Нитроглицерин — инструкция по применению, цена и отзывы

Нитроглицерин

НИТРОГЛИЦЕРИН - инструкция по применению, цена и отзывы

Нитроглицерин – это антиангинальный (для купирования приступов стенокардии, ишемической болезни сердца), сосудорасширяющий и коронародилатирующий препарат из группы нитратов. Это лекарственное средство расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, бронхов, ЖКТ, мочеточников и оказывает спазмолитическое действие.

При применении Нитроглицерина начинает восстанавливаться работа сердца, отмечается снижение артериального давления и уменьшается количество крови, поступающей к правому предсердию. Данное средство также оказывает обезболивающее действие, но может вызвать сильную головную боль из-за расширения мозговых сосудов.

Нитроглицерин при стенокардии

Всем людям, которые страдают ишемической болезнью сердца, настоятельно рекомендуется носить при себе Нитроглицерин. Он отлично купирует приступы стенокардии, быстро расширяет коронарные сосуды, которые питают миокард, и снимает спазм, взывающий боль в сердце.

Также этот препарат улучшает способность сокращаться сердечную мышцу и облегчает ее работу. Если у вас начался приступ (боль в груди, может отдавать в горло, руки) необходимо присесть или лечь, расслабить тугой воротник и положить под язык таблетку Нитроглицерина.

Если боль не прекратилась — повторите прием через 5 минут и вызовите “скорую помощь”. Чем раньше вы его примите, тем лучше он вам поможет.

Нитроглицерин в ампулах

Нитроглицерин существует в разных лекарственных формах, одной из которых является концентрат для инфузий в ампулах. При внутривенной инъекции препарат уменьшает преднагрузку на сердце путем расширения периферических вен, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Для инфузий обычно используется раствор со 100 мкг нитроглицерина в 1 мл.

В 500 мл 0,9% физраствора или 5% раствора глюкозы необходимо развести 10 мл препарата. Вводить раствор надо внутривенно капельным путем со скоростью 20-30 мкг/мин. Через каждые 5 минут в зависимости от реакции больного скорость можно увеличивать на 20 мкг/мин до максимального предела 400 мкг/мин.

Длительность введения нитроглицерина колеблется от нескольких часов до 3 суток.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Нитроглицерин (Nitroglicerinum)

Фармакологическое
действие:

Нитроглицерин — органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием. Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальньгм релаксирующим фактором.

Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление.

Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде.

Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард.

Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника, а также их сфинктеров. Действие Нитроглицерина при сублингвальном применении начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1.5 минут и длится примерно 30 минут.

Фармакокинетика: Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. При сублингвальном применении сразу попадает в системный кровоток. При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг биодоступность — 100%, Cmax в плазме крови определяется через 5 мин. Имеет очень большой объем распределения. Связывание с белками плазмы крови — 60%.

Показания к
применению:

Для купирования (снятия) приступов стенокардии; иногда при дискинезии (нарушении подвижности) желчевыводящих путей и эмболии (закупорке) центральной артерии сетчатки. Применяют нитроглицерин также при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда.

Способ применения:

В настоящее время 1% (спиртовой) раствор нитроглицерина для сублингвального (под язык) применения используют редко. Чаще применяют таблетки или капсулы.

При применении 1% раствора наносят 1-2 капли под язык или смачивают 2-3 каплями небольшой кусок сахара и держат его во рту (под языком), не проглатывая, до полного всасывания. Таблетки 0/2-1 таблетку) помешают под язык и не проглатывают (держат во рту до полного всасывания).

Высшие дозы 1 % раствора нитроглицерина для взрослых: разовая 4 капли, суточная 16 капель (соответственно, 1!/2 таблетки разовая и 6 таблеток суточная).
Капсулы также держат под языком до полного рассасывания, однако для ускорения эффекта можно раздавить капсулу зубами.

Частота и длительность применения капель, таблеток и капсул зависят от частоты и интенсивности приступов стенокардии, эффективности и переносимости препарата. Обычно после купирования (снятия) приступов переходят на прием препаратов пролонгированного (длительного) действия.

В практике неотложной и скорой помощи (при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности) назначают нитроглицерин внутривенно. До начала внутривенного введения дают по 1-2 таблетки сублингвально (под язык) через каждые 5-10 мин.

