Препарат Зофеноприл — полная инструкция по применению и аналоги

«Зофеноприл» представляет собой лекарственный препарат, ингибитор АПФ.

Эффективность его действия обуславливается значительным уменьшением синтеза ангиотензина II из ангиотензина I, а также резким понижением количества, что приводит к непосредственному сокращению выработки такого вещества, как альдостерон.

Показания к применению

Показаниями служат:

  1. Мягкая либо умеренная артериальная гипертония.
  2. Инфаркт миокарда, сопровождающийся симптомами сердечной недостаточности у пациентов, имеющих стабильные показатели гемодинамики, и не проходящих курс тромболитического лечения.

Способ применения

При артериальной гипертонии пациенту для получения наиболее оптимальных показателей артериального давления подбирается начальная доза размером в 15 мг раз в день.

Если наблюдается плохо выраженный гипотензивный эффект от такого лечения, то дозировку можно постепенно повышать. Средняя доза при этом составляет 30 мг таблеток в сутки. Максимальная суточная доза не должна быть больше 60 мг.

Медикамент принимается внутрь независимо от приема пищи и запивается достаточным количеством обычной воды. Если невозможно провести отмену приема диуретиков и нормализовать ЭБ, то врач назначает начальной дозой максимум по 7,5 мг в сутки.

Начальная доза для пациентов, которые в период лечения данным медикаментозным средством проходят диализ, как правило, составляет всего лишь 1/4 дозы, назначаемой пациентам с нормальной работой почек. При нормальном функционировании почек изменение дозировок у людей пожилого возраста не является обязательным.

  • У пациентов, которые страдают либо легкой, либо умеренной печеночной недостаточностью, начальная доза этих таблеток составляет не более половины дозировки, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.
  • Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени препарат назначать для лечения строго запрещено.
  • При признаках острого инфаркта миокарда в качестве компонента комбинированного лечения лекарство назначается в течение первых суток после появления первых симптомов этого заболевания. Его применение продолжается на протяжении следующих шести недель по специальной схеме.
  • При достаточно сильнои снижении артериального в начале курса или в течение первых нескольких дней после приступа первоначальную дозу не следует увеличивать либо же полностью отменять.
  • После шести недель использования таблеток терапия может быть прервана у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности. Препарат следует с осторожностью применять у людей с инфарутом миокарда, возраст которых более 75 лет.

Данное медикаментозное средство производится в форме маленьких таблеток, покрытых специальной пленочной оболочкой, в состав которых входит зофеноприл кальция – действующий компонент препарата.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарствами проявляется следующим образом:

  1. При комбинированном использовании гипотензивное действие ИАПФ может быть усилено другими антигипертензивными медикаментами, а также диуретиками и препаратами, предназначающимися для общей анестезии, этанолом и анальгетиками-антипиретиками.
  2. При параллельном применении препарата с НПВС наблюдается значительное снижение гипотензивного действия зофеноприла; с калийсберегающими диуретиками – начинает развиваться гиперкалиемия; с солями лития — происходит замедление выведения лития.
  3. При комбинировании с иммунодепрессантами, «Аллопуринолом», цитостатиками усиливается гематотоксичность зофеноприла.
  4. Гипогликемические лекарства увеличивают риск появления гипогликемии.

Противопоказания

Использование «Зофеноприла» противопоказано при наличии следующих диагнозов:

  1. Высокая индивидуальная восприимчивость к активному компоненту либо вспомогательным составляющим препарата.
  2. Наличие признаков ангионевротического отека, появление которого было спровоцировано лечением с приминением ингибиторов АПФ.
  3. Нарушение нормальной работы печени.
  4. Тяжелая почечная недостаточность.
  5. Пациентам возрастом до восемнадцати лет.
  6. Пораженные артерии, которые питают почки.
  7. Развитие гиперкалиемии.
  8. Митриальный стеноз.
  9. Аортальный стеноз.
  10. После проведения операции по трансплантации почки.

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Узнайте, как вовремя распознать заболевание и лечить его:

Применение при беременности и в период лактации противопоказано. При применении препарата женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции.

Зофеноприл выделяется с грудным молоком.

