одновременном употреблении с Капотеном повышают возможность появления нарушений гематологического типа.
  • Применение ингибиторов АПФ и лития приводит к увеличению уровня лития в крови, что увеличивает риск проявления побочных эффектов препаратов лития.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Рекомендуется хранить препарат при средней температуре 15-25 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

При проверке мочи на содержание ацетона может дать ложную положительную реакцию.

Инструкция на Капотен для больных, которых находятся на бессолевой или малосолевой диете: лекарство необходимо назначать с собой осторожностью, лечение следует начать с малых доз, поскольку есть вероятность проявления артериальной гипотензии. Если после приема Капотена возникла артериальная гипотензия, пациенту рекомендуется принять горизонтальной положение и приподнять ноги.

  • Под медицинским контролем следует применять Капотен пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.
  • Примерно у 20% пациентов при длительном курсе лечения Капотеном наблюдается увеличение более чем на 20% содержание мочевины и креатинина в крови.
  • Ежемесячно необходимо держать под контролем уровень лейкоцитов за первые три месяца приема препарата, после – 1 раз в 3 месяца.
  • Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания должны контролировать уровень лейкоцитов каждые 2 недели в первые 3 месяца, затем – раз в 2 месяца. Общий анализ крови следует провести при общем числе лейкоцитов меньше уровня 4000/мкл.

Курс терапии препаратом рекомендуется закончить в случае, если уровень содержания лейкоцитов меньше, чем 1000/мкл.

Препарат необходимо отменить и провести медицинское обследование при возникновении ангионевротического отека.

Если отек проявился на лице, то для его уменьшения можно применить антигистаминные препараты, другого лечения не требуется.

Если же отек распространился на глотку, гортань или язык, немедленно необходимо сделать инъекцию 0.1-процентного раствора эпинефрина (адреналина) в объеме 0.5 мл.

На начальном этапе курса приема может развиться головокружение, поэтому во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и любой работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.

Капотен и алкоголь

При приеме препарата следует полностью воздержаться от приема спиртных напитков.

Спиртные напитки ухудшают всасывание калия, его недостаток в организме вызывает гипертонию, действие Капотена направлено на восполнение этого элемента, а алкоголь блокирует увеличение его запасов. Таким образом, взаимодействие Капотена с алкоголем может вызвать тяжелое гипертоническое заболевание.

Аналоги Капотена

Аналоги таблеток Капотен по составу действующих веществ: каптоприл, капозид, аккупро, берлиприл, диротон, зокардис, лизинокол и др. Аналоги могут отличаться по форме выпуска.

Что лучше: Капотен или Каптоприл?

По сути, Капотен и Каптоприл – один и тот же препарат, помогающий при сердечной недостаточности и гипертонии.

Капозид или Капотен?

Капозид назначают больным в случае, если применение Капотена оказалось неэффективным. Капозид – препарат, помимо каптоприла содержащий диуретики.

Так, в его составе кроме 50 мг каптоприла находится 25 мг гидрохлотизиада.

В данной комбинации усиливается гипотензивный эффект от применения препарата, а также длительность его воздействия на организм, что позволяет принимать его в сутки один раз.

Отзывы на Капотен

Общий рейтинг препарата составляет 4,5 балла из 5. Пациенты отмечают, что таблетки быстро действуют, снижают давление, так же упоминают и об удобной форме выпуска. Некоторые пациенты жалуются на проявление побочных эффектов, в частности, легкое онемение языка.

Отзывы врачей: перед применением необходимо обратиться к врачу, который определит необходимость употребления препарата и установит дозу. В целом препарат действует быстро и эффективно, с минимумом побочных действий при правильной дозировке.

Цена на Капотен, где купить

Цена в Москве на данные таблетки составляет 110-130 руб. за пачку по 14 таблеток; упаковка по 28 таблеток – 160-188 руб., упаковка по 40 таблеток – 230-254 руб.

 

Источник: http://medside.ru/kapoten

Капотен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания

Капотен относят к группе ингибиторов АПФ, причем основной компонент лекарства был синтезирован самым первым (в 1975 г.). На данный момент препарат остается одним из самых эффективных в терапии не только гипертонии, но и ряда других болезней кардиологической сферы. В данной статье будет рассмотрена инструкция по применению таблеток и показания к Капотену, их цена, отзывы, аналоги.