При применении нитроглицерина (и других нитратов) в разных лекарственных формах следует учитывать, что непрерывный длительный их прием приводит к развитию толерантности (устойчивости к действию препарата), когда для достижения предшествующего антиангинального

(противоишемического) и гемодинамического эффекта требуется увеличение дозы, а иногда и частоты приемов.

Поскольку больным обычно приходится весьма длительно пользоваться нитратами, необходимо постоянно контролировать эффективность терапии, тщательно регулировать дозы, при необходимости их увеличивая, временно (на несколько дней) отменять прием этих препаратов и заменять их антиангинальными препаратами других групп.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, жар, снижение артериального давления; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз, из-за выраженного снижения артериального давления препарат может усиливать симптомы стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Иногда наблюдается коллапс с брадиаритмией и потерей сознания.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, редко — тошнота, рвота, абдоминальная боль.
Со стороны центральной нервной системы: слабость, редко — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит.
Местные реакции: гиперемия кожи, жжение под языком.
Прочие: редко — нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия.

Противопоказания:

— коллапс;— шок;— возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных);— одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа ФДЭ-5 (в т.ч.

силденафила, варденафила, тадалафила и других ингибиторов ФДЭ-5);— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.

);— кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления);— стенокардия, вызванная гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;— констриктивный перикардит;— тампонада перикарда;— острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка;— тяжелый стеноз аортального и/или митрального клапана, первичная легочная гипертензия (поскольку гиперемия недостаточно вентилируемых альвеолярных зон может привести к гипоксии);— любое состояние, связанное с повышением внутричерепного давления;

— повышенная чувствительность к нитратам.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Другие вазодилататоры и гипотензивные средства (бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноамиооксидазы (МАО), ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа (в том числе силденафил и другие ингибиторы ФДЭ-5), прокаинамид и этанол могут усилить гипотензивный эффект Нитроглицерина.
Нитроглицерин усиливает эффект дигидроэрготамина и снижает эффективность гепарина, нитроглицерин повышает концентрацию дигидроэрготамина в сыворотке крови, тем самым усиливая его действие.Прием ацетилсалициловой кислоты повышает уровень нитроглицерина в крови и усиливает его действие.Нитроглицерин спрей усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой.

Указание особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене: Нет сведений.

Беременность:

Применение Нитроглицерина при беременности и во время грудного вскармливания требует тщательного сопоставления риска и пользы и должно проводится под строгим медицинским наблюдением.
Выделение нитроглицерина в грудное молоко не установлено.

Передозировка:

Симптомы: головная боль, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара.

Крайне высокие дозы (более 20 мг/кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу.
Лечение: В легких случаях — перевод пациента в положение «лежа» с приподнятыми ногами.

При тяжелых появлениях передозировки следует применять общие методы лечения интоксикации и шока (восполнение объема циркулирующей крови, норэпинефрин и/или допамин). Применение эпинефрина противопоказано.

При развитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения:1.Витамин С — 1 г в виде натриевой соли внутрь или внутривенно.

2.Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание (обменное) крови.

Читайте также:  Кордафен - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Форма выпуска:

1 % раствор нитроглицерина в спирте во флаконах по 5 мл;
Таблетки, содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) нитроглицерина, в стеклянных трубках по 40 штук;
1% раствор в масле в капсулах (шарообразной формы, красного цвета) по 0,5 и мг в упаковке по 20 штук.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С, вдали от огня. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 2 года.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.

Состав:

Спрей подъязычный дозированный в виде бесцветной прозрачной жидкости.1 доза содержит: нитроглицерин 400 мкг

Вспомогательные вещества: этанол 95% до 40 мг (в виде 1% раствора).

10 мл (200 доз) — флакон с механическим дозирующим насосом. Пачки картонные.

Таблетки сублингвальные 1 табл. содержит:нитроглицерин 0,5 мг

вспомогательные вещества: кросповидон CL; лактоза; повидон 25; макрогол 6000

В контурной ячейковой упаковке 10 или 20 шт.;

В пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок или в контейнерах полимерных по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 контейнер.

Валентина Антоновна

Лично я считаю, что нитроглицерин должен быть в каждой аптечке человека после сорока лет ,а у тех, у кого еще явные проблемы с сердечно-сосудистой, так вообще на месте хлеба. Никогда точно не знаешь, как он может тебе пригодиться. Поэтому лучше его держать при себе. Особенно при инфаркте

2016-11-21T10:36:23

Тамара

Папа всегда носит с собой баночку с нитроглицерином. Он очень хорошо купирует спазм при приступе стенокардии, а он у меня сердечник. Стоит он очень и очень дешево, но помогает на все 200% А бабушке он хорошо помогает он высокого давления( гипертонии).Как только она выпьет, ждет минут 10 и меряет давление снова, а оно почти пришло в норму. Незаменимое лекарство, я считаю!