За новорожденными и грудными детьми, матери которых принимали ингибиторы АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении артериального давления, вызываемого ингибиторами АПФ.

При олигурии необходимо поддержание показателей артериального давления и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

Побочные действия

Побочное действие, которые проявляются достаточно часто:

  1. Резкое снижение артериального давления.
  2. Развитие ортостатического коллапса.
  3. Болевые ощущения в области грудины.
  4. Проявление симптомов стенокардии.
  5. Аритмия.
  6. Тахикардия.
  7. Предсердная брадикардия.
  8. Постоянное мерцание предсердий.
  9. Учащенное сердцебиение.
  10. Возникновение тромбоэмболии артерий легких.
  11. Обморочное состояние.
  12. Резкая боль в сердце.
  13. Головные боли с головокружениями.
  14. Хроническая бессонница.
  15. Постоянная слабость.
  16. Беспричинная тревога.
  17. Депрессивное состояние.
  18. Спутанность мыслей.
  19. Постоянная сонливость, а также утомляемость.
  20. Парестезии верхних и нижних конечностей.
  21. Нервозность.
  22. Ухудшение зрения и слуха, возникновение шума в ушах.
  23. Нарушение работы вестибулярного аппарата.
  24. Анорексия.
  25. Сухость в ротовой полости.
  26. Развитие диспептических расстройств.
  27. Увеличение активности трансаминаз печени.
  28. Симптомы панкреатита.
  29. Гипербилирубинемия.
  30. Непроходимость кишечника.
  31. Нарушение нормальной работы печени, развитие гепатита, проявление желтухи.
  32. Нарушение функции желчевыводящих путей.
  33. Постоянный сухой кашель.
  34. Частые бронхоспазмы.
  35. Интерстициальный пневмонит.
  36. Появление одышки.
  37. Развитие фарингита.
  38. Ринорея.
  39. Нейропения с тромбоцитопенией.
  40. Эозинофилия.
  41. Симптомы агранулоцитоз.
  42. Увеличение концентрации мочевины, а также креатинина в плазме крови.
  43. Развитие протеинурии.
  44. Гипонатриемия или гиперкалиемия.
  45. Резкое уменьшение гемоглобина с гематокритом.
  46. Повышение уровня СОЭ.
  47. Появление сыпи на кожных покровах.
  48. Возникновение на теле ангионевротического отека.
  49. Синдром Стивенса-Джонсона.
  50. Крапивница, сильный зуд.
  51. Полиморфная эритема.
  52. Признаки токсического эпидермального некролиза либо так называемого синдрома Лайелла.
  53. Появление признаков фотосенсибилизации.
  54. Васкулит с артралгией.
  55. Симптомы стоматита.
  56. Глоссит и другие заболевания кожных покровов, вызванные проявление аллергических реакций в организме пациента.

Условия и сроки хранения

В России препарат стоит примерно 700 рублей за упаковку. В Украине – от 230 гривен за одну упаковку.

Аналоги

Аналогами препарта Кориол являются:

Отзывы

Отзывы о препарате Зофеноприл в Интернете можно найти, как положительные, так и отрицательные, например Александра пишет: «Лечащий доктор прописал мне этот препарат в качестве медикамента для понижения артериального давления.

Однако я уже стрелянный воробей и проблемы со здоровьем у меня имеются достаточно давно, поэтому принимала уже много аналогичных медикаментов. Наиболее интересное то, что я не заметила особой разницей между «Зофеноприлом» и «Энаприлом».

Да и «Моноприл» тоже ему подобен».

Почитать отзывы других людей и оставить собственный комментарий можно в конце данной статьи.

Итоги

Зофеноприл — препарат для улучшения работы сердечно-сосудистой системы. Дозировку препарата строго назначает врач, что бы минимизировать возникновения побочных действий и передозировки.

Препарат расширяет сосуды потому на первом этапе лечением необходимо воздержатся от управления транспортом, так как могут быть приступы головокружения.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/zofenopril-nadezhnyj-pomoshchnik-serdtsu.html

Зокардис

В состав данного лекарственного препарата входит активное вещество зофеноприл и ряд вспомогательных компонентов:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • МКЦ;
  • диоксид кремния.