Особенности препарата Капотен

При лечении Капотеном лучше избегать его совмещения с калиевыми добавками и диуретиками. Особенно внимательно отнестись к запрету следует пациентам с почечной дисфункцией. При появлении отечности губ или лица предписывается немедленная отмена препарата, консультация со специалистом и прием антигистаминных средств.

  • Распространение отека на слизистую рта, язык или гортань может быть опасно, поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным! Для снятия симптома требуется немедленное введение адреналина, если есть опасность его перетекания в обструкцию дыхательных путей.
  • Прием Капотена требует поддержания особого питания с ограничением соли. Понадобится отказаться от занятий, связанных с опасностью или требующих быстроты реакции и внимания. Воздержаться придется и от вождения автомобиля, поскольку Капотен нередко вызывает головокружение.
  • Если после приема медикамента наступает симптоматическая артериальная гипертензия, то на некоторое время лучше принять горизонтальное положение и выше поднять ноги. Иногда при анализе мочи на ацетон может присутствовать ложноположительная реакция.

Состав

25 мг каптоприла. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • стеариновая кислота,
  • лактоза,
  • МКЦ,
  • кукурузный крахмал.

Лекарственные формы

Таблетки 50 или 25 мг. Стоимость зависит от количества таблеток в картонной упаковке.

Средняя цена за стандартную (14 шт.) пачку держится на уровне 120 рублей.

Фармакологическое действие

Гипотензивное. Средство имеет мощное воздействие, предотвращает переход ангиотензина I к ангиотензину II.

Фармакодинамика

Способствует снижению периферического сопротивления сосудов и общей нагрузки. Благодаря этому увеличивается показатель минутного объема сердечной мышцы, улучшается толерантность к нагрузкам. После длительного курса отмечается положительная динамика в виде замедления прогресса сердечной недостаточности, становятся менее выраженными дилатация желудочка и его гипертрофия.

Капотен снижает выработку в надпочечниках альдостерона и ведет к снижению в правом желудочке давления и нагрузки.

Фармакокинетика

Уже через час достигается максимальная концентрация препарата. В желудке происходит всасывание 75% средства. Замедление всасывания (до 40%) может произойти при приеме Капотена с едой.

Время полувыведения занимает порядка 3 часов. Около 50% медикамента выводится в неизменном виде, большей частью почками.

Показания

Капотен запрещено применять детям и в период беременности.

О том, как правильно принимать таблетки Капотен при высоком (повышенном) давлении, читайте ниже.

Инструкция по применению

Прием внутрь.

  • При сердечной недостаточности серьезно ослабить проявления транзиторной гипотензии можно при помощи трехразового приема по 6,25 мг. Для поддерживающей терапии назначают прием по 25 мг средства, а если будет необходимость, то дозировка каждые 2 недели повышается. Довести ее можно до 150 мг.
  • При гипертензии стараются подобрать самую низкую дозу, которая будет оказывать положительное воздействие. Гипертония тяжелой степени требует постепенно увеличения количества принимаемого препарата. На начальных стадиях лечения доза составляет не более 12,5 мг по 2 раза за сутки, в дальнейшем же понадобиться выпивать 50 мг 3 раза за день. Если на фоне Капотена осуществляется прием других гипотензивных препаратов, то в данном случае подбор осуществляется строго индивидуально. При умеренной форме гипертонии обычно положительный эффект дает 100 мг препарата, разделенного на 2 приема.
  • При инфаркте лечение Капотеном начинают уже спустя 3 дня после приступа. Начальные дозы малы — всего по 6,25 мг трижды за день, но постепенно количество лекарства увеличивают до 25 мг. Если должный терапевтический эффект низкий, то дозировку могут увеличить и до 150 мг. Капотен отлично сочетается с другими препаратами, которые применяют при терапии инфаркта.
  • Если больной страдает от почечной дисфункции, то доза будет зависеть от степени тяжести патологии. Так, при последней стадии она составляет всего по 12,5 мг дважды за день, а при легких формах нарушения функции дозировку можно довести до 100 мг. Если необходимо, ее повышают ровно до момента наступления положительного эффекта. Для предотвращения негативных последствий дополнительно назначают диуретики.
  • При нефропатии на фоне диабета показана доза до 100 мг, но ее корректируют, основываясь на сопутствующих патологиях и показаниях лабораторных анализов.
Читайте также:  Пиявки при гипертонии - особенности лечения и точки постановки

Лечение для пациентов пожилого возраста предполагает использование наименьших дозировок, дающих терапевтический эффект.