2014-10-25T19:30:40

Валерий

как-то в один момент у моей бабушки сильно поднялось давление. Она выпила андипал, но давление через 15 минут еще больше поднялось. Пришлось вызывать скорую, но она не могла приехать. Но сказала выпить нитроглицерин. Мы дали таблетку и уже через время давление снизилось и самочувствие улучшилось

2014-07-31T11:15:09

Галина

а где-то кому-то его назначили при боли в желудке!:) Врач аргументировал это тем, что препарат расширит крупные сосуды пищеварительной системы и боли уйдут! Действительно, помогло

2014-06-30T19:12:26

Виктор

оказывается ученые выяснили, что нитроглицерин еще может снижать угрозу преждевременных родов и используя пластырь с нитроглицерином можно уменьшить риск возникновения патологий у новорожденных деток! Не знал такого

2014-06-30T19:08:17

Ольга

Нитроглицерин — это мощное средство для быстрого устранения спазма сердечной мышцы. Пить его постоянно нельзя!!! Иначе возникнет привыкание и придется увеличивать дозировку (что чревато серьезными последствиями).

2014-04-29T09:54:53

Arisha

Хотелось бы также сделать акцент на том, что препарат очень дешевый и есть в любой аптеке!

2014-04-06T16:48:11

Arisha

Старый добрый нитроглицирин, им еще мои бабушка с дедушкой лечились, всегда лежал в аптечке у бабушки в аптечке в комоде. Просто незаменим при приступах стенокардии, поэтому приходится носить его с собой на всякий случай, а случаи действительно бывают всякие(( Побочных действий от нитроглицерина у меня нет, во всяком случае ничего такого не замечала.

2014-04-06T16:47:12

Нина Ильина

Одно из самых эффективных средств при стенокардии (по моему мнению). У меня хорошая подруга страдала так называемой грудной жабой, именно его и использовала. Мы на протяжении пяти лет сидели в одном кабинете.

Говорила, что один из самых эффективных препаратов, и все современные аналоги и рядом не стояли, а если и такие же эффективные, так это тот же нитроглицерин, только в другой упаковке и в за большие деньги.

2014-02-07T07:30:19

Источник: http://MedHall.ru/nitroglitcerin/

Нитроглицерин: инструкция по применению

Нитроглицерин: инструкция по применению

Таблетки Нитроглицерин относятся к клинико-фармакологической группе лекарственных средств антиангинальные препараты. Они применяются для снижения выраженности стенокардии, связанной с недостаточным поступлением крови к сердцу по коронарным артериям.

Форма выпуска и состав

Таблетки Нитроглицерин имеют круглую форму, небольшие размеры и белый цвет. Основным действующим веществом препарата является нитроглицерин, его содержание в 1 таблетке составляет 0,5 мг. Таблетки Нитроглицерин расфасованы в пластиковом флаконе по 40 штук. Картонная пачка содержит один пластиковый флакон с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Нитроглицерин является периферическим вазодилататором.

Его механизм действия заключается в высвобождении оксида азота в гладких мышцах сосудистой стенки, который повышает активность фермента гуанилатциклазы и концентрацию циклического гуанинмонофосфата (цГМФ).

Повышение уровня цГМФ приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и расширению их просвета. Под воздействием нитроглицерина в большей степени расширяются венозные сосуды. Такое действие препарата приводит к нескольким биологическим эффектам:

  • Перераспределение кровотока в сердечной мышце с улучшением питания ишемизированного миокарда.
  • Снижение нагрузки на сердце за счет уменьшения периферического сопротивления венозных сосудов организма.
  • Снижение давления в малом (легочном) круге кровообращения.
  • Повышение толерантности (устойчивости) сердечной мышцы к условиям недостаточного поступления кислорода и питательных веществ.

При сублингвальном применении таблетки Нитроглицерин, действующее вещество накапливается в крови в терапевтической концентрации в течение нескольких минут.

Метаболизируется оно в печени под действием фермента нитратредуктазы. Выводится преимущественно с почками.