Форма выпуска

Таблетки овальной формы. Снаружи покрыты оболочкой из гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600. На поверхность нанесена двусторонняя насечка для комфортного деления таблетки.

Фармакологическое действие

Зокардис относится к ингибиторам АПФ (группе природных и синтетических соединений, которые используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, а также для защиты от ионизирующих излучений).

Препарат антигипертензивный. Механизм действия лекарственного препарата основан на уменьшении образования ангиотензина II из ангиотензина I. В первом случае наблюдается снижение выделения альдостерона, также уменьшается систолическое и диастолическое АД и снижается степень пост- и преднагрузки на миокард.

Активное вещество препарата способствует расширению артерий, не влияя при этом на вены и не провоцируя повышения ЧСС. Синтез простагландина при приеме препарата увеличивается, а деградация брадикинина снижается.

Длительное применение лекарства способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка миокарда, при этом развитие дилатации левого желудочка замедляется, а прогрессирование сердечной недостаточности предотвращается полностью.

В результате приема препарата кровоснабжение миокарда улучшается, а агрегация тромбоцитов снижается. Гипотензивный эффект наблюдается примерно через 60 минут после приема таблеток внутрь. Длительность клинического эффекта составляет до 24 часов.

Читайте также:  Кордафен - подробное описание препарата для лечения сердечно-сосудистых патологий

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Зофеноприл кальция отличается стремительной всасываемостью практически сразу после попадания в ЖКТ, где происходит абсорбция вещества и абсолютное его превращение в зофеноприлат.

Максимального уровня в плазме крови вещество достигает через 90 минут после первого приема таблеток. Зофеноприлат связывается с белками на 88%. Вещество метаболизируется в печени, образуя в процессе активный метаболит зофеноприлата.

Клиренс зофеноприлата 1300 мл/мин. В большей степени выводится вещество из организма через почки и лишь 26% выводится через кишечник.

Показания к применению Зокардиса

Зокардис показан для лечения:

  • гипертензии всех степеней тяжести;
  • острого инфаркта миокарда;
  • сердечной недостаточности или признаков ее проявления.

Показания к применению препарата определяются специалистом.

Противопоказания

Зокардис противопоказан при:

  • наличии высокой восприимчивости к активному веществу или вспомогательным компонентам лекарства;
  • наличии ангионевротического отека, спровоцированного терапией с использованием ингибиторов АПФ;
  • нарушениях функции печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • детский возраст;
  • при поражении артерий, питающих обе почки;
  • гиперкалиемии;
  • митриальном стенозе;
  • аортальном стенозе;
  • после операции по трансплантации почки;
  • во время беременности;
  • в период кормления грудью принимать с большой осторожностью.

Побочные действия

Прием Зокардиса может спровоцировать развитие различных побочных эффектов со стороны систем и органов:

  • В работе сердечно-сосудистой системы может наблюдаться снижение артериального давления. В некоторых случаях появляется боль в грудной клетке. Наиболее частыми эффектами считается аритмия, стенокардия, тахикардия, обморок, болевые ощущения в области сердца.
  • В работе ЦНС проявляются побочные эффекты в виде головокружения, слабости, головной боли, нарушениях сна, повышенной утомляемости, тревожного состояния.
  • Побочные эффекты также могут наблюдаться со стороны органов чувств и выражаться в виде нарушений вестибулярного аппарата и шуме в ушах.
  • В работе пищеварительного тракта побочные эффекты выражаются в виде сухости во рту, различных расстройствах (болях, тошноте, рвоте, диарее, запорах и прочее). Реже встречаются нарушении функции печени.
  • В деятельности дыхательной системы наблюдаются очень редко сухой кашель, развитие фарингита, бронхоспазм.Наиболее частыми побочными эффектами являются аллергические реакции – высыпания на коже, миозит и крайне редко развитие синдрома Стивенса-Джонса.

Инструкция по применению Зокардиса

Принимать таблетки Зокардис необходимо внутрь без привязки к приему пищи. Для максимально быстрого усваивания запивать таблетки лучше большим количеством жидкости (предпочтительнее использовать воду комнатной температуры).