Противопоказания

  • Гиперкалиемия;
  • чувствительность к АПФ препаратам;
  • болезни почек и любые серьезно выраженные нарушения в выделительной сфере;
  • затрудненный кровоток;
  • беременность;
  • стеноз артерий почек (особенно если он прогрессирующий или почка одна);
  • лактация;
  • отек Квинке (в т. ч. в анамнезе);
  • послеоперационное состояние;
  • обструктивные изменения сосудов.

Осторожно используют Капотен при следующих болезнях:

  1. ИБС.
  2. Аутоиммунные болезни кожных покровов.
  3. Ишемия.
  4. Ухудшенное мозговое кровообращение.
  5. Сахарный диабет.
  6. Гиперальдостеронизм первичный.

Пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови и тем, кто находится на гемодиализе, назначение Капотена тоже проводится с большой осторожностью.

  • Аллергические реакция: отечность языка, лица, гортани, губ и слизистых участков.
  • Респираторная система: бронхоспазм, кашель (сухой), отек легких.
  • Кожные покровы: высыпания (буллезные и везикулярные), сыпь (ее исчезновение отмечается после снижения дозировки), фотосенсибилизация, зуд, приливы, эритема, повышение температуры.
  • Сердце и сосуды: отечность периферическая, тахикардия, гипотензия ортостатического типа.
  • Водно-электролитный баланс: ацидоз, гипонатриемия (ее риск выше при употреблении диуретиков на фоне строгого ограничения соли), протеинурия, гиперкалиемия, повышение в крови креатинина и азота мочевины.
  • Нервная система: проблемы со зрением, атаксия, головокружение, сонливость, парестезии, головокружение.
  • Органы ЖКТ: гипербилирубинемия, сухость во рту, гепатит, диарея, стоматит афтозный, нарушение вкуса (временное), гиперплазия десен, высокая активность ферментов печени, боли в животе.

Если случилась передозировка Капотеном, пациент ощущает резкое падение АД и связанные с таким проявлением симптомы. В качестве методов лечения применяют гемодиализ, вводят плазмозаменители.

Особые указания

Риск гематологических нарушений становится выше при совместном приеме с иммунодепрессантами. Усиление гипотензивного воздействия происходит при одновременном употреблении диуретиков, адреноблокаторов, ганглиоблокаторов. Снижению этого эффекта способствует терапия на фоне Клонидина и Индометацина.

С особой осторожностью Капотен используют при наличии коллагеноза сосудов. Постоянного наблюдения (а при необходимости и коррекции схемы приема медикамента) требуют состояния, связанные с нарушением водно-электролитного баланса.

Отзывы

Большая часть пациентов довольна использованием Капотена. Отмечается удобство выпускаемой формы медикамента, быстрый эффект, длительное действие. Недовольных пациентов сравнительно меньше. Большинство жалоб касается такого побочного эффекта, как онемение языка.

Среди медиков Капотен зарекомендовал себя своей надежностью, быстрым действием. Но профессионалы подчеркивают, что лекарство должно подбираться только индивидуально. Лишь в этом случае (и при постоянном контроле со стороны врача) можно снизить вероятность побочных эффектов.

Аналоги

Современные аналоги Капотена:

  1. Каптоприл.
  2. Алкадил.
  3. Белокордил.
  4. Эпситрон.
  5. Ангиоприл.
  6. Веро-Каптоприл.