Период полувыведения (период времени, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) при сублингвальном применении составляет около 20 минут.

Показания к применению

Применение таблеток Нитроглицерин показано при стенокардии (выраженная давящая боль в области сердца, связанная с недостаточным кровоснабжением участка сердечной мышцы). Также они используются при инфаркте миокарда, выраженной левожелудочковой сердечной недостаточности на догоспитальном этапе в качестве препарата скорой помощи.

Противопоказания к применению

Использование таблеток Нитроглицерин противопоказано при ряде патологических состояний организма, к которым относятся:

  • Артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления), особенно при ее резком и выраженном развитии (шок, сосудистый коллапс).
  • Острый инфаркт миокарда, который сопровождается выраженной артериальной гипотонией.
  • Констриктивный перикардит – воспаление перикарда (наружная оболочка сердца), которое характеризуется механическим сдавлением миокарда (сердечная мышца).
  • Тампонада сердца – сдавливание сердца, обусловленное скоплением жидкости или крови в полости перикарда.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое увеличение миокарда в объеме.
  • Повышение внутричерепного давления, в том числе после перенесенного геморрагического инсульта головного мозга (кровоизлияние в ткани структур центральной нервной системы).
  • Закрытоугольная глаукома с повышением внутриглазного давления.
  • Индивидуальная непереносимость нитратов.

Перед началом применения таблеток Нитроглицерин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Нитроглицерин применяются сублингвально (таблетка помещается под язык до полного ее растворения) или внутрь. Длительность курса лечения таблетками и дозировку врач устанавливает индивидуально в зависимости от возраста пациента, уровня системного артериального давления, основной патологи.

Побочные эффекты

Применение таблеток Нитроглицерин может спровоцировать развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, возможна рвота.
  • Центральная нервная система – головная боль, головокружение, чувство беспокойства, при высоких дозах могут развиваться психотические реакции.
  • Сердечно-сосудистая система – гиперемия (покраснение вследствие повышенного притока крови) кожных покровов, тахикардия (учащение сокращений сердца), артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления), вплоть до сосудистого коллапса при высокой дозе препарата.
  • Кожа и подкожная клетчатка – зуд, жжение, покраснение кожи с чувством жара.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже и ее зуд, реже может развиваться крапивница (характерная сыпь в виде ожога крапивой).

В случае развития побочных эффектов после применения таблеток Нитроглицерин, вопрос об их отмене решает врач, в зависимости от выраженности нежелательных реакций.

Особые указания

Перед началом использования таблеток Нитроглицерин следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения:

  • Препарат с осторожностью применяется у лиц с сопутствующими нарушениями мозгового кровообращения, церебральным атеросклерозом (откладывание холестерина в стенках артерий головного мозга с формированием в них атеросклеротических бляшек). Также особую осторожность следует соблюдать при склонности к ортостатической гипотензии (снижение артериального давления при переходе человека в вертикальное положение), выраженной анемии (малокровие), гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), функциональной недостаточности печени, а также у пожилых людей.
  • Во время применения таблеток Нитроглицерин исключается употребление алкоголя.
  • Применение препарата для беременных или кормящих женщин возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.
  • Резкая отмена препарата может спровоцировать приступ стенокардии.
  • Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их применении следует проинформировать врача.
  • Препарат может снижать скорость психомоторных реакций и способности к концентрации внимания, поэтому во время его применения выполнение работы, требующей повышенной функциональной активности коры головного мозга исключается.
Читайте также:  Корвалол - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В аптечной сети таблетки Нитроглицерин отпускаются без рецепта. При возникновении вопросов или сомнений в отношении их применения следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы снижается артериальное давление, развивается тахикардия, выраженная головная боль, повышенная сонливость, нарушение дыхания.

При очень высокой передозировке развивается метгемоглобинемия (конкурентное связывание нитратных групп препарата с гемоглобином), которая сопровождается выраженным нарушением дыхания, гипоксией тканей (недостаточное поступление кислорода), цианозом (синюшное окрашивание кожи).

Лечение передозировки симптоматическое, оно проводится в условиях медицинского стационара. При развитии метгемоглобинемии вводится раствор аскорбиновой кислоты, метиленового синего, а также проводится оксигенотерапия.

Аналоги таблеток Нитроглицерин

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Нитроглицерин являются препараты Нитрокор, Сустонит, Нитронг, Сустак.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Нитроглицерин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +5 до +25° С.

