Мочегонное средство Торасемид — описание, стоимость и дешевые аналоги

Торасемид – мочегонное средство. Выпускается и под самостоятельным торговым наименованием, и служит активным действующим веществом для препаратов с другими названиями. Активность лекарства проявляется в связывании ионов калия, натрия и хлора.

В результате, при образовании вторичной мочи, эти ионы не всасываются обратно, а вместе с ними, не всасывается и большой объем воды, который и выводится из организма. Торасемид, также, благотворно влияет на здоровье сердца, нормализуя его диастолическую функцию (фаза расслабления).

По сравнению с другим мочегонным средством – фуросемидом – данный препарат менее активно снижает концентрацию калия в крови, а действует более мощно и продолжительно. Кроме того, применение этого лекарства позволяет снизить артериальное давление.

Лечение Торасемидом дает максимальный эффект к исходу 2-3 часов, после приема дозы. Длительность действия – до 18 часов. Это средство можно использовать длительно.

Применяется при:

  • Отеках, возникших по разным причинам;
  • Гипертонии;
  • Заболеваниях почек, печени, легких;

Выпускают Торасемид в виде таблеток с различными дозировками действующего вещества – 5 или 10 мг. Рассчитано данное средство на регулярный одноразовый прием в течение суток, который не нужно соотносить с едой. Пациент может выбрать удобное время и придерживаться его на протяжение всего курса.

Инструкция препарата Торасемид сообщает, что при отеках, как правило, начальная доза составляет 10-20 мг. При необходимости, ее увеличивают. При гипертонии используются более низкие дозировки 2,5-5 мг. Для принятия решения об изменении количества препарата врач наблюдает за состоянием пациента в течение месяца терапии.

Противопоказан при:

  • Непереносимости данного лекарства, а также, на сульфаниламиды;
  • Тяжелой дисфункции почек при нарушении образования мочи (анурии) и обструкции мочевыводящих путей;
  • Тяжелой дисфункции печени в фазе комы или прекомы;
  • Рефракторных гипокалиемии, гипонатриемии;
  • Дегидратации или гиповолемии;
  • Нарастающей азотемии (при поражении почек);
  • Гиперурикемии;
  • Отравлении гликозидами;
  • Гломерулонефрите в острой фазе;
  • Нарушениях сердечно-сосудистой системы таких как – аритмии, блокады сердца, кардиомиопатии и так далее;
  • Совместном использовании некоторых антибиотиков (цефалоспорины, аминогликозидов);
  • Нарушениях обмена лактозы;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении несовершеннолетних пациентов;

С осторожностью при –

  • Гипопротеинемии;
  • Атеросклеротическом сужении церебральных сосудов;
  • Нарушениях нормального мочеиспускания, например, при гиперплазии простаты;
  • Гипотонии;
  • Эпизодах желудочковой аритмии, инфаркте миокарда;
  • Поносе и других состояниях, приводящих к дегидратации, нарушениям электролитного баланса;
  • Нарушениях функций печени и поджелудочной железы;
  • Подагре, сахарном диабете;
  • Анемии;
  • Одновременном использовании сердечных гликозидов, некоторых гормональных препаратов;

Побочные эффекты и передозировка

Из многочисленных нежелательных эффектов данного мочегонного препарата мы перечислим наиболее часто встречающиеся:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, увеличение объема мочи;
  • Головокружения, сонливость, головные боли;
  • Понос;

Также, могут встречаться жалобы на судороги, нарушения зрения или слуха, сердцебиение, боли в животе, нарушения потенции, крапивницу и так далее.

Передозировка Торасемидом чревата опасным нарушением водно-солевого баланса, потерей сознания, резким снижением давления, вплоть до коллапса. Лечение симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.

Аналоги дешевле Торасемида

Данное действующее вещество входит в состав следующих препаратов:

  • Бритомар;
  • Диувер;
  • Тригрим;

Все эти аналоги стоят дороже Торасемида. В среднем, упаковка Торасемида Канон, содержащая 20 таблеток по 10 мг, оказывается дешевле на 100-200 рублей.

Отзывы о Торасемиде

Данное лекарство часто назначают пациентам, в том числе, заменяют им фуросемид. По отзывам о Торасемиде можно судить, что это действенный препарат, редко вызывающий жалобы больных. Как правило, упоминается он в комплексе с другими средствами, которые назначены. И вопросы касаются сочетаемости препаратов, подбора дозировок и так далее.

Интересная тема лекарственной зависимости от Фуросемида, который люди начинают принимать при отеках и после не могут перестать пить препарат. Для постепенного восстановления нормальной функции почек пациентам рекомендуют переход на Торасемид, дозировки которого последовательно снижают, вплоть до полной отмены.

— Я уже пять лет пью Фуросемид. Если прекращаю – отекаю ужасно, вес на пять кг увеличиться может за сутки. Мне сейчас повезло с доктором. Он выписал Торасемид – отеков нет. Дозу будем снижать медленно. Очень надеюсь на полное излечение.