Еще больше полезной информации о препарате Капотен содержится в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/kapoten.html

Капотен – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Капотен – препарат с гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Капотен выпускают в форме таблеток: квадратных с округленными краями, от белого с кремовым оттенком до белого цвета, двояковыпуклых с крестообразной насечкой на одной из сторон, на другой – с цифрой «452» и выдавленным словом «SQUIBB», с характерным запахом; допустима легкая мраморность (во флаконах по 40 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в блистерах по 10, 14, 15 шт., по 1-4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг;
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, кукурузный крахмал, лактоза.

Фармакологические свойства

Каптоприл – активное вещество Капотена, является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). В результате терапии подавляется образование ангиотензина II и устраняется его вазоконстрикторное действие на венозную и артериальную сосудистые системы.

Основные эффекты Капотена:

  • уменьшение преднагрузки, снижение давления в правом предсердии и малом круге кровообращения;
  • уменьшение ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов), постнагрузки, снижение артериального давления;
  • уменьшение выделения в надпочечниках альдостерона.

Развитие максимального гипотензивного эффекта наблюдается на протяжении 60–90 минут после перорального приема. Понижение артериального давления одинаково выражено в положении стоя и лежа.

У детей эффективность/безопасность терапии каптоприлом не установлены. Дети, в особенности новорожденные, могут быть более подвержены появлению гемодинамических побочных реакций. Есть данные о случаях возникновения чрезмерного, непредсказуемого и длительного повышения артериального давления, а также осложнений, связанных с ним, включая судороги и олигурию.

Фармакокинетика

При пероральном приеме каптоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается примерно за 60 минут. Биологическая доступность каптоприла – от 60 до 70%. Одновременный прием с пищей всасывание препарата замедляет на 30–40%.

Связывание каптоприла с белками крови – 25–30%.

T1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 2 до 3 часов. Выведение осуществляется, главным образом, с мочой; меньшая часть (до 50%) – в неизменном виде, большая – в виде метаболитов.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия, включая реноваскулярную;
  • Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (у больных в клинически стабильном состоянии);
  • Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими препаратами);
  • Диабетическая нефропатия у больных с сахарным диабетом 1 типа (при альбуминурии >30 мг в день).

Противопоказания

  • Выраженные функциональные нарушения печени и почек;
  • Гиперкалиемия;
  • Отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе);
  • Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Состояния после трансплантации почки, стеноз устья аорты и другие обструктивные изменения, которые затрудняют отток крови;
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата (в настоящее время или в анамнезе, в т.ч. к другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента).

Безопасность и эффективность применения Капотена у детей не изучены.

Инструкция по применению Капотена: способ и дозировка

Таблетки Капотен принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями.

При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.

  • Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.
  • Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.
  • Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).
  • После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.
  • При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы. По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) Капотен назначают по 50 мг 2 раза в день.

При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день.

При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.

Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день).

  • При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата).
  • В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).
  • Пожилым пациентам дозу Капотена подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.
Читайте также:  Почему при ходьбе повышается артериальное давление - способы профилактики и лечения

Побочные действия

Во время применения Капотена могут возникать побочные действия, развивающиеся с различной частотой:

  • Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, парестезии, атаксия, нарушения зрения, сонливость;
  • Органы желудочно-кишечного тракта: нарушение вкуса (носит обратимый характер, проходит самостоятельно), афтозный стоматит, сухость во рту, повышение активности ферментов печени; редко – гепатит, боли в животе, гиперплазия десен, диарея, гипербилирубинемия, увеличение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови;
  • Сердечно-сосудистой система и кровь (гемостаз, кроветворение): тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки;
  • Респираторная система: бронхоспазм, сухой кашель, отек легких;
  • Система кроветворения: в редких случаях – агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нейтропения (у пациентов с нормальной функцией почек (при клиренсе креатинина

Источник: http://www.neboleem.net/lekarstva/kapoten

Капотен – ингибитор АПФ, препятствующий сужению сосудов

Капотен – это ингибитор АПФ. Из-за подавления образования ангиотензина II, он понижает сосудосуживающее воздействие на венозные, а также артериальные сосуды.

Также он понижает артериальное давление, преднагрузку, постнагрузку, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, а также в правом предсердии и выделение альдостерона в надпочечниках.

Препарат оказывает максимальный эффект через два-три часа. Выводится из организма Капотен преимущественно с мочой.