Таблетки Нитроглицерин цена

Средняя стоимость таблеток Нитроглицерин в аптеках Москвы 55-61 рубль.

Источник: http://bezboleznej.ru/nitroglitserin

Нитроглицерин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Нитроглицерин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство Нитроглицерин относится к группе антиангинальных препаратов.

Такие средства часто применяются для устранения симптомов тахикардии, проявляющейся на фоне недостаточного проникновени крови к сердцу и коронарным артериям.

Такие средства имеют показания и противопоказания к употреблению. Важно соблюдать режим дозирования – такие условия помогут обеспечить наиболее выгодную эффективность.

Лекарственная форма

Нитроглицирин производится фармакологическими компаниями в нескольких лекарственных формах:

  • дозированный подъязычный спрей;
  • таблетки подъязычные;
  • концентрат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций.

Описание и состав

Таблетки подъязычные имеют белый цвет и плоскоцилиндрическую форму. На одной стороне элемента располагается фаска. В составе 1 таблетки содержится действующее вещество – нитроглицерин – 0, 5 мг. Вспомогательные компоненты: сахар, глюкоза, картофельный крахмал.

Спрей подъязычный – бесцветный, прозрачный раствор. Действующим веществом препарата данной лекарственной формы также является нитроглицерин – 0, 4 мг. Вспомогательный компонент – этанол.

Концентрат для приготовления инфузий – бесцветный прозрачный раствор. В 1 мл концентрата содержится 1 мг действующего вещества. Присутствуют вспомогательные компоненты: натрия хлорид, дигидрофосфат, вода для инъекций, декстроза.

Фармакологическая группа

Нитроглицерин представляет собой периферический вазодилататор, оказывающий действие преимущественно на венозные сосуды. Действие подобного состава объясняется снижением потребности миокарда в кислороде из-за уменьшения преднагрузки и постнагрузки.

При использовании подъязычных форм можно быстро купировать приступ. Симптомы стенокардии исчезают через 1, 5 минут после применения средства. Прослеживается пролонгированное действие.

Действующее вещество лекарственного состава быстро и стремительно всасывается через слизистые оболочки ротовой полости. При подъязычном приеме препарат стремительно проникает в системный кровоток. Биодоступность средства близка к 100%.Максимальная концентрация активного вещества прослеживается через 4-5 минут после использования средства. Конечным метаболитом является глицерин.

Показания к применению

Нитроглицерин показан к применению у пациентов с выраженными приступами стенокардии. Нередко препарат используется в составе комплексной терапии при инфаркте миокарда.

для взрослых

Средство используют после появления показаний к применению. Состав не рекомендуют использовать у пациентов с выраженными нарушениями функций печени. С особенной осторожностью может использоваться при почечной недостаточности. У пациентов преклонного возраста средство используется с соблюдением правил осторожности – состояние больного должно контролироваться.

для детей

Препарат может использоваться по назначению врача в строго нормированных терапевтических дозировках. Несоблюдение рекомендаций может стать причиной ухудшения состояния ребенка.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания препарат может использоваться в условиях, когда ожидаемая польза для матери существенно преобладает над возможными последствиями для ребенка.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию медикаментозного средства можно представить в следующем виде:

  • артериальная гипотония;
  • острый инфаркт миокарда;
  • констриктивный перикардит;
  • тампонада сердца;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • высокое внутричерепное давление в анамнезе;
  • закрытоугольная глаукома.

С соблюдением правил повышенной осторожности препарат используется в педиатрической практике. Средство может использоваться в период беременности и грудного вскармливания по жизненным показаниям.

Применения и дозы

Режим дозирования рекомендуют устанавливать в индивидуальном порядке. В большинстве случаях состав переноситься довольно хорошо, но исключать вероятность побочных реакций — не следует. Также присутствует вероятность частной непереносимости компонентов средства.

для взрослых

Лекарственное средство используют сублингвально (под язык), накожно или капельно внутривенно. Дозировки и схема приема определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

для детей

Дозировки рассчитываются индивидуально.