При лечении артериальной гипертензии принимать таблетки следует по половине (Зокардис 30) или по 2 штуки (Зокардис 7.5) в день. Принимать лекарство можно в два приема или однократно.

При лечении нарушений водно-солевого баланса прием таблеток начинается с минимально дозы – ½ таблетки в сутки.

  • Это обусловлено особенностями терапии ингибиторами АПФ, в процессе которой требуется оптимизация солевого или водного баланса и полное прекращение лечения диуретиками за несколько дней до начала приема Зокардиса. При необходимости доза лекарства может быть уменьшена до ¼ таблетки в сутки.
  • Инструкция по применению Зокардиса советует, что при лечении пациентов с нарушениями функций печени слабовыраженной и средней степени тяжести начальная дозировка должна составлять ровно половину обычной дозы пациентов с нормальной функцией печени.
  • Если у пациента наблюдается тяжелая степень нарушения функции печени, то препарат применять нельзя.
  • При лечении острого инфаркта миокарда Зокардис назначается в комплексной терапии. Принимать препарат необходимо не позднее 24 часов с момента появления первых симптомов заболевания. Продолжительность терапии не менее 6 недель.
  • Если в процессе лечения наблюдается сильное снижение артериального давления, то минимальную дозу не увеличивают, либо совсем отменяют прием препарата. У пациентов без признаков сердечной недостаточности лечение может быть прекращено через полтора месяца приема препарата.

Более длительное лечение Зокардисом назначается пациентам с признаками левожелудочковой недостаточности, артериальной гипертензии или общей сердечной недостаточности.

Передозировка

Если принимать препарат в дозировках, превышающих рекомендованные, возрастает вероятность развития симптомов передозировки:

  • резкое снижение артериального давления;
  • судороги;
  • ступор.

Внимание: при резком снижении АД может развиться инфаркт миокарда, инсульт, коллапс или тромболитические осложнения.

Поэтому, при первых признаках передозировки необходимо обратиться к специалисту для получения своевременной помощи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Зокардиса с другими лекарственными препаратами может спровоцировать проявление нежелательных реакций:

  • прием препарата с жаропонижающими, болеутоляющими, диуретиками, антигипертензивными, анестетическими средствами может повлечь гипотензивное действие;
  • снижение гипотензивного эффекта возможно при одновременном приеме препарата с НПВС и калийсберегающими диуретиками;
  • замедление выделения лития возникает при взаимодействии с солями лития;
  • гематотоксичность увеличивается с приемом Аллопринола, иммунодепрессантов и цитостатиков.

Условия хранения

Хранить препарат нужно в недоступном для детей месте при температуре не превышающей 30 С по Цельсию.

Срок годности

Срок хранения препарата – 3 года. Употребление таблеток после истечения срока годности не рекомендуется.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках при наличии рецепта от врача с соответствующей печатью.

Аналоги Зокардиса

Аналоги лекарственного препарата представлены достаточно большим списком:

  • Даприл;
  • Зокардис 30;
  • Диротон;
  • Еврорамиприл;
  • Зониксем;
  • Каптоприл;
  • Кардиприл;
  • Лизи Сандос;
  • Лизиновел;
  • Лизиноприл;
  • Лизорил;
  • Моэкс;
  • Полаприл;
  • Превенкор;
  • Пренеса;
  • Престариум;
  • Промеприл;
  • Рамаг;
  • Рамизес;
  • Рамимед;
  • Рамира;
  • Ренитек;
  • Скоприл;
  • Топрил;
  • Фозикард;
  • Хартил;
  • Эна Сандоз;
  • Эналаприл;
  • Энап.

Отзывы о Зокардисе

В связи с обилием на современном фармацевтическом рынке препаратов – ингибиторов АПФ, отзывы о Зокардисе чаще всего встречаются в общих обсуждениях.