Если принимать вместе с ним пищу, то его всасывание может замедлиться на 30-40 процентов.

1. Инструкция по применению

Капотен принимается за один час до еды. Что касается его дозы, то она является исключительно индивидуальной и зависит от проблемы, которая имеется у больного:

 Артериальная гипертензия   Начинается приём с 12,5 мг дважды в сутки. Каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Если артериальная гипертензия проходит мягко, то доза должна быть 25 мг дважды в день. Предельная суточная доза в подобной ситуации – 150 мг в сутки.
 Проблемы с левым желудочком после инфаркта миокарда  Уже через три дня после непосредственного инфаркта можно начать принимать препарат. Начинать нужно с 6,25 мг в сутки, максимальная доза, до которой можно увеличивать – 150 мг в сутки.
 Диабетическая нефропатия  В данном случае типовая суточная доза должна составлять от 75 до 100 мг, принимаемых за 2 или 3 приёма.
 Хроническая сердечная недостаточность  При данной проблеме Капотен назначается в тех случаях, когда употребление диуретиков не несёт в себе должного эффекта. Начинать необходимо с 6,25 мг трижды в сутки. Затем каждые две недели дозу допустимо увеличивать, но не более чем до 150 мг в сутки.
 Нарушение функции почек  В таком случае Капотен, как правило, принимается в суточной дозе от 75 до 100 мг. Когда нарушения тяжёлый, необходимо начать с 25 мг, принимаемых за два раза. В дальнейшем с большими интервалами дозу можно увеличивать, но всё равно не стоит придерживаться излишне больших показателей.
 Пожилой возраст  Препарат обязательно должен подбираться индивидуально, исходя из конкретного состояния здоровья конкретного пациента. Лучше всего начинать лечение с наименьшей допустимой терапевтической дозы – 6,25 мг дважды в сутки. В идеале стоит её и поддерживать далее на том же уровне.

Форма выпуска и состав

Препарат традиционно выпускается в виде обычных таблеток белого, либо бело-кремового цвета, форма – двояковыпуклая, квадратная со скруглёнными краями, на одной стороне крестообразная насечка и слово SQUIBB, на другой цифра 452. Возможна небольшая мраморность.

Основным действующим веществом является каптоприл, который содержится в одной типовой таблетке в количестве 25 мг.

Помимо него имеются различные вспомогательные вещества:

  • лактоза;
  • стеариновая кислота;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кукурузный крахмал.

Таблетки обычно пакуются в блистеры по 10 или 14 штук, в одной картонной упаковке может быть от 2 до 4 блистеров.

Полезные свойства

Препарат оказывает позитивное воздействие при различных проблемах и отклонениях, наиболее распространёнными из которых являются:

  • сердечная недостаточность хронического типа (применение препарата допустимо в составе комбинированной терапии);
  • гипертензия артериального типа, включая реноваскулярную;
  • отклонения в функционировании левого желудочка (после инфаркта миокарда в рамках клинически стабильного состояния);
  • нефропатия диабетического характера, развивающаяся на фоне сахарного диабета первого типа (альбуминурия должно быть более 20 мг в сутки).

2. Побочные действия

В некоторых ситуациях препарат может оказывать на организм побочные действия.

Они маловероятны, но всё же не нужно исключать их возможность, какой бы малой она ни была.

При их проявлении необходимо оперативно отреагировать, чтобы скорректировать курс лечения.

Возможные побочные действия от принятия препарата Капонет могут быть таковыми (распределено по системам организма):