При гипертонии многим больным не удается успешно контролировать давление, если в лечении не используется мочегонное. Зачастую это именно Торасемид. Здесь важнее всего правильно подобрать сочетание лекарств и их дозы:

— Мне доктор так и сказала сразу, что будем постоянно анализы сдавать, встречаться часто, чтобы наладить давление. Потом уже все остальное. Долго подбирали схему приема Торасемида, но когда нашли нужное соотношение – почувствовала себя человеком.

Этот препарат очень востребован, благодаря своим свойствам. Важно только предупредить вас об опасности самостоятельного приема мочегонных лекарств. Особенно с такой сомнительной целью, как быстрое похудение. Если у вас появились отеки – сначала обязательно обратитесь к врачу и определите диагноз. Этот же специалист может назначить вам и диуретики, в том числе, Торасемид.

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/11760-torasemid.html

Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При назначении препарата Торасемид, инструкция по применению необходима для обязательного изучения, чтобы определить возможное действие лекарства именно для Вашего организма.

Торасемид содержит лекарство называемый активный компонент -торасемид относится к группе лекарств, называемых «диуретиками» или «водными таблетками». Торасемид представляет собой новый петлевой мочегонный препарат, который отличается от других в этом классе тем, что только 20% препарата выводится без изменений в моче, а остальные 80% устраняются печеночным метаболизмом.

Состав лекарства Торасемид

На латыни Торасемид USP (РЛС) является диуретиком класса пиридин-сульфонилмочевины. Торасемид USP представляет собой белый не совсем однородный кристаллический порошок.

Рецепт на латинском для оригинального препарата Торасемид для перорального введения также содержат:

  • Кросповидон.
  • Лактозу (безводный).
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическую целлюлозу.
  • Повидон.

Как принимать Торасемид?

Обычная доза составляет 2,5-5 мг один раз в день. После перорального введения препарата максимальный мочегонный эффект возникает через 2-3 часа. Дозы более 5 мг не рекомендуются, потому что они не оказывают более сильного эффекта на снижение артериального давления, но они увеличивают риск побочных эффектов.

  • При лечении отеков можно применять более высокие дозы ( 40 мг в день ), основываясь на оценке вашего врача.
  • Нет необходимости корректировать дозу у пожилых пациентов.
  • Применение Торасемида у детей в возрасте до 18 лет не изучалось.
  • Проглотите таблетку целиком с небольшим количеством жидкости, сначала утром.

Показания к применению Торасемида

Торасемид используется для лечения гипертонии, снижения артериального давления. Снижение артериального давления уменьшает риск смертельных и нефатальных сердечно-сосудистых болезней, прежде всего инсультов и инфарктов миокарда, как и лекарства-синонимы.

Контроль высокого кровяного давления должен быть частью комплексного управления рисками сердечно-сосудистых заболеваний: контроль липидов, управление диабетом, антитромботическую терапию, прекращение курения, физические упражнения и ограниченное потребление натрия.

Многим пациентам потребуется более одного препарата для достижения снижения артериального давления.

Торасемид таблетки используются для лечения высокого кровяного давления (гипертония). Торасемид 5 мг и 10 мг используются для лечения опухолей, вызванных слишком большим количеством воды в организме (отеки).

Таблетки работают, заставляя вас пропускать больше воды (моча).

Место хранения

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C. Распределите в плотном, светостойком, устойчивом к ребенку контейнере.

Не используйте после истечения срока годности, который указан на блистерной этикетке и коробке.

Если врач говорит прекратить использовать это лекарство, верните лекарство обратно в аптеку для безопасного удаления. Только держите это лекарство, если врач скажет.

Если лекарство становится обесцвеченным или проявляет какие-либо признаки ухудшения, попросите вашего фармацевта, который посоветует вам, что делать.

 Каковы возможные побочные эффекты Торасемида?

Консультировать пациентов, получающих Торасемид, что головокружение может произойти в первые дни терапии. Пациентам следует сообщить, что при обмороке Торасемид следует прекратить принимать до консультации с врачом.

Сочетание препарата Торасемид:

Применение для детей: безопасность и эффективность в педиатрических больных не установлены. Введение другого петлевого диуретика недоношенным новорожденным связано с осаждением нефрокальциноза / нефролитиаза. Использование Торасемид у таких пациентов не изучалось.

Гериатрические использования: никаких особых возрастных различий в эффективности или безопасности не наблюдалось между более молодыми пациентами и пожилыми пациентами.

Использование при печеночных обесценения: может вызвать изменения баланса жидкости и электролита, которые могут ускорить печеночную кому у пациентов с печеночной болезнью с циррозом и асцитом.

У этих пациентов диурез с Торасемид лучше всего инициировать в больнице.

Мочегонное лечение может вызывать или способствовать развитию гиповолемии, гипокалиемии, метаболического алкалоза, гипонатриемии или азотемии, или ухудшающейся печеночной энцефалопатии.

Беременность: нет доступных данных об использовании Торасемид у беременных женщин и риска серьезных врожденных дефектов или выкидыша.

Предполагаемый фоновый риск основных врожденных дефектов и выкидыша неизвестны. У всех беременностей есть риск возникновения врожденного дефекта, потери или других неблагоприятных исходов.