Причем, в большинстве случаев пользователи проводят аналогию между этим лекарством и его аналогами. К примеру, Анастасия Б. из Перми писала:

«Врач прописал мне это лекарство в качестве средства для понижения давления. Но я уже стрелянный воробей и проблемы со здоровьем у меня давно, поэтому принимала уже много подобных препаратов. Самое интересное, что я не заметила особой разницей между Зокардисом и Энаприлом. Кстати, Моноприл тоже ему аналогичен. Порадовала только стоимость – весьма и весьма приятная».

Прямых негативных отзывов на форумах в интернете очень мало, что говорит о эффективности лекарственного препарата.

Но, хотелось бы обратить внимание, что в лечении с его использованием основным условием является постоянный контакт с лечащим врачом, поскольку сам пациент может чувствовать изменения своего здоровья, но только опытный специалист сумеет трезво оценить эффективность назначенной терапии.

Цена Зокардиса

Данное лекарственное средство отличается не только высокой эффективностью, но и доступной стоимостью. Цена его в зависимости от содержания активного вещества в миллиграммах (7.5 и 30) варьируется от 144 до 489 рублей.

Источник: http://medside.ru/zokardis

Зокардис (Зофеноприл)

Зокардис (Зофеноприл) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Зокардис 7,5 (Zocardis) таблетки 7,5мг 14 и 28 Италия, Берлин Хеми — Менарини 99- (средняя 173) -457 807↗
Зокардис 30 (Zocardis) таблетки 30мг 14 и 28 Италия, Берлин Хеми — Менарини 266- (средняя 563) -828 843↗

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Читайте также:  Что делать при высоком давлении у кормящей мамы - причины и лечение

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации.

  • Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
  • При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.
  • Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Зофеноприл является пролекарством, т.к. активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.
  • После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат.

Cmax зофеноприлата в плазме крови достигается через 1.5 ч после приема Зокардиса. Связывание с белками плазмы крови для зофеноприла составляет 88%.

Метаболизм и выведение

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. T1/2 зофеноприлата составляет 5.5 ч, общий клиренс составляет 1300 мл/мин. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

Показания к применению препарата ЗОКАРДИС®

  • мягкая и умеренная артериальная гипертензия;
  • острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Режим дозирования

При артериальной гипертензии взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать в дозе 15 мг (2 таблетки по 7.5 мг или 1/2 таблетки по 30 мг) 1 раз в сутки и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Средняя доза составляет 30 мг 1 раз в сутки (4 таблетки по 7.5 мг или 1 таблетка по 30 мг).

Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таблеток по 7.5 мг или 2 таблетки по 30 мг). Кратность приема 1-2 раза в сутки.

При нарушениях водно-электролитного баланса перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг в сутки. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек или находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК>45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/zofenopril

Зокардис – инструкция по применению антибиотика, цена, аналоги, отзывы

Зокардис – препарат с антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета; по 7,5 мг – круглые, двояковыпуклые; по 30 мг – продолговатые, с двусторонней риской для деления (по 7 или 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: зофеноприл кальция – 7,5 или 30 мг (Зокардис 7,5/Зокардис 30);
  • вспомогательные компоненты: безводный коллоидный диоксид кремния – 1,5/6 мг; моногидрат лактозы – 17,35/69,4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 19,3/77,2 мг; стеарат магния – 1/4 мг; кроскармеллоза натрия – 3,35/13,4 мг;
  • оболочка: Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза – 1,05/4,2 мг; диоксид титана – 0,53/2,1 мг; макрогол 6000 – 0,32/1,28 мг; макрогол 400 – 0,11/0,42 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Зокардис является антигипертензивным препаратом – ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I.

  • Уменьшение содержания ангиотензина II приводит к прямому снижению выделения альдостерона, при этом снижается общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое давление, пред- и постнагрузка на миокард.
  • Увеличивает синтез простагландина, уменьшает деградацию брадикинина. В результате применения препарата артерии расширяются в большей степени, чем вены, при этом рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений не отмечается.
  • Усиливает почечный и коронарный кровоток. Гипотензивный эффект более выражен при высокой плазменной концентрации ренина крови, чем при его сниженной/нормальной концентрации. Снижение АД (артериальное давление) в терапевтическом диапазоне на мозговое кровообращение влияния не оказывает, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД.
  • При продолжительном приеме снижается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности и замедляется развитие дилатации левого желудочка. Зокардис снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Зофеноприл – пролекарство, поскольку активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), которое образуется в результате тиоэфирного гидролиза.