 Респираторная система  бронхоспазм, сухой кашель, отёчность лёгких.
 Нервная система и органы чувств  атаксия, головокружение, нарушения зрения, головная боль, сонливость, а также парестезии.
 Система кроветворения   нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, очень редко – позитивный тест на антитела к антигену ядерного типа.
 Органы ЖКТ  обратимое нарушение вкуса, ощущение сухости во рту, стоматит афтозного типа, увеличение активности ферментов печени, диарея, боли в животе, гиперплазия десен, гепатит, гипербилирубинемия, увеличение уровня печёночных трансаминаз, находящихся в плазме крови.
 Водно-электролитный баланс  гиперкалиемия (особенно при почечной недостаточности), гипонатриемия (особенно при приёме диуретиков), протеинурия, увеличенное содержание мочевины азота в крови, а также креатинина, ацидоз.
 Сердечно-сосудистая система  периферические отёки, гипотензия ортостатического типа,тахикардия.
 Кожные покровы  лёгкая проходящая сыпь, зуд, повышение температуры тела, буллезные и везикулярные высыпания, эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация.
 Идиосинкразия  отёк конечностей (а также губ, лица, слизистых оболочек, глотки, языка и гортани) ангионевротического типа (преимущественно при употреблении ингибиторов АПФ).

3. Противопоказания

Препарат имеет определённые противопоказания, при которых его употребление настоятельным образом не рекомендуется и даже порой может быть достаточно опасным.

К данным противопоказаниям относятся:

  • характерные нарушения в функционировании печени и почек;
  • гиперкалиемия;
  • отёк ангионевротического типа, либо наследственный, либо связанный с употреблением ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • состояние, которое присуще человеку после трансплантации почки;
  • беременность и лактация;
  • повышенная чувствительность как к конкретно данном препарату, так и к иным ингибиторам АПФ;
  • стеноз устья аорты, а также подобные изменения обструктивного типа, которые могут затруднить отток крови, который осуществляется из левого желудочка.

При данных проблемах употребление препарата настоятельно не рекомендуется, но в ряде ситуаций его употребление допустимо, но нежелательно.

В частности, осторожность надо проявлять при сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, гиперальдостеронизме первичного типа, понижении ОЦК, ишемии головного мозга, при нахождении на гемодиализе или диете, подразумевающей понижение употребления натрия, а также в пожилом возрасте (в данном случае достаточной будет коррекция дозы).

4. Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может менять свое воздействие на организм при взаимодействии с разнотипными лекарственными средствами, а также влиять на их эффект.

Потому при совместном применении с другими лекарственными средствами обязательно проконсультируйтесь со специалистом по поводу их совместимости.

Вот наиболее часто встречающиеся примеры изменения эффекта при взаимодействии с иными средствами:

  1. При взаимодействии с солями лития: Капотен может повысить концентрацию содержания лития в сыворотке крови.
  2. С калийсберегающими диуретиками: повышается вероятность развития гиперкалиемии.
  3. С прокаинамидом и аллопуринолом: может проявиться синдром Стивенса-Джонсона и/или нейтропения.
  4. При взаимодействии с иммунодепрессантами: увеличивается вероятность развития нарушений гематологического типа.
  5. Индометацин и прочие НПВС: антигипертензивное действие препарата может понизиться.
  6. При взаимодействии с диуретиками и вазодилататорами: антигипертензивное действие Капотена потенцируется.

5. Условия и сроки хранения

Не допускать к препарату детей, не допускать в месте хранения температуру выше 25 градусов и повышенную влажность. Хранится препарат 5 лет с момента его непосредственного производства.

6. Цена

  1. Средняя цена препарата в России за упаковку в 28 штук составляет 150 рублей.
  2. В Украине за упаковку в 56 штук составляет 300 гривен.

7. Аналоги

Препарат имеет ряд аналогов, которые, однако, могут иметь отличия по своему воздействию, так что перед их применением существенно важно уточнить у лечащего врача, можно ли их применять в вашей конкретной ситуации или нет.

К наиболее популярным аналогам относятся:

  • Ангиоприл-25;
  • Блокордил;
  • Каптоприл-акри;
  • Рилкаптон.

8. Отзывы

Капотен – это достаточно известный препарат, который заработал позитивную репутацию. Но если вы хотите ознакомиться с конкретными отзывами на него, оставленными реальными людьми, то вы найдёте их ниже.

Капотен — препарат применяется для улучшения сердечно-сосудистой системы, востанавливает артериальное давление. Назначается послеинфаркта миокарда.

Препарат может вызвать побочные действия и передозировку, потому рекомендовано принимать строго по назначению врача.

Капотен не назначается при беременности и лактации, а также при заболевание почек.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kapoten-ingibitor-apf.html

Ссылка на основную публикацию