Фетальная и материнская токсичность (снижение средней массы тела, увеличение резорбции плода и отсроченная окостенение плода) имели место у кроликов и крыс при дозах 4 (кролики) и 5 ​​(крысах) раз больше.

Читайте также:  Как действует лекарство Каптопрес - все особенности применения препарата

Кормление грудью: Торасемид в материнском молоке или о влиянии Торасемид на грудного ребенка. Диуретики могут подавлять лактацию.

Не принимайте Торасемид, если:

  • Проблемы с почками (почечная недостаточность).
  • Проблемы с почками, вызванные лекарствами.
  • Проблемы с печенью.
  • Низкий объем крови (гиповолемия)
  • Низкое кровяное давление (гипотония).
  • Проблемы с сердечным ритмом (сердечная аритмия).
  • Принимаете антибиотик, называемый «аминогликозидом» или «цефалоспорином» (для инфекции). Эти лекарства включают стрептомицин, гентамицин, цефалексин и цефтриаксон.
  • беременность или кормите ребенка грудью.

Сочетание препарата Торасемид с другими лекарствами

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: поскольку Торасемид и салицилаты конкурируют за секрецию почечными канальцами, пациенты, получающие высокие дозы салицилатов, могут испытывать токсичность салицилата при одновременном введении Торасемид. Сопутствующее использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и Торасемид было связано с развитием острой почечной недостаточности. Антигипертензивный и мочегонный эффекты Торасемид могут быть уменьшены НПВП.
  • Холестирамин: сопутствующее применение Торасемид и холестирамина, совместное введение холестирамина уменьшало поглощение перорально вводимого Торасемид. Если Торасемид следует назначать совместно с холестирамином, назначают Торасемид по крайней мере за один час до или через 4-6 часов после введения холестирамина.
  • Органические наркотики: совместное введение органических анионных лекарств, которые подвергаются значительной почечной трубчатой ​​секреции, потенциально способно уменьшить секрецию торемида в проксимальную канальцу и тем самым уменьшить диуретическую активность Торасемид.
  • Литий: как и другие диуретики, Торасемид уменьшает почечное очищение лития, вызывая высокий риск токсичности лития. Регулярно контролируйте уровни лития, когда Торасемид назначается совместно.
  • Ототоксические препараты: увеличивают ототоксический потенциал других ототоксических препаратов, включая аминогликозидные антибиотики и этакриновую кислоту. Избегайте одновременного использования Торасемид и аминогликозидных антибиотиков.
  • Ингибиторы ангиотензина Ренина: использование Торасемид с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина может увеличить риск гипотонии и почечной недостаточности.
  • Радиоконтрастные агенты: Торасемид может увеличить риск почечной токсичности, связанной с введением радиоконтрастных агентов.
  • Кортикостероиды и АКТГ: совместное использование с Торасемид может увеличить риск гипокалиемии.

Передозировка

Признаки и симптомы увеличения дозировки препарата в организме включают в себя чрезмерное фармакологическое действие:

Торасемид может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Нарушение баланса электролита (гипокалиемия)
  • Гипотония.
  • Сонливость.
  • Неразбериха.
  • Потеря аппетита.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Гиперурикемии.
  • Гипергликемия.
  • Задержка мочи.
  • Повышение ферментов печени в крови.
  • Снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
  • Парестезию.
  • Звон в ушах.

Вариация цены Торасемида в российских аптеках

Форма выпуска: таблетки, капсулы, ампулы.

Сколько стоит Торасемид? У аналогов может быть иная цена.

К-во таблеток в блистере
20 ШТ. 100-160 Р.Р. 260-680 Р.Р.
60 ШТ. 250-560 Р.Р. 750-1300 Р.Р.

Аналоги

Аналоги по фармакологической группе диуретиков (аналогичные препараты) Торасемида

  • Ариндап.
  • Ацетазоламид.
  • Бритомар.
  • Буфенокс.
  • Леспенефрил.
  • Верошпирон.
  • Маннитол.
  • Тензар.
  • Сандоз.
  • Канон.

Препарат работает неплохо, но заметны некоторые побочные эффекты.

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/torasemid/

Торасемид: инструкция по применению, аналоги и цена

Торасемид, как и Фуросемид является средством, принадлежащим к категории петлевых диуретиков.

Ведущий компонент препарата – торасемид, благодаря чему оказываются такие действия:

  1. ангипертензивное;
  2. диуретическое;
  3. салуретическое;
  4. противоотечное.

После принятия таблетки лечебное действие возникает через 2-3 часа. Главное вещество лекарства хорошо всасывается пищеварительным трактом.

Максимальная плазменная концентрация Торасемида происходит через 1-2 часа после приема. Для этого средства свойственна повышенная связь с белками плазмы (99%) и биодоступность (до 90%).

В организме Торасемид и Фуросемид метаболизируется с формированием фармакологически неактивных метаболитов, имеющих незначительную лекарственную активность.

Препарат и его аналоги выводят почки в чистом виде, либо в качестве метаболитов. Время полувыведения – от 3 до 4 часов.

В случае сбоя в работе почек период полувыведения лекарства остается неизменным. При нарушении функционирования печени время полувыведения несущественно меняется.