для беременных и в период лактации

Дозировки лекарственного средства для приема в период беременности и грудного вскармливания определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Перечень побочных реакций, проявляющихся на фоне использования средства, выглядит следующим образом:

  • тошнота, способная оканчиваться рвотными позывами;
  • головная боль;
  • ощущение беспричинного беспокойства или страха;
  • психотические расстройства;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • тахикардия;
  • снижение показателей артериального давления;
  • сосудистый коллапс;
  • зуд и жжение;
  • покраснение кожных покровов;
  • сыпь на коже, сопровождающаяся зудом;
  • крапивница.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат может вступать во взаимодействие со многими лекарственными препаратами. Возможность применения средства стоит обсуждать с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

  • при использовании с гипотензивными средствами повышается их эффективность;
  • при приеме с дигидроэрготамином повышается его концентрация в крови и возрастает артериальное давление;
  • ацетилсалициловая кислота усиливает действие нитроглицерина;
  • гепарин – прослеживается снижение эффективности компонента.

Особые указания

Прежде чем приступить к использованию лекарственного средства стоит изучить перечень особых указаний:

  1. С особой осторожностью используют у лиц с нарушениями мозгового кровообращения.
  2. Не используют средство при атеросклерозе сосудов головного мозга.
  3. С особенной осторожностью применяют у пациентов, имеющих предрасположенность к ортостатической гипотензии.
  4. В момент приема средства полностью исключается возможность приема спиртных напитков.
  5. Средство способно действовать на психомоторные реакции, потому стоит отказаться от управления транспортными средствами.
  6. Применение средства в период беременности возможно при наличии жизненных показаний у матери.
  7. Резкая отмена препарата может стать причиной приступа стенокардии.

Лекарственное средство реализуется населению через сеть аптек без рецепта.

Передозировка

Симптомы, характерные для передозировки могут быть следующими:

  • существенное снижение показателей артериального давления;
  • развитие тахикардии;
  • проявление интенсивной головной боли;
  • повышенная сонливость;
  • угнетение дыхания;
  • гипоксия тканей;
  • цианоз.

Лечение передозировки сводится к устранению симптомов. Терапия проводится в условиях стационара.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в сухом, защищенном от доступа детей месте.

Срок хранения таблеток составляет 2 года от даты производства. Препарат этой лекарственной формы стоит хранить при температуре не более 25 градусов.

Подъязычный спрей стоит хранить при температуре не более 15 градусов. Важно избегать попадания прямых солнечных лучей на баллон. Максимальная продолжительность срока хранения – 2 года.

Концентрат для приготовления инфузий нужно хранить при температуре не более 15 градусов. Срок хранения – 3 года от даты производства.

Аналоги

Нитроглицерин – средство экстренной медицины, показанной для купирования приступов стенокардии. Заменять подобное средство структурными аналогами – можно. Они имеют схожий механизм действия.

Нит-рет

Лекарственное средство Нит-рет используется для профилактики приступов стенокардии. Препарат может использоваться в составе комплексной терапии при сердечной недостаточности. Запрещено прием средства в состоянии алкогольного опьянения. Препарат запрещен к использованию в период беременности и грудного вскармливания.

Нитро

Лекарственное средство производится в различных лекарственных формах:

  • аэрозоль;
  • капли;
  • капсулы;
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.

Подъязычные формы применяются для купирования приступов стенокардии. Раствор для внутривенного введения используют при остром инфаркте. Лекарственное средство часто провоцирует проявление побочных эффектов.

Нитрокор

Нитрокор также может использоваться для купирования приступов стенокардии. Средство производится в формате подъязычных таблеток. Препарат быстро всасывается в системный кровоток. Улучшение самочувствия пациента прослеживается через 1-2 минуты после приема средства.

Цена

Стоимость Нитроглицерина составляет в среднем 115 рублей. Цены колеблются от 8 до 559 рублей.

Читайте также:  Высокое давление у кормящей мамы - что делать? все причины

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/nitroglitserin.html

Нитроглицерин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Нитроглицерин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Нитроглицерин – препарат из группы периферических вазодилататоров, используемый для оперативного расслабления мускулатуры сердечной мышцы и желчевыводящих путей.

Вместе с этим резко снижает сопротивляемость коронарных артерий, сосудов головного мозга, поэтому его допускается использовать для снижения активности приступов (инсульт, инфаркт миокарда, стеноз аорты). При этом прием небольшой дозы Нитроглицерина приводит к перераспределению кровотока в миокарде.

Какие показания к применению данного препарата, какой является допустимая дозировка? Есть ли у Нитроглицерина противопоказания или побочные действия, можно ли его принимать детям?