Гипотензивный эффект после приема внутрь развивается через 1 час, он достигает максимума через 4–6 часов и сохраняется до 24 часов. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД требуется проведение терапии на протяжении нескольких недель. Заметный клинический эффект при сердечной недостаточности наблюдается при длительном лечении (от 6 месяцев).

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая и полная абсорбция зофеноприла кальция из желудочно-кишечного тракта с почти полным превращением в зофеноприлат.

Плазменная Cmax зофеноприлата в крови достигается через 1,5 часа после приема препарата. Связывание с белками плазмы крови – 88%.

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени (происходит образование активного метаболита зофеноприлата). Период полувыведения зофеноприлата – 5,5 часов, общий клиренс – 1300 мл/мин. Выведение зофеноприлата происходит преимущественно почками – 69%, через кишечник – 26%.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия, протекающая в I–II (мягкой и умеренной) степени тяжести;
  • острый инфаркт у больных со стабильными показателями гемодинамики и не проходящих тромболитическую терапию, в т. ч. при симптомах сердечной недостаточности миокарда (начиная с первых 24 часов).

Противопоказания

Абсолютные:

  • идиопатический/наследственный ангионевротический отек;
  • отягощенный анамнез по ангионевротическому отеку, связанному с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • тяжелая печеночная недостаточность (по шкале Чайлд – Пью более 9 баллов);
  • состояние после трансплантации почки (связано с отсутствием опыта применения);
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки (связано с риском развития почечной недостаточности);
  • первичный альдостеронизм;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции лактозы и глюкозы;
  • комбинированное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у больных с сахарным диабетом либо нарушениями почечной функции (при скорости клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2);
  • одновременное проведение диализа с применением плазмафереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП-аферез) либо полиакрилонитрильных мембран с высокой пропускной способностью;
  • применение у женщин детородного возраста, которые не используют эффективную контрацепцию;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также иных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение препарата требует осторожности):

  • односторонний стеноз почечной артерии, реноваскулярная гипертензия;
  • отягощенный анамнез по ангионевротическому отеку, не связанному с приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, митральный стеноз, аортальный стеноз, нарушение оттока крови из левого желудочка;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести (по шкале Чайлд – Пью меньше 9 баллов);
  • цереброваскулярные заболевания;
  • хроническая сердечная недостаточность (по классификации NYHA – III–IV функционального класса);
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • гиперкалиемия;
  • системные болезни соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию);
  • состояния при общей анестезии/хирургических вмешательствах;
  • одновременное проведение десенсибилизирующей терапии;
  • состояния, которые сопровождаются понижением объема циркулирующей крови (в результате применения диуретиков, при проведении гемодиализа, ограничении потребления поваренной соли, рвоте и диарее);
  • принадлежность к негроидной расе;
  • возраст старше 75 лет.
Читайте также:  Таблетки и раствор Изоптин - показания, особенности препарата и отзывы

Инструкция по применению Зокардиса: способ и дозировка

Зокардис принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Чтобы подобрать оптимальный режим дозирования, целесообразно применять наиболее подходящую лекарственную форму выпуска препарата – с содержанием 7,5 или 30 мг действующего вещества.

Артериальная гипертензия

Согласно инструкции, Зокардис можно принимать в качестве монотерапии и в сочетании с иными препаратами с гипотензивным действием.

При отсутствии нарушений почечной функции для достижения оптимального уровня АД лечение начинают с 15 мг 1 раз в день. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта доза может постепенно (с интервалом в 4 недели) увеличиваться.

  • Средняя доза составляет 30 мг в 1 прием, максимальная – 60 мг в 1–2 приема.
  • Если отмечаются нарушения водно-электролитного баланса, до назначения Зокардиса нужно провести его коррекцию и за 2–3 дня перед началом терапии отменить применяемые диуретики. Начальная доза в этом случае составляет 15 мг в день. При невозможности провести описанные выше мероприятия препарат назначают по 7,5 мг в день.
  • Пациентам с нарушением почечной функции, включая пожилых, при клиренсе креатинина < 45 мл/мин обычно назначают 1/2 средней терапевтической дозы в 1 прием, находящимся на диализе больным – 1/4 дозы.
  • Начальная доза при печеночной недостаточности легкой/средней степени составляет 1/2 дозы. Больным с нарушениями тяжелой степени Зокардис не назначается.