Инструкция по применению препарата

Торасемид в таблетках содержит 2.5 либо 5 мг действующего компонента. Показания к его использованию – эссенциальная гипертензия.

Средство и его аналоги (Фуросемид), содержащее 5, 10, 20 мг действующего вещества назначают при лечении сердечной недостаточности, при которой часто появляются отеки.

Способ применения

Торасемид и Фуросемид принимают перорально. Таблетки можно делить, но нежелательно измельчать или разжевывать.

Инструкция по применению гласит, что Торасемид, как и Фуросемид необходимо пить сутра при приеме пищи. Суточная доза лекарства, как правило, однократная. Длительность применения и дозировка устанавливаются лечащим врачом.

При эссенциальной гипертензии доза увеличивается до 2.5 мг в сутки. Если по прошествии 60 дней терапия не принесла желаемых результатов, тогда дозировка увеличивается до 5 мг, но не более.

При отечности начальная доза Торасемида составляет 5 мг. Но для усиления эффекта она может увеличиваться до 20 мг.

Кроме того, инструкция по применению гласит, то лекарство при почечной недостаточности назначают в дозе 20 мг в сутки. А при отсутствии необходимого терапевтического действия она медленно увеличивается. Но дозировка не должна превышать 200 мг в сутки.

Если планируется длительное лечение, то во время этого важно контролировать за концентрацией в крови некоторых веществ:

  • мочевая кислота;
  • электролиты;
  • креатинин;
  • глюкоза;
  • липиды.

Побочные эффекты, противопоказания, передозировка

В процессе лечения Торасемидом могут развиться различные побочные реакции. Так, со стороны сердечно-сосудистой системы и кроветворения возникает кардиальная и церебральная ишемия, сопровождающаяся стенокардией, аритмией, острым инфарктом сердечной мышцы. Иногда появляется лейкопения, тромбозы, тромбоцитопения и анемия.

Со стороны печени и пищеварительного тракта возникают такие побочные реакции, как возрастание активности печеночных трансаминаз, анорексия, пересыхание слизистой рта, тошнота, панкреатит, рвота, расстройство стула и гастралгия.

Кроме того, инструкция гласит, что со стороны мочевыводящей системы и почек развивается задержка мочи, гиперкреатининемия, увеличение концентрации мочевины в крови.

Также отмечается изменение лабораторных данных, такие как:

  1. гиперлипидемия;
  2. нарушение водно-электролитного баланса;
  3. гипергликемия;
  4. метаболический алкалоз.

Еще отмечаются аллергические проявления – отек Квинке, сыпь и зуб, светочувствительность, крапивница. Более того, может произойти тремор конечностей, ухудшение зрения, слуховые нарушения (шум в ушах).

У каждого препарата есть не только показания к применению, но и противопоказания. Так, касательно Торасемида, то его нельзя принимать при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарства.

В средстве содержится лактоза, поэтому его не назначают при мальабсорбции глюкозо-галактозы, лактазной недостаточности и галактоземии.

К тому же Торасемид и его аналоги (Фуросемид) нельзя принимать при пониженном давлении, предкоматозном состоянии, печеночной коме и плохой работе почек, при которой наблюдается анурия.

Кроме того, лекарство лучше не принимать при нарушении водно-электролитного баланса. Поэтому прежде, чем назначать Торасемид или Фуросемид необходимо его откорректировать.

Также таблетки нельзя принимать до 18 лет, в период лактации и вынашивания плода. А больным, которые старше 65 лет препарат назначают под врачебным контролем.

К тому же осторожное использование Торасемида рекомендовано в следующих случаях:

  • гиперплазия предстательной железы;
  • аритмия;
  • нарушение работы печени;
  • сахарный диабет;
  • состояния, отражающиеся на мочеиспускании;
  • повышенная вероятность развития подагры и гиперурикемии.

Стоит заметить, что людям, управляющим различными аппаратами и транспортными средствами, лучше отказаться от приема Торасемида.

Касательно передозировки, то в таком случае может развиться форсированный диурез, сбои в работе пищеварительной системы, сонливость, спутанность сознания, гиповолемия, нарушение электролитного баланса и понижение уровня АД, что может закончиться коллапсом.

Специфического антидота не имеется. При передозировке нужно промывание желудка и применение энетросорбента, но только, если после приема Торасемида прошло не больше 2 часов. Вместе с тем, проводится симптоматическое лечение, главная задача которого заключается в восстановлении водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с прочими медикаментозными препаратами

Инструкция по применению гласит, что Торасемид, как и Фуросемид может увеличивать эффект сердечных гликозидов, оказываемых на сердечную мышцу и усиливать терапевтическое действие Теофиллина и миореклаксантов.

  • А если сочетать препарат со слабительными и кортикостероидными лекарствами, то возрастает вероятность появления гипокалиемии.
  • Лекарство потенцирует лечебное действие гипотензивных таблеток, в частности – ингибиторов АПФ. Поэтому такое сочетание всегда должно строго контролироваться, что предполагает постоянное измерение уровня АД и корректирование дозы применяемых препаратов.
  • Торасемид уменьшает сосудосуживающее действие, оказываемое Норэпинефрином и Эпинефрином, и уменьшает эффективность гипогликемических таблеток.