Общее описание и показания к применению Нитроглицерина

Итого, Нитроглицерин – это классическое антиангиальное средство с преимущественным воздействием на венозные сосуды. Основное действие основано на специфике высвобождения оксида азота из стенок самих сосудов (их гладкой мускулатуры). Но при этом сам азотный обмен никоим образом не нарушается и конечное содержание его оксида в гладкой мускулатуре тоже не уменьшается.

Согласно указаниям производителя, показаниям к применению Нитроглицерина являются:

  • купирование острого приступа стенокардии;
  • дискинезия (нарушение проводимости желчевыводящих путей);
  • левожелудочковая недостаточность;
  • инфаркт миокарда (средней стенки сердечной мышцы).

В редких случаях Нитроглицерин используется для профилактики сердечных приступов (например, при значительных физических нагрузках). Это необходимо для снижения вероятности ишемического поражения сердечной мышцы в процессе активного приступа.

Формы выпуска и их дозировка

На текущий момент Нитроглицерин выпускается в следующих формах:

  • таблетки для приема внутрь (по 0,5 миллиграмм действующего вещества);
  • концентрат (1% раствор в спирте);
  • раствор (1% раствор в масле);
  • спрей (1 доза – 0,4 миллиграмма).

Концентрат, раствор и спрей допускается принимать сублингвально, буккально или же для внутривенного ведения. В редких случаях разрешается раствор или концентрат принимать накожно (если пострадавший находится в бессознательном состоянии, а вместе с этим ввести внутривенно Нитроглицерин не представляется возможным).

Рекомендуемая дозировка

На текущий момент в терапии преимущественно используются таблетки Нитроглицерина или капсулы с растворяющейся оболочкой с дозировкой в 0,5 миллиграмм. Рекомендуемая дозировка для однократного приема – 1-2 таблетки. Максимально допустимая – 6 таблеток в течение суток.

При буккальном или сублингвальном методе приема применяется дозировка в 2-4 капли (под язык).

Максимально допустимая доза – 16 капель.

В будущем разрешается незначительное повышение дозировки, но с тем учетом, что со временем у организма возникает стойкая устойчивость к действию Нитроглицерина.

Дозировка для внутривенного введения рассчитывается индивидуально для каждого пациента исходя из нужного терапевтического эффекта. Ввод лекарственного препарата выполняется исключительно под врачебным контролем.

Средняя стоимость в аптеках

Средняя цена на Нитроглицерин в форме таблеток или капсул составляет 60-65 рублей. Спрей – до 120 рублей. Дороже всего обойдутся концентрат или раствор для внутривенного введения – порядка 600 рублей за упаковку (10 ампул).

Доступные аналоги

Идентичными по составу аналогами Нитроглицерина являются следующие препараты:

  • Нитрокор. Дозировка аналогичная. Средняя стоимость – 65 рублей;
  • Сустонит. В основе – тоже Нитроглицерин, но в каждой капсуле действующего вещества аж 6,5 миллиграмм. Действие – пролонгированное, то есть, всасывается медленно в кровь. Цена – 320 рублей;
  • Сустак Форте. Дозировка действующего вещества – 6,4 миллиграмм на одну таблетку. Действие – пролонгированное. Средняя цена – 400 рублей.

Аналогами по составу для других форм Нитроглицерина являются:

  • Перлинганит. Концентрат для приготовления инфузий с дозировкой по 10 и 50 миллиграмм. Средняя цена за упаковку – 770 рублей.
  • Нитроспринт. Спрей с Нитроглицерином в основе. Дозировка – 0,4 миллиграмм (120 миллиграмм во флаконе). Цена – 140 рублей.

А вот с другим составом и аналогичным действием препаратов пока что в аптеках Российской Федерации (и других стран СНГ) – нет. И при использовании аналогов следует учитывать, что у некоторых из них используется другая формула лекарственной основы. Соответственно, использовать их разрешается только с назначения лечащего врача.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Согласно официальной инструкции, категорическими противопоказаниями для применения Нитроглицерина являются:

  • кровоизлияние в мозг (инсульт);
  • высокое внутричерепное давление (в том числе в связке с завышенным артериальным);
  • гипотензия (чрезмерно низкое давление в выраженной стадии);
  • закрытоугольная глаукома (повышенное давление в глазном яблоке).

При беременности и в период кормления грудью Нитроглицерин условно разрешен к применению, но специализированных клинических испытаний на этот счет ещё не проводилось.

Соответственно, прием допускается с назначения врача и со взвешиванием возможного вреда и пользы.