Острый инфаркт миокарда

Препарат следует начать принимать в течение 24 часов после появления первых симптомов инфаркта миокарда. Терапию продолжают на протяжении 6 недель по следующей схеме (разовая доза, кратность приема – 2 раза в день с соблюдением равных перерывов): первые 2 дня – 7,5 мг, следующие 2 дня – 15 мг, начиная с пятого дня лечения – 30 мг.

В случаях чрезмерного понижения АД в начале лечения или на протяжении первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу увеличивать не следует (может потребоваться полная отмена препарата).

У пациентов без признаков сердечной либо левожелудочковой недостаточности через 6 недель Зокардис может быть отменен. С целью коррекции левожелудочковой/сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии терапия может быть продолжена длительно.

Пациентам старше 75 лет препарат должен назначаться с осторожностью.

Побочные действия

  • нервная система: спутанность сознания, головокружение, тревога, головная боль, бессонница, слабость, депрессия, повышенная утомляемость, сонливость; очень редко (в случаях приема высоких доз) – парестезии, нервозность;
  • мочевыделительная система: протеинурия, повышение уровня мочевины/креатинина, нарушение почечной функции;
  • сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, чрезмерное понижение АД; редко – стенокардия, боли за грудиной, инфаркт миокарда (как правило, связаны с выраженным понижением АД), аритмии (мерцание предсердий, предсердная тахи- или брадикардия), тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, обморок, боли в области сердца;
  • система кроветворения: в отдельных случаях – нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (на фоне аутоиммунных заболеваний), эозинофилия;
  • дыхательная система: непродуктивный сухой кашель; очень редко – ринорея, бронхоспазм, фарингит, одышка, интерстициальный пневмонит;
  • система пищеварения: анорексия, сухость во рту, кишечная непроходимость, диспепсические расстройства (в виде тошноты, диареи или запора, рвоты, болей в области живота), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, нарушения желчевыводящих путей/печеночной функции, желтуха, гепатит;

Источник: http://www.neboleem.net/zokardis.php

Вся информация о Зокардис

 BERLIN-CHEMIE А.Менарини Индустрия Суд А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз СИталияСердечно-сосудистые препараты

Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (ИАПФ).

Формы выпуска

  • 7 — блистеры (1) — пачки картонные. 7 — блистеры (2) — пачки картонные. 14 — блистеры (1) — пачки картонные. 14 — блистеры (2) — пачки картонные

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, слегка выпуклые с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное. Механизм действия Зокардис 30 связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

Понижает ОПСС, сАД и дАД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены; при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается.

Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ.

Особые условия

Транзиторное выраженное понижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного понижения АД следует уменьшить дозу или отменить Зокардис 30.

Состав

  • зофеноприл кальция7.5 мг, что эквивалентно содержанию зофеноприла7.2 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный. Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

Зокардис показания к применению

  • Артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести. •Острый инфаркт миокарда с признаками или симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Зокардис противопоказания

  • — ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе; — порфирия; — выраженные нарушения функции печени; — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — почечная недостаточность тяжелой степени; — повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ. С осторожностью следует применять Зокардис при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, протеинурии более 1 г/, печеночной недостаточности, при одновременном применении с иммунодепрессантами, у лиц пожилого возраста (старше 75 лет), при псориазе

Зокардис побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко — боль за грудиной, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%); очень редко (при применении в высоких дозах) — нервозность, парестезии. Со стороны органов чувств: редко — нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушения функции печени, нарушения со стороны желчевыводящих путей, гепатит, желтуха.Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель; очень редко — интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

    Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины, нарушение функции почек, протеинурия.

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Источник: https://apteka.ru/preparation/zokardis/

Ссылка на основную публикацию