Большие дозы Торасемида способны увеличить неблагоприятное воздействие препаратов платины и нефротоксический эффект аминогликозидов и цефалоспоринов. Более того, лекарство увеличивает вероятность появления ототоксического эффекта аминогликозидов и развития побочных эффектов, влияющих на ЦНС после приема большой дозы салицилатов.

Пробенецид и ненаркотические анальгетики, если их использовать совместно с Торасемидом, снижают его лечебное действие.

К тому же, если сочетать средство с препаратами лития, то их плазменная концентрация увеличится. А при одновременном использовании Торасемида с Колестирамином, уменьшается абсорбция диуретика.

Аналоги

По составу: Диувер, Бритомар, Ториксал, Торсид, Тригрим, Трифас.

По показанию и способу использования: Фуросемид, Фрусемид.

Диувер назначают при эссенциальной гипертензии. Также он уместен в лечебных и профилактических целях отеков из-за сердечной недостаточности.

Показания к применению Битомара – это:

  1. эссенциальная гипертензия;
  2. отеки, возникающие на фоне болезней печени, почек и сердечной недостаточности.
  • Ториксал также применяется для устранения отечности, спровоцированной сердечной недостаточностью. Его используют при ЭГ в составе моно- либо комплексного лечения.
  • Торсид назначается для устранения выпотов и отеков, спровоцированных сердечной недостаточностью, если нужно ввести препарат внутривенно. К примеру, при острой сердечной недостаточности либо отеке легких.
  • Показания к использованию Тригрима – эссенциальная АГ. Также он применяется при отеках, возникающих на фоне сердечной недостаточности.
  • Трифас назначается с целью устранения выпотов и отеков при сердечной недостаточности. Он вводится внутривенно, когда необходим быстрый эффект (острая сердечная недостаточность, отек легких).
  • Фуросемид назначается при отеках и хронической сердечной и почечной недостаточности. Кроме того, показания к применению этого препарата – это отечность при болезнях печени и артериальной гипертензии.
Читайте также:  Микардис - препарат для профилактики заболеваний сердца

Форма выпуска, цена и условия хранения

Таблетки выпускают по 10 штук в пластинке. В одной коробке может находится от 2 до 10 пластинок.

Цена – от 100 до 500 рублей.

Срок годности – до 2 лет, но при условии, что средство будет правильно храниться (сухое помещение, где температура не выше 25 градусов). Видео в этой статье дополнительно приведет некоторые факты о препарате и гипертонии.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются…

Источник: http://gipertonija.ru/medikamenty/torasemid-analogi.html

Торасемид — инструкция по применению и его аналоги

Латинское название: Torasemidum
Международное название: Torasemide
Код АТХ: С03СА04
Действующее вещество: Торасемид
Производитель: Актавис, Швейцария
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

“Торасемид” по своей фармакологии причисляется к салиуретикам, которые тормозят обратное всасывание солей в восходящей области петли Генле. В данном случае тормозится обратное почечное всасывание ионов натрия и хлора.

Эффект от приема развивается через 2-3 часа и сохраняется на протяжении 12 часов. Чем больше принимаемая доза, тем ярче мочегонное действие. Из всех препаратов диуретиков оказывается наиболее эффективным, так как его положительное действие отмечается даже при отрицательной динамике применения других мочегонных средств. Из-за своей высокой активности он проявляет противоотечные свойства.

Показания к применению

Людям с артериальной гипертензией показания к применению “Торасемида” очевидны, так как быстро выведение из организма солей натрия и воды способствует снижению АД. Ведь как раз-таки повышенное АД провоцирует гипертензию.

Применение “Торасемида” в разных дозировках показано для терапии трех болезней:

  • Гипертония. При ней препарат назначают в самой малой дозе в течение двух месяцев, только через это время можно сказать эффективен препарат или нет. При недостаточности эффекта дозу повышают в 4 раза.
  • Сердечная недостаточность. Применяется для устранения отеков на фоне этой болезни. При отсутствии положительной динамики во время терапии назначается другое средство. Не имеет смысла повышать дозировку. Назначается для профилактического применения во избежание рецидивов отеков.
  • Почечная недостаточность в хронической фазе. Показания к применению – это объем выделяемой мочи. Как минимум 200 мл., при меньших показателях мочегонные средства не назначаются.

Формы выпуска и дозировка

Выпускается препарат в двух дозировках: таблетки пролонгированного(длительного) действия по 5 мг или 10 мг в блистерной упаковке. По 10 таблеток на блистер, в пачке 2 или 10 блистеров.

Преимущества пролонгированной лекарственной формы в том, что медленное высвобождение действующего вещества обеспечивается наиболее мягким действием, а также продлевает эффект. За счет мягкого воздействия у “Торасемида” не так выражены побочные действия в сравнении с “Фуросемидом”.

При применении “Торасемида” наблюдается дозозависимый эффект, то есть от повышения дозы повышается выраженность действия. При гипертензии назначается от 2,5 мг до 10 мг в сутки.

Причем 10 мг назначается при отсутствии положительных результатов при терапии с низкими дозами на протяжении 2-х месяцев. При сердечной недостаточности суточная доза равна до 20 мг.