Из возможных побочных действий производитель выделяет:

  • головокружение или головная боль;
  • тошнота, очень редкие приступы рвоты;
  • психическое и эмоциональное возбуждение;
  • сыпь, зуд (аллергическая реакция).

В очень редких случаях прием Нитроглицерина приводит метгемоглобинемии, то есть, частичному изменению состава крови. Именно поэтому при длительном приеме лекарственного препарата контроль состава крови – обязателен (сдача анализов назначается 1 раз в 1-2 недели, на усмотрение лечащего врача).

Стоит упомянуть и о предостережениях при использовании в пожилом возрасте. Врачам настоятельно рекомендуют отказываться от назначения данного лекарственного препарата больным после 60-65 лет. К детям таких ограничений не применяется, но и случаев, когда их назначают Нитроглицерин – не много.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме Нитроглицерина с вазодилататорами, аденоблокаторами, а также лекарственными препаратами блокирующих кальциевые каналы усиливается гипотензивное действие. Соответственно, такое сочетание должно контролироваться лечащим врачом, дабы не спровоцировать чрезмерное понижение артериального давления.

Также известны данные, что нельзя сочетать Нитроглицерин с Ацетилсалициловой кислотой (Аспирин), так как при их одновременном приеме концентрация Нитроглицерина в крови вырастает до 2 раз.

То есть, необходимо либо отказываться от такого сочетания, либо снижать дозировку Нитроглицерина. А ещё при длительном приеме Аспирина вероятность развития устойчивости организма к действию препарата значительно увеличивается.

Прием Нитроглицерина также угнетает эффективность Гепарина и всех его производных (в том числе в форме мази). Вместе с этим сочетание с Новокаиамидом может усиливать гипотензивное действие, а при высоких дозировках – спровоцировать коллапс легкого.

Симптомы передозировки и их устранение

Производитель не указывает о симптомах передозировки, так как клинических испытаний на этот счет не проводилось.

Известно лишь, что значительное превышение рекомендуемой дозировки может усиливать гипотензивное действие и вызывать резкое снижение артериального давления до критических показателей (ниже 60 миллиметров ртутного столба).

Устраняется симптоматическим лечением, сам же Нитроглицерин достаточно быстро выводится из организма естественным путем.

При соблюдение допустимой терапевтической дозы (до 6 таблеток в течение суток или 1 таблетка пролонгированного действия) вероятность возникновения симптомов передозировки будет очень низкой.

Однако диализ для снижения концентрации действующего вещества не поможет, так как оно практически сразу расщепляется на производные при попадании в кровь.

К препаратам с пролонгированным действием это не относится.

Отзывы о применении Нитроглицерина

Нитроглицерин в медицинской практике используется практически с начала 20-го века. Сертифицирован был ещё в Советском Союзе и относится к категории жизненно необходимых препаратов. Естественно, что на тематических ресурсах о его применении можно встретить огромное количество отзывов. Для примера можно привести некоторые из них.

К примеру, Любовь Ворушило в своем отзыве (https://health.mail.ru/drug/nitroglycerin/comments/?page=1#comment-3266) указывает на то, что принимает Нитроглицерин в небольших количествах при интенсивных болях в сердце. Тем не менее, её лечащий врач рекомендует вести умеренный прием, а по возможности – вообще отказаться, так как возраст пациентки уже порядка 70 лет.

А Адоль Васильевич в отзыве (https://health.mail.ru/drug/nitroglycerin/comments/?page=1#comment-2273) утверждает, что длительный прием лекарственного препарата в больших дозировках приводит к снижению аппетита и последующей слабости, вялости. Тем не менее, это одно из самых эффективных средств для лечения сердечных болей.

Римма Дюжева утверждает (https://www.piluli.ru/product/Nitroglicerin), что Нитроглицерином пользуется только в крайних случаях ввиду большого количества возникающих побочных эффектов. Она же рекомендует при незначительных болях в сердце использовать альтернативные, более безопасные препараты (их лучше подбирать совместно с лечащим врачом).

Итого, Нитроглицерин – эффективный блокатор стенокардии и сердечных приступов, хорошо справляется и с интенсивными болями. Но данное средство все же обладает выраженным гипотензивным действием, поэтому длительный его прием может спровоцировать целый ряд побочных эффектов. С особой осторожностью его следует применять пожилым людям.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/nitroglicerin

Ссылка на основную публикацию