Суточную дозу до 200 мг назначают при лечении почечной недостаточности.

Схема приема

Средняя цена от 900 до 1000 руб

Для наиболее выраженного действия препарат применяют в утренние часы, во время завтрака. Таблетки с суточной дозой можно делить на приемы, но делать этого не рекомендуется. Также не стоит разжевывать таблетку. При необходимости постоянного приема препарата требуется периодическая диагностика натрия, калия, магния, кальция, мочевины, жиров, глюкозы и креатинина в крови.

Противопоказания

Применение препарата у беременных должно осуществляться строго по инструкции лечащего врача. К лечению “Торасемидом” в период беременности прибегают в крайних случаях, так как действующее вещество способно проникать через плаценту, нарушая водно-электролитный обмен и вызывая снижение выработки тромбоцитов у плода.

А вот может ли “Торасемид” влиять на ребенка через молоко матери — не выяснено.

Согласно инструкции лекарство не вводят в терапию детям до 18 лет.

Противопоказан препарат и людям, имеющим ненормальную физиологическую реакцию на вспомогательные компоненты, такие как камедь гуаровая, крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Таблетки в дозировках от 2,5 до 20 мг не назначают людям, имеющим проблему с обменом галактозы, проблемами её переваривания в тонкой кишке, с недостатком лактазы (фермента способствующего усвоению лактозы).

Лицам с тяжелейшими нарушениями печени, такими как печеночная кома и предкоматозное состояние, с нарушением функции почек, сопровождаемым отсутствием выделения мочи, а также с артериальной гипотензией, лекарство также не назначается. Не применяется и при дисбалансе водно-электролитного равновесия.

С осторожностью принимать препарат в следующих случаях:

  • При сахарном диабете, аритмии, при увеличении количества клеток предстательной железы, при нарушении работы почек
  • Лицам с риском развития подагры
  • Пожилым людям старше 65 лет
  • Работникам автотранспортной сферы.

Побочные эффекты

У некоторых больных проявлялось снижение кровообращения в области сердца и мозга, в сопровождении стенокардии, аритмии, инфарктов миокарда. А также может возникнуть:

  • Нарушение свертываемости крови, тромбозы, анемии, снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови
  • Отказ от еды (анорексия), тошнота, рвота, запор, понос, нарушение в работе поджелудочной железы, сухость во рту
  • Задержка мочи, повышение уровня мочевины в крови
  • Алкалоз, сдвиги в водно-электролитном равновесии
  • Аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, крапивницы, отека Квинке
  • Падение остроты зрения, шум в ушах, потеря остроты слуха, дрожь в конечностях.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

  • Ускоренное и большое количество выделяемой мочи
  • Усталость и сонливость
  • Уменьшение АД и снижение объема циркулирующей крови
  • Невозможность ясно мыслить
  • Усиление расстройства пищеварения.

При передозировке не имеется конкретного лекарства для устранения всех нежелательных симптомов. Назначается промывание желудка и энтеросорбенты. Последние эффективны в случае, когда после приема “Торасемида” прошло менее 2-х часов. Обязательно восстанавливают водно-электролитный баланс.

Анорексия — сложное психическое заболевание, которое может стать угрозой для жизни. Чтобы вовремя заметить болезнь и предупредить развитие, читайте статью: анорексия.

Взаимодействие с другими веществами

«Торасемид», в том числе его аналоги («Торасемид Канон» и «Сандоз») оказывают следующие влияния:

  • Повышают токсичность веществ, способствующих тонусу сердечной мышцы
  • При одновременном применение глюкокортикоидов и минералькортикоидов могут привести к снижению калия в крови
  • Усиливают эффект гипотензивных препаратов
  • Применение увеличивает токсическое воздействие на почки препаратов на основе платины, антибиотиков, цефалоспоринов и аминогликозидов
  • Снижают эффективность диабетических лекарств
  • Усиливают эффект от приема лекарств расслабляющих скелетную мускулатуру и теофиллина
  • Кратковременное снижение АД может быть вызвано одновременным приемом ингибиторов АПФ. В этом случае снижают дозу ингибиторов или отменяют мочегонное средство
  • Нестероидные противовоспалительные средства снижают активность мочегонных средств
  • Торасемид повышает токсичность лекарств с литием.

Правила и срок хранения

Лекарство хранится в темном месте при температуре не выше +25 градусов по Цельсию. Срок хранения – 2 года.

Аналоги

Имеется два торговых названия торасемида – это «Торасемид Сандоз» и «Торасемид Канон», то есть они являются аналогами.

“Торасемид Канон»

Канонфарма, Россия
Цена от 150 до 360 руб.

«Торасемид Канон» выпускается в дозировке активного вещества 5 или 10 мг, в упаковках по 20 или 60 шт.

Плюсы

  • Может приниматься в любое удобное время
  • Может использоваться при сахарном диабете, но с условием постоянного контроля сахара в крови
  • Применяется при беременности в малых дозах, когда польза от приема предполагается гораздо выше, чем последствия

Минусы

  • Возможно появление аллергии
  • В период лечения требуется отказ от занятия деятельностью, требующей повышенного внимания

«Торасемид Сандоз»

Сандоз Гмбх, Австрия
Цена от 1980 до 4000 руб.

В лекарстве “Торасемид Сандоз” содержатся аналогичные вещества, как и в предыдущих образцах. По фармакологии и побочным действиям похож на “Торасемид” и “Торасемид Канон”.

Плюсы

  • Большая продолжительность действия
  • Высокая эффективность

Минусы

  • Дорогостоящий препарат
  • Нельзя использовать в детской возрастной категории.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/torasemid-instrukciya-po-primeneniyu/

Торасемид

Торасемид – препарат с диуретическим действием.

Лекарственная форма выпуска Торасемида – таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, почти белые или белые, с риской и фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 2, 3 или 6 упаковок; в банках по 30 или 100 шт., в картонной пачке 1 банка).

Читайте также:  Давление 200 на 120 - причины повышения и первая помощь при гипертоническом кризе

Состав:

  • действующее вещество: торасемид – 5 или 10 мг
  • вспомогательные компоненты (5/10 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 44/88 мг; моногидрат лактозы – 26,4/52,8 мг; стеарат магния – 0,6/1,2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 2,4/4,8 мг; повидон – 1,6/3,2 мг.

Торасемид относится к числу петлевых диуретиков. Основной механизм его действия обусловлен обратимым связыванием вещества с котранспортером ионов хлора/натрия/калия, который расположен в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле.

Это приводит к снижению или полному ингибированию реабсорбции ионов натрия и уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости.Препарат блокирует в миокарде альдостероновые рецепторы, улучшает диастолическую функцию миокарда и уменьшает фиброз.

По сравнению с фуросемидом к возникновению гипокалиемии торасемид приводит в меньшей степени, при этом он действует более продолжительно и проявляет большую активность.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2–3 ч после перорального приема.

Возможно проведение длительного курса.Всасывание (быстрое и почти полное) происходит в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) вещества достигается спустя 1–2 ч после перорального приема препарата после еды. Биодоступность – 80–90% (возможна индивидуальная вариативность).

Метаболизм происходит в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Образует 3 метаболита (M1, М3 и М5) в результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования. Их связывание с белками плазмы – 86, 95 и 97% соответственно.

Период полувыведения (Т1/2) вещества и его метаболитов – 3–4 ч, на фоне хронической почечной недостаточности этот показатель остается неизменным.
В среднем примерно 83% от принятой дозы выводится почками, из них 24% – в неизмененном виде, остальная часть – в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).В прекоматозном состоянии и при печеночной коме применение препарата противопоказано. Плазменная концентрация торасемида в крови при печеночной недостаточности увеличивается, что связано со снижением метаболизма вещества в печени.Т1/2 торасемида и метаболита М5 у пациентов с печеночной или сердечной недостаточностью увеличивается незначительно, кумуляция препарата маловероятна.

При хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации снижается почечный и печеночный клиренс препарата. Общий клиренс торасемида у таких пациентов в сравнении со здоровыми добровольцами на 50% меньше, а общая биодоступность и Т1/2, соответственно, выше.

Почечный клиренс торасемида у пациентов с почечной недостаточностью заметно снижается, но на общий клиренс это не влияет. У данной группы больных диуретический эффект можно достичь применением препарата в более высоких дозах. Т1/2 торасемида не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 возрастает. Вещество и его метаболиты при помощи гемофильтрации и гемодиализа выводятся незначительно. При почечной недостаточности с нарастающей азотемией прием препарата противопоказан.

  • отечный синдром различной этиологии, включая хроническую сердечную недостаточность, заболевания почек, печени и легких.
  • прекома и печеночная кома;
  • повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт. ст.);
  • наличие аллергии на сульфонамиды (препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные средства);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых назначение Торасемида требует осторожности):Торасемид принимают внутрь, предпочтительно – после еды, запивая небольшим количеством воды.Суточную дозу принимают в 1 прием.отечный синдром различной этиологии: терапевтическая доза – 5 мг, возможно ее постепенное увеличение – от 20 до 40 мг (максимально). Опыта применения более высоких доз нет. Показано проведение длительной терапии (либо препарат применяется до исчезновения отеков);

  • артериальная гипертензия: начальная доза – 2,5 мг, возможно ее увеличение до 5–10 мг. При недостаточности клинического эффекта в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой группы.
  • Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – в случаях, когда по имеющимся данным определить частоту появления нарушений невозможно):
  • обмен веществ/питание: нечасто – гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия; с неустановленной частотой – понижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета);
  • нервная система: часто – сонливость, головная боль, головокружение; нечасто – судороги мышц нижних конечностей; с неустановленной частотой – парестезии в конечностях, обморок, спутанность сознания;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, экстрасистолия, покраснение лица, усиленное сердцебиение; с неустановленной частотой – ортостатическая гипотензия, чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, коллапс, гиповолемия, тромбоэмболия;
  • водно-электролитный/кислотно-щелочной баланс: с неустановленной частотой – метаболический алкалоз, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия (основные симптомы, указывающие на возникновение нарушений кислотно-щелочного/электролитного состояния, – спутанность сознания, головная боль, судороги, мышечная слабость, тетания, нарушения ритма сердца и диспепсические расстройства); дегидратация и гиповолемия (чаще всего у пожилых пациентов), что может привести к гемоконцентрации с тенденцией к возникновению тромбоза;

Основные симптомы: чрезмерно увеличенный диурез, протекающий со снижением объема циркулирующей крови и нарушением электролитного баланса крови, что может стать причиной выраженного уменьшения артериального давления, сонливости, спутанности сознания, коллапса; возможны расстройства со стороны система пищеварения.Специфический антидот отсутствует. Гемодиализ неэффективен. Рекомендуется вызвать рвоту, провести промывание желудка, принять активированный уголь. Показаны симптоматическое лечение, снижение дозы либо отмена Торасемида с одновременным восполнением объема циркулирующей крови и контролем показателей водно­электролитного/кислотно-щелочного баланса.Торасемид должен применяться только по врачебному назначению.Длительность диуретического эффекта – до 18 ч, что способствует облегчению переносимости терапии из-за отсутствия слишком частого мочеиспускания, ограничивающего активность пациентов в первые часы после приема препарата.На фоне повышенной чувствительности к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины возможна перекрестная чувствительность к Торасемиду. Чтобы избежать развития гипокалиемии/гипонатриемии и метаболического алкалоза при проведении длительного курса в высоких дозах, рекомендовано принимать препараты калия и соблюдать диету с достаточным содержанием поваренной соли.В случаях появления либо усиления олигурии и азотемии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими болезнями почек лечение рекомендовано приостановить.Повышенный риск появления нарушений водно-электролитного баланса отмечен у пациентов с почечной недостаточностью.

В ходе курсового лечения нужно периодически осуществлять контроль следующих показателей: плазменная концентрация электролитов в крови (включая натрий, калий, кальций, магний), липиды, кислотно-основное состояние, креатинин, остаточный азот, мочевая кислота. В случаях необходимости должна быть проведена соответствующая коррекционная терапия.

Определять схему применения препарата при асците на фоне цирроза печени нужно в стационарных условиях, поскольку нарушения водно-электролитного баланса могут стать причиной появления печеночной комы. Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.Применение Торасемида может обуславливать обострение подагры.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в особенности на фоне приема сердечных гликозидов, вызванная диуретиками гипокалиемия может привести к развитию аритмий.

От управления автотранспортными средствами в период применения Торасемида следует отказаться.
Согласно инструкции, Торасемид в периоды беременности и грудного кормления не назначается.
Препарат пациентам младше 18 лет не назначают.

  • нарушения почечной функции – Торасемид назначается с осторожностью.
  • печеночная кома и прекома – терапия противопоказана;
  • нарушения печеночной функции – Торасемид назначается с осторожностью.
  • цефалоспорины, аминогликозиды, хлорамфеникол, этакриновая кислота, антибиотики, салицилаты, препараты платины, амфотерицин В: увеличение их концентрации и вероятности возникновения ото- и нефротоксического действия (связано с конкурентным выведением почками);
  • лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: повышение сывороточной концентрации торасемида в крови;
  • препараты лития: снижение их почечного клиренса и повышение вероятности возникновения интоксикации;
  • колестирамин: снижение биодоступности и эффективности торасемида;
  • сердечные гликозиды: увеличение риска возникновения гликозидной интоксикации, связанной с гипокалиемией (для низко- и высокополярных сердечных гликозидов) и удлинением Т1/2 (для низкополярных сердечных гликозидов);
  • пробенецид, метотрексат: уменьшение эффективности торасемида, снижение почечной элиминации пробенецида, метотрексата;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II (одновременное либо последовательное применение): выраженное снижение артериального давления (избежать развития нарушений можно путем снижения дозы торасемида или его временной отмены);
  • салицилаты (в высоких дозах): увеличение риска проявления их токсичности;
  • недеполяризующие миорелаксанты: ослабление их действия;
  • рентгеноконтрастные средства (у пациентов с высоким риском возникновения нефропатии): увеличение вероятности развития нарушений почечной функции (снизить риск появления нарушений можно путем предварительной внутривенной гидратации);
  • нестероидные противовоспалительные средства, сукральфат: снижение диуретического эффекта;
  • гипотензивные средства: усиление их действия.

Аналогами Торасемида являются Торасемид Канон, Тригрим, Торасемид-СЗ, Лотонел, Диувер, Бритомар.

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Торасемиде немногочисленные, поскольку препарат отсутствует в аптеках. В целом о препаратах с аналогичным действием, в состав которых в качестве активного вещества входит торасемид, отзывы хорошие. Обычно отмечаются их быстрый эффект и возможность проведения длительного курса.Цена на Торасемид неизвестна, что связано с отсутствием препарата в аптеках. Аналоги:

  • Торасемид Канон (5 или 10 мг): 90–505 или 110–620 рублей;
  • Торасемид-СЗ (5 или 10 мг): 80–380 или 110–470 рублей.

Источник: http://discountoboi.ru/index1.php?i=torasemid-tsena-otzivi-analogi

Ссылка на основную публикацию